Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Оказание первой помощи

Покупка
Артикул: 809798.01.99
Доступ онлайн
500 ₽
В корзину
Рассмотрены алгоритм оказания первой помощи, основы проведения сердечно-легочной реанимации, принципы оказания первой помощи при возникновении острой дыхательной недостаточности, при острых нарушениях кровообращения, кровотечениях, травмах различного характера, отравлениях, укусах, ужаливаниях. Предназначено для студентов, обучающихся по направлениям подготовки 18.03.02 «Энерго- и ресурсосберегающие процессы в химической технологии, нефтехимии и биотехнологии», 20.03.01 «Техносферная безопасность», 18.03.01 «Химическая технология» и по специальностям 33.05.01 «Фармация» и 20.05.01 «Пожарная безопасность». Подготовлено на кафедре инженерной экологии.
Степанова, С. В. Оказание первой помощи : учебное пособие / С. В. Степанова ; Минобрнауки России, Казан. нац. исслед. технол. ун-т. - Казань : Изд-во КНИТУ, 2022. - 104 с. - ISBN 978-5-7882-3179-2. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/2069255 (дата обращения: 23.04.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации

Казанский национальный исследовательский

технологический университет

С. В. Степанова

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Учебное пособие

Казань

Издательство КНИТУ

2022
УДК 614.88(075)
ББК 53.5я7

С79

Печатается по решению редакционно-издательского совета 

Казанского национального исследовательского технологического университета

Рецензенты:

канд. мед. наук, доц. Т. А. Киселева 

зав. отд. спец. дисциплин ФАУ ДПО «Учебный центр 

федеральной противопожарной службы 

по Республике Татарстан» Р. А. Гатауллин

С79

Степанова С. В.
Оказание первой помощи : учебное пособие / С. В. Степанова; 
Минобрнауки России, Казан. нац. исслед. технол. ун-т. – Казань : 
Изд-во КНИТУ, 2022. – 104 с.

ISBN 978-5-7882-3179-2

Рассмотрены алгоритм оказания первой помощи, основы проведения 

сердечно-легочной реанимации, принципы оказания первой помощи при возникновении 
острой дыхательной недостаточности, при острых нарушениях 
кровообращения, кровотечениях, травмах различного характера, отравлениях, 
укусах, ужаливаниях. 

Предназначено для студентов, обучающихся по направлениям подго-

товки 18.03.02 «Энерго- и ресурсосберегающие процессы в химической технологии, 
нефтехимии и биотехнологии», 20.03.01 «Техносферная безопасность», 
18.03.01 «Химическая технология» и по специальностям 33.05.01 «Фармация» 
и 20.05.01 «Пожарная безопасность».

Подготовлено на кафедре инженерной экологии.

ISBN 978-5-7882-3179-2
© Степанова С. В., 2022
© Казанский национальный исследовательский 

технологический университет, 2022

УДК 614.88(075)
ББК 53.5я7

2
С О Д Е Р Ж А Н И Е

ВВЕДЕНИЕ........................................................................................................ 6

1. ПОНЯТИЕ О ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ................................................................... 7

1.1. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ...................................8

1.2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ..........................................10

1.3. ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ............................................................................12

1.4. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ ПОСТРАДАВШИХ..............................................................14

1.5. ЮРИДИЧЕСКАЯ СТОРОНА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.................19

1.6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ..................................................................................22

1.6.1. Подсчет дыхательных движений. Алгоритм определения ........22

1.6.2. Артериальное давление...................................................................23

1.6.3. Артериальный пульс. Алгоритм определения..............................25

2. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ. НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
И ИСКУССТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЕГКИХ .................................................... 27

2.1. БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ.....................................................27

2.2. РЕАНИМАЦИЯ ПРИ ПРЕКРАЩЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ .........................................30

2.3.1. Непрямой (закрытый) массаж сердца............................................31

2.3.2. Методика проведения сердечно-легочной реанимации ..............33

3. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ............. 34

3.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ..........................................34

3.1.1. Причины, приводящие к острой дыхательной недостаточности 
(по Виноградову)..........................................................................................35

3.1.2. Клинические проявления острой дыхательной 
недостаточности......................................................................................35

3.1.3. Интенсивная терапия и реанимация.............................................36

3.2. СИНДРОМ БРОНХОСПАЗМА ..............................................................................38

3.3. СИНДРОМ ЛАРИНГОСПАЗМА.............................................................................39

3.4. СИНДРОМ ПНЕВМОТОРАКСА.............................................................................40

3.5. УТОПЛЕНИЕ....................................................................................................42

3.6. УДУШЕНИЕ.....................................................................................................43

3.7. ЭЛЕКТРОТРАВМА.............................................................................................44
4. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ................ 47

4.1. ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ...........................................................47

4.1.1. Обморок..............................................................................................47

4.1.2. Коллапс...............................................................................................48

4.1.3. Шок......................................................................................................49

4.2. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.............................................................51

4.2.1. Сердечная астма...............................................................................51

4.2.2. Отек легких .......................................................................................52

4.3. ОСТРАЯ КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ..........................................................52

4.3.1. Стенокардия......................................................................................53

4.3.2. Инфаркт миокарда...........................................................................53

4.4. ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ ........................................................................................55

4.5. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ ......................................55

5. КРОВОТЕЧЕНИЕ И МЕТОДЫ ЕГО ОСТАНОВКИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ............ 57

5.1. КЛАССИФИКАЦИИ КРОВОТЕЧЕНИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВИДА ПОВРЕЖДЕННОГО 

СОСУДА ................................................................................................................57

5.2. КРОВОПОТЕРЯ ................................................................................................59

5.2.1. Принципы неотложной помощи .....................................................60

5.2.2. Первая помощь при наружных кровотечениях .............................60

5.3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕКОТОРЫХ НАРУЖНЫХ И ВНУТРЕННИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ......63

6. ТРАВМЫ. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ. ТЕХНИКА
НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК. ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУР..... 66

6.1. ПОНЯТИЕ О ТРАВМЕ И ТРАВМАТИЗМЕ ................................................................66

6.2. УЧЕНИЕ О ПОВЯЗКАХ (ДЕСМУРГИЯ). ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК .....................71

6.3. ВОЗДЕЙСТВИЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ТЕМПЕРАТУР (ОЖОГИ, ОТМОРОЖЕНИЯ, ОБЩЕЕ 

ЗАМЕРЗАНИЕ)........................................................................................................75

6.3.1. Термические ожоги ...........................................................................75

6.3.2. Химические ожоги .............................................................................79

6.3.3. Отморожение ...................................................................................80

6.3.4. Замерзание.........................................................................................81

6.4. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА, ГЛАЗ, ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО 

ТРАКТА .................................................................................................................82
7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ, УКУСАХ, УЖАЛИВАНИЯХ,
АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ........................................................................ 85

7.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ЯДОВ И ОТРАВЛЕНИЙ .............................................................85

7.2. ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ЯДА В ОРГАНИЗМ...........................................................88

7.3. ФАЗЫ ДЕЙСТВИЯ ЯДОВ.....................................................................................89

7.4. МЕТОДЫ НЕЙТРАЛИЗАЦИИ И ДЕТОКСИКАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ..............89

7.5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ ЯДА В ОРГАНИЗМ.....91

7.6. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ОТРАВЛЕНИЙ.................................................91

7.7. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ...................................................................................92

7.8. ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ .........................................................................94

7.9. ОТРАВЛЕНИЕ ЯДОХИМИКАТАМИ .......................................................................95

7.10.
ОТРАВЛЕНИЕ КОНЦЕНТРИРОВАННЫМИ КИСЛОТАМИ И ЕДКИМИ ЩЕЛОЧАМИ.....96

7.11. ОТРАВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ................................................97

7.12. ОТРАВЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ И АЛКОГОЛЬНЫМИ СУРРОГАТАМИ..............................98

7.13. УКУСЫ ЖИВОТНЫХ, БОЛЬНЫХ БЕШЕНСТВОМ, ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ ......99

7.14. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК...........................................................................101

ЛИТЕРАТУРА ................................................................................................ 103

5
В В Е Д Е Н И Е

Главная задача оказания первой помощи заключается в том, 
чтобы с помощью несложных манипуляций облегчить участь пострадавшего 
и по возможности снизить последствия полученной травмы 
в дальнейшем. Знание и правильное применение простейших правил 
оказания первой помощи помогут оказать посильную помощь пострадавшему 
непосредственно на месте получения травмы.  
Иногда случаются ситуации, в которых сам пострадавший может 
воспользоваться данными знаниями, что облегчит ему ожидание медицинской 
помощи. Согласно статистическим данным, более 90 % смертельных 
случаев происходит из-за отсутствия правильно оказанной 
первой помощи. Но при всем этом, существуют риски и для оказывающих 
первую помощь, так как неправильно оказанная первая доврачебная 
помощь, приведшая к увечьям или смерти пострадавшего, карается 
Уголовным кодексом РФ.  
На основании этого делайте соответствующие выводы. Если вы 
видите пострадавшего, то первое ваше действие – это вызов скорой помощи 
либо спасателей. Реально оценивайте свои знания и возможности 
при оказании первой помощи, так как в некоторых ситуациях это может 
быть опасным и для вас! 
Учебное пособие разработано автором в качестве вспомогательного 
материала при проведении лекционных и практических занятий 
по дисциплинам «Первая доврачебная помощь» и «Физиология и основы 
гигиены человека». 

6
1 . П О Н Я Т И Е  О  П Е Р В О Й  П О М О Щ И

Первая медицинская помощь – простейший комплекс мероприя-

тий, производящихся с применением лекарственных средств, выполняющихся 
медиками либо человеком, обученным оказанию первой 
доврачебной помощи пострадавшему, на месте получения травмы и до 
прибытия
аварийно-спасательных служб
с
помощью
подручных 

средств и имеющихся в наличии медицинских препаратов.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:
1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.
6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового

излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
8. Отравления.
Цель оказания такой помощи – это соблюдение правила «золо-

того часа». Это то время, при котором при должном оказании первой 
помощи пострадавший будет доставлен в медицинское учреждение 
с минимальными для него последствиями. За счет быстрого реагирования 
оказывающего доврачебную помощь у пострадавшего будет 
наименьшее количество осложнений при дальнейшем лечении и реабилитации.


Первая помощь (ПП) – помощь, оказываемая без применения ме-

дицинских манипуляций и лекарственных средств и которую может 
оказать любой человек.

Первая медицинская помощь (ПМП) – помощь, которую может 

оказать человек с медицинским образованием.

Первая доврачебная помощь (ПДП) – помощь доврачебная, кото-

рую может оказать фельдшер или медсестра.

Первая врачебная помощь (ПВП) – помощь, оказываемая врачом 

скорой помощи или приемного покоя.

Первая врачебная квалифицированная помощь (ПВКП) – квали-

фицированная помощь, которая оказывается только врачом-специалистом.

1 . 1 .
П е р е ч е н ь  м е р о п р и я т и й  п о  о к а з а н и ю

п е р в о й  п о м о щ и

Мероприятия по оказанию первой помощи:
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопас-

ных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни

и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья по-

страдавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на постра-

давшего;

5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или дру-

гих труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.
2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб,

сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии 
с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных

путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
2) выдвижение нижней челюсти;
3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и ося-

зания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на ма-

гистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации

до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание «рот в рот»;
3) искусственное дыхание «рот в нос»;
4) искусственное дыхание с использованием устройства для ис-

кусственного дыхания.

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных

путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и времен-

ной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
2) пальцевое прижатие артерии;
3) наложение жгута;
4) максимальное сгибание конечности в суставе;
5) прямое давление на рану;
6) наложение давящей повязки.
8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях

выявления признаков травм, отравления и других состояний, угрожающих 
его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления 
указанных состояний:

1) осмотр головы;
2) осмотр шеи;
3) осмотр груди;
4) осмотр спины;
5) осмотр живота и таза;
6) осмотр конечностей;
7) наложение повязок при травмах различных областей тела,

в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной 
клетки;

8) иммобилизация (с помощью подручных средств, аутоиммоби-

лизация, с использованием изделий медицинского назначения);

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подруч-

ными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);


10) прекращение воздействия опасных химических веществ на

пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания 
рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной 
поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах

и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздей-

ствия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кро-

вообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской по-

мощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны 
оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или 
специальным правилом.

Что категорически нельзя делать:
– если человек подавился,  ни в коем случае нельзя стучать по его

спине;

– если получено ножевое ранение или глубоко в тело попал ино-

родный предмет (арматура, деревянный прут и т. д.), нельзя их вытаскивать;

– 
при получении ожога нельзя мазать его маслами, мазями и уж

тем более нельзя применять народное средство урину;

– при сильном охлаждении человеку нельзя давать водку и кофе;
– при обморожении до приезда медиков нельзя греть и растирать

обмороженное место;

– при вывихах ни в коем случае не пытаться самостоятельно его

вправить;

– при смещенных переломах нельзя смещать кости и наклады-

вать шину до приезда медиков;

– если укусила змея, то резать ранку, высасывать яд и перетяги-

вать укушенную конечность однозначно нельзя;

– при обмороке к носу человека нельзя подносить нашатырный

спирт, хлестать его по щекам и обрызгивать холодной водой.

1 . 2 .
О с н о в н ы е  п р и н ц и п ы  о к а з а н и я  п е р в о й

п о м о щ и

Все действия по оказанию помощи должны быть целенаправлен-

ными, решительными и быстрыми. Прежде всего следует оценить обстановку 
и принять меры по устранению факторов, усугубляющих состояние 
пострадавшего (извлечь из воды, удалить из насыщенного газом 
помещения, погасить горящую одежду, обесточить электроприборы 
и т. д.).
Очередность и эффективность мероприятий первой помощи 

в значительной мере зависят: 

– от обстоятельств, при которых произошла травма или внезап-

ное заболевание, времени и места возникновения острой патологии.

– от правильной оценки степени тяжести пострадавшего или вне-

запно заболевшего.

– утановления наличия признаков жизни (жив – мертв).
– определения вида и тяжести травмы, наличия осложнений.
– определения способа и последовательности оказания помощи.
– оценки наличия стандартных и импровизированных средств

для оказания помощи и возможности быстрого обеспечения ими.

– организации транспортной эвакуации пострадавшего.
– организации ухода и продолжения оказания помощи пациенту

в очаге поражения и по пути следования в лечебное учреждение.

При тяжелых травмах нелегко определить состояние пострадав-

шего, поскольку нередко они сопровождаются потерей сознания. Потерпевший 
лежит без движения, на вопросы не отвечает, не реагирует 
на окружающее. В этой обстановке чрезвычайно важна оценка минимальных 
признаков жизни, поскольку от этого зависит эффективность
реанимационных мероприятий.

Оценка наличия признаков жизни производится по следующим 

критериям:

1) наличие сердцебиения, определяемого рукой или ухом в обла-

сти левого соска грудной клетки; 

2) пульсация на артериях – сонной (проекций сосуда), лучевой

(в нижней трети лучевой кости, область лучезапястного сустава), бедренной (
ниже паховой складки, верхняя треть бедра);

3) оценка дыхания. Определяется по движению грудной клетки

и живота, увлажнению зеркальной поверхности, колебанию кусочков 
ваты, бинта или нити, поднесенных к ноздрям (или ко рту), или ощущению 
движения теплого воздуха при дыхании через рот тыльной стороной 
ладони или вашей щеки;

4) наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаз светом

(фонариком, свечой, лучиной) наблюдается сужение зрачка – реакция 
положительная. Днем это можно проверить следующим образом: на некоторое 
время закрывают глаз рукой, затем, быстро отводят руку в сторону, 
при этом будет сужение зрачка. 

С древних времен человек делал попытку вернуть жизнь постра-

давшему. Это были первые шаги на пути познания процесса оживления 
организма. В настоящее время человечество в борьбе с процессом умирания 
обрело опыт и знания, которые легли в основу науки реаниматологии. 
В нашей стране такая помощь оказывается по всей системе здравоохранения – 
от станций скорой медицинской помощи до специализированных 
реанимационных отделений.

Установлено, что организм человека продолжает жить и после 

остановки сердца и прекращения дыхания. Поэтому своевременное 
восстановление этих утраченных функций может приостановить стадии 
развития процесса умирания до наступления истинной смерти.

1 . 3 .
Т е р м и н а л ь н о е
с о с т о я н и е

Под терминальным состоянием понимают этапы умирания орга-

низма (преагония, агония, клиническая смерть), когда резко угнетены 
жизненно важные функции органов и систем организма и не обеспечивается 
гомеостаз. Причинами терминального состояния могут быть 
травма головного мозга, отравления, нарушение кровоснабжения
мозга, прекращение поступления кислорода в организм, нарушение коронарного 
кровообращения, воздействие крайних температур и т. д.

Порог критического состояния в терминальном периоде для од-

них органов возникает раньше, для других – позже.

Наиболее чувствительным
к нарушению кровообращения 

(уменьшению содержания кислорода в крови) является головной мозг. 
Поэтому в терминальном состоянии прежде всего выключается функция 
центральной нервной системы (ЦНС). При превышении гипоксии 
более чем на 3–6 мин восстановление функции коры мозга становится 
проблематичным. Вслед за выключением коры возникают изменения 
в подкорковых образованиях мозга, в последнюю очередь – в продолговатом 
мозге, где находятся центры дыхания и кровообращения. 
Так возникает гибель головного мозга, восстановление которого 
уже становится практически невозможным. Нарастающая циркуляторная 
гипоксия ведет к расстройству деятельности сердечно-сосудистой 
системы – нарушается насосная функция, и уменьшается сердечный 
выброс. Нарастает гипоксия всех органов, резко снижается артериальное 
давление (АД), автоматизм сердца не обеспечивает минутный 
объем, наполнение пульса падает, он становится нитевидным. 
В конечном итоге сердечная деятельность прекращается, дыхание учащается, 
становится неравномерным и наряду с давлением совсем прекращается. 
Гипоксия ведет к необратимым изменениям в почках и резкому 
сдвигу в обмене веществ, ведущему к нарушению кислотно-щелочного 
равновесия в сторону ацидоза за счет накопления органических 
кислот и углекислоты. По мере выхода из состояния клинической 
смерти, постепенного восстановления деятельности сердца, самостоятельного 
дыхания, урегулирования кислотно-щелочного равновесия 
и обменных процессов головной мозг начинает функционировать 
с медленным возвращением сознания.

Клинические проявления стадий терминального состояния:
1. Предагональное состояние характеризуется спутанным созна-

нием, резким падением АД, отсутствием пульса на периферических артериях, 
поверхностным и частым дыханием. Кожные покровы бледные, 
глазные рефлексы сохранены. Длительность периода от нескольких минут 
до нескольких суток.

2. Терминальная пауза развивается на фоне развития прогресси-

рующих изменений в тканях мозга. Длится от 1 до 4 мин после преда-
гонии. При этом дыхание прекращается, развивается либо брадикардия, 
либо асистолия. Исчезает реакция зрачков на свет, они расширяюся, АД 
резко снижается.

3. Агония – следующий этап умирания. При этом сознание отсут-

ствует. Отмечается резкая бледность кожных покровов с выраженным 
акроцианозом. Пульс не определяется. Тоны сердца глухие. Глазные 
рефлексы отсутствуют, зрачки расширены. Отмечаются судороги, непроизвольное 
мочеиспускание и дефекация. Последним вдохом или последним 
сокращением сердца агония переходит в клиническую смерть. 
Длительность фазы – от нескольких минут до нескольких часов.

4. Клиническая смерть – обратимый процесс умирания, когда

при наличии внешних признаков смерти (остановка сердца и дыхания; 
отсутствие реакции на внешние раздражения) в течение 3–5 мин (состояние 
между жизнью и смертью) сохраняется возможность восстановления 
жизненных функций организма. Отсутствие пульса на сонной 
артерии, дыхания – это и есть клиническая смерть. Своевременно сделанная 
дефибрилляция (электрическая либо механическая) увеличивает 
возможность выжить раза в два. Поэтому, как только произошла 
остановка сердца и остановка дыхания, необходимо произвести
Доступ онлайн
500 ₽
В корзину