Гидрореабилитация в системе адаптивной физической культуры

ЕКАТЕРИНБУРГСКИЙ ИНСТИТУТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ (ФИЛИАЛ)

ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО 

УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ 

«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ»

Гидрореабилитация

в системе адаптивной физической 

культуры

Учебное пособие

Рекомендовано методическим советом Екатеринбургского института 

физической культуры (филиала) ФГБОУ ВО «УралГУФК» для студентов, 
обучающихся по программам бакалавриата и для специалистов среднего  
звена по направлениям подготовки 49.03.02 «Физическая культура для лиц  
с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)»  

и 49.02.02 «Адаптивная физическая культура»

Екатеринбург

Издательство Уральского университета

2018

УДК 613.20: (075.8)
ББК 5354: 7509
         Г46

Авторы:

М. В. Светлакова, И. Ю. Сазонов, Н. В. Волнистова, Н. Р. Гарифуллин, О. Я. Бойко

Рецензенты:

доктор медицинских наук Н. П. Петрушкина; 

заслуженный тренер РФ по плаванию А. Ф. Куликов

Под общей редакцией канд. биол. наук, доцента М. В. Светлаковой

Гидрореабилитация в системе адаптивной физической культуры : 

учеб. пособие / [М. В. Светлакова, И. Ю. Сазонов, Н. В. Волнис-

това и др. ; под общ. ред. М. В. Светлаковой]. – Екатеринбург : Изд-во 
Урал. ун-та, 2018. – 142 с.

ISBN 978-5-7996-2331-9

Учебное пособие посвящено вопросам гидрореабилитации, оздоровительного 
и спортивного адаптивного плавания, в нем рассматриваются частные методики, 
используемые в обучении плаванию детей с ограниченными возможностями 
здоровья, а также его организационные и методические основы, техника упражнений, 
выполняемых в воде, и методика проведения занятий по гидрореабилитации 
при различных нозологиях. Дана классификация разновидностей и направлений 
занятий в зависимости от заболеваний и возраста инвалидов.

Предназначено для студентов, преподавателей, специалистов и заинтересованных 
в оказании педагогической помощи в области адаптивного плавания. 

УДК 613.20: (075.8)
ББК 5354: 7509

ISBN 978-5-7996-2331-9 
     © Светлакова М. В., Сазонов И. Ю., Волнистова Н. В., 

Гарифуллин Н. Р., Бойко О. Я., 2018

Г46

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

ВВЕДЕНИЕ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

1. ГИДРОРЕАБИЛИТАЦИЯ В СИСТЕМЕ АДАПТИВНОЙ 
ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

1.1. Гидрореабилитация как педагогическое направление . . . . . . . . . . 8
1.2. Взаимодействие человека и водной среды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

2. ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАНЯТИЙ 
ГИДРОРЕАБИЛИТАЦИЕЙ С УЧЕТОМ НОЗОЛОГИЧЕСКИХ 
ПРИЗНАКОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОРАЖЕНИЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

2.1. Физиологические механизмы воздействия гидрореабилитации . . 17
2.2. Организация занятий гидрореабилитацией детей-инвалидов . . . . .20
2.3. Методика проведения занятий по гидрореабилитации . . . . . . . . 24
2.4. Критические ситуации, их предупреждение и выход из них . . . 30

3. ЧАСТНЫЕ МЕТОДИКИ ГИДРОРЕАБИЛИТАЦИИ . . . . . . . . . . . . . . . 36

3.1. Особенности обучения плаванию детей с поражением 
опорно-двигательного аппарата  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

3.1.1. Сколиоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
3.1.2. Детский церебральный паралич . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
3.1.3. Ампутация конечностей . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

3.2. Особенности обучения плаванию детей с нарушением зрения . . . 69
3.3. Особенности обучения плаванию детей с нарушением слуха . . 76
3.4. Особенности обучения плаванию детей с нарушением 
интеллекта . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

3.4.1. Особенности обучения плаванию детей с синдромом 
Дауна . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
3.4.2. Особенности обучения плаванию детей 
с расстройствами аутического спектра . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

4. СПОРТИВНОЕ ПЛАВАНИЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОТКЛОНЕНИЕМ 
В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

4. 1. Плавание как паралимпийский вид спорта . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
4. 2. Правила организации Паралимпийских игр по плаванию . . . . 98

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104

Приложение 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Приложение 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
Приложение 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112
Приложение 4 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Приложение 5 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Приложение 6 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВОС 
Всероссийское общество слепых

ДЦП 
детский церебральный паралич

ЖЕЛ 
жизненная емкость легких

и. п. 
исходное положение

ЛГ 
лечебная гимнастика

ЛИН 
лица с нарушением интеллекта

ЛФК 
лечебная физическая культура

МПК 
Международный паралимпийский комитет

МФ 
Международная федерация

о. с. 
основная стойка

ОДА 
опорно-двигательный аппарат

ПОДА поражение опорно-двигательного аппарата
УМО 
Управление медицинского образования

ЦНС 
центральная нервная система

ЧМ 
чемпионат мира

ЧСС 
частота сердечных сокращений

FINA 
Federation International de Natation (Международная федерация 
плавания)

ВВЕДЕНИЕ

По официальным данным, в Свердловской области прожива-

ет порядка 300 тыс. инвалидов. Почти 21 тыс. из них – дети и под-
ростки в возрасте до 18 лет. Количество детей-инвалидов хотя и 
медленно, но продолжает расти. На первое место среди причин, 
приводящих к инвалидности, выходят психические заболевания и 
расстройства нервной системы. 

Тренировки в воде считаются одним из самых совершенных 

способов восстановления и укрепления организма ребенка-ин-
валида. Гидрореабилитация проводится, как правило, в бассейне. 
Любые движения в воде выполняются легче – нет давления массы 
тела на позвоночник и суставы, сердечно-сосудистая система луч-
ше справляется с нагрузками, не страдают вены.

Знание патогенных механизмов развития нарушений деятель-

ности внутренних органов и понимание особенностей изменения 
этих механизмов под действием различных факторов составляют 
основу профессиональной деятельности специалистов в области 
адаптивной физической культуры.

Использование в работе знаний о воздействии на организм 

водной среды будет способствовать разработке специалистами 
индивидуальных программ, направленных на лечение, предотвра-
щение заболеваний или их осложнений и повышение их эффек-
тивности.

В ходе изучения курса студенты получают знания о том, что 

при выполнении упражнений в воде включаются в работу все зве-
нья опорно-двигательного аппарата. Развивается и укрепляется 
костно-мышечная система, улучшается подвижность суставов, 
увеличивается их гибкость, что является хорошим профилактиче-
ским средством против развития суставной патологии и образова-
ния контрактур.

Водная среда также способствует управлению положением 

тела в пространстве. В воде человек может управлять собствен-
ным весом тела, перемещать центр тяжести, выполнять координи-
рованные движения, передвигаться с различной скоростью в раз-
ных направлениях и с различной интенсивностью, а применение 
прыжковых упражнений в воде по механизму временных связей 

развивает новые двигательные координации, которые ранее чело-
веком не выполнялись. Прыжки в воде тренируют также вестибу-
лярные и шейные проприоцептивные рефлексы, способствующие 
определенному тонусу мышц туловища и конечностей, которые 
регулируют положение тела в пространстве. 

Замечено, когда выполняется то или иное упражнение или 

движение на земле, на тело, костно-мышечную, сердечно-сосуди-
стую, респираторную системы жизнедеятельности огромное воз-
действие оказывают силы гравитации. Когда выполняются те же 
упражнения в воде, воздействие гравитационного притяжения на 
тело ослаблено. И чем глубже погружается тело человека в воду, 
тем слабее воздействие на него гравитационного притяжения. 
В воде уменьшается действие силы тяжести и инерции, возрастает 
влияние сил отдачи, вязкая среда превращается в опору и место 
перемещения. Тело человека в воде значительно уменьшает вес, 
двигательный аппарат освобождается от лишних усилий, которые 
затрачиваются на поддержание его позы в обычных условиях. Кроме 
того, при пребывании в воде отсутствуют значительные статические 
усилия, что позволяет развивать у детей плавность движений 
и способность хорошо расслаблять мышцы тела, поэтому при 
выполнении упражнений в воде у ребенка-инвалида по механизму 
временных связей образуются новые координации движений, соответствующие 
изменившимся условиям передвижения.

Кроме облегченного воздействия, сила выталкивания воды 

становится также и источником сопротивления при движении. При 
вертикальном погружении тела в воду различные части его испытывают 
различное давление воды. Величина этого давления зависит 
от глубины погружения, т. е. от веса и уровня воды над погруженным 
телом. Наибольшее давление при этом испытывают ноги, что 
вызывает затруднение притока крови к ним и облегчает ее отток.

Эффективно используемая сила сопротивления воды помогает 
увеличить мышечную силу и выносливость, а также общее физическое 
развитие человека.

Движения головой при плавании и нырянии способствуют 

тренировке функций вестибулярного аппарата. 

Овладение знаниями целебного действия водной среды на 

организм позволит специалистам в дальнейшем разрабатывать 
совместно с медицинскими работниками индивидуальные программы 
лечения и профилактики заболеваний детей-инвалидов  
и повышать эффективность этих программ.

1. ГИДРОРЕАБИЛИТАЦИЯ В СИСТЕМЕ  

АДАПТИВНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

1.1. Гидрореабилитация как педагогическое направление

Гидрореабилитация – это обучение и воспитание ребенка 

в водной среде и средствами водной среды, это многолетний процесс, 
который заключается в передаче от тренера к ребенку-инвалиду 
знаний, умений и навыков по двигательной, психической, 
интеллектуальной и социальной деятельности.

Гидрореабилитация как отдельная, самостоятельная сфера деятельности 
занимает одно из первых мест в системе адаптивной 
физической культуры и является неотъемлемой частью в реабилитации 
населения России. Она имеет дидактическое, воспитательное 
и прикладное значение в системе адаптивного физического 
воспитания и профессионального образования.

Гидрореабилитация считается в адаптивной физической 

культуре одним из уникальных средств, которое используют в работе 
с детьми, и начинают заниматься ею с грудного возраста. Чем 
раньше начнется реабилитация, тем раньше начнется адаптивная 
физкультура. Ребенку, у которого имеются проблемы со здоровьем, 
врожденные заболевания или родовые травмы, необходимо 
дополнительно стимулировать двигательную активность, потому 
что через движение он развивает свой мозг. И водная среда в этом 
смысле – великолепное средство реабилитации имеющихся заболеваний. 
Поэтому для активизации двигательной и познавательной 
сферы работа по гидрореабилитации должна начинаться 
с новорожденными и детьми грудного возраста. Кроме того,  
обучая ребенка плавать, мы можем подарить ему радость и удовольствие 
от безбоязненного общения с водой и на этой основе 
параллельно решать задачи восстановления и коррекции нарушенных 
функций организма.

Гидрореабилитация как педагогическое направление изучает 
дидактические явления, свойства и закономерности передачи 
опыта взаимодействия человека и водной среды и усвоение этого 

опыта ребенком-инвалидом с целью формирования качественно 
нового, более высокого, в сравнении с исходным, уровня развития 
и самообеспечения.

Принципы гидрореабилитации:
• взаимоотношения педагогической системы «педагог – ученик – 
вода» или «педагог – студент – ученик» и окружающего пространства;

• 
непрерывность взаимоотношений педагога и ученика;
• постепенность увеличения физических нагрузок на занятиях.
Основная стратегия деятельности тренера-гидрореабилитолога:
• гидрореабилитация как оздоровительное плавание (с использованием 
элементов плавания);

• паралимпийское (спортивное) плавание.
Впервые термин «гидрореабилитация» как педагогическое направление 
научных исследований был использован по инициативе 
российских ученых на международном симпозиуме «Biomechanics 
and medicine in swimming» (Finland, 1999). С тех пор гидрореаби-
литация включается в программы многих международных конференций, 
посвященных физической культуре, в том числе адаптивной, 
спорту и здоровью.

Педагогическая гидрореабилитация изучается в Российской 

Федерации учеными Национального государственного университета 
физической культуры, спорта и здоровья имени П. Ф. Лесгафта 
в Санкт-Петербурге на кафедре «Гидрореабилитация и технологии 
физкультурно-спортивной деятельности». Здесь обобщается 
и анализируется накопленный опыт использования водной среды.

Многолетний опыт педагогической водной реабилитации людей 
с различными заболеваниями и тяжестью последствий, накопленный 
преподавателями, аспирантами и студентами кафедры 
теории и методики гидрореабилитации НГУ физической культуры, 
спорта и здоровья им. П. Ф. Лесгафта и тренеров-гидрореаби-
литологов России, подтверждает возможность в любом возрасте 
обеспечить формирование и становление качественно нового 
уровня жизненного самообеспечения занимающегося, в том числе 
и с тяжелой степенью поражения.

В результате множества исследований и педагогических экспериментов 
профессора Д. Ф. Мосунова и его коллег выявлен механизм 
оздоровительного влияния водной среды – эффект тройного 
отражения – поглощения собственных электромагнитных излучений, 
генерируемых организмом человека.

Суть эффекта тройного отражения
1. На воздухе электромагнитное поле человека за пределами 

кожного покрова постепенно рассеивается, в воде же одна часть 
излучения отражается от прилипшего слоя воды и от наружного 
неподвижного слоя, изменяя свою полярность.

2. Другая часть излучений выходит в окружающую воду 

и, вступая в резонанс с электромагнитными полями свободной 
«жидкой» воды, усиливается, не изменяя полярности. Усиленные 
излучения частично возвращаются назад в организм человека.

3. Вследствие описанного эффекта в пограничной области 

пораженной части морфофункциональной системы, или органа 
человека, происходит расшатывание электромагнитных связей, 
или хаос. Но хаос, согласно теории лауреата Нобелевской премии 
в области физико-химических наук И. Пригожина, приводит к са-
моформированию качественно нового уровня развития системы. 
Это самоформирование, по мнению санкт-петербургских ученых, 
является не только первопричиной эффективной гидрореабили-
тации человека с ограниченными возможностями здоровья, но 
и способствует повышению двигательной и общественной актив-
ности человека вообще.

В результате систематических занятий гидрореабилитацией 

у детей прекращаются эпилептические приступы с потерей созна-
ния; дети с задержкой физического и умственного развития про-
износят первые слова, начинают говорить, самостоятельно совер-
шать элементарное самообслуживание.

24 января 2005 г. Президиумом Совета УМО по образованию 

в области физической культуры и спорта Министерства образо-
вания и науки Российской Федерации утверждена разработанная 
доктором педагогических наук, профессором Д. Ф. Мосуновым 
образовательная программа подготовки специалистов по специ-
ализации «Гидрореабилитация» в рамках специальности 032102 
«Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здо-
ровья (адаптивная физическая культура)», которая позволяет го-
товить специалистов по этому направлению для регионов России, 
ближнего и дальнего зарубежья.

С 2013 г. действует Государственный образовательный стан-

дарт третьего поколения и учебно-методический комплекс по на-
правлению 034400 «Физическая культура для лиц с отклонениями 
в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)» специ-
альной дисциплины магистерской подготовки «Педагогическая 

гидрореабилитация», а также для студентов очной и заочной форм 
обучения согласно следующим разделам: основы педагогической 
гидрореабилитации; методы исследования педагогической гидро-
реабилитации; технологии педагогической гидрореабилитации; 
основы подготовки спортсменов-пловцов с отклонениями в состоянии 
здоровья; предупреждение и преодоление критических 
ситуаций в процессе гидрореабилитации1.

Совершенствование рабочей программы дисциплины «Гидро-

реабилитация» требует ежегодного переосмысления имеющегося 
теоретического материала, его переработки и дополнения в сторону 
углубления и повышения учебно-практической эффективности 
и прочности усвоения не только современных знаний, но освоения 
умений и навыков профессиональной деятельности выпускника 
в области гидрореабилитации ребенка-инвалида в условиях 
водной среды.

1.2. Взаимодействие человека и водной среды

В отличие от других видов физических упражнений, плавание 

имеет свои характерные особенности, потому что двигательные 
действия человека происходят в условиях водной среды.

Плавание представляет собой циклические движения руками 

и ногами с четко согласованным ритмом дыхания и равномерным 
участием больших групп мышц.

Занятия плаванием способствуют развитию силы, быстроты, 

выносливости, гибкости и координации.

Для понимания воздействия физических упражнений в воде 

на организм человека и правильного их применения необходимо 
знать специфические особенности плавания:

1. На поверхность тела, погруженного в воду, действует гидро-

статическое давление. Вода, раздражая весь комплекс рецепторов 
тела, воздействует на нервные центры и тонизирует нервную систе-
му, что дает ощущение бодрости и повышает работоспособность.

2. Одно из следствий гидростатического давления – большая 

нагрузка на грудную клетку при вдохе и на дыхательные мышцы – 
при форсированном выдохе в воду. Это стимулирует развитие 
дыхательных мышц, подвижность грудной клетки, увеличение ее 

1 Государственный образовательный стандарт высшего профессионального образо-

вания и учебно-методический комплекс СДМ – специальной дисциплины магистерской 
подготовки «Педагогическая гидрореабилитация». М., 2013.

размеров и жизненной емкости легких (ЖЕЛ), вырабатывает пра-
вильный ритм дыхания.

3. У человека, находящегося в воде, учащается дыхание, увели-

чивается частота сердечных сокращений (ЧСС), изменяется тонус 
периферических кровеносных сосудов. Вследствие повышенной 
теплоотдачи в воде активизируется обмен веществ в организ-
ме, поэтому при занятиях плаванием расходуется больше энер-
гии (в зависимости от температуры воды и скорости плавания), 
чем при занятиях другими циклическими видами спорта (рис. 1). 
В целом это свойство можно использовать для достижения опти-
мального веса тела, оптимального соотношения в нем активной 
(мышечной) и пассивной (жировой) тканей. Температура воды 
всегда ниже температуры тела человека, поэтому, когда человек 
находится в воде, его тело излучает на 50–80 % больше тепла, чем 
на воздухе (вода обладает теплопроводностью в 30 раз и тепло-
емкостью в 4 раза больше, чем воздух). Как уже говорилось, вода 
является хорошим проводником тепла, поэтому только за 15 мин. 
пребывания в воде (при температуре 24 °C) человек теряет около 
100 ккал тепла. Купание и плавание повышают сопротивляемость 
организма воздействию температурных колебаний, поэтому яв-
ляются профилактикой простудных заболеваний. Если плавание 
проводится в естественном водоеме, то закаливающий эффект 
оказывают и другие природные факторы – солнце и воздух.

4. На тело человека в воде действует сила тяжести и выталкива-

ющая сила, равная весу вытесненной им воды. Во время плавания 
человек находится в состоянии гидростатической невесомости, 
что разгружает опорно-двигательный аппарат, снижая давление 
на него веса тела; создает условия для коррегирования нарушений 
осанки, восстановления двигательных функций после перенесен-
ных травм и предупреждения их негативных последствий.

5. Отсутствие твердой опоры увеличивает двигательные воз-

можности пловца и содействует их развитию. Например, у ква-
лифицированных пловцов отмечается высокий уровень подвиж-
ности основных сочленений туловища и конечностей. Показатель 
суммарной подвижности в суставах у пловцов значительно выше, 
чем у спортсменов других специализаций. Работа мышц при от-
сутствии твердой опоры (когда преобладает динамический режим 
сокращения) способствует более длительному сохранению эпифи-
зарных хрящей в костях конечностей, а следовательно, продолже-
нию роста тела пловца.