Вопросы современной педиатрии, 2021, том 20, № 2

Вопросы современной 
педиатрии

CURRENT PEDIATRICS (MOSCOW)

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Аcademic Journal of the Union of Pediatricians of Russia

ISSN 16825527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)

Online версия журнала
www.pediatr-russia.ru     vsp.spr-journal.ru

2021 / том 20 / № 2

Союз
педиатров
России

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2021 / ТОМ 20 / № 2
CURRENT PEDIATRICS / 2021 / V. 20 / № 2

ВОПРОСЫ 
СОВРЕМЕННОЙ 
ПЕДИАТРИИ

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г. Выходит один раз в два месяца
ISSN 1682-5527 (print); ISSN 1682-5535 (Online) 
www.vsp.spr-journal.ru

Учредитель
Общероссийская общественная 
организация «Союз педиатров России»

Главный редактор
Баранов А.А., д.м.н., проф., 
академик РАН (Москва, Россия)
Заместители главного редактора
Ван Ден Анкер Д., проф. 
(Базель, Швейцария);
Намазова-Баранова Л.С., д.м.н., 
проф., академик РАН (Москва, Россия)
Научный редактор
Сайгитов Р.Т., д.м.н.
Ответственный секретарь
Островская А.С., vsp@spr-journal.ru
Выпускающий редактор
Сухачёва Е.Л., 
redactorspr@spr-journal.ru 
Отдел рекламы
Иваничкина Н.Ю., rek@spr-journal.ru
Телефон (916) 129-35-36 
Сенюхина А.Б., rek1@spr-journal.ru
Телефон (916) 650-03-48

Адрес редакции
117335, г. Москва, ул. Вавилова, д. 81, 
корп. 1, этаж 2, помещение № XLIX, 
офис 2–8
Телефон (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42
E-mail: redactorspr@spr-journal.ru

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть опубликованы 
основные результаты диссертаций 
на соискание уче ной степени 
кандидата и доктора наук. 
Индексируется в базе данных Scopus

Альбицкий В.Ю. (Москва), д.м.н., проф.

Бакулев А.Л. (Саратов), д.м.н., проф.

Балыкова Л.А. (Саранск), д.м.н., проф., 
чл.-корр. РАН

Беляева И.А. (Москва), д.м.н., проф. РАН

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., 
проф., чл.-корр. РАН

Ваганов Н.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Вашакмадзе Н.Д. (Москва), д.м.н., доцент

Волгина С.Я. (Казань) д.м.н., проф.

Деев И.А. (Томск), д.м.н., проф. 

Захарова Е.Ю. (Москва), д.м.н.

Зельман В.Л. (Лос-Анджелес, США), 
проф., иностранный член РАН 

Иванов Д.О. (Санкт-Петербург), д.м.н., 
проф.

Катаргина Л.А. (Москва), д.м.н., проф.

Клочкова О.А. (Москва), к.м.н.

Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф., 
чл.-корр. РАН

Козлов Р.С. (Смоленск), д.м.н., проф., 
чл.-корр. РАН

Конова С.Р. (Москва), д.м.н. 

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Круглова Л.С. (Москва), д.м.н., доцент

Куличенко Т.В. (Москва), д.м.н., проф. РАН

Лобзин Ю.В. (Санкт-Петербург), д.м.н., 
проф., акад. РАН

Макинтош Д. (Лондон, Великобритания), 
проф.

Мурашкин Н.Н. (Москва), д.м.н., доцент

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф. 

Новик Г.А. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. 

Петеркова В.А. (Москва), д.мн., проф. 
акад. РАН

Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, 
Италия), проф. 

Печкуров Д.В. (Самара), д.м.н., проф. 

Полунина Н.В. (Москва), д.м.н., проф., 
акад. РАН 

Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., 
акад. РАН

Рахманина Н. (Вашингтон, США), проф.

Рошаль Л.М. (Москва), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., 
акад. РАН 

Сухарева Л.М. (Москва), д.мн., проф. 

Талалаев А.Г. (Москва), д.мн., проф. 

Устинова Н.В. (Москва), д.м.н.

Федорова О.С. (Томск), д.м.н.

Харит С.М. (Санкт-Петербург), д.м.н., 
проф.

Чумакова О.В. (Москва), д.м.н., проф. 

Шен К. (Пекин, Китай), проф., 
иностранный член РАН

Эйгеннманн Ф. (Цюрих, Швейцария), проф. 

Яковлева Т.В. (Москва), д.мн., проф. 

Янг Я. (Пекин, Китай), проф., 
иностранныйчлен РАН

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ» 
117335, г. Москва, ул. Вавилова, 
д. 81, корп. 1, этаж 2, 
помещение № XLIX, офис 2–8.
www.spr-journal.ru
Телефон: (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42

Печатное периодическое издание «Вопросы современной педиатрии» зарегистрировано Минис терством Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и массовых коммуникаций 22 октября 2001 г. (Свидетельство о регистрации ПИ 
№ 77-9996), пере регистрировано Федеральной 
службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия СМИ 15 декабря 2005 г. 
(Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-22768).
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой час ти 

из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся незакон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та нов лен ную 
действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «Буки Веди», 117246, г. Москва, 
проезд Научный, д. 19, этаж 2, ком. 6Д, офис. 202; 
тел.: +7 (495) 926-63-96, www.bukivedi.com, 
info@bukivedi.com.
Знаком информационной продукции 
не маркируется.
Дата выхода в свет 30.04.2021.
Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. 
Подписной индекс в каталоге «Почта России» — 
П4843. Свободная цена.

Редколлегия

Союз
педиатров
России

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2021 / ТОМ 20 / № 2
СОДЕРЖАНИЕ

110

116

122

134

144

149

154

155

166

171

174

177

СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Р.С. Серебряный, О.В. Яремчук, С.А. Шер
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В CАМАРСКОЙ ОБЛАСТИ (1918–1940 гг.)

НЕПРЕРЫВНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Н.В. Устинова, Л.С. Намазова-Баранова
РОЛЬ ПЕДИАТРА В РАННЕМ ОПРЕДЕЛЕНИИ РИСКА РАЗВИТИЯ, ДИАГНОСТИКЕ И МЕДИЦИНСКОМ 
СОПРОВОЖДЕНИИ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

А.В. Байрашевская, С.П. Байдин, Д.Г. Цариченко, В.С. Саенко
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ДЕТЕЙ

М.И. Каледа, С.О. Салугина, Е.С. Фёдоров, Л.П. Ананьева
ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ ПРИ СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ДЕТЕЙ

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

В.П. Гаврилюк, Е.В. Донская, М.И. Статина, Д.А. Северинов, М.В. Довбня
ОСТРЫЙ ГЕМАТОГЕННЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ РЕБРА У РЕБЕНКА 14 ЛЕТ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Н.М. Нормурадова, В.В. Курбанова
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ АТРЕЗИИ ПРАВОГО 
ГЛАВНОГО БРОНХА У ПЛОДА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Л.С. Намазова-Баранова
КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ «УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ 
АТРЕЗИИ ПРАВОГО ГЛАВНОГО БРОНХА У ПЛОДА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ» О ПРИМЕНЕНИИ 
ТЕРМИНА «ПЛОД»

М.Е. Прокофьев, Н.О. Постаногова, О.Е. Никонова
НАЗОФАРИНГЕАЛЬНАЯ КАРЦИНОМА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ: КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

Г.А. Харченко, О.Г. Кимирилова
ИКТЕРОГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЛЕПТОСПИРОЗ У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА: 
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ

РЕЗОЛЮЦИЯ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ТЕРАПИЯ И АЛГОРИТМЫ МОНИТОРИНГА ПАЦИЕНТОВ 
С МПС I ТИПА, КОТОРЫМ БЫЛА ПРОВЕДЕНА ТГСК. МЕСТО ФЗТ В ЛЕЧЕНИИ МПС I ТИПА 
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОЙ ТГСК

ЮБИЛЕЙ

С.А. Шер
К ЮБИЛЕЮ ВАЛЕРИЯ ЮРЬЕВИЧА АЛЬБИЦКОГО

ТАТОЧЕНКО ВЛАДИМИР КИРИЛЛОВИЧ 

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2021 / ТОМ 20 / № 2
CURRENT PEDIATRICS / 2021 / V. 20 / № 2

CURRENT 
PEDIATRICS 
(MOSCOW)

Founder
The Union of Pediatricians of Russia

Editorinchief
Baranov A.A., PhD, professor, аcademician 
of RAS (Moscow, Russian Federation)
Deputy editorsinchief
Namazova-Baranova L.S., PhD, 
professor, аcademician of RAS 
(Moscow, Russian Federation);
Van Den Anker D., MD, PhD, prof. 
(Basel, Switzerland)
Research editor
Saygitov R.T., MD, PhD
Editorial secretary 
Ostrovskaya A.S., MD, 
vsp@spr-journal.ru
Publishing editor
Sukhacheva E.L., 
redactorspr@spr-journal.ru 
Advertising department
Ivanichkina N.Yu., rek@spr-journal.ru
Phone: (916) 129-35-36 
Senyukhina A.B., rek1@spr-journal.ru
Phone: (916) 650-03-48

Correspondence address
"Paediatrician" Publishers LLC
Office 2–8, Unit № XLIX, 81–1 
Vavilova Street, 2nd floor, 117335, 
Moscow, Russian Federation
Phone: (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42
E-mail: redactorspr@spr-journal.ru

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which are 
to publish the results 
of doctorate theses. The journal is 
indexed in Scopus.

Albitsky V.Yu. (Moscow), PhD, prof.

Bakulev A.L. (Saratov), PhD, prof.

Balykova L.A. (Saransk), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Belyaeva I.A. (Moscow), PhD, RAS prof.

Bogomil’skiy M.R. (Moscow), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Chumakova O.V. (Moscow), PhD, prof. 

Deev I.A. (Tomsk), PhD, prof.

Eygennmann F. (Zurich, Switzerland), MD, 
PhD, prof.

Fedorova O.S. (Tomsk), PhD

Ivanov D.O. (Saint Petersburg), PhD, prof.

Katargina L.A. (Moscow), PhD, prof.

Kharit S.M. (Saint Petersburg), PhD, prof.

Klochkova O.A. (Moscow), MD, PhD

Konova S.R. (Moscow), PhD

Korsunskiy A.A. (Moscow), PhD, prof.

Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Kozlov R.S. (Smolensk), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Kruglova L.S. (Moscow), PhD, assistant 
professor

Kulichenko T.V. (Moscow), PhD, RAS  prof.

Lobzin Yu.V. (Saint Petersburg), PhD, prof., 
academician of RAS

McIntosh D. (London, United Kingdom), MD, 
PhD, prof.

Murashkin N.N. (Moscow), PhD, assistant 
professor

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, prof. 

Novik G.A. (Saint Petersburg), PhD, prof. 

Peterkova V.A. (Moscow), PhD, prof., 
academician of RAS

Pettoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), MD,
PhD, prof. 

Pechkurov D.V. (Samara), PhD, prof. 

Polunina N.V. (Moscow), PhD, prof., 
аcademician of RAS

Polyakov V.G. (Moscow), PhD, prof., 
аcademician of RAS

Rakhmanina N. (Vashington, USA), MD, 
PhD, prof.

Roshal’ L.M. (Moscow), PhD, prof.

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, prof., 
аcademician of RAS

Shen K. (Beijing, China), MD, PhD, prof., 
foreign member of RAS

Sukhareva L.M. (Moscow), PhD, prof.

Talalaev A.G. (Moscow), PhD, prof.

Ustinova N.V. (Moscow), PhD

Vaganov N.N. (Moscow), PhD, prof.

Vashakmadze N.D. (Moscow), PhD, 
assistant professor

Volgina S.Ya. (Kazan’), PhD, prof.

Yakovleva T.V. (Moscow), PhD, prof.

Yang Y. (Beijing, China), MD, PhD, prof., 
foreign member of RAS

Zakharova E.Yu. (Moscow), PhD, prof.

Zel’man V.L. (Los Angeles, USA), prof., 
foreign member of RAS 

Editorial board

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002. Issued once in two months
ISSN 1682-5527 (print); ISSN 1682-5535 (Online)
www.vsp.spr-journal.ru

Publisher 
«Paediatrician» Publishers LLG
Office 2–8, Unit № XLIX, 81–1 
Vavilova Street, 2nd floor, 117335, 
Moscow, Russian Federation
www.spr-journal.ru
Phone: (499) 132-02-07, (916) 650-07-42

Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere 
of mass communications and protection of cultural 
heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the contents 
of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
re ference to the journal «Current pediatrics». 
Printed at Buki Vedi Printing House, 19 Nauchny 
proezd, Moscow, Russia, 117246; 
tel.: +7 (495) 926-63-96, www.bukivedi.com, 
info@bukivedi.com.
Signed for printing 30/04/2021.
Edition 7000 copies
Subscription indices are in catalogue «Pochta 
Rossii» 4843. Free price. 

Th e Union
of Pediatricians
of Russia

CURRENT PEDIATRICS (MOSCOW) / 2021 / V. 20 / № 2
CONTENT

110

116

122

134

144

149

154

155

166

171

174

177

SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE

Roman S. Serebryaniy, Oksana V. Yaremchuk, Stella A. Sher
YOUNG CHILDREN’S HEALTHCARE IN SAMARA REGION IN 1918–1940 YEARS

CONTINUOUS PROFESSIONAL EDUCATION

Nataliya V. Ustinova, Leyla S. Namazova-Baranova
ROLE OF PEDIATRICIAN IN EARLY RISK EVALUATION, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF CHILDREN 
WITH AUTISM SPECTRUM DISORDERS

REVIEW

Anastasia V. Bairashevskaia, Sergei P. Baidin, Dmitry G. Tsarichenko, Vladimir S. Saenko
TREATMENT CHARACTERISTICS OF KIDNEY STONE DISEASE IN CHILDREN

Maria I. Kaleda, Svetlana O. Salugina, Evgeniy S. Fedorov, Lidia P. Ananyeva
PULMONARY INVOLVEMENT AT CONNECTIVE TISSUE SYSTEMIC DISEASES IN CHILDREN

CLINICAL OBSERVATION

Vasily P. Gavrilyuk, Elena V. Donskaya, Maria I. Statina, Dmitry A. Severinov, Margarita V. Dovbnya
ACUTE HEMATOGENOUS OSTEOMYELITIS OF THE RIB IN 14 YEARS OLD CHILD: CLINICAL CASE

Nodira M. Normuradova, Vusala V. Kurbanova
ULTRASOUND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS AND PROGNOSIS OF RIGHT MAIN BRONCHUS ATRESIA 
IN FETUS: CLINICAL CASE

Leyla S. Namazova-Baranova
COMMENTARY ON THE ARTICLE "ULTRASOUND DIFFERENTIAL DIAGNOSIS 
AND PROGNOSIS OF RIGHT MAIN BRONCHUS ATRESIA IN FETUS: 
CLINICAL CASE" AND THE USE OF TERM "FETUS"

Mark E. Prokofyev, Nina O. Postanogova, Olga E. Nikonova
NASOPHARYNGEAL CARCINOMA IN CHILDREN: CLINICAL CASES

Gennady A. Kharchenko, Olga G. Kimirilovа
ICTEROHEMORRHAGIC LEPTOSPIROSIS IN INFANT: CLINICAL CASE

INFORMATION FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA

EXPERTS COUNCIL RESOLUTION 

CLINICAL SIGNS, MANAGEMENT AND MONITORING ALGORITHMS OF PATIENTS WITH MPS I 
WHO HAVE UNDERGONE HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION. THE ROLE OF ERT 
IN MPS I MANAGEMENT AFTER HSCT

JUBILEE

Stella A. Sher
ON THE ANNIVERSARY OF ALBITSKY VALERY YU.

TATOCHENKO VLADIMIR K. 

МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
ПО ПРИМЕНЕНИЮ 
АМИНОКИСЛОТНЫХ СМЕСЕЙ

Под редакцией: Л.С. Намазовой-Барановой
М.: Изд-во «ПедиатрЪ», 2020. — 96 с. 
М

етодическое руководство разработано на основании всех доступных 
на сегодняшний день доказательств 
эффективности, безопасности и полезности использования такой инновационной 
медицинской технологии, как специализированные аминокислотные смеси. Данная 
формула является таргетным медицинским вмешательством при пищевой 
аллергии и подтвержденной аллергии 
к белкам коровьего молока, особенно 
для пациентов со сниженными показателями физического развития, в том числе, 
темпов роста. Однако потенциал данного 
вмешательства на сегодняшний день раскрыт не полностью  — существует целый 
ряд относительно новых перспективных 
направлений, при которых нутритивная 
поддержка с использованием аминокислотной смеси может значительно улучшить 
состояние пациента. В данном методическом руководстве на основании доступных научных доказательств сформулированы рекомендации по использованию 
персонализированной коррекции нутритивного статуса с применением аминокислотных смесей для наиболее быстрого 
купирования острых состояний и улучшения прогноза для детей с хроническими 
инвалидизирующими состояниями.

© ООО Издательство «ПедиатрЪ», 2021  •  www.spr-journal.ru

РЕКЛАМА

Под редакцией Л.С. Намазовой-Барановой

СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ

МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО 
ПО ПРИМЕНЕНИЮ 
АМИНОКИСЛОТНЫХ СМЕСЕЙ

Москва
 

2020

Электронная библиотека журналов издательства 
Союза педиатров России «ПедиатрЪ» 

Приглашаем вас посетить новые сайты журналов издательства и оценить их преимущества.
• Электронные версии журналов в открытом доступе, за исключением последнего года выпуска журнала 
«Вестник российской академии медицинских наук» 

• Возможность разместить статью на сайте с помощью электронной редакции
• Подписка на журналы последнего года выпуска (на статью, номер, год) — по ценам редакции

Преимущества для авторов журналов:
• полное соответствие сайтов журналов Издательства требованиям зарубежных реферативных баз данных 
(Scopus, Web of Science, PubMed и др.);

• присутствие журналов в различных базах данных, таких как РИНЦ, OCLC, WorldСat, Open Archives, iNeicon, 
Research Bible, Akademic Keys, Ciberleninka, VINITI RAN Referativnyi Zhurnal, Ulrich’s Periodicals Directory, 
Google Scholar и др.;

• размещение по желанию автора дополнительных материалов к статье (видео, презентации);
• все журналы входят в Перечень ВАК

https://vestnikramn.spr-journal.ru

https://vsp.spr-journal.ru

+7 (499) 132-02-07
+7 (916) 650-01-27
sales@spr-journal.ru
www.spr-journal.ru

© ООО Издательство «ПедиатрЪ», 2021  •  www.spr-journal.ru
РЕКЛАМА

Информация о сайте www.spr-journal.ru

• Большой выбор медицинской литературы 
• Низкие цены 
• Удобная форма регистрации 
• Разные варианты доставки 
• Оперативная обратная связь 
• Актуальные новости от Союза педиатров России

https://www.rospedj.ru

http://pf.spr-journal.ru

Охрана здоровья детей раннего 
возраста в Cамарской области 
(1918–1940 гг.)

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

Р.С. Серебряный1, О.В. Яремчук2, С.А. Шер3

https://doi.org/10.15690/vsp.v20i2.2254

1 Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко, Москва, Российская Федерация
2 Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной, Самара, Российская Федерация
3 НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН, Москва, Российская Федерация

Статья посвящена вопросам охраны здоровья детей раннего возраста в Самарской области в период с 1918 по 1940 г. 
Целью работы было показать на основании архивных и литературных источников процесс эволюции охраны здоровья 
детей первых трех лет жизни в Самарской-Куйбышевской области в 1920–1930-е гг. Результаты историко-медицинского исследования продемонстрировали, что в указанный период детское здравоохранение Самары-Куйбышева достигло 
значительных успехов в направлении создания обширной сети городских и сельских детских учреждений (детские консультации, ясли, молочные кухни). В регионе значительно возрос кадровый потенциал, повысилась квалификация врачей и среднего медперсонала, что позволило улучшить качество оказания медицинской помощи первичного звена детям 
и способствовало снижению детской смертности, включая младенческую. Вместе с тем выполненный анализ обнажил 
остро стоявшие перед детским здравоохранением Самары проблемы. Архивные материалы по Самарской области ярко 
характеризируют ситуацию с охраной здоровья детей в стране в трагические годы голода (1921–1922 и 1932–1933), 
которые сопровождались ростом детской заболеваемости и смертности. Статистические данные показали, что даже 
в 1937 г. в районах, пострадавших от голода, наблюдалась естественная убыль населения. Результаты изучения 
эволюции охраны здоровья детей раннего возраста в Самарской области в первые два десятилетия существования 
Советской России могут быть использованы в учебном процессе по истории отечественной педиатрии для студентов 
самарских медицинских колледжей, ВУЗов, при решении важнейшей историко-медицинской задачи — создания фундаментального труда по истории охраны здоровья детского населения в Советском Союзе.
Ключевые слова: охрана здоровья детей раннего возраста в Самаре-Куйбышеве (1918–1940 гг.), рождаемость, 
детская заболеваемость и смертность, голод 1920-х и 1930-х гг., детские консультации, ясли

Для цитирования: Серебряный Р.С., Яремчук О.В., Шер С.А. Охрана здоровья детей раннего возраста в Cамарской 
области (1918–1940 гг.).  Вопросы современной педиатрии. 2021;20(2):110–115. doi: 10.15690/vsp.v20i2.2254

Young Children’s Healthcare in Samara Region in 1918–1940 Years

Roman S. Serebryaniy1, Oksana V. Yaremchuk2, Stella A. Sher3

1 Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation
2 Samara Medical College n.a. N. Lyapina, Samara, Russian Federation
3  Research Institute of Pediatrics and Children’s Health in «Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences», 
Moscow, Russian Federation

The article is devoted to the young children’s healthcare in Samara region in the period from 1918 to 1940. The aim of the study 
was to demonstrate the evolution of healthcare system for children of the first three years of life in Samara-Kuibyshev region in the 
1920–1930s (according to archival and literary sources). The results of historical and medical research have shown that children's 
healthcare in Samara-Kuibyshev region during this time period achieved significant success in implementation of urban and rural 
children's institutions (children’s health centers, nurseries, infant-feeding centers). Human resources increased significantly, medical 
staff qualification improved. All that together led to enhancement of children primary care, children and infants mortality decrease. 
At the same time, the performed analysis has revealed the crucial problems of children's healthcare in Samara. Archival materials 
from Samara region characterize the situation with children's healthcare in the country in general during the tragic years of famine 
(1921–1922 and 1932–1933). These years were accompanied by increase of children morbidity and mortality. Statistics has shown 
that the areas affected by famine had natural decline in the population even in 1937. The results of this research of evolution of 
healthcare system for young children in Samara region during first two decades of Soviet Russia can be used in the educational process 
(history of pediatrics) of students in Samara medical colleges and universities, they can assist with creation of fundamental work on the 
history of children’s healthcare in the Soviet Union.
Key words: infants’ healthcare in Samara-Kuibyshev in 1918–1940 years, birth rate, children morbidity and mortality, famine of 1920s 
and 1930s, children’s health centers, nursery

For citation: Serebryaniy Roman S., Yaremchuk Oksana V., Sher Stella A. Young Children’s Healthcare in Samara Region in 
1918–1940 Years.  Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2021;20(2):110–115. doi: 10.15690/vsp.v20i2.2254

Контактная информация:
Шер Стелла Абельевна, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела социальной педиатрии и мультидисциплинарного 
сопровождения детей НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН
Адрес: 119333, Москва, ул. Фотиевой, д. 10, стр. 1,  e-mail: anastel@mail.ru 
Статья поступила: 19.03.2021,  принята к печати: 26.04.2021

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2021 / ТОМ 20 / № 2
CURRENT PEDIATRICS / 2021 / V. 20 / № 2

ВВЕДЕНИЕ
Прошло 30 лет после распада СССР, и анализ советской эпохи становится насущной историко-медицинской 
задачей. В полной мере сказанное касается такой важнейшей медико-социальной проблемы, как охрана здоровья матери и ребенка и в первую очередь — детей 
раннего возраста [1].
Целью нашей работы было изучение эволюции системы охраны здоровья детей раннего возраста в Самарской области* в период с 1918 по 1940 г.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
Источниками информации являлись документы Государственного архива Российской Федерации (ГАРФ), 
Цент рального Госархива Самарской области (ЦГАСО), 
Самарского областного государственного архива социально-политической истории (СОГАСПИ), Самарского об ластного историко-краеведческого музея им. П.В. Алабина, отдела специальных фондов и реабилитации информационного центра ГУ МВД России по Самарской области, а также научные труды советских ученых-педиатров 
и организаторов детского здравоохранения. В работе 
использованы проблемно-хронологический, сравнительно-исторический, системно-структурный и социальногигиенический методы анализа.
Актуальность и значимость проблемы становления 
и развития охраны здоровья детей первых 3 лет жизни 
на территории Самарской губернии — Куйбышевской 
области во многом определили следующие причины. 
Во-первых, Самарская губерния находилась в эпицентре 
гражданской войны. Яркое свидетельство тому то, что 
Самара в 1918 г. даже в течение 4 мес являлась столицей Российской Республики [2]. В таком качестве она 
была объявлена противниками большевиков Комитетом 
Членов Всероссийского Учредительного Собрания 
(КОМУЧ) [2]. Во-вторых, располагаясь в Поволжье, 
Самар ская губерния оказалась в эпицентре жестокого 
голода 1921–1922 гг., а также голода, спровоцированного коллективизацией начала 1930-х гг. [3, 4]. Следует 
помнить и о том, что Поволжский регион, представителем 
которого является Самарская область, в свою очередь, 
типичен для всей европейской России. Результаты анализа развития системы охраны здоровья детей раннего 
возраста в Самарской области в первые два десятилетия 
существования Советской России могут быть впоследствии использованы для решения важнейшей историко-медицинской задачи — создания фундаментального 
труда по истории охраны здоровья детского населения 
в Советском Союзе.

ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
В первые годы Советской власти в стране сложилась 
тяжелейшая ситуация, обусловленная чрезвычайными 
политическими, экономическими и социальными проблемами: гражданская война, разруха, страшный голод, 
вспышки инфекционных заболеваний, высокая детская 
смертность, борьба с которой являлась первоочередной задачей и на тот момент априори была невыполнимой. В сложной обстановке даже учет рождаемости 
и смертности в стране в целом и в частности в Поволжье 
не представлялся возможным. В то же время имеется 
информация о том, что в 1918 г. в Самарской губернии рождаемость составляла только 5,1 младенца на 

1000 жителей [5]. Это свидетельствовало о ее резком 
падении, хотя, учитывая ситуацию, нет уверенности в точности показателя.
Страшной трагедией являлось большое число беспризорных больных детей-подкидышей грудного возраста, 
смертность среди которых составляла от 40 до 60% [6].
Для решения проблем рождаемости, детской заболеваемости и смертности созданному Советскому государству 
была необходима организация, координирующая работу 
в области охраны здоровья женщин и детей. В 1918 г. при 
Наркомате государственного призрения (в дальнейшем 
Наркомат социального обеспечения) был основан Отдел 
охраны материнства и младенчества (ОММ) [7]. Учрежденная при Отделе Коллегия поставила важнейшую задачу 
по созданию единой государственной системы охраны 
здоровья матери и ребенка, сети учреждений ОММ по 
всей стран, подготовке кадров, в т.ч. руководителей здравоохранения, педиатров и медперсонала среднего звена. 
Аналогичная структура, ответственная за ОММ, была образована в конце 1918 г. в Самаре. В начале 1919 г. деятельность Отдела возглавил доктор Л.Я. Флаум [8].
Отдел ОММ Наркомата социального обеспечения 
предложил создать два типа учреждений: открытого типа 
(женские и детские консультации, ясли, молочные кухни) 
и закрытого типа (дома матери и ребенка, приюты для 
грудных детей 1–3 лет) [1]. Благодаря активной деятельности Отдела ОММ, руководимого В.П. Лебедевой 
и перешедшего в 1920 г. в ведение Наркомата здравоохранения, число учреждений ОММ с 1918 по 1920 г. значительно возросло: консультаций — с 16 до 64, яслей — 
с 16 до 88, домов матери и ребенка — с 1 до 31, приютов 
для детей — с 22 до 255 [7].
Однако ситуация в Москве и регионах определялась 
как неравнозначная. В столице Отдел ОММ с 1918 по 
1922 г. открыл 20 детских консультаций с молочными 
кухнями, значительное число детских яслей, домов младенца, детских домов, домов матери и ребенка, общежитие для беспризорных матерей на 120 человек, что 
позволило за первые 6 мес уменьшить на 40% число подкидышей [9]. К 1925 г. в Москве доля закрытых заведений 
ОММ сократилась до 15%, при этом увеличилось число 
открытых учреждений ОММ. В 1928 г. в Москве насчитывалось 34 детские консультации [1].
На периферии положение дел складывалось значительно сложнее, чем в центре. Только в 17 регионах 
РСФСР работали учреждения ОММ [7]. Так, в 1918 г. 
в Самаре функционировали всего 2 Дома матери и ребенка на 135 коек и детский приют на 30 коек [10]. Этого 
было явно недостаточно. В 1921 г. в Самарской губернии 
насчитывалось 6 Домов матери и ребенка на 410 коек, 
20 домов ребенка на 965 коек, 5 примитивных яслей на 
200 коек, но они практически не функционировали [11]. 
Консультации для беременных и кормящих матерей не 
создавались. В Самаре детям до 3 лет амбулаторная 
помощь оказывалась всего в одной небольшой консультации с молочной кухней, которая готовила молочные 
смеси для всего детского населения города [11].
Активная деятельность Самарского отдела ОММ по зволила добиться значительных успехов. К 1925 г. 
в Самарской губернии удалось увеличить число яслей 
до 72, а число детско-женских консультаций стало 
в 2,2 раза больше, чем в соседних Ульяновской и Саратов ской губерниях [12, 13].

* 
Самарская губерния преобразована с 1928 г. в Средневолжскую область, в 1929 г. была переименована в Средневолжский край, 
в 1935 г. — в Куйбышевский край, а Самара — в г. Куйбышев. 5 декабря 1936 г. Куйбышевский край стал именоваться Куйбышевской 
областью. В 1991 г. Куйбышев вновь был переименован в Самару.