Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 1 типа
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Эндокринология и болезни обмена веществ
Издательство:
Эндокринологический научный центр
Автор:
Никонова Т. В.
Год издания: 2006
Кол-во страниц: 6
Дополнительно
Доступ онлайн
В корзину
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
3/2006 ç ç ‡Ë·ÓΠÔÓÔÛÎflÌÓÈ ÚÂÓËÂÈ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ‡ Ò‡ı‡ÌÓ„Ó ‰Ë‡·ÂÚ‡ (ëÑ) 1 ÚËÔ‡ ‚ Ú˜ÂÌË ÔÓÒΉÌËı 20 ÎÂÚ fl‚Îfl·Ҹ ÚÂÓËfl, Ô‰ÎÓÊÂÌ̇fl ‚ 1986 „. G. Eisenbarth [16]. ëӄ·ÒÌÓ ˝ÚÓÈ ÍÓ̈ÂÔˆËË ëÑ 1 ÚËÔ‡ ‡Á‚Ë‚‡ÂÚÒfl Û „ÂÌÂÚ˘ÂÒÍË Ô‰‡ÒÔÓÎÓÊÂÌÌ˚ı Îˈ. àÌˈˇÚÓ‡Ï Ì‡˜‡Î‡ ‡ÛÚÓËÏÏÛÌÌ˚ı ÔÓˆÂÒÒÓ‚ fl‚Îfl˛ÚÒfl Ù‡ÍÚÓ˚ ‚̯ÌÂÈ Ò‰˚. 燘‡Î¸Ì‡fl ÒÚ‡‰Ëfl ëÑ 1 ÚËÔ‡ – „Ë·Âθ ÓÒÚÓ‚ÍÓ‚˚ı ÍÎÂÚÓÍ – ÔÓÚÂ͇ÂÚ ·ÂÒÒËÏÔÚÓÏÌÓ, ÌÓ ÏÓÊÂÚ ·˚Ú¸ ‚˚fl‚ÎÂ̇ Ò ÔÓÏÓ˘¸˛ ÓÔ‰ÂÎÂÌËfl ‡ÛÚÓ‡ÌÚËÚÂÎ. íÓθÍÓ Ì‡ ÔÓÒΉÌËı ÒÚ‡‰Ëflı ÔÓˆÂÒÒ‡, ÍÓ„‰‡ ÔÓ‰‡‚Îfl˛˘Â ·Óθ¯ËÌÒÚ‚Ó β-ÍÎÂÚÓÍ ÔÓ„Ë·‡ÂÚ Ë ‚ÓÁÌË͇ÂÚ ‡·ÒÓβÚ̇fl ̉ÓÒÚ‡ÚÓ˜ÌÓÒÚ¸ ËÌÒÛÎË̇, ÔÓfl‚Îfl˛ÚÒfl ÍÎËÌ˘ÂÒÍË ÔËÁ̇ÍË ‰Ë‡·ÂÚ‡ (ËÒ. 1). Ç Ì‡˜‡Î 1970-ı „Ó‰Ó‚ ËÒÒΉӂ‡ÌËfl, Ôӂ‰ÂÌÌ˚ J.Nerup Ë ‰. Û˜ÂÌ˚ÏË, ÔÓ͇Á‡ÎË ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁ¸ ÒËÒÚÂÏ˚ HLA Ë Á‡·Ó΂‡ÂÏÓÒÚË ëÑ 1 ÚËÔ‡ [33]. àÁ̇˜‡Î¸ÌÓ „ÂÌÂÚË͇ ëÑ 1 ÚËÔ‡ Ô‰ÒÚ‡‚Îfl·Ҹ ÓÚÌÓÒËÚÂθÌÓ ÔÓÒÚÓÈ: ÔË Ì‡Î˘ËË ÓÔ‰ÂÎÂÌÌ˚ı ‡ÎÎÂÎÂÈ „ÂÌÓ‚ ÒËÒÚÂÏ˚ HLA ‰ÓÏËÌËÓ‚‡ÌË Á‡·Ó΂‡ÌËfl ·˚ÎÓ Ô‡ÍÚ˘ÂÒÍË ÔÓÎÌ˚Ï [32]. á‡ÚÂÏ Ô˯ÎÓ ÔÓÌËχÌËÂ Ú‡Í Ì‡Á˚‚‡ÂÏÓ„Ó «„ÂÌÂÚ˘ÂÒÍÓ„Ó Íӯχ‡» ‰Ë‡·ÂÚ‡ 1 ÚËÔ‡ [35]. ç‡ Ò„ӉÌfl¯ÌËÈ ‰Â̸ ËÁ‚ÂÒÚÌÓ ·ÓΠ‰‚Ûı ‰ÂÒflÚÍÓ‚ ÎÓÍÛÒÓ‚ Ë 100 „ÂÌÓ‚-͇̉ˉ‡ÚÓ‚, Ëϲ˘Ëı ‡Á΢ÌÛ˛ ÒÚÂÔÂ̸ ‚ÎËflÌËfl ̇ ‡Á‚ËÚË ëÑ 1 ÚËÔ‡ [24,41] (Ú‡·Î. 1, 2). ç‡ ÔÓÚflÊÂÌËË ÔÓÒΉÌËı ‰ÂÒflÚËÎÂÚËÈ ·˚ÎÓ ËÒÒΉӂ‡ÌÓ ÏÌÓÊÂÒÚ‚Ó Ù‡ÍÚÓÓ‚ ÓÍÛʇ˛˘ÂÈ Ò‰˚ Ò ˆÂθ˛ ‚˚fl‚ÎÂÌËfl ‰ÓÒÚÓ‚ÂÌÓ„Ó Í‡Ì‰Ë‰‡Ú‡, ‚ÎËfl˛˘Â„Ó Ì‡ Á‡·Ó΂‡ÌË ëÑ 1 ÚËÔ‡ [2]. ç‡ Ô‚˚ı ÔÓ‡ı Ú‡ÍËÏË Í‡Ì‰Ë‰‡Ú‡ÏË Ò˜ËÚ‡ÎËÒ¸ ‚ËÛÒ˚ [23]. Ç Ì‡˜‡ÎÂ Ë Ò‰ËÌ 80-ı „Ó‰Ó‚ ÔÓ¯ÎÓ„Ó ÒÚÓÎÂÚËfl Û͇Á˚‚‡ÎÓÒ¸ ̇ Á̇˜ÂÌË ÔÓ‰ÓÎÊËÚÂθÌÓÒÚË „Û‰ÌÓ„Ó ‚Ò͇ÏÎË‚‡ÌËfl [11]. Ç Í‡˜ÂÒÚ‚Â Ô˘ËÌ˚ Á‡·Ó΂‡ÌËfl ̇Á˚‚‡ÎÓÒ¸ ÛÔÓÚ·ÎÂÌË ÍÓÓ‚¸Â„Ó ÏÓÎÓ͇ ËÎË ËÒÍÛÒÒÚ‚ÂÌÌÓ ‚Ò͇ÏÎË‚‡ÌË [14,30]. é‰Ì‡ÍÓ ËÒÒΉӂ‡ÌËÂ, Ôӂ‰ÂÌÌÓ ‚ 2003 „. å.Ä. Atkinson [6], Ì ÔӉڂ‰ËÎÓ ÚÓÚ Ù‡ÍÚ, ˜ÚÓ 100% ÒÛ·˙ÂÍÚÓ‚, ÒÚ‡‰‡˛˘Ëı ëÑ 1 ÚËÔ‡, ËÏÂ˛Ú ‡ÌÚËÚ· ÔÓÚË‚ ÏÓÎÂÍÛÎ˚ BSA (bovine serum albumin) [25]. èÓ ÔÓÒΉÌËÏ ‰‡ÌÌ˚Ï, ‡Á‚ËÚË ‡ÌÚË-β-ÍÎÂÚÓ˜ÌÓ„Ó ‡ÛÚÓËÏÏÛÌËÚÂÚ‡ Ò‚flÁ‡ÌÓ Ò ‚˚·ÓÓÏ ‚ÂÏÂÌË ‚Íβ˜ÂÌËfl ‚ ‡ˆËÓÌ ÔËÚ‡ÌËfl Ï·‰Â̈‚ ÁÂÌÓ‚˚ı [8,34,42], ÛÔÓÚ·ÎÂÌË Á‡ÏÂÌËÚÂÎÂÈ Ò‡ı‡‡, ÍÓÙÂË̇ Ë ‰‡Ê ÍÓÔ˜ÂÌÓÈ ˚·˚ [4]. LJÊ̇fl Óθ ÓÚ‚Ó‰ËÚ- Òfl ÔËÓ‰ÌÓÏÛ ÍÓÏÔÓÌÂÌÚÛ; ÏÂÊ‰Û ‡Á΢Ì˚ÏË Â„ËÓ̇ÏË Ïˇ ̇·Î˛‰‡ÂÚÒfl ‡ÁÌˈ‡ ‚ ˜‡ÒÚÓÚ Á‡·Ó΂‡ÂÏÓÒÚË ëÑ 1 ÚËÔ‡ ‰Ó 500 ‡Á [29,39]. Ç 1974 „. ·˚· ÓÔÛ·ÎËÍÓ‚‡Ì‡ ÒÚ‡Ú¸fl G.F. Bottazzo Ò ÓÔËÒ‡ÌËÂÏ ‡ÌÚËÚÂÎ Í ÓÒÚÓ‚ÍÓ‚˚Ï ÍÎÂÚÍ‡Ï (ICA) [12]. àÏÂÌÌÓ ˝Ú‡ ‰‡Ú‡ ÔËÁ̇ÂÚÒfl ÏÌÓ„ËÏË Í‡Í ‰‡Ú‡ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÎÂÌËfl ‡ÛÚÓËÏÏÛÌÌÓ„Ó ı‡‡ÍÚ‡ ëÑ 1 ÚËÔ‡. Современные аспекты патогенеза сахарного диабета 1 типа í.Ç. çËÍÓÌÓ‚‡ Éì ù̉ÓÍËÌÓÎӄ˘ÂÒÍËÈ Ì‡Û˜Ì˚È ˆÂÌÚ (‰Ë. – ‡Í‡‰. êÄç Ë êÄåç à.à. щӂ) êÄåç, åÓÒÍ‚‡ Стадия 1 Генетическая предрасположенность Восприимчивые гены Стадия 2 Аутоимность Гуморальные аутоантитела Стадия 3 Метаболический дефект Потеря 1 фазы секреции инсулина (ВГТТ) Стадия 4 Нарушение метаболизма глюкозы НТГ (ОГТТ) Стадия 5 Клинический диабет Стадия 6 Полная гибель β-клеток ? ? Масса β-клеток Время Предполагаемый фактор внешней среды Клиническое начало Рис. 1. Стадии развития сахарного диабета 1 типа. Обзоры литературы
Доступ онлайн
В корзину