Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Нетканые материалы медицинского назначения на основе полипропилена

Покупка
Артикул: 792178.01.99
Доступ онлайн
500 ₽
В корзину
Посвящена влиянию радиационной стерилизации на свойства нетканых материалов медицинского назначения на основе полипропилена, а также прогнозированию долговечности стерилизованного нетканого материала медицинского назначения. Предназначена для преподавателей, а также научных и инженерно-технических работников, занимающихся проблемами разработки, производства и применения нетканых материалов медицинского назначения. Подготовлена на кафедре медицинской инженерии.
Хакимуллин, Ю. Н. Нетканые материалы медицинского назначения на основе полипропилена : монография / Ю. Н. Хакимуллин, М. С. Лисаневич, Р. Ю. Галимзянова. - Казань : КНИТУ, 2019. - 96 с. - ISBN 978-5-7882-2740-5. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1904038 (дата обращения: 28.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
Министерство науки и высшего образования Российской Федерации 

Федеральное государственное бюджетное 

образовательное учреждение высшего образования 

«Казанский национальный исследовательский 

технологический университет» 

 
 
 
 
 
 

Ю. Н. Хакимуллин, М. С. Лисаневич, Р. Ю. Галимзянова 

 
 

НЕТКАНЫЕ МАТЕРИАЛЫ 

МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ 
НА ОСНОВЕ ПОЛИПРОПИЛЕНА 

 

 

Монография 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

 

Казань 

Издательство КНИТУ 

2019 

УДК 61:677.026:678.742.3 
ББК 5:37.2:24.7

Х16

 

Печатается по решению редакционно-издательского совета  

Казанского национального исследовательского технологического университета 

 

Рецензенты: 

канд. хим. наук Л. А. Тарасов 

канд. техн. наук И. И. Васильев 

 
 

 
 

 

 

 

 

 
Х16 

Хакимуллин Ю. Н. 
Нетканые материалы медицинского назначения на основе полипро-
пилена : монография / Ю. Н. Хакимуллин, М. С. Лисаневич, Р. Ю. Га-
лимзянова; Минобрнауки России, Казан. нац. исслед. технол. ун-т. – 
Казань : Изд-во КНИТУ, 2019. – 96 с. 
 
ISBN 978-5-7882-2740-5
 
Посвящена влиянию радиационной стерилизации на свойства нетканых 

материалов медицинского назначения на основе полипропилена, а также про-
гнозированию долговечности стерилизованного нетканого материала меди-
цинского назначения 

Предназначена для преподавателей, а также научных и инженерно-тех-

нических работников, занимающихся проблемами разработки, производства и 
применения нетканых материалов медицинского назначения. 

Подготовлена на кафедре медицинской инженерии. 
 

 

ISBN 978-5-7882-2740-5
© Хакимуллин Ю. Н., Лисаневич М. С.,  

Галимзянова Р. Ю., 2019

© Казанский национальный исследовательский 

технологический университет, 2019

УДК 61:677.026:678.742.3 
ББК 5:37.2:24.7

О Б О З Н А Ч Е Н И Я  И  С О К Р А Щ Е Н И Я  

ГПХ – гель-проникающая хроматография 

ВБИ – внутрибольничные инфекции 

ИК – инфракрасная 

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение 

МИОП – медицинские изделия однократного применения 

ММ – молекулярная масса 

ММР – молекулярно-массовое распределение 

МОСИЗ – одноразовых медицинских средств индивидуальной защиты 

НМ – нетканые материалы 

ОМОБ – одноразовая одежда и белье 

ОХОБ – одноразовая хирургическая одежда и белье 

ПД – поглощенная доза 

ПП – полипропилен 

СМС – материал на основе полипропилена конструкции спанбонд–

мельтблаун–спанбонд 

ЭЛ – электронно-лучевая 

ЭЛТ – электронно-лучевая трубка 

EN – Европейские стандарты 

Mw – среднемассовая молекулярная масса 

В В Е Д Е Н И Е  

Нетканые материалы широко используются для изготовления од-

норазовой медицинской одежды. Такие материалы имеют множество 
достоинств и удовлетворяют самым высоким требованиям, предъявля-
емым к изделиям в современном здравоохранении. Популярность не-
тканые материалы приобрели в первую очередь благодаря своим высо-
ким барьерным характеристикам, которые позволяют эффективно бо-
роться с распространением внутрибольничной инфекции. Во-вторых, 
благодаря короткому производственному циклу и соответственно низ-
ким производственным затратам. Немаловажным преимуществом не-
тканых материалов является и их невысокая стоимость. 

В течение последних нескольких лет наиболее распространен-

ными технологиями создания НМ для одноразовой медицинской 
одежды и белья являются фильерно-раздувочная технология (спан-
мелт-материалы), гидропереплетение (спанлейс материалы) и матери-
алы, ламинированные полиолефиновой пленкой. 

Оптимальным сочетанием цена–качество обладают спанмелт-ма-

териалы. Такие материалы производят из наиболее доступного по сто-
имости полимера – полипропилена. Несмотря на все имеющиеся пре-
имущества (высокие прочностные показатели, безворсовая структура, 
нетоксичность, антистатичность), нетканые спанмелт-материалы на ос-
нове полипропилена обладают низкой стойкостью к радиационной сте-
рилизации. Стерилизация ионизирующим излучением, как известно, 
является одним из основных промышленных методов стерилизации ме-
дицинских изделий. Однако следует учитывать, что ионизирующее из-
лучение приводит к снижению прочностных характеристик нетканых 
материалов на основе полипропилена, и тогда изделия из таких матери-
алов перестают соответствовать требованиям, которые к ним предъяв-
ляются нормативными документами. 

Настоящая монография, состоящая из 4 глав, посвящена исследо-

ванию влиянию электронного излучения на физико-механические ха-
рактеристики нетканого материала, полученного по технологии спан-
мелт из полипропилена.  

Первая глава посвящена рассмотрению преимуществ использова-

ния одноразовой медицинской одежды и белья (ОМОБ) в медицинских 
учреждениях, требований к таким изделиям, их классификации. 

Рассмотрены также нетканые материалы, наиболее часто используемые 
для изготовления ОМОБ. 

Вторая глава посвящена основным методам, используемым для 

стерилизации ОМОБ, рассмотрены их преимущества и недостатки. Подробно 
рассказано о подготовке и проведении процесса радиационной 
стерилизации медицинских изделий. 

В третьей главе приведены данные по влиянию ионизирующего 

излучения на свойства полимерных материалов. Основное внимание 
уделено исследованиям влияния радиации на свойства полипропилена. 

В последней главе приведены экспериментальные исследования 

по влиянию электронного излучения на разрывную нагрузку и относительное 
удлинение, на прочность, на прорыв нетканого материала на основе 
полипропилена. Также проанализированы данные по физико-механическим 
характеристикам нетканых материалов с различными молекулярными 
характеристиками и по влиянию на них гамма-излучения. 

1 .  О Д Н О Р А З О В А Я  М Е Д И Ц И Н С К А Я  

О Д Е Ж Д А  И  Б Е Л Ь Е  

1 . 1 .  П р е и м у щ е с т в а  о д н о р а з о в о й  м е д и ц и н с к о й  

о д е ж д ы  и  б е л ь я  

Применение одноразовой одежды и белья (ОМОБ) давно вошло 

в практику в зарубежной и отечественной медицине. Переход меди-
цинских учреждений на использование ОМОБ является необходимым 
этапом повышения качества медицинской помощи и в целом роста 
культуры здравоохранения. Медицинская эффективность применения 
ОМОБ заключается в значительном снижении послеоперационных 
осложнений, вызванных внутрибольничными инфекциями (ВБИ), ко-
торые в настоящее время осложняют до 30 % всех хирургических вме-
шательств и являются непосредственной причиной смерти каждого 
12-го пациента, умершего в стационаре [1]. 

Проблема ВБИ во всем мире стоит настолько серьезно, что Все-

мирная организация здравоохранения разработала специальную про-
грамму мер по предупреждению этих инфекций и контролю за их рас-
пространением. Например, по данным Центра по контролю за заболе-
ваемостью США, в этой стране ежегодно регистрируется 2 млн случаев 
ВБИ, из которых 80 тыс. случаев заканчиваются летальным исходом. 
Ежегодный ущерб, наносимый ВБИ, оценивается в США в 3,5 млрд 
долл. [2]. По данным государственного доклада «О санитарно-эпиде-
миологической обстановке в РФ в 2006 г.», в России зарегистрировано 
26852 случая ВБИ, или 0,8 на 1000 пациентов; в 2004 и 2005 г. этот по-
казатель составил соответственно 0,9 (30256 случаев) и 0,8 (26873 слу-
чая) на 1000 пациентов [3]. Однако приведенные цифры не отражают 
истинных масштабов ВБИ, что обусловлено ее недоучетом и низким 
уровнем внимания к данной проблеме [3, 4]. 

В последние годы в нашей стране проблема ВБИ приобрела осо-

бое значение в связи с увеличением частоты и тяжести послеопераци-
онных осложнений, развитием таких заболеваний, как внутрибольнич-
ная пневмония, катетер-ассоциированный сепсис, инфекция мочевыво-
дящих путей и др. [6, 7]. Рост числа нозокомиальных инфекционных 
заболеваний и осложнений является следствием целого ряда причин, 

к которым справедливо относят повышение инвазивности лечения и 
травматичности операционных вмешательств наряду с увеличением 
числа оперированных больных пожилого возраста, длительным пребы-
ванием больного в стационаре, неадекватной антибактериальной тера-
пией, иммунодепрессией [8]. 

Все перечисленные факторы, а также повышение вирулентности 

бактерий и увеличение количества резистентных больничных штаммов 
микроорганизмов приводят к колонизации госпитальной микрофлорой 
организма пациентов, вызывают повреждение органов, развитие си-
стемной воспалительной реакции, дальнейшее поражение слизистой 
оболочки кишечника, формируя тем самым «порочный круг» полиор-
ганной недостаточности. Кроме того, остро стоит проблема защиты ме-
дицинского персонала от возможного заражения. Угрожающими тем-
пами растет инфицированность населения СПИДом, гепатитом и т. д. 
Резко ухудшилась санитарно-эпидемиологическая обстановка в нашей 
стране, происходит возрождение инфекционной патологии, отдельные 
давно забытые инфекции появляются вновь. Это обусловлено и обще-
мировыми тенденциями: активизацией природных очагов этих опасных 
инфекций на фоне увеличения «открытости» государственных границ 
России и несовершенства международно-правовой базы по вопросам 
санитарной охраны территорий от завоза и распространения опасных 
инфекций. В последнее время, особенно в крупных городах, появилось 
большое количество лиц без определенного места жительства, которые 
обращаются за медицинской помощью в учреждения здравоохранения. 
В этих условиях все большее значение приобретает инфекционная защита 
врачей и медицинских сестер. 

При этом следует учитывать, что медицинскому персоналу приходится 
работать с инфекциями разных групп патогенности, передающихся 
различными путями (воздушно-капельный, при непосредственном 
контакте, через кровь и т. д.). Современные операции нередко 
длятся несколько часов, поэтому вопрос о создании удобной и комфортной 
одежды для медицинского персонала, одновременно защищающей 
их и от заражения, становится очень актуальным. Не обойтись 
без одежды так называемого «ограниченного срока пользования», 
т. е. одноразовой, при работе в условиях, требующих индивидуальной 
защиты, например в очагах карантинных и особо опасных инфекций. 
Таким образом, необходимость использования в медицине одноразовой 
медицинской одежды, белья и одноразовых медицинских средств 

индивидуальной защиты (МОСИЗ) не подвергается сомнениям ни за 
рубежом, ни в России. 

Использование ОМОБ обеспечивает высокий уровень бактериальной 
защиты при проведении медицинских процедур, как пациента, 
так и медперсонала. Треть послеоперационных осложнений вызывается 
инфекциями, заносимыми в раны, а потому особенно важно свойство 
изделий одноразового пользования предотвращать распространение 
инфекций. Низкие барьерные свойства традиционного хлопчатобумажного 
белья и одежды были доказаны уже более 25 лет назад. Экспериментальным 
путем установлено, что частицы кожи, способные переносить 
бактерии, значительно меньше промежутков между волокнами 
хлопковой ткани [9]. Следовательно, частицы с поверхности кожи 
пациентов и персонала могут беспрепятственно мигрировать через хлопок 
в операционную рану. Кроме того, при намокании барьерная функция 
хлопка исчезает совсем, так как микрофлора может легко проникать 
даже через несколько слоев ткани вместе с влагой. Таким образом, 
при использовании традиционных материалов очень высок риск заражения 
не только для пациента, но и для персонала, поскольку биологические 
жидкости пациента могут беспрепятственно попадать на кожу 
персонала через рабочую одежду. 

Результаты данного исследования прояснили механизмы инфи-

цирования пациентов и персонала во время операции, а на смену 
хлопку пришли одноразовые влагонепроницаемые материалы, обеспе-
чивающие надежную защиту пациента и операционной бригады без 
ущерба для комфорта. В ряде европейских стран использование хлоп-
чатобумажной операционной одежды для персонала и хлопчатобумаж-
ных покрытий для пациентов полностью запрещено [10]. В целом 
ОМОБ позволяет сэкономить значительные средства, препятствуя рас-
пространению внутрибольничных инфекций. 

Кроме превосходных барьерных функций ОМОБ имеет еще це-

лый ряд достоинств. Эксплуатация одноразовой медицинской одежды 
и белья предусматривает три этапа: приобретение, использование и 
утилизацию. Больницы, применяющие одноразовые изделия, экономят 
время, затрачиваемое персоналом на повторную обработку многоразо-
вых загрязненных простыней и халатов и их подготовку к следующему 
использованию. По сравнению с многоразовой одеждой и бельем при-
менение ОМОБ экономически выгодно, поскольку их стоимость ниже. 
Отсутствуют расходы на стирку, ремонт, повторную стерилизацию и 
повторную упаковку, нет оплат персоналу за выполнение этих работ. 

Для каждой процедуры и в любое время полная стоимость использова-
ния ОМОБ известна заранее, что особенно удобно при страховом ха-
рактере медицинских услуг. 

В работе [11] показано, что в структуре затрат на многоразовую 

одежду и белье накладные расходы и непрямые затраты составляют по-
рядка 94,7 %, а расходы на лечение послеоперационных инфекционных 
осложнений при использовании многоразовой хирургической одежды 
и операционного белья в 13,6 раз превышают расходы на их приобре-
тение. Установлено, что совокупные затраты военных лечебно-профи-
лактических учреждений при переходе на использование одноразовой 
хирургической одежды и операционного белья будут ниже в 2,4 раза 
подобных затрат при применении многоразовых изделий. 

ОМОБ повышают эффективность работы в операционных за счет 

использования специализированных комплектов. В зависимости от 
вида операции (абдоминальной, торакальной, офтальмологической, 
нейрохирургической и т. д.) используются специализированные одно-
разовые комплекты белья для конкретных операций. Это позволяет по-
высить качество сложных высокотехнологичных хирургических опера-
ций, сократить время их проведения, свести риск послеоперационных 
осложнений к минимуму. Простой переход медучреждения к использо-
ванию одноразовой одежды и белья без применения каких-либо допол-
нительных средств, по данным британских исследователей, уменьшает 
количество послеоперационных осложнений на 3,3 %. Согласно иссле-
дованиям екатеринбургского НПЦ «Уралмедсоцэкономпроблем», про-
веденным на базе родильного отделения городской больницы № 14 
(Екатеринбург), количество послеродовых осложнений у женщин при 
использовании одноразовой одежды и белья уменьшилось в среднем на 
20–30 %. Очень похожие данные получены кафедрой общей и неотлож-
ной хирургии Казанской государственной медицинской академии на 
базе клинической больницы № 7 Казани, где снижение послеопераци-
онных осложнений составило те же 20–30 % [1, 9]. 

Таким образом, на сегодняшний день одноразовая медицинская 

одежда и белье являются незаменимыми для здравоохранения расход-
ными изделиями, обеспечивающее необходимое качество оказания ме-
дицинской помощи. 

1 . 2 .  К л а с с и ф и к а ц и я  м я г к о г о  о д н о р а з о в о г о  

и н в е н т а р я  д л я  м е д и ц и н с к и х  у ч р е ж д е н и й  

В соответствии с классификацией российской ассоциации произ-

водителей медицинских изделий «Здравмедтех», мягкий одноразовый 
инвентарь для медицинских учреждений в общем виде можно подраз-
делить на следующие группы и подгруппы: 

1. Халаты хирургические и медицинские являются наиболее ши-

роко используемым видом одноразовой одежды. Как правило, халаты 
изготовляются из нетканых материалов плотностью 20–25 или 35–
42 г/м2 (рис. 1.1, 1.2). 

а
б
в

г
д
е

Рис. 1.1. Примеры одноразовой одежды: а – халат хирургический;  
б – халат медицинский; в – полукомбинезон и куртка медицинские;  

г – куртка и брюки хирурга; д – рубашка медицинская для роженицы; 

е – рубашка медицинская для больного 

Доступ онлайн
500 ₽
В корзину