Содержание некоторых про- и противовоспалительных цитокинов у больных сахарным диабетом 2 типа с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей

4/2006

è
è

Ó·ÎÂχ Ò‡ı‡ÌÓ„Ó ‰Ë‡·ÂÚ‡ 2 ÚËÔ‡ (ëÑ2) Ë
ÔÓ·ÎÂχ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁ‡ fl‚Îfl˛ÚÒfl ‡ÍÚۇθÌÂȯËÏË ‚ ÒÓ‚ÂÏÂÌÌÓÈ Ï‰ˈËÌÂ. ÑÎfl Ò‡ı‡ÌÓ„Ó ‰Ë‡·ÂÚ‡ ı‡‡ÍÚÂÌÓ ‡ÌÌ ‚ӂΘÂÌËÂ
ÒÂ‰Â˜ÌÓ-ÒÓÒÛ‰ËÒÚÓÈ ÒËÒÚÂÏ˚ ‚ Ô‡ÚÓÎӄ˘ÂÒÍËÈ
ÔÓˆÂÒÒ Ò ‚ÓÁÌËÍÌÓ‚ÂÌËÂÏ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÚ˘ÂÒÍËı ËÁÏÂÌÂÌËÈ ‚ ÒÓÒÛ‰ËÒÚÓÈ ÒÚÂÌÍÂ, ·ÛÌÓ ÔÓ„ÂÒÒËÓ‚‡ÌËÂ, ÔË‚Ó‰fl˘ÂÂ Í ‡ÌÌÂÏÛ (ËÎË ÛÒÍÓÂÌÌÓÏÛ)
‡Á‚ËÚ˲ ÒÓÒÛ‰ËÒÚ˚ı ÓÒÎÓÊÌÂÌËÈ, fl‚Îfl˛˘ËıÒfl ‚Â‰Û˘ÂÈ Ô˘ËÌÓÈ ÎÂڇθÌÓÒÚË ‰‡ÌÌÓ„Ó ÍÓÌÚËÌ„ÂÌÚ‡
·ÓθÌ˚ı. è‡ÚÓ„ÂÌÂÁ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁ‡ – ÏÌÓ„ÓÙ‡ÍÚÓÌ˚È ÔÓˆÂÒÒ. Ç ÔÓÒΉÌË „Ó‰˚ ÔÓfl‚ÎflÂÚÒfl ‚ÒÂ
·Óθ¯Â ‰‡ÌÌ˚ı ‚ ÔÓθÁÛ ‚ÓÒÔ‡ÎÂÌËfl Ë ËÌÙÂ͈ËË ‚
Â„Ó ‡Á‚ËÚËË [3,4]. àÏÏÛÌÌ˚È ÓÚ‚ÂÚ Ì‡ ‚ÓÒÔ‡ÎÂÌËÂ
ËÏÂÂÚ Ó˜Â̸ ÒÎÓÊÌÛ˛ ÔËÓ‰Û Ë ÍÓÌÚÓÎËÛÂÚÒfl ˆÂÎÓÈ ÒËÒÚÂÏÓÈ ˆËÚÓÍËÌÓ‚.
ñÂθ˛ ̇ÒÚÓfl˘Â„Ó ËÒÒΉӂ‡ÌËfl fl‚ËÎÓÒ¸ ËÁÛ˜ÂÌËÂ
ÔÓ‰Û͈ËË fl‰‡ ÔÓ- Ë ÔÓÚË‚Ó‚ÓÒÔ‡ÎËÚÂθÌ˚ı ˆËÚÓÍËÌÓ‚ Û ·ÓθÌ˚ı ëÑ 2 ÚËÔ‡ Ò Ó·ÎËÚÂËÛ˛˘ËÏ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁÓÏ ÒÓÒÛ‰Ó‚ ÌËÊÌËı ÍÓ̘ÌÓÒÚÂÈ (éÄëçä).

Объект и методы исследования

é·ÒΉӂ‡ÌÓ 24 ·ÓθÌ˚ı ëÑ2 (9 ÏÛʘËÌ Ë 15
ÊÂÌ˘ËÌ) ‚ ‚ÓÁ‡ÒÚ ÓÚ 50 ‰Ó 60 ÎÂÚ (Ò‰ÌËÈ ‚ÓÁ‡ÒÚ
56,7±4,8 ÎÂÚ) Ò Ó·ÎËÚÂËÛ˛˘ËÏ ‡ÚÂÓÒÍÎÂÓÁÓÏ
ÒÓÒÛ‰Ó‚ ÌËÊÌËı ÍÓ̘ÌÓÒÚÂÈ (éÄëçä), ÒÚ‡‰Ëfl ÒÛ·ÍÓÏÔÂÌÒ‡ˆËË ÍÓ‚ÓÓ·‡˘ÂÌËfl (II · ÒÚ‡‰Ëfl ÔÓ Ä.Ç.
èÓÍÓ‚ÒÍÓÏÛ). ÑÎËÚÂθÌÓÒÚ¸ CÑ ‚‡¸ËÓ‚‡Î‡ ÓÚ 3
‰Ó 20 ÎÂÚ (‚ Ò‰ÌÂÏ 11,3±6,6 „Ó‰‡). ì ‚ÒÂı Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ ËÏ·Ҹ ÒÛ·ÍÓÏÔÂÌÒ‡ˆËfl (ÛÓ‚Â̸ HbA1c
7,0±0,4%). ÅÓθÌ˚Â Ò ‰ÂÍÓÏÔÂÌÒ‡ˆËÂÈ ‚ ËÒÒΉӂ‡ÌË Ì ‚Íβ˜‡ÎËÒ¸, ÔÓÒÍÓθÍÛ ËÁ‚ÂÒÚÌÓ, ˜ÚÓ ‰ËÒÎËÔˉÂÏËfl, ÌÂ‰ÍÓ ‚˚fl‚ÎflÂχfl Û ·ÓθÌ˚ı ëÑ Ì‡ ÙÓÌ ÌÂÛ‰Ó‚ÎÂÚ‚ÓËÚÂθÌÓ„Ó „ÎËÍÂÏ˘ÂÒÍÓ„Ó ÍÓÌÚÓÎfl, ÏÓÊÂÚ Á̇˜ËÚÂθÌÓ ÛÏÂ̸¯‡Ú¸Òfl ÔË ÒÌËÊÂÌËË
ÛÓ‚Ìfl „ËÔÂ„ÎËÍÂÏËË [1]. Ç Í‡˜ÂÒÚ‚Â Ò‡ı‡ÓÒÌËʇ˛˘ÂÈ ÚÂ‡ÔËË ‚Ò ԇˆËÂÌÚ˚ ÔÓÎÛ˜‡ÎË ËÌÒÛÎËÌ, ˜ÚÓ
ÔÓÁ‚ÓÎËÎÓ ËÒÍβ˜ËÚ¸ „ËÔÓÎËÔˉÂÏ˘ÂÒÍÓÂ Ë ÔÓÚË‚Ó‚ÓÒÔ‡ÎËÚÂθÌÓ ‚ÎËflÌËÂ, ÍÓÚÓ˚Ï Ó·Î‡‰‡˛Ú ÌÂÍÓÚÓ˚ ÔÂÓ‡Î¸Ì˚ ҇ı‡ÓÒÌËʇ˛˘Ë ÔÂÔ‡‡Ú˚.
Ç ËÒÒΉӂ‡ÌË Ì ‚Íβ˜‡ÎË ·ÓθÌ˚ı Ò ÚflÊÂÎ˚Ï ÚÂ
˜ÂÌËÂÏ Ë¯ÂÏ˘ÂÒÍÓÈ ·ÓÎÂÁÌË ÒÂ‰ˆ‡ (ÌÂÒÚ‡·Ëθ̇fl
ÒÚÂÌÓ͇‰Ëfl, ËÌÙ‡ÍÚ ÏËÓ͇‰‡, ÒÂ‰Â˜Ì‡fl ̉ÓÒÚ‡ÚÓ˜ÌÓÒÚ¸ III-IV îä), ÔÂÂÌÂүˠÓÒÚÓ ̇Û¯ÂÌËÂ
ÏÓÁ„Ó‚Ó„Ó ÍÓ‚ÓÓ·‡˘ÂÌËfl, Ëϲ˘Ë ÒËÒÚÂÏÌ˚Â
Á‡·Ó΂‡ÌËfl ÒÓ‰ÂÌËÚÂθÌÓÈ Ú͇ÌË, ÓÌÍÓÎӄ˘ÂÒÍËÂ
Á‡·Ó΂‡ÌËfl, ‡ Ú‡ÍÊ ԇˆËÂÌÚ˚ Ò Ó·ÓÒÚÂÌËflÏË Ó˜‡„Ó‚ ıÓÌ˘ÂÒÍÓÈ ËÌÙÂ͈ËË. ÉÛÔÔÛ ÍÓÌÚÓÎfl ÒÓÒÚ‡‚ËÎË 20 ˜ÂÎÓ‚ÂÍ ‚ ‚ÓÁ‡ÒÚ ÓÚ 40 ‰Ó 60 ÎÂÚ.
äÓ‚¸ ËÁ ÍÛ·ËڇθÌÓÈ ‚ÂÌ˚ ·‡ÎË ÛÚÓÏ Ì‡ÚÓ˘‡Í
‚ ÔÓ·ËÍÛ «Vacuette» Ò ‡ÍÚË‚‡ÚÓÓÏ Ò‚ÂÚ˚‚‡ÌËfl
ÍÂÏÌÂÁÂÏÓÏ Ë ‡Á‰ÂÎËÚÂθÌ˚Ï „ÂÎÂÏ, Ó·‡ÁÛ˛˘ËÏ
·‡¸Â ÏÂÊ‰Û Ò˚‚ÓÓÚÍÓÈ Ë Ò‚ÂÌÛ‚¯ÂÈÒfl ÍÓ‚¸˛
ÔÓÒΠˆÂÌÚËÙÛ„ËÓ‚‡ÌËfl. Ç ‚˚‰ÂÎÂÌÌÓÈ Ò˚‚ÓÓÚÍÂ
ÏÂÚÓ‰ÓÏ Ú‚Â‰ÓÙ‡ÁÌÓ„Ó ËÏÏÛÌÓÙÂÏÂÌÚÌÓ„Ó ‡Ì‡ÎËÁ‡ Ò ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÌËÂÏ Ì‡·ÓÓ‚ ‡ÍÚË‚Ó‚ ÙËÏ˚
«ÇÂÍÚÓ-ÅÂÒÚ» ÓÔ‰ÂÎflÎË ÒÓ‰ÂʇÌË γ-ËÌÚÂÙÂÓ̇ (àçî-γ), ËÌÚÂÎÂÈÍË̇-4 (àã-4), Ù‡ÍÚÓ‡ ÌÂÍÓÁ‡ ÓÔÛıÓÎË ‡Î¸Ù‡ (îçé-α). ëÓ‰ÂʇÌË ӷ˘Â„Ó ıÓÎÂÒÚÂË̇ (ïë), ÚË„ÎˈÂˉӂ (íÉ) Ë ıÓÎÂÒÚÂË̇ ÎËÔÓÔÓÚÂˉӂ ‚˚ÒÓÍÓÈ ÔÎÓÚÌÓÒÚË (ïë
ãèÇè) ‚ Ò˚‚ÓÓÚÍ ÍÓ‚Ë ÓÔ‰ÂÎflÎË Ò ÔÓÏÓ˘¸˛
̇·ÓÓ‚ ÙËÏ˚ Diasys Diagnostic Systems GmbH ̇
·ËÓıËÏ˘ÂÒÍÓÏ ‡Ì‡ÎËÁ‡ÚÓ Stat Fax. èÓÎÛ˜ÂÌÌ˚Â
‰‡ÌÌ˚ ËÒÔÓθÁÓ‚‡ÎË ÔË ‡Ò˜ÂÚ ÒÓ‰ÂʇÌËfl ÎËÔÓÔÓÚÂˉӂ ÌËÁÍÓÈ ÔÎÓÚÌÓÒÚË (ãèçè), ÎËÔÓÔÓÚÂˉӂ Ó˜Â̸ ÌËÁÍÓÈ ÔÎÓÚÌÓÒÚË (ãèéçè), ÍÓ˝ÙÙˈËÂÌÚ ‡ÚÂÓ„ÂÌÌÓÒÚË (ä‡).

Результаты и их обсуждение

ëÓ‰ÂʇÌË ËÒÒΉӂ‡ÌÌ˚ı ÔÓ- Ë ÔÓÚË‚Ó‚ÓÒÔ‡ÎËÚÂθÌ˚ı ˆËÚÓÍËÌÓ‚ ‚ ÍÓ‚Ë ·ÓθÌ˚ı ëÑ2
Ò éÄëçä ÓÚ΢‡ÎÓÒ¸ ÓÚ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎÂÈ ÍÓÌÚÓθÌÓÈ
„ÛÔÔ˚. ìÓ‚Â̸ àçî-γ Á̇˜ËÚÂθÌÓ Ô‚˚¯‡Î
ÌÓχθÌ˚ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎË (p<0,001). èË ˝ÚÓÏ ‚
64% ÒÎÛ˜‡Â‚ ÒÓ‰ÂʇÌË àçî-γ ·˚ÎÓ ‚ 1,5–4,5
‡Á‡ ‚˚¯Â ÌÓÏ˚ (Ò‰ÌËÈ ÛÓ‚Â̸ 67,06±23,04
Ô„/ÏÎ), ‚ 27% – ‚ 5,9–13,3 ‡Á‡ (‚ Ò‰ÌÂÏ
235,97±90,89 Ô„/ÏÎ) Ë Î˯¸ ‚ 8,3% ·˚ÎÓ ÌÓχθÌ˚Ï (ÒÏ. ËÒÛÌÓÍ, Ä). 
èË ËÁÛ˜ÂÌËË ÍÓ̈ÂÌÚ‡ˆËË ÔÓÚË‚Ó‚ÓÒÔ‡ÎËÚÂθÌÓ„Ó ˆËÚÓÍË̇ àã-4 Û ·Óθ¯ËÌÒÚ‚‡ Ó·ÒΉӂ‡Ì
Содержание некоторых про- 
и противовоспалительных цитокинов 
у больных сахарным диабетом 2 типа 
с облитерирующим атеросклерозом 
сосудов нижних конечностей

Ç.É. óÓ·ËÚ¸ÍÓ, í.à. êÓ‰ËÓÌÓ‚‡, ç.Å. á‡ı‡Ó‚‡ 

ë‡‡ÚÓ‚ÒÍËÈ „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ÂÌÌ˚È Ï‰ˈËÌÒÍËÈ ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ