Геронтопсихология

МИНИСТЕРСТВО НАУКИ И ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ ПЕРВОГО ПРЕЗИДЕНТА РОССИИ Б. Н. ЕЛЬЦИНА

ГЕРОНТОПСИХОЛОГИЯ

Учебное пособие

2-е издание, стереотипное

Москва                                                         Екатеринбург
Издательство «ФЛИНТА»                 Издательство Уральского университета
2022                                                                   2022

УДК 159.922.6(075.8)
ББК 88.44я73

В учебном пособии рассматривается актуальная тема старости, ее 
клинические, психологические и социальные аспекты. Особое внимание 
уделяется вопросам приспособления к старости, организации помощи 
пожилым и поддерживающей терапии.
Для студентов, обучающихся по специальности «Клиническая 
психология», а также психологов, социальных и медицинских работников 
и всех интересующихся особенностями жизнедеятельности 
человека в инволюционном процессе и клиническими аспектами 
старения.

Г39

 Г39

А в т о р ы:
О. И. Дорогина, Ю. В. Лебедева, Л. В. Токарская, Е. В. Хлыстова

П о д о б щ е й р е д а к ц и е й
Ю. В. Лебедевой

Р е ц е н з е н т ы:
кафедра коррекционной педагогики и специальной психологии 
Шадринского государственного педагогического университета
(заведующий кафедрой кандидат психологических наук,
доцент Н. В. Скоробогатова);
А. П. Маршалкин, кандидат медицинских наук, доцент
(Уральский государственный педагогический университет)

        Геронтопсихология : учебное пособие / О. И. Дорогина, 
Ю. В. Лебедева, Л. В. Токарская, Е. В. Хлыстова ; под 
общ. ред. Ю. В. Лебедевой. – 2-е изд., стер. – Москва : 
ФЛИНТА ; Екатеринбург : Изд-во Урал. ун-та, 2022. – 132 с. 
– ISBN 978-5-9765-5068-1 (ФЛИНТА) ; ISBN 978-5-7996-3359-2 
(Изд-во Урал. ун-та). – Текст : электронный.

УДК 159.922.6(075.8)
ББК 88.44я73

ISBN 978-5-9765-5068-1 (ФЛИНТА)                 © Уральский федеральный

университет, 2022

ISBN 978-5-7996-3359-2 (Изд-во Урал. ун-та)  © Дорогина О. И., Лебедева Ю. В.,

Токарская Л. В., Хлыстова Е. В.,
2022

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие ............................................................................................................ 4

Глава  1.  ОБЩАЯ  ХАРАКТЕРИСТИКА  ГЕРОНТОГЕНЕЗА ........................ 9

§ 1. Возрастные границы и периодизация пожилого возраста ................ 9
§ 2. Биологические аспекты старения ........................................................... 14
§ 3. Психологические аспекты старения ...................................................... 30
§ 4. Социальные аспекты старения ............................................................... 38
§ 5. Типы приспособления к старости .......................................................... 47
Список библиографических ссылок ............................................................ 50

Глава  2.  КЛИНИЧЕСКИЕ  АСПЕКТЫ  СТАРЕНИЯ ....................................... 52

§ 1. Психофизиологические и нейропсихологические аспекты

процесса инволюции ................................................................................ 52

§ 2. Сенильные и пресинильные психозы ................................................... 55
§ 3. Организация психотерапевтической помощи пожилым и инвалидам ... 61
Список библиографических ссылок ............................................................ 70

Глава  3.  ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ  ТЕРАПИЯ ................................................. 71

§ 1. Гарденотерапия ......................................................................................... 71
§ 2. Библиотерапия ........................................................................................... 73
§ 3. Кинотерапия ............................................................................................... 79
§ 4. Анималотерапия ........................................................................................ 82
§ 5. Арттерапия .................................................................................................. 95
Список библиографических ссылок ............................................................ 107

Список рекомендуемой литературы .............................................................. 108

Приложение 1. Книги, рекомендованные для библиотерапии ................. 111

Приложение 2. Книги, рекомендованные
для анализа отношений пожилого человека с внуками ............................. 113

Приложение 3. Художественные фильмы, рекомендованные
для кинотерапии .................................................................................................. 118

Приложение 4. Список художественных фильмов,
героями которых являются пожилые люди ................................................... 120

Приложение 5. Комплекс упражнений канистерапии .............................. 123

Приложение 6. Комплекс упражнений арттерапии ................................... 125

Приложение 7. Арттерапия в работе с пожилыми людьми,
имеющими выраженные расстройства памяти ........................................... 127

ПРЕДИСЛОВИЕ

Сколько мне жить?.. Впереди – неизвестность.
Жизненный пламень еще не потух;
Бодрую силу теряет телесность,
Но, пробудясь, окрыляется дух.
Грустны и сладки предсмертные годы!
Это привычное мне бытие,
Эти картины родимой природы –
Все это словно уже не мое.
Плоти не чувствую прежней обузы;
Жду перехода в обитель теней;
С милой землей расторгаются узы,
Дух возлетает все выше над ней.
Чужд неспокойному страсти недугу,
Ведая тихую радость одну,
Словно хожу по цветистому лугу,
Но ни цветов, ни травы уж не мну!..

Алексей Жемчужников

Пожилой возраст интересовал человечество с античных времен. 
Изначально старость ассоциировали с мудростью, ученые
искали причины старения и смерти для того, чтобы продлить
жизнь. В настоящее время мы сталкиваемся с феноменом старения 
населения, но при этом пожилой возраст воспринимается скорее 
негативно. Накопление этого недовольства при преобладании
пожилых над молодыми порождает проблему взаимопонимания
и взаимопринятия поколений. Задача психологов в этом случае заключается 
в предотвращении роста напряженности в обществе
и помощи при налаживании контакта между представителями
разных поколений.

Из-за сложной природы старости и множества разнообразных

потерь, которые могут быть психически и физически тяжелыми
для людей этого периода жизни, крайне важно объединить специалистов 
разных профессий – врачей, психологов, социальных работников, 
занимающихся уходом за пожилым человеком, его лечением 
и сопровождением его и его семьи.

Работа психолога не ограничивается только клиническими подходами. 
Психологическая составляющая системной работы с пожилыми 
охватывает множество задач, относящихся к сферам нейропсихологии, 
клинической и социальной психологии.

В сферу интересов психолога входит возрастная психология,

в рамках которой происходит:

– Изучение нормативных возрастных изменений пожилого возраста 
в биологическом и психологическом аспектах;

– Анализ целей и задач данного возраста в контексте жизненного 
пути личности.

Круг задач нейропсихологии:
– Диагностика когнитивных нарушений, нарушений сенсомо-

троных функций, речи, а также нарушений полей зрения.

– Сотрудничество при разработке реабилитационных программ

(совместная работа со специалистами – неврологами, нейропсихо-
логами, логопедами и др.).

Задачи клинической психологии:
– Проведение индивидуальных и групповых терапевтических

мероприятий с целью содействия совладанию с возникшими заболеваниями 
и нарушениями функций, повышению качества жизни.

– Консультирование родственников и персонала для их ориентации 
на поддержку самостоятельности и мотивации лиц позднего
возраста.

Социальная психология в применении к данному возрасту ре-

шает следующие задачи:

– Изучение закономерностей личностных изменений, поведения 
и деятельности пожилых и старых людей, обусловленных их принадлежностью 
к различным социальным микро- и макрогруппам.

– Социально-психологическая поддержка лиц позднего возраста, 
помогающая им адаптироваться к старости за счет формирования 
микросоциальных условий, которые бы соответствовали
структуре практических, социальных и когнитивных навыков.

Таким образом, группа пожилых людей нуждается в комплексном 
подходе специалистов в связи с многомерностью и асинхро-

нией происходящих у них возрастных изменений в непростых социально-
экономических условиях жизнедеятельности.

Изучение дисциплины «Геронтопсихология» происходит в два

этапа. На лекциях студенты знакомятся с базовыми понятиями курса, 
рассматривают основные теоретические подходы к старению
и практические методы работы с пожилым и его семьей. На практических 
занятиях происходят закрепление пройденного материала, 
его систематизация и обобщение в процессе выполнения индивидуальных 
и групповых заданий.

Данное учебное пособие содержит как классические геронто-

психологические темы, касающиеся биологических, психологичес-
ких и социальных особенностей пожилых людей, так и темы, непо-
средственно связанные с практической работой с данной возрастной
группой (с акцентом на клинических аспектах этой помощи). Осо-
бое внимание уделено пожилому человеку как активному субъекту
собственной жизнедеятельности, уважительному отношению к ста-
рости, работе над стереотипами студентов в отношении пожилых
людей. Цель учебного пособия – не только сформировать представ-
ление об основных понятиях геронтологии и геронтопсихологии,
но и познакомить обучающихся с вариативностью практического
применения данных знаний.

Содержание пособия реализовано на значительной базе оте-

чественных и зарубежных трудов по геронтологии и гериатрии.
Разнообразие представленных литературных источников позво-
ляет представить пожилой возраст во всем многообразии его про-
явлений и рассмотреть все богатство методов практической помо-
щи пожилым людям и их семьям, представленных в психологии
на сегодняшний день.

Освоение содержания данного пособия базируется на сфор-

мированных знаниях студента, полученных в других дисциплинах:
общей, возрастной, социальной, клинической психологии, психоло-
гии личности, нейропсихологии и т. д. «Геронтология» фокусиру-
ет общеклинические психологические методы на вопросах улуч-
шения качества жизни и решения возрастных проблем пожилых

людей. Курс направлен на формирование компетенций, связанных
с практической психологической деятельностью.

Учебное пособие состоит из трех глав. Первая глава посвящена

общей характеристике геронтогенеза, в ней затрагиваются биологи-
ческий, психологический и социальный аспекты старения. Во вто-
рой главе рассмотрены клинические аспекты старения и вопросы
организации помощи пожилым. В третьей главе представлены кон-
кретные направления поддерживающей пожилого человека тера-
пии. Каждая глава заканчивается списком библиографических ссы-
лок. В приложениях представлены перечни книг и кинофильмов
по тематике учебного пособия.

В начале изучения дисциплины «Геронтопсихология» студен-

ты знакомятся с планом изучения курса и требованиями к про-
межуточной и итоговой аттестации по предмету.

Для качественного освоения дисциплины студентам рекомен-

дуется действовать следующим образом:

– Ознакомиться и понять содержание лекции по заданной теме.
– Поработать с текстом учебного пособия, повторив ключе-

вые термины и фамилии авторов основных концепций и подходов.

– Познакомиться с дополнительной литературой, которая рас-

ширяет представление о теме курса.

Знания и умения студентов оцениваются во время итогового

контроля по следующим критериям.

Оценка «отлично» ставится при демонстрации студентом

глубоких прочных знаний по тематике курса, хорошей ориентации
в рекомендованной и дополнительной литературе, умения логич-
но излагать материал в устной или письменной речи, владения тер-
минологией и умения ее грамотно применять, умения анализиро-
вать проблемные ситуации.

Оценки «хорошо» достоин студент, который имеет твердые, но

недостаточно обширные знания по дисциплине, хорошо ориенти-
руется в рекомендованной литературе, знаком с дополнительной
литературой не в полном объеме, умеет анализировать проблем-
ные ситуации и аргументировать свою точку зрения, используя ос-
новные понятия дисциплины.

Оценка «удовлетворительно» ставится в случае, когда студент

владеет основными знаниями, знаком с рекомендованной литера-
турой, способен применить свои знания для анализа проблемной
ситуации.

Оценки «неудовлетворительно» заслуживает студент, который

не владеет основными знаниями дисциплины и не ориентируется
в рекомендованной литературе.

Глава  1

ОБЩАЯ  ХАРАКТЕРИСТИКА

ГЕРОНТОГЕНЕЗА

Про старика сказали: – В детство впал,
Так стоит ли считаться с ним на свете?!
А он не в детство впал, а прежним стал,
Естественным, как могут только дети.

Эдуард Асадов

§ 1. Возрастные границы

и периодизация пожилого возраста

Старость представляет собой заключительный период жизни

человека. Он характеризуется совокупностью процессов и явлений,
которые неизбежно и закономерно приводят к сокращению приспо-
собительных возможностей организма, что уменьшает предстоя-
щую продолжительность жизни и повышает вероятность естест-
венной смерти. Таким образом, старость – это период, на который
значительное влияние оказывает биологический фактор, то есть
старение представляет собой генетически запрограммированный
процесс, сопровождающийся определенными физиологическими
и психологическими изменениями.

Согласно одному из законов возрастной психологии, развитие

со временем замедляется (А. Гезелл), поэтому нормативное ста-
рение не имеет внезапно появляющихся и ярко выраженных при-
знаков. Вот почему большинство авторов не склонны выделять
конкретную дату начала пожилого возраста. Римляне считали, что
старость начинается в 55 лет, ООН относит к пожилым людей
старше 60 лет. В современных психологических теориях граница
старости не просто отодвинута дальше 60-летней отметки, но час-
то выделяется переходный период (например, «предстарость», «кри-
зис пожилого возраста»), размывая переход от взрослости к ста-
рости на 5–10 лет.

Если изначально старость рассматривалась как постепенное

угасание личности в физическом, психологическом и социальном
аспектах, то в современной психологии взгляд на нее изменился.
Увеличение средней продолжительности жизни в развитых странах
заставляет отодвигать границу начала старости к более позднему
времени – 75–80 годам и старше. Например, возраст 63–70 лет рас-
сматривается как возраст второй молодости, в период которой че-
ловек может достичь вершины (акме), кульминации своей жизни.

Представляя собой нормативный период возрастного разви-

тия, старость ставит перед человеком ряд возрастных задач. Их
источниками выступают общество, физические изменения и актив-
ность самой личности. Все задачи закреплены на уровне культуры
и обыденного мышления (кажутся сами собой разумеющимися).
Среди задач пожилого возраста традиционно выделяют следующие:

– Приспособление к снижению физической силы и ухудшению

здоровья.

– Выход на пенсию и приспособление к снижению уровня ма-

териального благосостояния.

– Принятие смертей друзей и близких.
– Установление социальных связей со своей возрастной группой.
– Выполнение социальных и гражданских обязанностей.
– Обеспечение удовлетворительных условий жизни.
Э. Эриксон видел задачу пожилого возраста прежде всего

в переосмыслении прожитой жизни, подведении ее итогов и пере-
ходе на новый, более высокий уровень самосознания. В результате
этой внутренней работы человек приобретает мудрость – «осозна-
ние безусловного значения самой жизни перед лицом самой смер-
ти» [1, c. 61]. Поиск смысла собственной жизни и жизни как тако-
вой занимает значительное место в психологической активности
пожилого человека. Переживание бессмысленности жизни может
привести к депрессии, выйти из которой в этом возрасте затруд-
нительно. Для сохранения психологического благополучия важно
сохранять позитивное отношение к себе и прожитой жизни, найти
дело, доставляющее радость и позволяющее получить уважение
со стороны общества.

Реализуя психосоциальный подход Э. Эриксона к развитию

личности, Р. Пек [2], помимо кризиса «Эго-интеграция – отчая-
ние», описывает три конфликта, разрешаемых в пожилом возрасте:

– Дифференциация Эго (ощущение целостности собственной

личности вне зависимости от социальных ролей) – поглощенность
ролями, то есть восприятие собственной ценности исключитель-
но через исполняемые социальные роли, лишение которых воспри-
нимается очень болезненно (например, выход на пенсию).

– Трансценденция тела (избегание зацикливания на болезнях) –

поглощенность телом (полная зависимость самовосприятия и ми-
роощущения от состояния собственного здоровья).

– Трансценденция Эго, то есть понимание того, что после смерти 
останется какой-то результат жизни человека (дети, внуки, ученики, 
идеи, конкретные материальные результаты) – поглощенность
Эго (негативный исход, связанный со страхом смерти).

Поскольку продолжительность жизни растет и количество пожилых 
людей увеличивается, объединение всех пожилых в одну
возрастную группу нецелесообразно. Период старости достаточно
долог и может составлять 30–40 лет. Люди, которые только перешли 
60-летний рубеж, могут заботиться о своих престарелых родителях, 
что обусловливает большую разницу в социальных ролях.
Соответственно, люди, формально находящиеся в одном возрастном 
периоде, имеют разный уровень физического здоровья, разную 
степень проявления возрастных особенностей, перед ними
стоят различные возрастные задачи, и общество воспринимает их
по-разному. В связи с этим актуально выделение подпериодов внутри 
периода старости.

Существует несколько вариантов периодизации старости.
ВОЗ пожилыми с физиологической точки зрения признает

мужчин 61–74 лет и женщин 55–74 лет, старыми – людей в воз-
расте 75–89 лет, и долгожителями – людей старше 90 лет.

В психологии деятельности критериями периодизации вы-

ступают новообразования личности, ведущая деятельность и соци-
альная ситуация развития, которая складывается в результате сов-
местной работы первых двух характеристик. С этой точки зрения