Отчет о состоянии народного здравия и организации врачебной помощи в России за 1911 год
Бесплатно
Основная коллекция
Издательство:
Год издания: 1913
Кол-во страниц: 93
Дополнительно
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
УПРАВЛЕНИЕ ГЛАВНАГО ВРАЧЕБНАГО ИНСПЕКТОРА М. В. Д.
ОТЧЕТЪ
О СОСТОЯНИЯ
НйРОДНйГО ЗДРДВ1Я
и
ОРГДНИЗЯЦШ ВРйЧЕБНОЙ ПОЛОЩИ ВЪ РОСС1И за 1911 годъ.
С.-ПЕТЕРВУРГЪ.
Типографы Министерства Внутренних^ ДЬлъ.
1913.
ш
СОДЕРЖАЩЕ.
Стр.
Предиелов1е . .................................................................... V
1. Движете населешя.......................................................... 1
2. Статистика причинъ смерти................................................. 6
3. Обращаемость къ медицинской помощи........................................ 9
4. Распред^лете зарегистрованныхъ больныхъ по отдйльнымъ формамъ болезней . 14
5. Заразныя болезни......................................................... 17
Оспа и оспопрививание................................................. 17
Корь................................................................ 21
Скарлатина............................................................. 23
Коклюшъ *............................................................. 25
Гриппъ................................................................. 28
Дифтерия и крупъ....................................................... 30
Брюшной тифъ........................................................... 32
Сыпной тифъ.......................................................... 34
Возвратный тифъ . . . . :.............................................. 37
Тифъ неопределенный и смешанный........................................ 39
Дизентер1я . . ;...................................................... 41
Аз1атская холера....................................................... 43
Цынга.................................................................. 47
Чума................................................................... 50
Крупозная ннеймошя.................. . ...........'.................... 51
Малярия................................................................ 53
Сифилисъ............................................................... 56
Буторчатка.... -................................................ 58
Протя обпця заразныя болезни......................................... 60
Чесотка............................................................... 61
Трахома ............................................................... 63
6. Медицинский персоналъ и врачебные участки............................... 65
7. Больницы и приемные покои............................................. 69
8. Учреждетя для душевно-больныхъ........................................ 69
9. Родильные дома, ттршты и отделения...................................... 73
10. Пастеровстя станции.................................................... 74
11. Аптечное д$ло.......................................................... 75
12. Средшя и низппя медицинсшя школы........................................ 76
13. Общества врачей......................................................... 76
14. Гипеничесюя лаборатор!и и санитарный надзоръ за торговлей съестными припасами 77
15. Врачебно санитарный надзоръ за проститущей . .................... . 77
16. Расходы на медицинскую часть........................................... 78
17. Судебно-медицинская часть...................................... ... 80
18. Результаты врачебнаго осмотра лицъ, подлежавшихъ призыву къ исполнение воинской повинности.............................................................. 81
IV
ТАБЛИЦЫ
Движете населетя .................................
Смертность оть заразныхъ болезней...............
Обращаемость къ врачебной помощи .................
Заболеваемость..................................'.
Больничное призрите. Больницы и пр!емные покои . . . Дома и отделены для умалишенныхъ...................
Родильные дома, прноты и отделешя.................
Медицинсшй персоналъ..............................
Аптечное дело ....................................
Оспопрививате.....................................
Расходы на медицинскую часть......................
2- 3, 34---35, 66---67, 98---99
4, 36, 68, 100
5--- 6, 37-38, 69-70, 101---102
7---24, 39-56, 71-88, 103---120
25-26, 56---58, 88-90, 121-122
26, 58, 90, 122
27, 59, 91, 123
27---28, 59-60, 91-92, 123---124
29, 61, 93, 125
30, 62, 94, 126
31-33, 63-65, 95---97, 127-129
Статистика смертности въ городахъ на основаши регистращи причинъ смерти
врачами..............................*..............................................130—135
Распределено больныхъ, пользованныхъ стащонарно въ заведуемыхъ врачами ле-чебвыхъ заведешяхъ, по отдельнымъ формамъ болезней................................. 136-155
Распределение больныхъ, пользованныхъ стацюнарно въ заведуемыхъ фельдшерами лечебныхъ заведешяхъ, по отдельнымъ формам! болезней........................ . . . 156—161
Распределеше больныхъ, пользованныхъ врачами и фельдшерами въ амбулатор!яхъ, частной практике, эпидемическихъ, случайныхъ и пр., по отдельнымъ формамъ болезней . 162—181
Распределен!© всехъ зарегистрованныхъбольныхъ по отдельнымъ формамъ болезней . 182—185
Распределен!© зарегистрованныхъ случаевъ заболеван!й заразными болезнями по месяцамъ 1911 г.................................................................... 186—241
Распределен!© пользованныхъ въ домахъ и отделен!яхъ для душевно-больныхъ по отдельнымъ формамъ болезней, исходу и проч..................................... 242—259
Движете призреваемыхъ въ родильныхъ домахъ, пр!ютахъ и отделевдяхъ ... 260—263
Пастеровсюя ставши.......................................................... 264—267
Минеральный воды и грязи............................................... . 268—271
Фельдшерсвдя и повивальныя школы.......................................... 272—282
Общества врачей............................................................. 283—287
Гиг!еническ!я лаборатор!и................................................... 288—289
Заведешя для приготовлешя кумыса, кефира и искусственныхъ минеральныхъ водъ . 290—292
Число привлечен^ къ судебной ответственности за неисполнеше требованШ сани-тарнаго надзора................................................................ 293—294
Надзоръ за торговлею ядовитыми и сильнодействующими средствами............. 295—297
Врачебно-санитарный надзоръ за проститушей............................... 298—303
Судебно-медицинская часть-.................................................. 304—315
Результаты врачебнаго осмотра лицъ, подлежавшихъ призыву къ отбывашю воинской повинности...................................................................316—337
Отчетный годъ, въ связи съ значительнымъ понижешемъ смертности и весьма умереннымъ развипемъ остро-заразныхъ заболевашй, представляется благопр!ятнымъ въ санитарномъ отношенш. Смертность въ Европейской Россш понизилась до 26,8 на 1.000 населешя и была на 3,7 на 1.000 ниже, ч4мъ въ предыдущемъ году, и на 2,6 ниже средней смертности за послйдше 10 л4тъ. Цифра рождаемости составила 44,2 на 1.000 населешя и была тождественна съ цифрой предыдущаго года; естественный приросте населешя составилъ 17,4 на 1.000 населешя и былъ на 3,7 на тысячу выше прироста предыдущаго года и на 1,1°|₀₀ выше средняго прироста за посл4дше 10 л4тъ.
По даннымъ метрическихъ записей, относящимся къ 80 миллшнамъ населешя Европейской Россш, отъ оспы, кори, скарлатины, дифтерш, коклюша и тифовъ умерло 373.302; въ 1910 году соответствующая цифра была 508.262 и въ 1909 году 461.025. Данныя регистрацш болезненности также свидетельствуютъ о значительномъ понижеши въ отчетномъ году заболеваемости остро-заразными формами, особенно оспою, корью и возвратнымъ тифомъ.
Общее число больныхъ, зарегистрованныхъ медицинскимъ персона-ломъ, составило 87.306.824 чел., что даетъ обращаемость населешя къ медицинской помощи 543 на 1.000 жителей (въ городахъ 998 и въ негородскихъ поселешяхъ 467). йзъ всего указаннаго числа больныхъ 66% были пользованы врачами, и остальные 34% фельдшерами; при этомъ въ некоторыхъ губершяхъ и областяхъ (Архангельская, Минская, Подольская, Ставропольская, Кубанская, Терская, Тургайская, Уральская, Забайкальская, Камчатская и изъ земскихъ Вологодская, Вятская, Олонецкая, Полтавская) число больныхъ, принятыхъ фельдшерами, превышало число больныхъ, принятыхъ врачами.
Въ общей массе зарегистрованныхъ заболевашй наиболытя числа дали болезни пищеварительныхъ органовъ (18,7% всехъ зарегистрованныхъ больныхъ) и заразныя болезни (16,9).
VI ' J
Зарегистрованные случаи заразных? болезней составляли на 10.000 ? населешя: t
Оспа....... 7,4 Макси му мъ 27,3 (г. Варшава)
Корь ...... 19,1 » 108.1 (Сахалинская обл.)
Скарлатина .... 25,8 » 87,7 (Николаевское град.)
Коклюшъ .... 24,7 181,3 (Сахалинская обл.)
Гриппъ ..... 186,4 » 816,0 (Московская губ.)
Дифтер1я..... 34,7 » 169,4 (Бессарабская губ.)
Брюшной тифъ . . 25,7 » 69,9 (г. С.-Летербургъ)
Сыпной тифъ . . . 7,5 » 34,2 (Черноморская губ.)
Возвратный тифъ . 2,5 » 43,3 (Черноморская губ.)
Дизентерхя .... 28,4 » 137,8 (Бакинское градовач.)
Аз1атская холера . 0.2 » 6,0 (Самарская губ.)
Цынга...... 4,1 » 58,8 (Тургайская обл.)
Крупозная пнеймошя 29,5 » 80,7 (Могилевская губ.)
Маляргя..... 217,5 » 1448,8 (Черноморская губ.)
Сифилисъ .... 78,6 » 316,5 (Пензенская губ.)
Легочная бугорчатка 45,2 » 575,5 (Николаевское град.)
Чесотка . • . . . 264,7 » 920,4 (Вятская губершя)
Трахома ..... 58,5 » 284,9 (Могилевская губ.).
Численность медицинскаго персонала къ концу отчетнаго года была: гражданскихъ врачей 21.747, фельдшеровъ и фельдшерицъ 27.173, по-вивальныхъ бабокъ 14.361, фармацевтовъ 12.312. 'зубныхъ врачей и дантистовъ 6.417. Изъ врачей 72°/₀ находились въ городахъ, и 28°|₀ жили въ негородскихъ поселешяхъ, лричемъ въ городахъ на одного врача приходилось 1.500 чел. и въ негородскихъ поселешяхъ 22.900. Въ среднемъ по всей Имперш на< 1 врача приходилось 7.400 жителей (въ Европейской Россш 6.700, въ Аз1атской Poccin 14.000).
Число врачебных? участков?, находившихся въ завЪдываши зем-скихъ, сельскихъ и участковыхъ врачей, составляло 3.925; не имелось врачебныхъ участковъ въ губершяхъ остзейскихъ (кром! Эстляндской), привислинскихъ (кромй Плоцкой) и въ Закасшйской области. Рад1усъ менЬе 15 верстъ им4ли врачебные участки въ 24 губершяхъ и обла-стяхъ, рад)усъ отъ 15 до 19 верстъ въ 12 губершяхъ, рад!усъ 20—24 верстъ въ 10, радаусъ 25—34 верстъ въ 9, рад!усъ 35—49 верстъ въ 5, рад!усъ 50—99 верстъ въ 12, и рад!усъ въ 100 верстъ и
vn
более въ 6. Населенность врачебныхъ участковъ была: отъ 10-19 тыс. въ 11 губершяхъ и областяхъ, 20—29 тыс. въ 19, 30—39 тыс. въ 17, 40 49 тыс. въ 10, 50—74 тыс. въ 14 и свыше 75 тыс. въ 7.
Кроме врачебныхъ участковъ, къ концу отчетнаго года въ Империи числилось 4.859 самостоятельныхъ фельдшерских?, пунктов?», включая въ эту цифру пункты переселенческхе и волостные.
Число больнице и щлемныхъ покоевъ съ постоянными кроватями составляло 7.860 съ общимъ числомъ кроватей 210.473. Изъ означен-наго числа кроватей 163.640 приходилось на кровати въ соматическихъ больницахъ, 40.154 на кровати въ больницахъ псих!атрическихъ и 6.679 на кровати въ родильныхъ учреждешяхъ.
Во встьхъ больницахъ въ течете отчетнаго года пользовалось 3.122.879 больныхъ, изъ коихъ умерло 159.352 (5,1%). По отношешю ко всему числу умершихъ въ Имперш умерппе въ больницахъ соста-вляютъ 3,8°|₀- Число больничныхъ дней, проведенныхъ больными во всехъ больницахъ, составило 65.029.134; на одного больного въ среднемъ приходилось 20,8 больничныхъ дней. Въ психхатрическихъ учреждешяхъ въ течете отчетнаго года находилось на пользованш 88.335 больныхъ. Смертность въ псих1атрическихъ больницахъ составила 8,8% всехъ поль-зованныхъ; на одного больного въ среднемъ приходилось 175,9 больничныхъ . дней. Въ родильныхъ домахъ и пр!ютахъ призревалось 288.473 роженицъ и родильницъ. Число живорожденШ въ родильныхъ учреждешяхъ было 240.737, что составляетъ 3,4% всего числа родившихся въ Имперш въ отчетномъ году. Смертность въ родильныхъ домахъ равнялась 0,4%- Среднее число больничныхъ дней на одну призревавшуюся составило 6,3.
Пастеровскихъ станций въ отчетномъ году было 25, на которыхъ лечилось предохранительными прививками 32.420; изъ нихъ умерло во время и после лечешя 155.
Всехъ аптеке съ правомъ вольной продажи лекарствъ къ концу отчетнаго года числилось 5.030, въ томъ числе 2.938 нормальныхъ, 1.958 сельскихъ, 101 аптечныхъ отделешй и 33 аптекъ гомеопатиче-скихъ. Фармацевтовъ въ аптекахъ состояло 10.903, аптекарскихъ учени-ковъ 4.638. Число исполненныхъ во всехъ аптекахъ платныхъ рецеп-товъ показано въ 32.328.744, валового дохода по рецептному отпуску и по ручной продаже показано 29.358.441 рублей.
УШ
Въ числе среднихъ и низшихъ медицинских^ школъ было 69 фельд-шерскихъ и фельдшерско-акушерскихъ школъ, 28 родовспомогательныхъ учебныхъ заведешй и 30 повивальныхъ школъ. Окончили курсъ въ фельдшерскихъ и фельдшерско-акушерскихъ школахъ 1.843 учащихся и въ родовспомогательныхъ учебныхъ заведешяхъ и въ повивальныхъ школахъ 2.317. ’
Учено-врачебныхь обществъ числилось 187 съ общимъ числомъ свыше 13.000 членовъ.
Число оспенныхъ телятниковъ въ Имперш было 55. Вакцинащй произведено 6.304.853, ревакцинащй 1.506.967.
Гипеническихъ лабораторий для наследованы пищевыхъ продуктовъ было 49. Во всехъ лаборатор!яхъ было произведено свыше 69.000 из-слйдовашй пищевыхъ продуктовъ, причемъ свыше 11.000 пробъ найдены недоброкачественными или фальсифицированными. За торговлю неудовлетворительными и подделанными съестными припасами было привлечено къ судебной ответственности свыше 22.000 лицъ. Изъ числа 4.400 заведешй искусственныхъ минеральныхъ водъ за санитарныя нарушешя было привлечено къ ответственности ggp эппяаэ владельцевъ заведешй.
Расходы на медицинскую часть въ Имперш превысили 118.700.000 руб. или въ среднемъ на 1 жителя 74 коп. въ годъ, причемъ средняя цифра расходовъ на одного жителя составляла: более 4 руб. въ Москве и С.-Петербурге, более 2 руб. въ Варшаве, Одессе, Бакинскомъ и Николаев-скомъ градоначальствахъ, Московской губернш и областяхъ Амурской, Приморской и Сахалинской, более 1 руб. въ 12 губершяхъ и областяхъ, отъ 50 коп. до 1 руб. въ 33 губершяхъ и областяхъ, отъ 50 коп. до 10 коп. въ 37 губершяхъ и областяхъ, и 10 и менее коп. въ 6 областяхъ и губершяхъ. Изъ общей суммы всехъ расходовъ на долю пра-вительственныхъ расходовъ приходилось 10,6%, губернскихъ и уезд-ныхъ земствъ 44,9%, на земсюя повинности въ неземскихъ губершяхъ 4,5°/₀, городскихъ управлены 19,8%, частныхъ обществъ и лицъ 14,9%. Изъ общей суммы расходовъ по врачебно-санитарной части 94% издержано на лечебное дело; на санитарныя меропр1ятая, включая расходы по борьбе съ эпидем!ями, приходилось около 6°/₀ общей суммы расходовъ.
Судебно-медицинская деятельность врачебнаго персонала выразилась, въ 53.261 вскрыпяхъ и осмотрахъ мертвыхъ телъ, 244.148 освидетель-
IX
ствован!яхъ живыхъ людей и 12.799 освидкгельствоваюяхъ различныхъ предметовъ. Судебно-медицинскихъ актовъ было выдано 308.892.
Къ исполнешю воинской повинности призывалось 1.303.004, въ томъ числй 1.176.838 лицъ призывного возраста. ОсвидЪтельствовашю были подвергнуты 722.360 лицъ, причемъ 10% были признаны совсЬмъ неспособными къ военной служба, 9,2% признаны неспособными къ службЪ въ постоянныхъ войскахъ, но годными къ зачислению въ опол-чеше 2-го разряда, и 13,1% освидйтельствованныхъ признаны подлежащими отсрочкЬ по невозмужалости и для поправления здоровья.
1) Движете населен!».
{Табл. стр. 2—4, 34—36, 66—68, 28—100);
Согласно приведеннымъ въ отчетахъ врачебныхъ управлешй даннымъ губерн-скихъ и областныхъ статиста чеекихъ комитетовъ, въ течете 1911 года въ Европейской Россш 9 съ привислинскими губершями зарегистровано 5.749.078 родившихся * ²) (на 68.598 более, чемъ въ предыдущемъ году) и 3.478.357 умершихъ (на 438.255 менее, чемъ въ предшествующемъ году). По отношешю къ населению ³) рождаемость составила 44,2 на 1.000, смертность 26,8 и естественный приростъ 17Л4.
По сравнен 1ю съ предыдущимъ годомъ, коэффипдептъ рождаемости не изменялся, смертность же весьма значительно понизилась (на 3,7 pro mille населешя), благодаря чему естественный приростъ населения повысился на 3,7 pro mille. Сравнительно со средними величинами за десятилетие 1901—1910 г.г., рождаемость въ отчетномъ году была на 1,5 pro mille населешя ниже средней, смертность на 2,6 ниже средней и приростъ на 1,1 выше средняго прироста, какъ это видно изъ таблицы:
На 1.000 жгтежй.
Рождаемость. Смертность. Приростъ.
1901 г...... ..... 47,1 31.1 16р
1902 » ..... ..... 48,2 30,6 17,6
1903 » ..... ..... 47,0 29.1 17,9
1904 > ..... ..... 47,3 29,1 18,2
1905 - ..... ..... 44,0 30,9 13,1
1906 >;•..... ..... 45,9 29,2 16,7
1907 > ..... ..... 46.3 27,8 18,5
1908 » .... ..... 44,1 27,7 16,4
190!) »..... ..... 43,8 28,9 14,9
1910 » ..... ..... 44,2 30,5 13,7
Среднее..... ..... 45,7 ;Л9,4 16,3
1911 г....... ...... 44,2 26,8 17.4
Цо отдельнымъ районамъ Европейской Poccin рождаемость, смертность п естественный приростъ населешя въ 1911 году выражаются следующими числами:
9 Безъ киргизскаго и калмыцкаго населешя Астраханской губершп, о которомъ св4д1;нш не имеется, и Финляндш. Въ Финляндш въ отчетномъ году, при населены 3.140.000, родилось 91.238, и умерло 51.648, что составляешь рождаемость 29,1 па 1.000 населешя и смертность 16.4.
²) Безъ мертворожденныхъ, о числе коте ыхъ свйдФшй не имеется.
³) Населеше Европейской Poccin безъ Финляндш и кнрГизъ п калмыковъ Астраханской ту-берши по вычисленью къ средине 1911 года определяется въ 130.009.000, и населеше всей Имперш въ 160.800.000. Пргведенныя въ таблндахъ (стр. 67 и 99) цифры населен!я по даннымъ местиыхъ статистичеекихъ комптетовъ на 1 января 1912 тода являются преувеличенными, значительно превышая сумму цифръ населешя по переписи 1897 года п цифръ естественнаго прироста за истекшее съ переписи время.
2301—1