Вопросы современной педиатрии, 2020, том 19, № 6

Вопросы современной 
педиатрии

CURRENT PEDIATRICS (MOSCOW)

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Аcademic Journal of the Union of Pediatricians of Russia

ISSN 16825527 (Print)
ISSN 1682-5535 (Online)

Online версия журнала
www.pediatr-russia.ru     vsp.spr-journal.ru

2020 / том 19 / № 6

ДЕТСКАЯ ДЕРМАТОЛОГИЯ

Союз
педиатров
России

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2020 / ТОМ 19 / № 6
CURRENT PEDIATRICS / 2020 / V. 19 / № 6

ВОПРОСЫ 
СОВРЕМЕННОЙ 
ПЕДИАТРИИ

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г. Выходит один раз в два месяца
ISSN 1682-5527 (print); ISSN 1682-5535 (Online) 
www.vsp.spr-journal.ru

Учредитель
Общероссийская общественная 
организация «Союз педиатров России»

Главный редактор
Баранов А.А., д.м.н., проф., 
академик РАН (Москва, Россия)
Заместители главного редактора
Ван Ден Анкер Д., проф. 
(Базель, Швейцария);
Намазова-Баранова Л.С., д.м.н., 
проф., академик РАН (Москва, Россия)
Научный редактор
Сайгитов Р.Т., д.м.н.
Ответственный секретарь
Островская А.С., vsp@spr-journal.ru
Выпускающий редактор
Сухачёва Е.Л., 
redactorspr@spr-journal.ru 
Отдел рекламы
Иваничкина Н.Ю., rek@spr-journal.ru
Телефон (916) 129-35-36 
Сенюхина А.Б., rek1@spr-journal.ru
Телефон (916) 650-03-48

Адрес редакции
117335, г. Москва, ул. Вавилова, д. 81, 
корп. 1, этаж 2, помещение № XLIX, 
офис 2–8
Телефон (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42
E-mail: redactorspr@spr-journal.ru

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть опубликованы 
основные результаты диссертаций 
на соискание уче ной степени 
кандидата и доктора наук. 
Индексируется в базе данных Scopus

Альбицкий В.Ю. (Москва), д.м.н., проф.

Бакулев А.Л. (Саратов), д.м.н., проф.

Балыкова Л.А. (Саранск), д.м.н., проф., 
чл.-корр. РАН

Беляева И.А. (Москва), д.м.н., проф. РАН

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., 
проф., чл.-корр. РАН

Ваганов Н.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Вашакмадзе Н.Д. (Москва), д.м.н., доцент

Волгина С.Я. (Казань) д.м.н., проф.

Деев И.А. (Томск), д.м.н., проф. 

Захарова Е.Ю. (Москва), д.м.н.

Зельман В.Л. (Лос-Анджелес, США), 
проф., иностранный член РАН 

Иванов Д.О. (Санкт-Петербург), д.м.н., 
проф.

Катаргина Л.А. (Москва), д.м.н., проф.

Клочкова О.А. (Москва), к.м.н.

Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф., 
чл.-корр. РАН

Козлов Р.С. (Смоленск), д.м.н., проф., 
чл.-корр. РАН

Конова С.Р. (Москва), д.м.н. 

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Круглова Л.С. (Москва), д.м.н., доцент

Куличенко Т.В. (Москва), д.м.н., проф. РАН

Лобзин Ю.В. (Санкт-Петербург), д.м.н., 
проф., акад. РАН

Макинтош Д. (Лондон, Великобритания), 
проф.

Мурашкин Н.Н. (Москва), д.м.н., доцент

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф. 

Новик Г.А. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. 

Петеркова В.А. (Москва), д.мн., проф. 
акад. РАН

Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, 
Италия), проф. 

Печкуров Д.В. (Самара), д.м.н., проф. 

Полунина Н.В. (Москва), д.м.н., проф., 
акад. РАН 

Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., 
акад. РАН

Рахманина Н. (Вашингтон, США), проф.

Рошаль Л.М. (Москва), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., 
акад. РАН 

Сухарева Л.М. (Москва), д.мн., проф. 

Талалаев А.Г. (Москва), д.мн., проф. 

Устинова Н.В. (Москва), д.м.н.

Федорова О.С. (Томск), д.м.н.

Харит С.М. (Санкт-Петербург), д.м.н., 
проф.

Чумакова О.В. (Москва), д.м.н., проф. 

Шен К. (Пекин, Китай), проф., 
иностранный член РАН

Эйгеннманн Ф. (Цюрих, Швейцария), проф. 

Яковлева Т.В. (Москва), д.мн., проф. 

Янг Я. (Пекин, Китай), проф., 
иностранныйчлен РАН

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ» 
117335, г. Москва, ул. Вавилова, 
д. 81, корп. 1, этаж 2, 
помещение № XLIX, офис 2–8.
www.spr-journal.ru
Телефон: (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42

Печатное периодическое издание «Вопросы современной педиатрии» зарегистрировано Минис терством Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и массовых коммуникаций 22 октября 2001 г. (Свидетельство о регистрации ПИ 
№ 77-9996), пере регистрировано Федеральной 
службой по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия СМИ 15 декабря 2005 г. 
(Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-22768).
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой час ти 

из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся незакон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та нов лен ную 
действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «Буки Веди», 117246, г. Москва, 
проезд Научный, д. 19, этаж 2, ком. 6Д, офис. 202; 
тел.: +7 (495) 926-63-96, www.bukivedi.com, 
info@bukivedi.com.
Знаком информационной продукции 
не маркируется.
Дата выхода в свет 22.12.2020.
Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. 
Подписной индекс в каталоге «Почта России» — 
П4843. Свободная цена.

Редколлегия

Союз
педиатров
России

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2020 / ТОМ 19 / № 6
СОДЕРЖАНИЕ

408

420

432

444

452

460

468

477

483

490

496

500

509

514

520

526

531

538

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Е.Р. Аравийская, Н.Н. Мурашкин, Л.С. Намазова-Баранова, Р.А. Иванов
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ОСОБЕННОСТЯХ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ, ДИАГНОСТИКЕ 
И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКЕ ВУЛЬГАРНЫХ АКНЕ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Н.Н. Мурашкин, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Л.А. Опрятин, Р.А. Иванов
СОВРЕМЕННЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА В ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ

Н.Н. Мурашкин, Л.С. Намазова-Баранова, Л.А. Опрятин, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Р.А. Иванов, 
Д.В. Фёдоров, Д.С. Куколева
БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ СРЕДНЕТЯЖЕЛЫХ И ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА В ДЕТСКОМ 
ВОЗРАСТЕ

Н.Н. Мурашкин, А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев, Л.А. Опрятин, Р.А. Иванов, Д.С. Куколева, Д.Г. Купцова, 
М.Ю. Помазанова
ПСОРИАЗ И ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Н.Н. Мурашкин, А.А. Савелова, Р.А. Иванов, Э.Т. Амбарчян, А.И Материкин, Р.В. Епишев, Л.А. Опрятин
ВОПРОСЫ ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ОБЩНОСТИ СОЧЕТАННЫХ ФОРМ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ 
И ВИТИЛИГО

Н.Н. Мурашкин, Л.С. Круглова, Ю.А. Коваленко, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, Л.А. Опрятин, Р.А. Иванов, 
Д.С. Куколева, Д.Г. Купцова, М.Ю. Помазанова, Я.В. Козырь
КОМОРБИДНОСТИ ПСОРИАЗА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Н.Н. Мурашкин, Л.А. Опрятин, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Р.А. Иванов, Д.В. Федоров, Д.С. Куколева
ЗУД ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ: ОТ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ К ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКЕ

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Т.Т. Валиев, Т.С. Белышева, С.Р. Варфоломеева
АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КРУПНОКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФОМА С ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ 
В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Н.Н. Мурашкин, А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев, Л.А. Опрятин, Р.А. Иванов, Д.С. Куколева, Д.Г. Купцова, 
А.А. Пушков, М.Ю. Помазанова, Я.В. Козырь
МУЛЬТИМОРБИДНОСТЬ В ДЕТСКОЙ ДЕРМАТОЛОГИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР

Н.Н. Мурашкин, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, Л.А. Опрятин, Р.А. Иванов, Д.С. Куколева
СИНДРОМ УЭЛЛСА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ: КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ 
ДИАГНОСТИКА

ОБМЕН ОПЫТОМ

А.Л. Бакулев, Е.Е. Тальникова
ПСОРИАЗ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Т.С. Белышева, Т.З. Алиев, Т.Т. Валиев, Е.Б. Мачнева, Н.В. Сидорова, Н.Н. Мурашкин, К.И. Киргизов, С.Р. Варфоломеева
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖНОЙ ФОРМЫ ОСТРОЙ РЕАКЦИИ «ТРАНСПЛАНТАТ ПРОТИВ ХОЗЯИНА» 
ПРИ АЛЛОГЕННОЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ДЕТЕЙ 
С ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

А.Г. Гаджигороева
ГНЕЗДНАЯ АЛОПЕЦИЯ VS ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НА ОСНОВЕ 
ЭЛЕМЕНТОВ ТРИХОСКОПИИ

Н.Н. Мурашкин, Л.С. Намазова-Баранова, Р.А. Иванов, Д.В. Фёдоров, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, 
Л.А. Опрятин, А.А. Савелова
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВОЗМОЖНОСТЯХ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ «АТОПИЧЕСКОГО 
МАРША» У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ

Н.Н. Мурашкин, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян, Л.А. Опрятин, Р.А. Иванов, А.Л. Бакулев
ВЛИЯНИЕ КЛИМАТА НА ТЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА И ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ 
КОРРЕКЦИИ

В ПОМОЩЬ ВРАЧУ

Е.И. Касихина, Л.С. Круглова, М.О. Ващенко, Р.Ю. Майоров
АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА, ВЛИЯЮЩИХ НА ТЕЧЕНИЕ МАСТОЦИТОЗА КОЖИ У ДЕТЕЙ: ОДНОМОМЕНТНОЕ 
ИССЛЕДОВАНИЕ

Н.Н. Мурашкин, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев, А.И. Материкин, Л.А. Опрятин, Р.А. Иванов, Д.С. Куколева, 
М.Ю. Помазанова, Д.Г. Купцова, Я.В. Козырь, А.Л. Бакулев
ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ УСТЕКИНУМАБА У ДЕТЕЙ С БЛЯШЕЧНОЙ, ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКОЙ 
И ЛАДОННО-ПОДОШВЕННОЙ ФОРМАМИ ПСОРИАЗА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Н.Н. Мурашкин, С.Г. Макарова, С.Г. Григорьев, Д.В. Фёдоров, Р.А. Иванов, Э.Т. Амбарчян, Р.В. Епишев, 
А.И. Материкин, Л.А. Опрятин, А.А. Савелова
ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ТРАНСКУТАННОЙ СЕНСИБИЛИЗАЦИИ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА 
ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ: КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

CURRENT 
PEDIATRICS 
(MOSCOW)

Founder
The Union of Pediatricians of Russia

Editorinchief
Baranov A.A., PhD, professor, аcademician 
of RAS (Moscow, Russian Federation)
Deputy editorsinchief
Namazova-Baranova L.S., PhD, 
professor, аcademician of RAS 
(Moscow, Russian Federation);
Van Den Anker D., MD, PhD, prof. 
(Basel, Switzerland)
Research editor
Saygitov R.T., MD, PhD
Editorial secretary 
Ostrovskaya A.S., MD, 
vsp@spr-journal.ru
Publishing editor
Sukhacheva E.L., 
redactorspr@spr-journal.ru 
Advertising department
Ivanichkina N.Yu., rek@spr-journal.ru
Phone: (916) 129-35-36 
Senyukhina A.B., rek1@spr-journal.ru
Phone: (916) 650-03-48

Correspondence address
"Paediatrician" Publishers LLC
Office 2–8, Unit № XLIX, 81–1 
Vavilova Street, 2nd floor, 117335, 
Moscow, Russian Federation
Phone: (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42
E-mail: redactorspr@spr-journal.ru

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which are 
to publish the results 
of doctorate theses. The journal is 
indexed in Scopus.

Albitsky V.Yu. (Moscow), PhD, prof.

Bakulev A.L. (Saratov), PhD, prof.

Balykova L.A. (Saransk), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Belyaeva I.A. (Moscow), PhD, RAS prof.

Bogomil’skiy M.R. (Moscow), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Chumakova O.V. (Moscow), PhD, prof. 

Deev I.A. (Tomsk), PhD, prof.

Eygennmann F. (Zurich, Switzerland), MD, 
PhD, prof.

Fedorova O.S. (Tomsk), PhD

Ivanov D.O. (Saint Petersburg), PhD, prof.

Katargina L.A. (Moscow), PhD, prof.

Kharit S.M. (Saint Petersburg), PhD, prof.

Klochkova O.A. (Moscow), MD, PhD

Konova S.R. (Moscow), PhD

Korsunskiy A.A. (Moscow), PhD, prof.

Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Kozlov R.S. (Smolensk), PhD, prof., 
corresponding member of RAS

Kruglova L.S. (Moscow), PhD, assistant 
professor

Kulichenko T.V. (Moscow), PhD, RAS  prof.

Lobzin Yu.V. (Saint Petersburg), PhD, prof., 
academician of RAS

McIntosh D. (London, United Kingdom), MD, 
PhD, prof.

Murashkin N.N. (Moscow), PhD, assistant 
professor

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, prof. 

Novik G.A. (Saint Petersburg), PhD, prof. 

Peterkova V.A. (Moscow), PhD, prof., 
academician of RAS

Pettoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), MD,
PhD, prof. 

Pechkurov D.V. (Samara), PhD, prof. 

Polunina N.V. (Moscow), PhD, prof., 
аcademician of RAS

Polyakov V.G. (Moscow), PhD, prof., 
аcademician of RAS

Rakhmanina N. (Vashington, USA), MD, 
PhD, prof.

Roshal’ L.M. (Moscow), PhD, prof.

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, prof., 
аcademician of RAS

Shen K. (Beijing, China), MD, PhD, prof., 
foreign member of RAS

Sukhareva L.M. (Moscow), PhD, prof.

Talalaev A.G. (Moscow), PhD, prof.

Ustinova N.V. (Moscow), PhD

Vaganov N.N. (Moscow), PhD, prof.

Vashakmadze N.D. (Moscow), PhD, 
assistant professor

Volgina S.Ya. (Kazan’), PhD, prof.

Yakovleva T.V. (Moscow), PhD, prof.

Yang Y. (Beijing, China), MD, PhD, prof., 
foreign member of RAS

Zakharova E.Yu. (Moscow), PhD, prof.

Zel’man V.L. (Los Angeles, USA), prof., 
foreign member of RAS 

Editorial board

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002. Issued once in two months
ISSN 1682-5527 (print); ISSN 1682-5535 (Online)
www.vsp.spr-journal.ru

Publisher 
«Paediatrician» Publishers LLG
Office 2–8, Unit № XLIX, 81–1 
Vavilova Street, 2nd floor, 117335, 
Moscow, Russian Federation
www.spr-journal.ru
Phone: (499) 132-02-07, (916) 650-07-42

Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere 
of mass communications and protection of cultural 
heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the contents 
of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
re ference to the journal «Current pediatrics». 
Printed at Buki Vedi Printing House, 19 Nauchny 
proezd, Moscow, Russia, 117246; 
tel.: +7 (495) 926-63-96, www.bukivedi.com, 
info@bukivedi.com.
Signed for printing 22/12/2020.
Edition 7000 copies
Subscription indices are in catalogue «Pochta 
Rossii» 4843. Free price. 

Th e Union
of Pediatricians
of Russia

CURRENT PEDIATRICS (MOSCOW) / 2020 / V. 19 / № 6
CONTENT

408

420

432

444

452

460

468

477

483

490

496

500

509

514

520

526

531

538

REVIEW

Elena R. Araviiskaia, Nikolay N. Murashkin, Leyla S. Namazova-Baranova, Roman A. Ivanov
MODERN OUTLOOKS ON PATHOGENESIS, CLINICAL PICTURE, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF ACNE VULGARIS 
IN CHILDREN AND ADOLESCENTS

Nikolay N. Murashkin, Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, Eduard T. Ambarchian, Leonid A. Opryatin, 
Roman A. Ivanov
CURRENT DRESSINGS IN SKIN DISEASES MANAGEMENT

Nikolay N. Murashkin, Leyla S. Namazova-Baranova, Leonid A. Opryatin, Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, 
Eduard T. Ambarchian, Roman A. Ivanov, Dmitriy V. Fedorov, Daria S. Kukoleva
BIOLOGIC THERAPY OF MODERATE AND SEVERE FORMS OF ATOPIC DERMATITIS IN CHILDREN

Nikolay N. Murashkin, Alexander I. Materikin, Eduard T. Ambarchian, Roman V. Epishev, Leonid A. Opryatin, 
Roman A. Ivanov, Daria S. Kukoleva, Daria G. Kuptsova, Marina U. Pomazanova
PSORIASIS AND PSORIATIC ARTHRITIS IN CHILDHOOD

Nikolay N. Murashkin, Alena A. Savelova, Roman A. Ivanov, Eduard T. Ambarchian, Alexander I. Materikin, 
Roman V. Epishev, Leonid A. Opryatin
ETIOPATHOGENETIC SIMILARITIES OF COMBINED FORMS OF LOCALIZED SCLERODERMA AND VITILIGO

Nikolay N. Murashkin, Larisa S. Kruglova, Iuliia A. Kovalenko, Eduard T. Ambarchian, Roman V. Epishev, 
Alexander I. Materikin, Leonid A. Opryatin, Roman A. Ivanov, Daria S. Kukoleva, Daria G. Kuptsova, 
Marina Yu. Pomazanova, Yana V. Kozyr
PSORIASIS COMORBIDITIES IN CHILDHOOD

Nikolay N. Murashkin, Leonid A. Opryatin, Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, Eduard T. Ambarchian, 
Roman A. Ivanov, Dmitriy V. Fedorov, Daria S. Kukoleva
PRURITUS AND ATOPIC DERMATITIS: FROM ETIOLOGICAL FEATURES TO MANAGEMENT

CLINICAL OBSERVATION

Timur T. Valiev, Tatyana S. Belysheva, Svetlana R. Varfolomeeva
ANAPLASTIC LARGE CELL LYMPHOMA WITH GENERALIZED SKIN LESION IN CHILDHOOD: CLINICAL CASE

Nikolay N. Murashkin, Alexander I. Materikin, Eduard T. Ambarchian, Roman V. Epishev, Leonid A. Opryatin, 
Roman A. Ivanov, Daria S. Kukoleva, Daria G. Kuptsova, Alexander А. Pushkov, Marina Yu. Pomazanova, Yana V. Kozyr
MULTIMORBIDITY IN PEDIATRIC DERMATOLOGY: CLINICAL CASE

Nikolay N. Murashkin, Eduard T. Ambarchian, Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, Leonid A. Opryatin, 
Roman A. Ivanov, Daria S. Kukoleva
WELLS SYNDROME IN CHILDREN: CASE STUDY AND DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

EXCHANGE OF EXPERIENCE

Andrey L. Bakulev, Ekaterina E. Talnikova
PSORIASIS IN PEDIATRICS

Tatiana S. Belysheva, Timur Z. Aliev, Timur T. Valiev, Elena B. Machneva, Natalia V. Sidorova, Nikolay N. Murashkin, 
Kirill I. Kirgizov, Svetlana R. Varfolomeeva
CLINICAL FEATURES OF CUTANEOUS ACUTE GRAFT-VERSUS-HOST DISEASE AFTER ALLOGENEIC HEMATOPOIETIC 
STEM CELLS TRANSPLANTATION IN CHILDREN WITH HEMATO-ONCOLOGICAL DISEASES

Aida G. Gadzhigoroeva
ALOPECIA AREATA VS TRICHOTILLOMANIA. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS ACCORDING TO TRICHOSCOPY

Nikolay N. Murashkin, Leyla S. Namazova-Baranova, Roman A. Ivanov, Dmitri V. Fedorov, Eduard T. Ambarchian, 
Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, Leonid A. Opryatin, Alena A. Savelova
MODERN OUTLOOKS ON «ATOPIC MARCH» SECONDARY PREVENTION CAPABILITIES IN CHILDREN WITH ATOPIC 
DERMATITIS

Nikolay N. Murashkin, Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, Eduard T. Ambarchian, Leonid A. Opryatin, 
Roman A. Ivanov, Andrey L. Bakulev
CLIMATIC EFFECT ON ATOPIC DERMATITIS COURSE AND THERAPEUTIC CAPABILITIES

A DOCTOR’S AID

Elena I. Kasikhina, Larisa S. Kruglova, Mariya O. Vashchenko, Roman Y. Mayorov
ANALYSIS OF RISK FACTORS AFFECTING SKIN MASTOCYTOSIS IN CHILDREN: CROSS-SECTIONAL STUDY

Nikolay N. Murashkin, Eduard T. Ambarchian, Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, Leonid A. Opryatin, 
Roman A. Ivanov, Daria S. Kukoleva, Marina Y. Pomazanova, Daria G. Kuptsova, Yana V. Kozyr, Andrey L. Bakulev
USTEKINUMAB EFFICACY AND SAFETY IN CHILDREN WITH PLAQUE, ERYTHRODERMIC AND PALMOPLANAR 
FORMS OF PSORIASIS: RETROSPECTIVE COHORT STUDY

Nikolay N. Murashkin, Svetlana G. Makarova, Stepan G. Grigorev, Dmitri V. Fedorov, Roman A. Ivanov, 
Eduard T. Ambarchian, Roman V. Epishev, Alexander I. Materikin, Leonid A. Opryatin, Alena A. Savelova
PREVENTION OF TRANSCUTANEOUS SENSITIZATION TO COW MILK PROTEINS IN INFANTS WITH ATOPIC 
DERMATITIS: COHORT STUDY

Современные представления 
о патогенезе, особенностях 
клинической картины, диагностике 
и терапевтической тактике вульгарных 
акне у детей и подростков

Обзор литературы

Е.Р. Аравийская1, Н.Н. Мурашкин2, 3, 4, 5, Л.С. Намазова-Баранова2, 6, Р.А. Иванов3

DOI: https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2141

1  Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, 
Санкт-Петербург, Российская Федерация
2 НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН, Москва, Российская Федерация
3 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
4  Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский 
Университет), Москва, Российская Федерация
5  Центральная государственная медицинская Академия Управления делами Президента РФ, Москва, 
Российская Федерация
6  Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, 
Российская Федерация

В статье представлены современные данные о патогенезе вульгарных акне (ВА), особенностях клинической картины, 
диагностике и терапевтической тактике у детей и подростков. Приведены сведения о влиянии наиболее значимых 
внешних и внутренних факторов на патогенез и риск развития ВА. На основе анализа Европейских методических 
рекомендаций и рекомендаций Глобального альянса по лечению и диагностике ВА сформированы соответствующие 
диагностические и терапевтические алгоритмы ведения пациентов. Также продемонстрирована важная роль назначения эффективной терапии в виде фиксированной синергичной комбинации активных веществ, представленных 
топическим ретиноидом (адапален) и бензоила пероксидом.
Ключевые слова: вульгарные акне, дети, инсулиноподобный фактор роста 1, фиксированная комбинация, адапален, 
бензоила пероксид

Для цитирования: Аравийская Е.Р., Мурашкин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Иванов Р.А. Современные представления о патогенезе, особенностях клинической картины, диагностике и терапевтической тактике вульгарных акне 
у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (6): 408–419. doi: 10.15690/vsp.v19i6.2141 

Контактная информация:
Мурашкин Николай Николаевич, доктор медицинских наук, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, заведующий 
лабораторией патологии кожи у детей отдела научных исследований в педиатрии НМИЦ здоровья детей, профессор кафедры 
дерматовенерологии и косметологии ЦГМА, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: 119296, Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1,  тел.: +7 (495) 967-14-20,  e-mail: m_nn2001@mail.ru
Статья поступила: 13.07.2020,  принята к печати: 11.12.2020

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ 
Вульгарные акне (acne vulgaris, ВА) являются одним 
из наиболее распространенных хронических воспалительных дерматозов с поражением сально-волосяного 
аппарата; заболевание характеризуется образованием 
открытых и закрытых комедонов, папул, пустул и/или 
узлов [1, 2]. Развивающиеся в результате эволюции 
различных форм ВА вторичные высыпания, представляющие собой в большинстве случаев вторичную гиперпигментацию, рубцы, а также эритематозные пятна, атеромы и милиумы, носят название «симптомокомплекс 
постакне» [3].
По данным глобального исследования бремени 
болезней (Global Burden of Disease Study), проведенного 
в 2010 г., ВА по показателю распространенности воспалительных заболеваний кожи занимают 8-е место, 
а по всему миру в среднем составляют приблизительно 9,4% для всех возрастов, однако наиболее подвержены ВА подростки, распространенность заболевания 

у которых достигает 85% [4, 5]. Распространенность ВА 
в различных возрастных популяциях и регионах варьирует. Так, например, в Норвегии распространенность 
составила 13,9% в возрастной группе от 15 до 16 лет 
(2016 г.); в Германии — 26,8% в популяции возрастом от 1 до 87 лет (2001 г.); во Франции — 60,7% 
в группе возрастом от 15 до 24 лет (2014 г.) [6–8]. 
Тогда как в Бразилии (2014 г.) и Бельгии (2007 г.) данный показатель составил приблизительно 96% в группах 
от 10 до 17 и от 13 до 18 лет соответственно [9, 10].

ПАТОГЕНЕЗ 
ВА являются мультифакториальным заболеванием со 
сложным патогенезом, в основе которого лежит поражение сально-волосяного аппарата воспалительного характера [11]. Заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности, гормональных нарушений 
и других внутренних и внешних предрасполагающих факторов [11, 12]. Патогенез ВА состоит из патологического