Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Заклятый враг: Наша война со смертельными инфекциями

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 781470.02.99
Доступ онлайн
379 ₽
В корзину
В современном мире люди, животные и грузы как никогда легко перемещаются по планете, но те же достижения, благодаря которым наша инфраструктура достигла такой эффективности, сделали практически неизбежными эпидемии и даже пандемии. Как показали вспышки COVID-19, MERS и геморрагической лихорадки Эбола, мы катастрофически не готовы к их последствиям. Что же можно и нужно сделать, чтобы защитить себя от заклятого врага человечества? Опираясь на последние достижения медицинской науки, случаи из практики, полевые исследования и доставшийся нам такой высокой ценой эпидемиологический опыт, книга «Заклятый враг» рассказывает о том, какие шаги позволят человечеству хотя бы отчасти обезопасить себя от инфекционных заболеваний. Авторы демонстрируют, что мы можем очутиться в реальности, в которой антибиотики больше не действуют, акты биотерроризма стали повседневностью, а риск пандемий непрерывно растет. Только четко осознавая стоящие перед нами проблемы, мы предотвратим превращение немыслимого в неизбежное.
Остерхолм, М. Заклятый враг: Наша война со смертельными инфекциями : научно-популярное издание / М. Остерхолм, М. Олшейкер. - Москва : Альпина нон-фикшн, 2022. - 438 с. - ISBN 978-5-00139-564-5. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1905871 (дата обращения: 29.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
ЗАКЛЯТЫЙ ВРАГ

 
 
 

DEADLIEST ENEMY

Our War Against Killer Germs

Michael T. Osterholm, PhD, MPH  
and Mark Olshaker

LITTLE, BROWN AND COMPANY
New York ∙ Boston ∙ London

Майкл Остерхолм, Марк Олшейкер

ЗАКЛЯТЫЙ ВРАГ

НАША ВОЙНА

СО СМЕРТЕЛЬНЫМИ

ИНФЕКЦИЯМИ

Москва, 2022

ISBN (рус.) 978-5-00139-564-5
ISBN (англ.) 978-0-316-34369-5

© Michael T. Osterholm PhD, MPH,  
and Mark Olshaker, 2017
© Издание на русском языке, перевод, оформление. 
ООО «Альпина нон-фикшн», 2022

УДК 616-036.22 
ББК 51.9 
 
О76
Переводчик Ольга Корчевская
Научный редактор Александр Мельников
Редактор Мария Несмеянова

Остерхолм М.

О76  
Заклятый враг: Наша война со смертельными инфекциями / 
Майкл Остерхолм, Марк Олшейкер ; Пер. с англ. — М. : Альпина 
нон-фикшн, 2022. — 438 с.

ISBN 978-5-00139-564-5

В современном мире люди, животные и грузы как никогда легко 
перемещаются по планете, но те же достижения, благодаря которым 
наша инфраструктура достигла такой эффективности, сделали практически 
неизбежными эпидемии и даже пандемии. Как показали 
вспышки COVID-19, MERS и геморрагической лихорадки Эбола, мы 
катастрофически не готовы к их последствиям. Что же можно и нужно 
сделать, чтобы защитить себя от заклятого врага человечества?
Опираясь на последние достижения медицинской науки, случаи 
из практики, полевые исследования и доставшийся нам такой высокой 
ценой эпидемиологический опыт, книга «Заклятый враг» рассказывает 
о том, какие шаги позволят человечеству хотя бы отчасти обезопасить 
себя от инфекционных заболеваний. Авторы демонстрируют, что мы 
можем очутиться в реальности, в которой антибиотики больше не действуют, 
акты биотерроризма стали повседневностью, а риск пандемий 
непрерывно растет. Только четко осознавая стоящие перед нами проблемы, 
мы предотвратим превращение немыслимого в неизбежное.

УДК 616-036.22 
ББК 51.9 

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы 
то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интернет 
и в корпоративных сетях, а также запись в память ЭВМ для частного или пуб личного использования, 
без письменного разрешения владельца авторских прав. По вопросу организации доступа 
к электронной библиотеке издательства обращайтесь по адресу mylib@alpina.ru

Тем троим, чья вера и любовь оказали исключительное влияние 

на мой жизненный путь. Каждый из них по-своему учил меня 

набираться опыта на примере прошлых лет и сегодняшнего дня 

и мечтать о лучшем завтра: покойной Лаверн Киттел Халл, 

еще в детстве вручившей мне путеводную нить на всю жизнь;

Дэвиду «Доку» Розлину, который более сорока пяти лет вдохновлял 
меня мечтать, ориентируясь на слияние науки и методики, 

как на Полярную звезду;

доктору Кристин Мур, без чьей профессиональной поддержки 

и рекомендаций я не достиг бы того, чего я сумел достичь.

Майкл Остерхолм

Моему брату, доктору Джонатану Олшейкеру, посвятившему 

свою жизнь тому, что находится на передовой всей нашей сегодняшней 
борьбы, с любовью и восхищением.

Марк Олшейкер

У человечества всего три великих врага: лихорадка, голод и вой на; 

вне всякого сомнения, самый страшный из них — лихорадка.

Сэр Уильям Ослер, врач

Хороший хоккеист находится там, где шайба. Великий — там, 

куда она собирается попасть.

Авторство приписывается Уэйну Гретцки

Оглавление

ПРЕДИСЛОВИЕ К ИЗДАНИЮ 2020 г.  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

ВВЕДЕНИЕ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Глава 1. ЧЕРНЫЕ ЛЕБЕДИ И КРАСНЫЕ УРОВНИ 
 
ОПАСНОСТИ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Глава 2.  ХРОНИКИ ОБЩЕСТВЕННОГО 
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Глава 3. БЕЛЫЕ ХАЛАТЫ И СТОПТАННАЯ ОБУВЬ . . . . . . 57

Глава 4. МАТРИЦА УГРОЗ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81

Глава 5. ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ МИКРОБОВ  . . . . . . . 93

Глава 6. НОВЫЙ МИРОВОЙ ПОРЯДОК  . . . . . . . . . . . . . . . 103

Глава 7.  СРЕДСТВА ПЕРЕДАЧИ: ЛЕТУЧИЕ МЫШИ, 
НАСЕКОМЫЕ, ЛЕГКИЕ И ПЕНИСЫ. . . . . . . . . . .  113

Глава 8.  ВАКЦИНЫ: ЛУЧШЕЕ ОРУЖИЕ В НАШЕМ 
АРСЕНАЛЕ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

Глава 9.  МАЛЯРИЯ, СПИД, ТУБЕРКУЛЕЗ: 
НИЧТО НЕ ЗАБЫТО . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145

Глава 10.  ПРИОБРЕТЕНИЕ НОВЫХ ФУНКЦИЙ  
И ТЕХНОЛОГИИ ДВОЙ НОГО НАЗНАЧЕНИЯ:  
СЦЕНАРИЙ В ДУХЕ ФРАНКЕНШТЕЙНА . . . . . .  163

Глава 11. БИОТЕРРОРИЗМ: ЯЩИК ПАНДОРЫ. . . . . . . . . .  181

Глава 12. ЭБОЛА: ВЫХОДЕЦ ИЗ АФРИКИ. . . . . . . . . . . . . . 205

Глава 13. SARS И MERS: ПЕРВЫЕ ЛАСТОЧКИ  . . . . . . . . . . 225

Глава 14.  КОМАРЫ: ПЕРВЫЙ ВРАГ ОБЩЕСТВЕННОМУ  
ЗДОРОВЬЮ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Глава 15. ЗИКА: ГОТОВИМСЯ К НЕОЖИДАННОСТЯМ  . . . 279

Глава 16.  ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:  
ТРАГЕДИЯ ОБЩИННЫХ РЕСУРСОВ . . . . . . . . . . 291

Глава 17. БОРЬБА С РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ  . . . . . . . . . . . . .  317

Глава 18.  ГРИПП: КОРОЛЬ ИНФЕКЦИОННЫХ  
БОЛЕЗНЕЙ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337

Глава 19.  ПАНДЕМИЯ: ОТ НЕВЕРОЯТНОГО  
К НЕИЗБЕЖНОМУ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353

Глава 20. КАК СНЯТЬ ГРИПП С ПОВЕСТКИ ДНЯ. . . . . . . . 375

Глава 21. ПЛАН БИТВЫ ЗА ВЫЖИВАНИЕ. . . . . . . . . . . . . .  391

БЛАГОДАРНОСТИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  417

ОБ АВТОРАХ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 425

ПРЕДМЕТНО-ИМЕННОЙ УКАЗАТЕЛЬ  . . . . . . . . . . . . . . . . 428

Предисловие к изданию 2020 г.

Мы запланировали эту книгу во время эпидемии лихорадки 
Эбола в Западной Африке в 2014–2016 гг., а завершили работу 
над ней во время вспышки лихорадки Зика, перекинувшейся 
с островов Тихого океана на Северную и Южную 
Америку. В процессе написания книги мы не забыли об эпидемии 
коронавируса SARS (тяжелого острого респираторного 
синдрома) 2002 г., начавшейся в Юго- Восточной Азии 
и докатившейся до Канады, о вспышке гриппа H1N1 2009 г., 
прорвавшейся из Мексики, и о MERS (ближневосточном 
респираторном синдроме) — еще одном коронавирусе, 
захватившем Аравийский полуостров в 2012 г. Сейчас, когда 
мы пишем это новое предисловие, мир столкнулся с пандемией 
COVID-19, вызванной новым коронавирусом, который 
в конце 2019 г. внезапно, как гроза, налетел на Китай. Эта 
коронавирусная пандемия идет по сценарию распростране-
ния гриппоподобных инфекций — в том смысле, что пере-
дача от человека к человеку происходит через выдыхаемые 
больным наполненные вирусом капельки и крошечные аэро-
зольные частицы, как при распространении пандемии гриппа, 
описанном в главе 19. Что же общего у всех этих вспышек 
инфекционных заболеваний?
Все они заставали нас врасплох, хотя не должны были. 
И следующая тоже не должна. Будьте уверены, обязательно 
придет еще одна, а за ней еще и еще. Как мы подчеркиваем 
в этой книге, одна из них будет еще масштабнее и на один 
или несколько порядков серьезнее, чем COVID-19. Скорее 

САМЫЙ БЕСПОЩАДНЫЙ ВРАГ

10

всего, как мы уже писали, это будет новый вирус гриппа, 
столь же смертоносный, как и пандемия «испанки» в 1918–
1919 гг., унесшая жизни от пятидесяти до ста миллионов 
человек. При этом пандемия будет разворачиваться в мире, 
где живет в три раза больше людей; где есть международные 
коммерческие авиаперевозки; где существуют мегаполисы 
третьего мира, представляющие собой готовые взорваться 
пороховые бочки; в мире, где вторжение в естественную 
среду обитания животных — носителей инфекции привело 
их практически к порогу нашего дома; где люди живут бок 
о бок с животными — хозяевами паразитирующих организ-
мов; в мире, где есть глобальная цепочка поставок «точно 
в срок» всего — от электроники и автозапчастей до жизненно 
необходимых лекарств, без которых большинство самых 
современных больниц перестанет функционировать.
Сделали ли научные достижения последнего столетия 
нас лучше подготовленными к борьбе с этим катаклизмом? 
К сожалению, как рассказано в главе 19, не совсем. Очевидно, 
что все, о чем мы пишем в первом издании «Самого беспо-
щадного врага», — анализ, приоритеты, профилактические 
рекомендации — по-прежнему актуально. Мы не радуемся 
тому, что оказались правы, но факт остается фактом: пред-
упреждение было.
Давайте посмотрим фактам в глаза.
Попытки остановить гриппоподобную инфекцию, такую 
как COVID-19, равносильны попыткам остановить ветер. Рас-
пространение замедлилось главным образом в результате 
введения драконовского локдауна, который китайское прави-
тельство сумело навязать сотням миллионов своих граждан, 
а также благодаря усилиям других стран, таких как Южная 
Корея и Сингапур, по выявлению инфицированных и всех, 
с кем они могли контактировать, — усилиям, которых так 
не хватало в Соединенных Штатах. Единственный способ 
ограничить распространение вируса — эффективная вакцина, 

Предисловие к изданию 2020 г.

11

которой не существует. Чтобы выполнить с нуля подобную 
задачу, требуется много месяцев или даже лет.
Во время любой пандемии решающее значение имеет 
эффективное руководство, и первая обязанность президента 
или главы государства заключается в том, чтобы предостав-
лять точную и актуальную информацию, полученную от спе-
циалистов в области здравоохранения, а не от политических 
деятелей, ориентированных на достижение политических 
целей. Лучше сказать, что мы  чего-то не знаем, но работаем 
над тем, чтобы это выяснить, чем вести оптимистичные раз-
говоры, которые будут опровергнуты следующим выпуском 
новостей. Если доверие к президенту будет подорвано, люди 
не будут знать, к кому обращаться. При этом исследова-
ния неоднократно показывали: если обществу дать честную, 
надежную информацию, то паники почти никогда не воз-
никает и мы все обучаемся брать себя в руки.
20 января 2020 г. Центр исследований и политики в обла-
сти инфекционных заболеваний (CIDRAP) при Миннесотском 
университете, приняв во внимание очевидные особенно-
сти распространения вируса, заявил, что COVID-19 вызовет 
пандемию. Почему Всемирная организация здравоохране-
ния (ВОЗ) объявила о глобальной пандемии лишь 11 марта? 
По нашему мнению, у многих руководителей государств 
и организаций было ощущение, что все еще есть хороший 
шанс сдержать распространение вируса, это и послужило 
злополучным и неуместным фактором, отвлекающим от жиз-
ненно важного процесса планирования того, как смягчить 
последствия распространения вируса и как с ним справляться. 
Подобная дезорганизация и споры должны заставить нас 
осознать, что необходим более эффективный способ оценки 
того, грозит ли миру опасность со стороны нового смертель-
ного врага.
Первый принципиальный вопрос, на который нам пред-
стоит ответить: почему мы оказались в этом кризисе? Как 

САМЫЙ БЕСПОЩАДНЫЙ ВРАГ

12

и в случае большинства катастроф, это результат сочетания 
нескольких факторов. За почти два десятилетия, прошедших 
со времен SARS, мир стал намного больше зависеть от Китая 
в плане производственных ресурсов.
Сегодня мы живем в режиме оперативного производства 
и поставок. Одно дело, если у нас нет возможности купить 
новый телевизор или смартфон, потому что из-за эпидемии 
в провинции Хубэй или Гуандун закрылась фабрика. И совсем 
другое, если мы не в состоянии получить жизненно важные 
лекарства, входящие в реанимационные наборы больниц, 
и поддерживать жизнь миллионов пациентов с хроническими 
заболеваниями или купить крайне необходимые средства 
индивидуальной защиты (СИЗ) для медработников, напря-
мую контактирующих с носителями COVID-19.
Рассмотрим весьма отрезвляющие статистические данные. 
Незадолго до пандемии гриппа H1N1 в 2009 г. CIDRAP про-
вел национальный опрос клинических фармацевтов и врачей 
отделений интенсивной терапии и неотложной помощи, как 
мы подробно описали в главе 18. Обновленные результаты 
этого исследования позволили выявить более 150 жизненно 
важных лекарственных препаратов, часто используемых 
в США, для лечения всех видов заболеваний. Без этих пре-
паратов многие пациенты умерли бы в течение нескольких 
часов. Все эти препараты являются дженериками, многие 
из них — или их активные фармацевтические ингреди-
енты — производятся в Китае или Индии. В начале эпиде-
мии COVID-19 аптеки уже не могли приобрести по первому 
требованию шестьдесят три лекарственных средства либо их 
не хватало в условиях штатного режима. Это лишь один при-
мер того, насколько мы уязвимы. И пока болезнь и карантин 
останавливают китайские заводы и блокируют или перекры-
вают морские пути сообщения, не имеет значения, насколько 
хороша современная больница в крупном западном городе, 
ведь склянки и пузырьки на тележке с реанимационным 

Доступ онлайн
379 ₽
В корзину