Преступления в сфере здравоохранения: актуальные вопросы теории и практики

Ю.А. Чернышева 

ПРЕСТУПЛЕНИЯ В СФЕРЕ 
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: АКТУАЛЬНЫЕ 
ВОПРОСЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ 

Монография 

2-е издание, стереотипное

Москва 
Издательство «ФЛИНТА» 
2022 

УДК 343.2/.7 
ББК  67.5 
  Ч-49 

Рецензенты: 

Голик Ю.В., доктор юридических наук, профессор 

кафедры уголовного права и криминологии 
Елецкого государственного университета им. И.А. Бунина; 

Балашова Т.Н., доктор юридических наук, профессор,  
заведующая кафедрой гражданского и предпринимательского права 
Елецкого государственного университета им. И.А. Бунина 

Чернышева Ю.А. 
Ч-49        Преступления в сфере здравоохранения: актуальные вопросы теории 
и практики: монография / Ю.А. Чернышева. – 2-е изд., стер. – Москва : 
ФЛИНТА, 2022. – 171 с. – ISBN 978-5-9765-4899-2. – Текст : электронный. 

В настоящей монографии представлен криминологический анализ 

преступлений, совершаемых в сфере здравоохранения, а также определены особенности данных преступлений. Автором рассмотрены проблемы 
применения законодательства об ответственности медицинских работников за служебные и профессиональные преступления 

Книга адресована студентам, аспирантам, профессорско-преподава
тельскому составу юридических вузов и факультетов, а также всем тем, 
кто интересуется исследованием преступлений в сфере здравоохранения. 

УДК 343.2/.7 
ББК  67.5 

ISBN 978-5-9765-4899-2   
  © Чернышева Ю.А., 2022 
© Издательство «ФЛИНТА», 2022 

ОТ АВТОРА 

Статья 71 «Клятва врача» ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ 
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 
«Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: 
честно исполнять свой врачебный долг, посвятить свои знания 
и умения предупреждению и лечению заболеваний, сохранению и 
укреплению здоровья человека; 
быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, хранить 
врачебную тайну, внимательно и заботливо относиться к пациенту, действовать исключительно в его интересах независимо 
от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств; 
проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не 
прибегать к осуществлению эвтаназии; 
хранить благодарность и уважение к своим учителям, быть 
требовательным и справедливым к своим ученикам, способствовать их профессиональному росту; 
доброжелательно относиться к коллегам, обращаться к ним 
за помощью и советом, если этого требуют интересы пациента, и самому никогда не отказывать коллегам в помощи и совете; 
постоянно совершенствовать свое профессиональное мастерство, беречь и развивать благородные традиции медицины». 

Медицина представляет собой важную сферу жизнедеятельности 

человека, основной целью которой является сохранение жизни и здоровья 

людей. В последние годы медицинская наука достигла больших успехов в 

профилактике и лечении многих заболеваний, считавшихся ранее либо 

вовсе неизлечимыми, либо трудно поддающимися лечению. Она стала 

способной проникать в глубинные процессы, происходящие в организме 

человека, влиять на репродуктивное здоровье человека, процессы 

умирания, генетический статус и т.д. Одновременно с этим возрастает 

значение правового регулирования медицинской деятельности, включая 

уголовно-правовое. 

Ответственность врачей за результаты их профессиональной 

деятельности находится в центре внимания специалистов различных 

областей знаний – медиков, биологов, биоэтиков, юристов, а также 

политических и общественных деятелей. 

Действующее уголовное законодательство не отражает должным 

образом криминогенную ситуацию, складывающуюся в указанной сфере. 

Существенные погрешности связаны с вопросами юридической техники 

(отсутствие терминологического единства, пробельность, дублирование 

признаков составов и т.д.). Возникают вопросы конкуренции уголовно
правовых норм, требующие своего разрешения. 

Рассмотренные в монографии вопросы поднимались в медицинской 

и юридической литературе. Проблемы уголовной ответственности 

медицинских 
работников 
анализировали: 
Ф.Ю. 
Бердичевский, 

И.И. Горелик, М.Д. Шаргородский, Н.И. Загородников, Н.С. Таганцев, 

И.Ф. Огарков, В.А. Глушков, А.Н. Красиков, А.И. Концевич, Н.С. Малеин, 

М.Н. Малеина, А.П. Громов, П.С. Дагель, Ю.Д. Сергеев, В.И. Акопов, 

В.П. Новосёлов и др. По некоторым вопросам, освещаемым в настоящей 

работе, 
были 
защищены 
диссертации 
(Ю.С. 
Зальмуниным,    

С.А. Химченко, М.В. Радченко, А.В. Серовым и др.). Вместе с тем целый 

ряд вопросов уголовно-правового регулирования сферы медицинской 

деятельности требует своей дальнейшей проработки. 

В 
монографии 
проанализированы 
различные 
классификации 

преступлений, совершаемых в сфере медицинской деятельности, по 

различным 
основаниям; 
дана 
уголовно-правовая 
характеристика 

преступлений, совершаемых медицинскими работниками. 

ГЛАВА 1. ПРЕСТУПЛЕНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: 

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, 

ПРОБЛЕМЫ КРИМИНАЛИЗАЦИИ 

 

1.1. Социальная обусловленность криминализации деяний в сфере 

здравоохранения 

 

Обновление государственности на современном этапе развития ха
рактеризуется глобализационными процессами, детерминирующими по
ложительные и негативные тенденции социально-экономического и поли
тико-правового характера. В целях повышения качества жизни россий
ских граждан государство провозглашает гарантирование личной без
опасности человека и соблюдение конституционных прав и свобод граж
дан РФ 1. Декларирование Российской Федерации как социального госу
дарства инспирирует повышенный интерес уполномоченных органов гос
ударства и представителей общественности к решению проблем, связан
ных с гармонизацией национального права, приведением уголовного за
конодательства в соответствие с принципами международного права и со
зданием эффективного механизма охраны здоровья как неотъемлемого и 

неотчуждаемого права каждого человека. 

Адекватизация мер правовой охраны здоровья в России инспириро
вала провозглашение универсальных международных принципов и норм в 

сфере охраны человека в Конституции и отраслевом законодательстве РФ. 

Опираясь на основные положения Конституции РФ, Федеральный закон 

от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Россий
ской Федерации» детализирует принципы охранительной политики госу
 

1 Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 г. Утверждена Указом Президента РФ от 12 мая 2009 г. N 537 // Собрание законодательства Российской Федерации. 2009. 
N 20. Ст. 2444.  

дарства в указанной области1. Реализация основополагающих принципов 

в сфере охраны здоровья универсального и национального характера обу
словила структуру Уголовного кодекса РФ, законодательно регламенти
рующего в рамках ст. ст. 111 – 125 главы 16 «Преступления против жизни 

и здоровья» пятнадцать составов преступлений, обеспечивающих уголов
но-правовую охрану социально значимых интересов и отношений в сфере 

охраны здоровья. Уголовная ответственность предусматривается за при
чинение тяжкого, средней тяжести и легкого вреда здоровью, побои, истя
зание, угрозу убийством или умышленного причинения тяжкого вреда 

здоровью, принуждение к изъятию органов или тканей человека для 

трансплантации, заражение венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией, 

незаконное производство искусственного прерывания беременности, 

неоказание помощи больному, оставление в опасности. Между тем следу
ет признать, что защита здоровья обеспечивается уголовно-правовыми 

нормами, предусмотренными в том числе и иными главами Особенной ча
сти УК РФ, что затрудняет процесс квалификации преступлений вслед
ствие осуществления посягательств как минимум на два объекта уголов
но-правовой охраны2. 

Современный 
этап 
развития 
российской 
государственности 

характеризуется противоречивыми процессами реализации уголовно
правовой политики, инспирирующими необходимость совершенствования 

национальной системы права, реализации норм уголовного закона, 

обеспечивающих безопасность жизнедеятельности общества3. 

 

 

1 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в 
Российской Федерации» // Собрание законодательства Российской Федерации. 2011. N 48. 
Ст. 6724. 
2 Авдеев В.А., Авдеева Е.В. Спорные вопросы квалификации торговли людьми и использования рабского труда // Российская юстиция. 2013. N 7. С. 20 - 22.  
3 Авдеев В.А., Авдеева О.А. Правовое воздействие и правовая политика: вопросы 
институционализации и инструментальной сущности // Юридический мир. 2015. № 11. С. 1923. 

Здравоохранение занимает в российской экономике значительное 

место, поскольку здесь производятся общественно потребляемые блага – 

медицинские услуги. Коренное реформирование здравоохранения в Рос
сии в последнее время сопровождается развитием рыночных отношений в 

здравоохранении, способствует активному функционированию медицин
ских учреждений на рыночных основах. В этих условиях вопросы пред
принимательства приобрели особую актуальность. 

Повышение спроса на медицинские услуги способствовало увеличе
нию занятости в данной сфере. Вместе с тем самовольное занятие частной 

медицинской практикой может поставить под угрозу жизнь человека, его 

физическое и психическое здоровье. Такая деятельность может быть со
пряжена с распространением непрофессиональных и нежелательных для 

населения способов оказания медицинской помощи. 

Рассматриваемая преступность подрывает общественное доверие к 

медицинским методам лечения и системе здравоохранения в целом, пред
ставляет серьезную угрозу для здоровья и жизни пациентов, поскольку 

назначаемые врачами лекарственные средства не дают терапевтического 

эффекта1. 

Медицинские услуги на территории Российской Федерации оказы
ваются при соблюдении всеми медицинскими учреждениями жестко уста
новленного действующим законодательством порядка, основным требо
ванием которого выступает обязательное лицензирование медицинской 

деятельности, предусмотренное подп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона 

от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельно
сти»2, которое осуществляет Росздравнадзор3 в порядке, предусмотренном 

Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержден
 

1 Ларичев В. В. Объективная сторона незаконной предпринимательской деятельности // 
Российский следователь. 2000. № 4. С. 24 – 29. 
2 Федеральный закон от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» // Российская газета. 2011. 6 мая. N 97.  
3 Постановление Правительства Российской Федерации от 21.11.2011 N 957  «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности» // СЗ РФ. 2011. N 48. Ст. 6931.  

ным Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 2911, а также 

большим массивом нормативных актов, которые регламентируют порядок 

оказания платных медицинских услуг, порядок аккредитации и допуска 

врачей-специалистов к работе, особенности хранения и отпуска наркоти
ческих лекарственных средств, соблюдение санитарных норм и др. 

Наличие у медицинского учреждения лицензии на осуществление 

медицинской деятельности обусловливает правомочие медицинского 

учреждения на выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбу
латорно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и 

санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с перечнем, 

указанным в Положении о лицензировании медицинской деятельности. 

Одним из грубейших правонарушений в области здравоохранения 

можно назвать нарушение требований Закона о лицензировании медицин
ской деятельности: осуществление медицинской деятельности без полу
чения соответствующего разрешения подпадает под состав преступления - 

незаконное предпринимательство (ст. 171 УК РФ), которое может быть 

инкриминировано в рамках уголовного законодательства РФ конкретному 

физическому лицу. Но в случае вынесения решения судом о наложении на 

субъекта правонарушения ответственности в рамках уголовного законода
тельства потерпевшие могут требовать от виновного субъекта правонару
шения возмещения прямого и косвенного ущерба (глава 59 ГК РФ) и ком
пенсации морального вреда (ст. 151 ГК РФ) в рамках гражданского зако
нодательства. 

 

 

 

1 Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной 
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, 
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра 
«Сколково»), утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 
291 // СЗ РФ. 2012. N 17. Ст. 1965. 
 

Требования к медицинским учреждениям предъявляются на началь
ной стадии осуществления ими медицинской деятельности в виде лицен
зионных требований, которым медицинские учреждения должны соответ
ствовать в связи с необходимостью получения лицензии на медицинскую 

деятельность, т.к. согласно общим требованиям, изложенным в ст. 12 Фе
дерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных 

видов деятельности» (в ред. от 02.07.2013), лицензированию подлежат 

следующие виды деятельности:  

– фармацевтическая деятельность;  

– производство лекарственных средств;  

– производство и техническое обслуживание медицинской техники 

(за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется 

для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуаль
ного предпринимателя);  

– оборот наркотических средств, психотропных веществ и их пре
курсоров, культивирование наркосодержащих растений;  

– деятельность в области использования возбудителей инфекцион
ных заболеваний человека и животных (за исключением случая, если ука
занная деятельность осуществляется в медицинских целях) и генно
инженерно-модифицированных организмов III и IV степеней потенциаль
ной опасности, осуществляемая в замкнутых системах;  

– медицинская деятельность (за исключением указанной деятельно
сти, осуществляемой медицинскими организациями и другими организа
циями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории 

инновационного центра «Сколково»). 

Лицензионные требования к медицинским учреждениям отечествен
ный законодатель разделяет на два вида: – лицензионные требования, ко
торые предъявляются к соискателю лицензии на осуществление медицин

ской деятельности: наличие зданий, строений, сооружений и (или) поме
щений, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвеча
ющих установленным требованиям; наличие медицинских изделий (обо
рудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для вы
полнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установлен
ном порядке; соответствие руководителей медицинской организации и 

всего руководящего состава образовательному цензу и требованиям к 

опыту работы по специальности; соответствие работников специальному 

образовательному цензу; наличие работников, осуществляющих техниче
ское обслуживание медицинских изделий; соответствие структуры и 

штатного расписания общим требованиям, установленным для соответ
ствующих медицинских организаций; соответствие соискателя лицензии – 

юридического лица требованиям, которые к выполняемой им деятельно
сти предъявляют специальные нормативные акты: Федеральный закон  

«О донорстве крови и ее компонентов», Закон РФ «О трансплантации ор
ганов и (или) тканей человека», Федеральный закон «О социальной защи
те инвалидов в Российской Федерации»; наличие внутреннего контроля 

качества и безопасности медицинской деятельности; лицензионные требо
вания, которые предъявляются к лицензиату при осуществлении им меди
цинской деятельности: соблюдение порядков оказания медицинской по
мощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего 

контроля качества и безопасности медицинской деятельности; соблюде
ние установленного порядка предоставления платных медицинских услуг; 

соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением ле
карственных средств для медицинского применения, включенных в пере
чень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих 

предметно-количественному учету, в специальных журналах учета опера
ций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского