Физиологические основы здоровья

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ 
ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ

2-е издание, переработанное и дополненное

Ответственный редактор Р.И. Айзман

Рекомендовано Межрегиональным учебно-методическим советом 
профессионального образования в качестве учебного пособия 
для учебных заведений, реализующих программу среднего профессионального 
образования по укрупненной группе специальностей 
44.02.00 «Образование и педагогические науки» 
(протокол № 12 от 24.06.2019)

Москва
ИНФРА-М
2021

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

УДК 612(075.32)
ББК 28.073я723
 
Ф50

 
Ф50  
Физиологические основы здоровья : учебное пособие / Н.П. Абаскало-
ва, Р.И. Айзман, Е.Н. Боровец [и др.] ; отв. ред. Р.И. Айзман. — 2-е изд., 
перераб. и доп. — Москва : ИНФРА-М, 2021. — 351 с. + Доп. материалы 
[Электронный ресурс]. — (Среднее профессиональное образование).

ISBN 978-5-16-015639-2 (print)
ISBN 978-5-16-108100-6 (online)

Настоящее учебное пособие, подготовленное сотрудниками кафедры анатомии, 
физиологии и безопасности жизнедеятельности Новосибирского государственного 
педагогического университета и сотрудниками Сибирского отделения Российской 
академии медицинских наук, посвящено физиологическому обоснованию проблемы 
здоровья и здорового образа жизни. Авторы раскрывают различные аспекты физиче-
ского и психического здоровья, обосновывают физиологические механизмы  форми-
рования, сохранения и укрепления здоровья человека. 
Большое внимание уделяется вопросам диагностики здоровья, формированию 
резервных возможностей, определяющих уровень здоровья организма, что необхо-
димо для самореализации личности в процессе адаптации к социальной и эколо-
гической среде. На основе этих знаний излагаются основные принципы и методы 
формирования здоровья как составной части общекультурного развития. 
Для студентов учреждений среднего профессионального образования по укруп-
ненной группе специальностей 44.02.00 «Образование и педагогические науки», сту-
дентов педагогических и медицинских вузов, а также будет полезно для педагогов 
и врачей, занимающихся проблемами здоровья. 

УДК 612(075.32)
ББК 28.073я723

К о л л е к т и в  а в т о р о в:
Абаскалова Н.П., д-р пед. наук, профессор (гл. 13); Айзман Р.И., д-р биол. наук, 
профессор (общее редактирование, гл. 1, 2, 8); Боровец Е.Н., канд. биол. наук, до-
цент (гл. 4); Бочаров М.И., д-р мед. наук, профессор (гл. 7); Герасёв А.Д., д-р биол. 
наук, профессор (гл. 9); Иашвили М.В., канд. биол. наук, доцент (гл. 9); Иглина Н.Г., 
канд. биол. наук, профессор (гл. 3, 14); Керимшеева О.А., канд. пед. наук, профессор 
(гл. 14); Колесникова О.П., д-р мед. наук, профессор (гл. 6); Кривощеков С.Г., д-р мед. 
наук, профессор (гл. 7); Мельникова М.М., канд. мед. наук, доцент (гл. 11); Рубано-
вич В.Б., д-р мед. наук, профессор (гл. 12); Суботялов М.А., канд. биол. наук, доцент 
(гл. 5); Труфакин В.А., акад. РАМН, д-р мед. наук, профессор (предисловие); Хасну-
лин В.И., д-р мед. наук, профессор (гл. 10)

Р е ц е н з е н т ы:
Казин Э.М., доктор экономических наук, профессор, заслуженный деятель науки 
РФ (Кемерово); 
Агавелян О.К., доктор психологических наук, профессор (Новосибирск); 
Капилевич Л.В., доктор медицинских наук, профессор (Томск)

ISBN 978-5-16-015639-2 (print)
ISBN 978-5-16-108100-6 (online)

Материалы, отмеченные знаком 
, 
доступны в электронно-библиотечной системе Znanium.com

© Коллектив авторов, 2020

ПРЕДИСЛОВИЕ 

Сложнейшие социально-экономические преобразования, про-

изошедшие в нашей стране в последние десятилетия, как в фокусе 
выявили ряд негативных явлений, влияющих на состояние здоровья 
и качество жизни населения России. 

По демографической оценке численность населения, особенно 

в Сибири, несмотря на приток беженцев из ближнего зарубежья, 
уменьшается. В России все еще наблюдается превышение смертности 
над рождаемостью, происходит старение населения вследствие умень-
шения количества детского населения. Всего лишь около 15% детей 
рождаются здоровыми. 

Доля здоровых детей в школах составляет менее 20%. За годы обу-

чения в школе в 10 раз увеличивается число детей с нарушениями 
зрения, до 80% имеют нарушения опорно-двигательного аппарата, 
в 4 раза возрастает число детей с нарушениями психического здоровья, 
в 3 раза — с заболеваниями органов пищеварения и т.д. 

За последние 5 лет число детей-инвалидов увеличилось в 2,4 раза. 

Более 60% девочек-подростков нуждаются во внимании гинекологов. 
Более половины юношей призывного возраста нуждаются в отсроч-
ке от призыва в армию по состоянию здоровья.

Среди старших школьников число курящих достигает 60%, часто 

употребляющих алкоголь — 30%, прогрессивно растет количество 
наркоманов и токсикоманов: по материалам общественных органи-
заций эта цифра приближается к 2 млн. Растут детская и подростко-
вая преступность, проституция. 

Более 60% студентов средних и высших учебных заведений стра-

дают хроническими заболеваниями, а 80–85% преподавателей школ 
и вузов нуждаются в коррекции здоровья. 

Совершенно очевидно, что сложившаяся ситуация со здоровьем 

населения, особенно детей и подростков, требует коренного перело-
ма, поскольку именно подрастающее поколение определяет качество 
кадрового потенциала, будущее экономики страны, ее обороноспо-
собность, здоровье будущих поколений россиян. 

Среди основных причин, определяющих низкие показатели здоровья 

населения, можно выделить следующие: нездоровый образ жизни, 
который по данным ВОЗ примерно на 50% определяет уровень нездо-
ровья, неблагоприятные социально-экономические, экологические 
и санитарно-гигиенические условия жизни, высокий уровень психи-
ческого напряжения. Немаловажную роль играет также отсутствие 
у большей части населения элементарных знаний о своем организме, 
и что особенно важно, существует низкая мотивация на здоровье в ие-
рархии ценностей. В результате такого незнания человек совершает 
множество ошибок, порой роковых, которых легко можно избежать. 

Надежды на современную медицину и систему здравоохранения 

как панацею, обеспечивающую здоровье, необоснованны. Дело в том, 
что уровень организации медицинского обслуживания лишь на 8–10% 
влияет на физическое и психическое благополучие. Более того, в усло-
виях дефицита финансирования современная медицина из профи-
лактической все более превращается в лечебную. Даже в США, где 
на медицинскую помощь населению тратится до 12% национально-
го валового дохода, по финансовым причинам медицинскую помощь 
не могут получать более 1 млн человек. 

Лечебная медицина основное внимание уделяет больному человеку, 

его лечению до полного или неполного выздоровления. Конечно же, 
она не имеет возможности заниматься людьми, находящимися в состо-
янии напряжения психофизиологических функций, снижения резерв-
ных возможностей организма, причины которого либо генетически 
обусловлены, либо определяются действием экстремальных и экологи-
чески неблагоприятных факторов среды. В таком состоянии находится 
до 80% населения. Это отнюдь не означает, что подобное состояние 
предболезни обязательно перейдет в болезнь, скорее — это время, по-
даренное природой человеку для восстановления резервных возможно-
стей за счет внутрисистемных и межсистемных механизмов взаимодей-
ствия, а также благодаря использованию неспецифических биологи-
чески активных препаратов и различных оздоровительных процедур. 

Этим задачам посвящено новое междисциплинарное направление 

в познании жизнедеятельности организма человека — валеология — 
термин, введенный в 80-х годах И.И. Брехманом. 

Если медицина исследует причины возникновения, механизмы 

развития болезней и их лечение, а педагогика является наукой о фор-
мировании человека, его воспитании и методах обучения, то нахо-
дящаяся на стыке двух наук валеология изучает физиологические 
основы здоровья, методы и средства его формирования, сохранения 
и развития, иными словами, обучает здоровью. 

В основе концепции валеологии лежит представление о динами-

ческих резервах систем организма и организма в целом. Резервы сис-
тем организма создают запас, потенциал здоровья, который должен 
быть устойчиво компенсируем при нормальных влияниях на организм. 
Потенциал здоровья может быть увеличен специальными трениро-
вочными воздействиями или снижен в результате деструктивного, 
здоровьеразрушающего поведения. 

Предметом валеологии является индивидуальное здоровье чело-

века, методы его оценки и прогнозирования на основе учета эндо-
генных факторов. Особую роль в решении этих вопросов приобре-
тают дошкольные и школьные учреждения, где должны формиро-
ваться потребности здоровья, гигиены, социально приемлемые 
способы удовлетворения базисных потребностей личности. К сожа-
лению, имеющиеся программы санитарного просвещения населения 

ориентированы лишь на медицинские аспекты здоровья и не учиты-
вают психолого-педагогические проблемы развития личности, его 
индивидуальные, типологические, возрастные и половые особенности. 

Недостаточная роль отводится педагогам в формировании здоровья 

подрастающего поколения. Между тем основы здоровья закладыва-
ются в наиболее ранние периоды жизни — до зачатия, во время внут-
риутробного развития плода и в первые годы жизни ребенка, и во 
многом определяются здоровьем родителей и их знаниями основ 
психологии, педагогики и медицины.

Все сказанное определяет особую актуальность для общества и будущего 
страны новой научной дисциплины — науки о здоровье (ва-
леологии), базирующейся на возрастной анатомии и физиологии, 
психологии, педагогике, гигиене, широком спектре медицинских наук, 
социологии, экономике и т.д., и имеющей целью формирование научных 
знаний о здоровье и потребностей человека в здоровье. При этом 
здоровье следует рассматривать в широком смысле как физическое, 
психическое, интеллектуальное, социальное и духовное благополучие, 
а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Такое благополучие 
обеспечивается возможностью реализации базисных потребностей 
личности на каждом этапе индивидуального развития. 

С этих позиций система образования должна дать комплекс знаний 

о различных аспектах здоровья, помочь выработать индивидуальную 
стратегию и тактику развития и сохранения собственного здоровья, 
ибо только на этой основе можно формировать потребность в здоровье 
у детей.

Предлагаемое учебное пособие «Физиологические основы здоровья» 

написано крупными специалистами — физиологами, педагогами, 
психологами Новосибирского государственного педагогического 
университета и сотрудниками НИИ физиологии и фундаментальной 
медицины, иммунологии, клинической и экспериментальной меди-
цины СО РАМН, существенно расширяет наши представления о фи-
зиологических механизмах, определяющих здоровье, о путях его фор-
мирования, а также содержит основы валеологического образования 
как неотъемлемой части общей культуры человека.

Содержащийся в книге интересный фактический материал в воз-

растном аспекте, анализ большого количества литературы по вопросам 
здоровья, его оценки и прогнозирования, доступное изложение мате-
риала делают настоящее пособие интересным и познавательным не 
только для студентов и преподавателей педагогических и медицинских 
вузов, но и для врачей, учителей школ и учащихся старших классов. 

Академик РАМН, научный руководитель  

НИИ физиологии и фундаментальной медицины СО РАМН

В.А. Труфакин

Глава 1. 
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНЫЕ 
АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ 

Важнейшей ценностью для человека является здо-
ровье. Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может 
расцвести искусство, не играют силы, бесполезно 
богатство и бессилен разум.

Геродот

1.1. 
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ 

Само понятие «здоровье» по-английски звучит как Health от Whole 

(англосаксонский) — целый, целостный, что уже предполагает слож-
ность, целостность и многомерность этого состояния.

Гален во II в. до н.э. определял здоровье как состояние, «в котором 

мы не испытываем боли и которое не мешает выполнять функции 
нашей каждодневной жизни: участвовать в руководстве, мыться, пить, 
есть и делать все другое, что мы хотим».

Еще в начале 40-х годов XX столетия понятию «здоровье» дали 

следующее определение: «Здоровым может считаться человек, кото-
рый отличается гармоническим развитием и хорошо адаптирован 
к окружающей его физической и социальной среде. Здоровье не озна-
чает просто отсутствие болезней: это нечто положительное, это жиз-
нерадостное и охотное выполнение обязанностей, которые жизнь 
возлагает на человека» (Г. Сигерист, цит. по: Е.А. Овчаров, 2002).

Основоположник валеологии И.И. Брехман (1966) рассматривал 

здоровье человека «как способность сохранять соответствующую 
возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных 
и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербаль-
ной и структурной информации».

В 1985 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приня-

ла концепцию «Здоровье для всех к 2000 году», определившую стра-
тегию и тактику всех развитых стран по созданию условий для обес-
печения и развития здоровья населения. В основе этой концепции 
лежит следующее определение: «Здоровье — это состояние полного 
физического, духовного и социального благополучия, а не только от-
сутствие болезней и физических дефектов» (ВОЗ: Устав. — Женева, 
1968. C. 1).

Несмотря на популярность определения, которое определяет тео-

ретическую модель основных компонентов здоровья, в настоящее 
время существует множество других определений, направленных на 
количественную характеристику здоровья и его оценку.

Так, Г.И. Царегородцев (1969) определяет здоровье как «состояние 

оптимального функционирования организма, позволяющее ему наи-
лучшим образом выполнять свои видоспецифические социальные 
функции».

С.Я. Чикин (1976) видит в здоровье гармоническое взаимодействие 

и функционирование всех органов и систем человека при его физическом 
совершенстве и нормальной психике, позволяющих активно 
участвовать в общественно полезном труде.

Один из основателей космической биологии и медицины Р.М. Баевский (
1979) считал определяющим фактором здоровья адаптивность 
организма: «Возможность организма человека адаптироваться к изменениям 
окружающей среды, свободно взаимодействуя с ней, на 
основе биологической, психологической и социальной сущности 
человека».

Н.Д. Граевская (1979) в понятие «здоровье» включает оценку уровня 
функциональных возможностей организма, диапазона его ком-
пенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных условиях, т.е. 
возможности приспособиться к повышенным требованиям среды 
без патологических проявлений.

Так, учитывая биосоциальную сущность человека, Ю.П. Лисицын 

(1986) рассматривает здоровье человека как гармоничное единство 
биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными 
и приобретенными механизмами.

В.П. Казначеев (1980) определяет здоровье человека как процесс 

сохранения и развития его биологических, физиологических и пси-
хологических возможностей, оптимальной социальной активности 
при максимальной продолжительности жизни. При этом обращает-
ся внимание на необходимость создания таких условий и таких ги-
гиенических систем, которые обеспечивали бы не только сохранение 
здоровья человека, но и его развитие.

Н.А. Агаджанян (1979, 2006), изучая биологические ритмы чело-

века, заключает, что здоровье представляет собой оптимальное соот-
ношение взаимосвязанных эндогенных ритмов физиологических 
процессов и их соответствие внешним циклическим изменениям. 

Известный кардиохирург Н.М. Амосов (1987) рассматривал здо-

ровье как «уровень функциональных возможностей организма, диа-
пазон его компенсаторно-адаптационных реакций в экстремальных 
условиях, т.е. уровень резервных возможностей организма».

В настоящее время нет экспериментального обоснования, которое 

дал Э.Н. Вайнер определению здоровья: «Здоровье — такое состояние 
организма, которое дает человеку возможность в максимальной сте-
пени реализовать свою генетическую программу в условиях социо-
культурного бытия данного человека» (Э.Н. Вайнер, 1998). Однако 

не только степень реализации генетической программы человека, но 
и функциональное назначение генов пока не изучены.

Попытка внести материальный субстрат и количественные харак-

теристики в определение здоровья была сделана А.Г. Щедриной (1989): 
«Здоровье — это целостное многомерное динамическое состояние 
(включая его позитивные и негативные показатели) в процессе реа-
лизации генома в условиях конкретной социальной и экологической 
среды, позволяющее человеку в различной степени осуществлять его 
биологические и социальные функции».

Физиологический (медико-биологический) подход, основанный 

на базовых принципах жизнедеятельности организма, был положен 
в основу определения здоровья Р.И. Айзманом (1997): «Здоровье — 
это способность организма сохранять свою психофизиологическую 
устойчивость (гомеостаз) в условиях адаптации к различным факто-
рам окружающей среды и нагрузкам».

Попытка обобщить многие вышеприведенные определения сде-

лана Санкт-Петербургским валеологом В.В. Колбановым (1998): 
«Здоровье человека — это континуум естественных состояний жиз-
недеятельности, характеризующийся способностью организма к со-
вершенной саморегуляции, поддержанию гомеостаза, самосохране-
нию и самосовершенствованию, соматического и психического ста-
туса, при оптимальном взаимодействии органов и систем, адекватном 
приспособлении к изменяющейся окружающей среде, гуманном по-
ведении и использовании резервных и компенсаторных механизмов 
в соответствии с фенотипическими возможностями выполнения 
биологических и социальных функций».

Своеобразную модель здоровья дает Е.А. Овчаров (1993), который 

выделяет следующие уровни: 

1. Медицинский, который содержит лишь медицинские критерии 

и характеристики здоровья, когда основным признаком последнего 
рассматривается отсутствие болезней, их симптомов. 

2. Биомедицинский, содержащий биологические и медицинские 

признаки, когда здоровье рассматривается как биологически нор-
мальное функционирование организма. При этом подчеркивается 
доминирующее значение биологических закономерностей в жизне-
деятельности человека. 

3. Биосоциальный, рассматривающий здоровье через биологические 

и социальные признаки в их единстве, хотя социальным отдается 
приоритет.

4. Ценностно-социальный, в котором здоровье для человека явля-

ется ценностью, необходимой предпосылкой для полноценной жиз-
ни, удовлетворения его материальных и духовных потребностей, 
участия в труде, социальной жизни, в экономической, культурной, 
научной и других видах деятельности.

5. Интегрированный, включающий многие признаки, — медицин-

ские, биологические, психологические, социальные, природные, 
функциональные и, кроме того, факторы окружающей среды. 

В оценке здоровья большинство ученых выделяют два признака 

(Г.А. Кураев, 1996): 

 
• социальный — как мера трудоспособности, социальной активности, 

деятельного отношения человека к миру; 

 
• личностный — как стратегия жизни человека, степень его господ-

ства над собой и над обстоятельствами жизни. 
Так, Е.А. Овчаров (2002) дает более подробную характеристику 

элементов, признаков, определяющих здоровье. По его мнению, по-
следнее характеризуется:

1. Нормальной реакцией организма на внешнее воздействие на 

всех уровнях его организации. 

2. Динамическим равновесием организма в целом и его функций 

с факторами внешней среды. 

3. Способностью к полноценному выполнению основных социаль-

ных функций, к участию в общественно полезном труде.

 4. Способностью организма приспосабливаться к постоянно ме-

няющимся условиям существования (адаптация), поддерживать по-
стоянство своей внутренней среды, обеспечивать нормальную и раз-
ностороннюю жизнедеятельность и сохранять живое начало в орга-
низме. 

5. Отсутствием болезни, болезненных состояний либо болезнен-

ных изменений, т.е. оптимальным функционированием организма 
при отсутствии признаков заболевания или какого-либо нарушения.

6. Полным духовным, физическим, умственным, социальным бла-

гополучием, гармоничностью развития физических и духовных сил 
организма, принципом его единства, саморегулирования и гармони-
ческого взаимодействия всех органов.

А.Г. Щедрина (1989) выделяет пять качеств, характеризующих 

здоровье:

1) уровень и гармоничность физического развития;
2) резервные возможности основных физиологических систем;
3) уровень иммунной защиты и неспецифической резистентно-

сти организма;

4) наличие (или отсутствие) хронического заболевания, дефекта 

развития;

5) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных 

установок, отражающих духовное и социальное здоровье.

По-видимому, в жизнедеятельности человека не может быть ни 

одного обстоятельства, ни одного показателя, который не сказывался 
бы в той или иной мере на здоровье. Вот почему сам перечень 
таких аспектов жизнедеятельности может быть практически беско-

нечным. Помимо общепризнанных компонентов физического, психического, 
социального, следует также учитывать сексуальный, эмоциональный, 
биоэнергетический, информационный и многие др. 
При этом в оценке здоровья исключительно важное значение имеют 
морально-волевые и ценностно-мотивационные характеристики 
(Э.М. Казин и соавт., 2000). Нельзя недооценивать и личностно-психологический, 
свойственный лишь человеку компонент (внушение 
и самовнушение).

Принципиально новый подход к пониманию здоровья предлагают 
В.А. Лищук и Е.В. Мосткова (1997), которые рассматривают его 
как результат внутренней активности, в значительной степени противостояние 
внешним воздействиям. Здоровье — это воля к жизни, 
умение жить. С этой точки зрения можно определить здоровье как 
способность к самосохранению, саморазвитию и самосовершенствованию. 
Более детально: здоровье — это способность:

 
• противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, 

повреждениям, старению и другим формам деградации;

 
• приспосабливаться к среде и своим собственным возможностям;

 
• сохранять себя, а также естественную и искусственную среду своего 
обитания;

 
• увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности;

 
• производить и выращивать полноценное потомство;

 
• улучшать возможности, свойства и способности своего организма, 
а также качество жизни и среды обитания;

 
• создавать, поддерживать и сохранять культурные, духовные и материальные 
ценности;

 
• к адекватному самосознанию, этико-эстетическому отношению 

к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу.
По мнению этих авторов, отказавшись от понимания здоровья 

как состояния полного благополучия, человек перестает надеяться 
на обязанность общества охранять его здоровье, сетовать на невыполнение 
государством своих обязанностей по здравоохранению, 
замыкаться на генетической предрасположенности к здоровью или 
нездоровью, на влияние окружающей среды, а будет стремиться развивать 
в себе способность к преодолению этих факторов. Отсюда не 
следует, что государство не должно заботиться о здоровье своих граждан.


Таким образом, во всех приведенных определениях можно выделить 
несколько подходов к здоровью: биологический, социальный 
и биосоциальный. 

В силу того что специфика здоровья не может быть ограничена 

отдельными (биологическими, социальными или духовными) аспектами 
бытия, здоровье становится предметом междисциплинарного 
исследования. На принципах комплексного, междисциплинарного