ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2020, том 5, № 5
международный научный журнал
Покупка
Основная коллекция
Наименование: ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA
Год издания: 2020
Кол-во страниц: 111
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
Òîì 5 ¹ 5
ISSN 2541-9420 (Print) ISSN 2587-9596 (Online) ActA BiomedicA ScientificA east Siberian Biomedical Journal Том 5 N 5 2020 ИРКУТСК 18+
ActA BiomedicA ScientificA, 2020, Том 5, № 5 East Siberian Biomedical Journal Главный редактор Колесников С.И., академик РАН (Россия, Иркутск – Москва) Зам. главного редактора Рычкова Л.В., член-корр. РАН (Россия, Иркутск) Сороковиков В.А., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) Щуко А.Г., д.м.н., профессор, (Россия, Иркутск) Ответственный секретарь Карпова Т.Г. (Россия, Иркутск) Редакционная коллегия Балахонов С.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) Григорьев Е.Г., член-корр. РАН (Россия, Иркутск) Колесникова Л.И., академик РАН (Россия, Иркутск) Мадаева И.М., д.м.н. (Россия, Иркутск) Малов И.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) Муамар Аль-Джефут, доктор медицины, профессор (Иордания, Карак) Никитенко Л.Л., д.б.н. (Великобритания. Оксфорд) Нямдаваа П., академик Монгольской академии медицинских наук (Монголия, Улан-Батор) Савилов Е.Д., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) Такакура К., доктор наук, профессор (Япония, Токио) Шпрах В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) Юрьева Т.Н., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) Янагихара Р. доктор наук, профессор (США, Гавайи) Редакционный совет Агаджанян В.В., д.м.н., профессор (Россия, Ленинск-Кузнецкий); Айзман Р.И., д.б.н. (Россия, Новосибирск); Атшабар Б.Б., д.м.н., профессор (Казахстан, Алматы); Белов А.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Белокриницкая Т.Е., д.м.н., профессор (Россия, Чита), Бохан Н.А., академик РАН (Россия, Томск); Данчинова Г.А., д.б.н. (Россия, Иркутск); Дзятковская Е.Н., д.б.н.. профессор (Россия, Москва); Дубровина В.И., д.б.н. (Россия, Иркутск); Дыгай А.М. академик РАН (Россия, Томск); Колосов В.П., академик РАН (Россия, Благовещенск); Константинов Ю.М., д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); Кожевников В.В., д.м.н., профессор (Россия, Улан-Удэ); Кривошапкин А.Л., член-корр. РАН. (Россия, Москва); Мазуцава Т., доктор наук, профессор (Япония, Чиба); Макаров Л.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Малышев В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Манчук В.Т., член-корр. РАН (Россия, Красноярск); Огарков О.Б., д.м.н. (Россия, Иркутск); Осипова Е.В., д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); Петрова А.Г., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Плеханов А.Н., д.м.н. (Россия, Улан-Удэ); Погодина А.В., д.м.н. (Россия, Иркутск); Протопопова Н.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Прохоренко В.М., д.м.н., профессор (Россия, Новосибирск); Савченков М.Ф., академик РАН (Россия, Иркутск); Саляев Р.К., член-корр. РАН (Россия, Иркутск); Сутурина Л.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Сэргэлэн О., д.м.н. профессор (Монголия, Улан-Батор); Такакура К., доктор наук, профессор (Япония, Токио); Уварова Е.В., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Хохлов А.Л., член–корр. РАН (Россия, Ярославль); Эпштейн О.И., член-корр. РАН (Россия, Москва); Янг Йонгхонг, иностранный член РАН (Китай, Пекин). Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических данных и прочих сведений, а также за то, что в материалах не содержится данных, не подле жащих открытой публикации. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции. Адрес издателя и редакции: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16. ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ. Тел. (3952) 20-90-48. http://actabiomedica.ru E-mail: journalirk@gmail.com Журнал «Acta Biomedica Scientifica» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № ФС 77-69383 от 06 апреля 2017 г. До апреля 2017 года журнал имел название «Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук». Основан в 1993 году. Соучредители – Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» (ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ) (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16), Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ФГБНУ ИНЦХТ) (664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, д.1), Федеральное государственное автономное учреждение «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (127486, г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 59А). Журнал включен в Реферативный журнал и базу данных ВИНИТИ. Сведения о журнале публикуются в международной справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям «Ulrich’s Periodicals Directory». Журнал «Acta Biomedica Scientifica» входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук». Двухлетний импакт-фактор РИНЦ 2018 г. – 0,384. Подписной индекс 24347. Цена издания свободная. ISSN 2541-9420 (Print) ISSN 2587-9596 (Online) Ключевое название: Acta Biomedica Scientifica © ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», 2020 г. © Оригинал-макет РИО ИНЦХТ, 2020 г.
ISSN 2541-9420 (Print) ISSN 2587-9596 (Online) ActA BiomedicA ScientificA east Siberian Biomedical Journal Vol. 5 N 5 2020 IRKUTSK 18+
ActA BiomedicA ScientificA, 2020, Vol. 5, N 5 east Siberian Biomedical Journal Chief Editor Kolesnikov S.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk – Moscow) Deputy Chief Editor Rychkova L.V., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk) Sorokovikov V.A., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) Shchuko A.G., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) Executive secretary Karpova T.G. (Russia, Irkutsk) Editorial board Balakhonov S.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) Grigoryev E.G., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk) Kolesnikova L.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk) Madaeva I.M., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Irkutsk) Malov I.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) Moamar Al-Jefout, MD, Professor (Jordan, Karak) Nikitenko L.L., Dr. Sc. (Biol.) (UK, Oxford) Nyamdavaa P., Academician of Mongolian Academy of Sciences (Mongolia, Ulaanbaatar) Savilov E.D., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo) Shprakh V.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) Iureva T.N., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) Yanagihara R., MD, Professor (USA, Hawaii) Editorial Council Agadzhanyan V.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Leninsk-Kuznetskiy); Aizman R.I., Dr. Sc. (Biol.) (Russia, Novosibirsk); Atshabar B.B., Dr. Sc. (Med.), Professor (Kazakhstan, Almaty); Belov A.M., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Moscow); Belokrinitskaya T.E., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Chita); Bokhan N.A., Academician of RAS (Russia, Tomsk); Danchinova G.A., Dr. Sc. (Biol.) (Russia, Irkutsk); Dzyatkovsksaya E.N., Dr. Sc. (Biol.), Professor (Russia, Moscow); Dubrovina V.I., Dr. Sc. (Biol.) (Russia, Irkutsk); Dygai A.M., Academician of RAS (Russia, Tomsk); Kolosov V.P., Academician of RAS (Russia, Blagoveshchensk); Konstantinov Yu.M., Dr. Sc. (Biol.), Professor (Russia, Irkutsk); Kozhevnikov V.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Ulan-Ude); Krivoshapkin А.L., Corresponding Member of RAS (Russia, Moscow) Mazutsava T., MD, Professor (Japan, Chiba); Makarov L.M., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Moscow); Malyshev V.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk); Manchouk V.T., Corresponding Member of RAS (Russia, Krasnoyarsk); Ogarkov O.B., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Irkutsk); Osipova E.V., Dr. Sc. (Biol.), Professor (Russia, Irkutsk); Petrova A.G., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk); Plekhanov A.N., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Ulan-Ude); Pogodina A.V., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Irkutsk); Protopopova N.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk); Prokhorenko V.M., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Novosibirsk); Savchenkov M.F., Academician of RAS (Russia, Irkutsk); Salyajev R.K., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk); Suturina L.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk); Sergelen O., Dr. Sc. (Med.), Professor (Mongolia, Ulaanbaatar); Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo); Uvarova E.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Moscow); Khokhlov A.L., Corresponding Member of RAS (Russia, Yaroslavl); Epshtein O.I., Corresponding Member of RAS (Russia, Moscow); Yang Yonghong, Foreign Member of the RAS, (China, Beijing). The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts, quotations, historical data and other information; the authors are also responsible for not presenting data which are not meant for open publication. The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board. Address of publisher and editorial board: SC FHHRP. 16 Timiryazev str., Irkutsk, Russia, 664003 Tel. (3952) 20-90-48. http://actabiomedica.ru E-mail: journalirk@gmail.com Acta Biomedica Scientifica is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, information technologies and mass media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС 77-69383 d.d. 06 April 2017. Title before April 2017 – “Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences”. Acta Biomedica Scientifica has been founded in 1993. Co-founders – Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems (16 Timiryazev str., Irkutsk, Russia, 664003), Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology (1 Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, Russia, 664003), Interbranch Scientific and Technical Complex «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fyodorov (59A Beskudnikovskiy blvd, Moscow, 127486). Acta Biomedica Scientifica is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and Technical Information. Information about Acta Biomedica Scientifica is published in international question-answering system of periodicals and continued publications «Ulrich’s Periodicals Directory». Acta Biomedica Scientifica is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main scientific results of dissertations for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published» Two-year impact factor by Russian Science Citation Index in 2018 – 0,384. Subscription index 24347. Free price. ISSN (Print) 2541-9420 ISSN (Online) 2587-9596 Key title: Acta Biomedica Scientifica © Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems, 2020 © Compart performed by Publishing Department of ISCST, 2020
East Siberian Biomedical Journal ActA BiomEdicA SciEntificA, 2020, Том 5, № 5 Содержание 5 Содержание акушерСтво и гинекология Анализ структуры и динамики гинекологической заболеваемости и экстрагенитальной патологии среди сельских женщин. Человечкова К.Д., Жербаков А.Ю., Комарова А.Е., Мануева Р.С. диСкуССионные Статьи, лекции, новые тренды медицинСкой науки Происхождение митохондрий и их роль в эволюции жизни и здоровья человека. Панов А.В., Голубенко М.В., Даренская М.А., Колесников С.И. инфекционные болезни Изучение гуморального иммунного ответа при лёгкой и бессимптомной формах проявления COVID-19. Балахонов С.В., Дубровина В.И., Чеснокова М.В., Войткова В.В., Пятидесятникова А.Б., Брюхова Д.Д., Киселева Н.О., Корытов К.М., Кузнецова Т.Г., Маркевич Ж.В. морфология, физиология и патофизиология Особенности морфометрических изменений тромбоцитов и эритроцитов у женщин с различными формами гипертензивных расстройств в III триместре беременности. Садов Р.И., Баев Т.О., Панова И.А., Назаров С.Б., Кузьменко Г.Н. Эффекты взаимодействия белковых компонентов мембраны эритроцитов у здоровых лиц и больных язвенным колитом. Сергеева А.С., Пивоваров Ю.И., Дмитриева Л.А., Сай О.В. неврология и нейрохирургия Геморрагический инсульт: нейрофизиологические предикторы острого периода. Курепина И.С. , Зорин Р.А., Жаднов В.А., Сорокин О.А. Клинический случай хирургического лечения смежного сегмента позвоночника при спондилодезе. Животенко А.П., Потапов В.Э., Кошкарева З.В., Сороковиков В.А. Черепно-мозговая травма и нейровоспаление: обзор основных биомаркеров. Зудова А.И., Сухоросова А.Г., Соломатина Л.В. Электронейромиографические показатели у больных со стенозирующим процессом позвоночного канала на шейном уровне. Ипполитова Е.Г., Дамдинов Б.Б., Кошкарева З.В., Верхозина Т.К. офтальмология Кросслинкинг тонких роговиц: современное видение проблемы. Обзор литературы. Бикбов М.М., Русакова Ю.А., Усубов Э.Л., Рахимова Э.М. Contents Obstetrics and gynecOlOgy Analysis of the Structure and Dynamics of Gynecological Morbidity and Extragenital Pathology in Rural Women. Chelovechkova K.D., Zherbakov A.Yu., Komarova A.E., Manueva R.S. discussiOn papers, lectures, new trends in medical science The Origin of Mitochondria and their Role in the Evolution of Life and Human Health. Panov A.V., Golubenko M.V., Darenskaya M.A., Kolesnikov S.I. infectiOus diseases Studying Humoral Immune Response at Mild and Asymptomatic COVID-19 Forms. Balakhonov S.V., Dubrovina V.I., Chesnokova M.V., Voitkova V.V., Pyatidesyatnikova A.B., Bryukhova D.D., Kiseleva N.O., Korytov K.M., Kuznetsova T.G., Markevich Zh.V. mOrphOlOgy, physiOlOgy and pathOphysiOlOgy Features of Morphometric Changes in Platelets and Red Blood Cells in Women with Various Forms of Hypertensive Disorders in the Third Trimester of Pregnancy. Sadov R.I., Baev T.O., Panova I.A., Nazarov S.B., Kuzmenko G.N. Effects of Interaction of Protein Components of Erythrocyte Membrane in Healthy Individuals and Patients with Ulcerative Colitis. Sergeeva A.S., Pivovarov Yu.I., Dmitrieva L.A., Sai O.V. neurOlOgy and neurOsurgery Hemorrhagic Stroke: Neurophysiological Predictors of the Acute Period. Kurepina I.S., Zorin R.A., Zhadnov V.A., Sorokin O.A. A Clinical Case of Surgical Treatment of the Adjacent Segment of the Spine during Fusion. Zhivotenko A.P., Potapov V.E., Koshkareva Z.V., Sorokovikov V.A. Traumatic Brain Injury and Neuroinflammation: Review of the Main Biomarkers. Zudova A.I., Sukhorosova A.G., Solomatina L.V. Electroneuromyographic Parameters in Patients with Stenosing Process of the Cervical Spinal Canal. Ippolitova E.G., Damdinov B.B., Koshkareva Z.V., Verhozina T.K. OphtalmOlOgy Crosslinking of Thin Corneas: a Modern Vision of the Problem. Literature Review. Bikbov M.M., Rusakova Iu.A., Usubov E.L., Rakhimova E.M. 7 12 26 31 39 47 53 60 68 73
ActA BiomedicA ScientificA, 2020, Vol. 5, N 5
east Siberian Biomedical Journal
6
Contents
81
86
99
107
педиатрия
Оценка питания школьников и его влияние на физическое развитие и заболеваемость. Кудреватых М.А.,
Шатханова Н.А.
профилактичеСкая медицина
Влияние обезвоживания на развитие дисфункции эндотелия у юных спортсменов: сравнительный анализ
эффективности нового медового изотонического
напитка и общепринятых средств восстановления водно-электролитного баланса . Ким В.Н., Кривулина Г.Б.,
Просекин Г.А.
травматология
Восстановление функции первого пальца посредством
последовательного эндопротезирования трапециепястного и пястно-фалангового суставов. Прохоренко В.М., Александров Т.И., Симонова Е.Н.
Малоинвазивный метод лечения посттравматических
нарушений костного сращения большеберцовой
кости. Лебедев В.Ф., Дмитриева Л.А., Шурыгина И.А.,
Ха зиев П.Н.
pediatrics
Assessment of School Nutrition and Its Impact on Physical Development and Morbidity. Kudrevatykh M.A.,
Shatkhanova N.A.
preventive medicine
The Effect of Dehydration on the Development of Endothelial Dysfunction in Young Athletes: a Comparative
Analysis of the Effectiveness of a New Honey Isotonic
Drink and Standard Means of Restoring Hydro-Electrolytic
Balance. Kim V.N., Krivulina G.B., Prosekin G.A.
traumatOlOgy
The Restoration of the Function of the Thumb using Sequential Arthroplasty of the Trapeziometacarpal and Metacarpophalangeal Joints. Prokhorenko V.M., Aleksandrov T.I.,
Simonova E.N.
A Minimally Invasive Method for the Treatment of Post-Traumatic Disorders of the Bone Union of the Tibia. Lebedev V.F.,
Dmitrieva L.A., Shurygina I.A., Khaziev P.N.
East Siberian Biomedical Journal ActA BiomEdicA SciEntificA, 2020, Том 5, № 5 Акушерство и гинекология 7 Акушерство и гинекология Obstetrics and gynaecOlOgy DOI: 10.29413/ABS.2020-5.5.1 Анализ структуры и динамики гинекологической заболеваемости и экстрагенитальной патологии среди сельских женщин* Человечкова К.Д., Жербаков А.Ю., Комарова А.Е., Мануева Р.С. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России (664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, Россия) Автор, ответственный за переписку: Человечкова Карина Дмитриевна, e-mail: karina.chelovechkova@mail.ru резюме Обоснование. Репродуктивное здоровье женщин является важным аспектом здоровья, влияющим на воспроизводство населения и его качество и имеющим первостепенное значение в поддержании стабильного развития общества, нормальной рождаемости и демографического прироста населения. Неблагоприятная ситуация в сфере репродуктивного здоровья сельских женщин требует большего внимания и углублённого социально-гигиенического и медико-демографического изучения. Цель исследования. Изучить структуру и динамику гинекологической заболеваемости сельских женщин на примере Эхирит-Булагатского района Иркутской области за 2015–2019 гг., а также экстрагенитальной патологии среди беременных женщин. Материалы и методы. Проведён анализ структуры и динамики гинекологической заболеваемости женщин (n = 1044), а также экстрагенитальной патологии беременных (n = 1314) в ОГБУЗ «Областная больница № 2» посёлка Усть-Ордынский за 2015–2019 годы. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием стандартных методик. Результаты. Гинекологическая заболеваемость женского населения в данном сельском районе за период с 2015 по 2019 гг. имела тенденцию к повышению. Была исследована связь между данным ростом и полнотой охвата населения диспансеризацией. Так, корреляционная связь между гинекологической заболеваемостью и охватом диспансеризацией женского населения прямая, сильная и статистически значимая (rxy = 0,963; p > 99 %). В структуре экстрагенитальной патологии беременных женщин особое место занимают анемии, заболевания эндокринной системы. Заключение. Чем больше процент охвата диспансеризацией женского населения, тем выше показатель гинекологической заболеваемости. В структуре гинекологической заболеваемости сельских женщин на первом месте стоят эрозии, на втором – эндометриоз, на третьем – миома матки. В структуре эктрагенитальной патологии среди беременных преобладают анемии, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дифференцированного лечебно-диагностического подхода к ведению беременности, а также о разработке и внедрении комплексных программ, направленных на формирование репродуктивного здоровья. Ключевые слова: гинекологическая заболеваемость, эктрагенитальная патология, структура, динамика, сельские женщины Для цитирования: Человечкова К.Д., Жербаков А.Ю., Комарова А.Е., Мануева Р.С. Анализ структуры и динамики гинекологической заболеваемости и экстрагенитальной патологии среди сельских женщин. Acta biomedica scientifica. 2020; 5(5): 7-11. doi: 10.29413/ABS.2020-5.5.1 Analysis of the Structure and Dynamics of Gynecological Morbidity and Extragenital Pathology in Rural Women Chelovechkova K.D., Zherbakov A.Yu., Komarova A.E., Manueva R.S. Irkutsk State Medical University (Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003, Russian Federation) Corresponding author: Karina D. Chelovechkova, e-mail: e-mail: karina.chelovechkova@mail.ru abstract Background. The reproductive health of women is an important aspect of health that affects the reproduction of the population and its quality and is of great importance in maintaining the stable development of society, normal fertility and demographic growth of the population. The unfavorable situation concerning reproductive health of rural women requires more attention and detailed socio-hygienic and medico-demographic study. *Статья опубликована по материалам доклада на IV Всероссийской научно-практической конференции молодых учёных с международным участием «Фундаментальные и прикладные аспекты в медицине и биологии» (Иркутск, 16 октября 2020 года).
ActA BiomedicA ScientificA, 2020, Vol. 5, N 5 east Siberian Biomedical Journal 8 Obstetrics and gynaecology Aim of the research. To study the structure and dynamics of gynecological morbidity in rural women on the example of women living in Ekhirit-Bulagatsky district of the Irkutsk region over a period of 2015–2019, and of extragenital pathology in pregnant women. Materials and methods. The analysis of the structure and dynamics of gynecological morbidity in women (n = 1044), and of extragenital pathology in pregnant women (n = 1314) was carried out in the Regional Hospital N 2 of the UstOrdynsky settlement in 2015–2019. Statistical data processing was carried out using standard techniques. Results. Gynecological morbidity in the female population in this rural area over a period from 2015 to 2019 tended to increase. The relationship between this growth and the coverage of the population with preventive medical examination was studied. The correlation between these factors is direct, strong and statistically significant (rxy = 0.963; p > 99 %). In the structure of extragenital pathology of pregnant women, anemias and diseases of the endocrine system occupy a special place. Conclusion. The greater the percentage of female population covered by preventive medical examination, the higher the rate of gynecological morbidity. In the structure of gynecological morbidity in rural women, erosion is in the first place, endometriosis is in second, and uterine myoma is in third. In the structure of extragenital pathology among pregnant women, anemia, thyroid diseases, and diabetes mellitus prevail. The results indicate the need for a differentiated treatment and diagnostic approach to the management of pregnancy, as well as the development and implementation of comprehensive programs aimed at the formation of reproductive health. Key words: gynecological morbidity, extragenital pathology, structure, dynamics, rural women For citation: Chelovechkova K.D., Zherbakov A.Yu., Komarova A.E., Manueva R.S. Analysis of the Structure and Dynamics of Gynecological Morbidity and Extragenital Pathology in Rural Women. Acta biomedica scientifica. 2020; 5(5): 7-11. doi: 10.29413/ABS.2020-5.5.1 АКтуАльноСть Репродуктивное здоровье женщин является важным аспектом здоровья, влияющим на воспроизводство населения и его качество и имеющим первостепенное значение в поддержании стабильного развития общества, нормальной рождаемости и демографического прироста населения. Болезни репродуктивной системы женщин представлены в основном воспалительными заболеваниями, расстройствами менструаций, бесплодием [1]. Причинами снижения рождаемости могут являться гинекологические заболевания, подростковые беременности, а на рождение недоношенных детей может повлиять возраст матери и особенности некоторых социально-бытовых факторов [2]. Состояние здоровья женщин имеет свои отличительные черты, связанные с их репродуктивной функцией, особенностями быта, труда, семейного и социального статуса, а также физиологическими и иммунологическими особенностями организма [3]. Проблема гинекологических заболеваний широко распространена во всём мире, что не может не волновать акушеров-гинекологов разных стран и людей, исследующих заболеваемость женщин. Например, в зарубежном журнале «Journal of Women›s Health Care» была исследована распространённость гинекологических заболеваний в мире среди женщин репродуктивного возраста. Распространённость пролапса тазовых органов составила 13 %, бесплодия – 8 %, инфекций половых путей – 38 %, нарушений менструального цикла – 28 %. Распространённость общей гинекологической заболеваемости составила 22 % [4]. На рост гинекологической заболеваемости могут влиять раннее начало половой жизни, недостаточное сексуальное просвещение населения, игнорирование средств контрацепции [1]. Также актуальным является сохранение здоровья девочек-подростков, так как нарушения специфических функций организма взрослой женщины во многом формируются в подростковом и детском возрастах [5]. Не менее важное значение имеют экстрагенитальные патологии беременных женщин, такие как анемия, сахарный диабет, гипертензия, которые могут негативно повлиять на развитие плода и течение беременности [6]. В подавляющем большинстве случаев во время беременности течение уже имеющихся экстрагенитальных патологий ухудшается и прогрессирует. Это связано с иммунной перестройкой материнского организма и изменениями в эндокринной регуляции, а также с увеличением потребления железа женским организмом. У 14–32 % женщин экстрагенитальные патологии являются причиной осложнённого течения беременности и родов [7]. Известно, что на вероятность развития врождённой патологии у плода может влиять возраст матери. В современной России процент позднего деторождения растёт: если менее 20 лет назад процент деторождения среди женщин до 25 лет составлял 60 %, то к 2017 г. он упал на 45 %. Данная неблагоприятная ситуация в сфере репродуктивного здоровья населения требует большего внимания и углублённого социально-гигиенического и медико-демографического изучения [6, 8]. ЦЕль иССлЕДовАния Изучить структуру и динамику гинекологической заболеваемости сельских женщин на примере ЭхиритБулагатского района Иркутской области за период с 2015 по 2019 гг., а также экстрагенитальной патологии среди беременных женщин. МАтЕРиАлы и МЕтоДы Использовался метод выкопировки данных из амбулаторных карт (ф. 025/y) пациенток ОГБУЗ «Областная больница № 2» посёлка Усть-Ордынский за 2015– 2019 годы (n = 1044). Проведён анализ структуры и динамики гинекологической заболеваемости. Также были использованы сведения о диспансеризации определённых групп женского населения. При анализе структуры и динамики экстрагенитальной патологии беременных использовались «Индивидуальные карты беременной и родильницы» (ф. 111/у) за 2017–2019 год (n = 1314). Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием стандартных методик. Расчёт коэффициента линейной корреляции проводился по Пирсону (метод квадратов). Статистическая значимость коэффициента корреляции оценивалась по таблице «Стандартные коэффициенты корреляции» (по Л.С. Каминскому). Также применялся параметрический метод (t-критерий Стьюдента). Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании p < 0,01. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Microsoft Office Excel 2010.
East Siberian Biomedical Journal ActA BiomEdicA SciEntificA, 2020, Том 5, № 5 Акушерство и гинекология 9 РЕзультАты и их обСуЖДЕниЕ Гинекологическая заболеваемость женского населения в Эхирит-Булагатском районе Иркутской области за период с 2015 по 2019 годы имела тенденцию к повышению. Выявлена прямая корреляционная зависимость между полнотой диспансеризации женщин в исследуемом районе и частотой встречаемости гинекологических нозологических форм, что свидетельствует о том, что данная мера необходима для сохранения женского здоровья, своевременного выявления и лечения различных патологий. При анализе структуры и динамики заболеваемости по отдельным, наиболее встречающимся нозологическим формам выявлено следующее: наиболее встречающейся патологией, определяющейся у женщин, стали эрозии. Их причиной являются увеличение распространённости инфекционных заболеваний, гормональный дисбаланс, несоблюдение правил личной гигиены. Частота встречаемости с каждым годом увеличивалась: так, с 2015 по 2018 гг. она выросла на 96 %, затем к 2019 г. незначительно снизилась на 8 % (рис. 1). Второй по встречаемости патологией является эндометриоз, главной причиной которого является рост нарушений гормонального фона у женщин. На протяжении всех пяти лет прослеживаются высокие темпы роста данной патологии, достигая своего максимального значения в 2019 году. На третьем месте по встречаемости находится миома матки – доброкачественная опухоль, которая развивается в результате нарушения соотношения эстрогена и прогестерона, в обнаружении которой важную роль играют профилактические осмотры женщин. В течение 5 лет рост данной патологии также вырос: в 2015 г. зарегистрировано 30 случаев, в 2019 г. – 45 случаев. Рост каждой описанной нами патологии подчиняется определённой закономерности – с каждым годом (с 2015 по 2019 гг.) её частота растёт. Нами была исследована связь между данным ростом и полнотой охвата населения данного района диспансеризацией. Так, корреляционная связь прямая, сильная и статистически значимая (rxy = 0,963; p > 99 %), что соответствует высокой тесноте связи между гинекологической заболеваемостью и охва том женщин диспансеризацией. Критическое значение t-критерия находили по таблице «Критические значения t-критерия Стьюдента», где при числе степеней свободы f = 3 и уровне значимости p = 0,01 значение tкрит = 5,84. Таким образом, рассчитанное значение tr (5,95) больше tкрит (5,84), следовательно, данная корреляционная связь является статистически значимой (p < 0,01). В структуре экстрагенитальной патологии беременных женщин в Эхирит-Булагатском районе Иркутской области лидирующее положение занимали анемии (рис. 2). Частота обнаружения данной патологии достигла максимального значения в 2018 г. (38,8 на 100 беременных), а к 2019 г. снизилась лишь на 9,54 %. Возрастание случаев заболевания анемией может быть связано с утилизацией железа на нужды фетоплацентарного комплекса, а также повышенным расходом железа, направленным на увеличение массы циркулирующих эритроцитов. Также имеют значение: снижение содержания железа в пище; недостаток витаминов, необходимых для усвоения железа; частые роды с короткими интервалами между беременностями; ранние гестозы, препятствующие всасыванию в ЖКТ элементов, необходимых для кроветворения; загрязнение окружающей среды химическими веществами; пестициды; высокая минерализация питьевой воды, препятствующая усвоению железа из пищевых продуктов [9]. В качестве профилактики беременные должны полноценно питаться и своевременно принимать препараты железа и поливитаминные комплексы, оплачиваемые по родовым сертификатам. Немаловажную роль в патологиях беременных играет дисфункция щитовидной железы, достигающая максимального значения (19,8 на 100 беременных) в 2017 г. Повышение заболеваемости эндокринной системы происходит за счёт соблюдения приказа МЗ РФ № 572н у беременных, вставших на учёт: 100% обследование на гормоны щитовидной железы, а при отклонениях от нормативных значений – УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога с назначением лечения. Это очень важно, так как Иркутская область относится к территориям, эндемичным по дефициту йода. В очагах зобной эндемии развитие железодефицитной анемии имеет причинную связь с дефицитом йода, при этом отме 5 24 74 129 119 15 81 70 53 92 30 24 59 40 45 0 20 40 60 80 100 120 140 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год 2019 год Количество случаев Эрозии Эндометриоз Миома матки Рис. 1. Динамика гинекологической заболеваемости. Fig. 1. Dynamics of gynecological morbidity.
ActA BiomedicA ScientificA, 2020, Vol. 5, N 5 east Siberian Biomedical Journal 10 Obstetrics and gynaecology чено, что сочетание анемии с дисфункцией щитовидной железы наиболее неблагоприятно как для матери, так и для плода [6]. Частота обнаружения сахарного диабета у беременных достигла максимального значения 17,5 на 100 беременных в 2018 г. Важно, что риски и осложнения для плода и будущей матери можно предупредить, если поддерживать сахар в пределах нормы, поэтому для всех беременных женщин обязательно проведение глюкозотолерантного теста (ГТТ). Также к наиболее часто встречающимся экстрагенитальным патологиям у беременных относятся заболевания почек (максимальное значение – 12,1 на 100 беременных в 2018 г.) и сердечно-сосудистой системы (максимальное значение – 0,8 на 100 беременных в 2017 г.). зАКлЮЧЕниЕ Таким образом, в ходе нашего исследования показано следующее: чем больше процент охвата диспансеризацией женского населения, тем больше и информативнее показатель гинекологической заболеваемости. Именно путём увеличения охвата диспансеризацией активно выявляются и лечатся гинекологические заболевания, так как не каждая женщина обращается за помощью к врачу, и большинство патологий протекают в бессимптомной форме. В структуре гинекологической заболеваемости женщин Эхирит-Булагатского района первое место занимают эрозии, второе – эндометриоз, третье – миома матки. В структуре экстрагенитальной патологии среди беременных женщин преобладают (по мере убывания) анемии, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет. Важно своевременно выявлять данные заболевания и лечить их, так как состояние здоровья женщины во время беременности во многом определяет здоровье ребёнка. Полученные данные свидетельствуют о необходимости дифференцированного лечебно-диагностического подхода к ведению беременности у женщин, а также о разработке и внедрении комплексных медикосоциальных программ, направленных на формирование репродуктивного здоровья. Конфликт интересов Авторы данной статьи сообщают об отсутствии конфликта интересов. литЕРАтуРА 1. Боева А.В. Заболеваемость населения Иркутской области, влияющая на становление и реализацию репродуктивной функции и здоровье потомства. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014; (7): 90-94. 2. Мамедова У.К. Распространенность и структура гинекологический заболеваний у детей и подростков республики Дагестан: автореф. дис. …. канд. мед. наук. 2011. 3. Низамова Э.Р. Медико-социальные факторы, влияющие на возможность рождения недоношенного ребенка. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; (1). URL: http://vestnik. mednet.ru/content/view/808/30/lang,ru. doi: 10.21045/20715021-2017-53-1-9 4. Dheresa M, Assefa N, Berhane Y, Worku A, Mingiste B, Dessie Y. Gynecological morbidity among women in reproductive age: A systematic review and meta-analysis. J Womens Health. 2017; 6: 1-11. doi: 10.4172/2167-0420.1000367 5. Курбатова А.В., Егорова А.Т. Репродуктивное здоровье девочек-подростков. Сибирское медицинское обозрение. 2009; (2): 9-13. 6. Ведищев С.И., Жирняков А.И., Иванова А.А. Аспекты репродуктивного здоровья женщин. Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. 2013; 18(6-2): 3289-3291. 7. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2007. 8. Стародубов В.И., Суханова Л.П. Репродуктивные проблемы демографического развития России. М.: ИД «Менеджер здравоохранения»; 2012. 9. Протопопова Т.А. Железодефицитная анемия и беременность. Русский медицинский журнал. 2012; 20(17): 862-866. REFEREnCES 1. Boeva AV. Morbidity of the population of the Irkutsk region, affecting the formation and implementation of reproductive function and health of the offspring. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2014; (7): 90-94. (In Russ.) 2. Mamedova UK. Prevalence and structure of gynecological diseases in children and adolescents of the Republic of Dagestan: Abstract of the Dissertation of Cand. Sc. (Med.). 2011. (In Russ.) 38,2 38,8 35,1 8,1 12,1 11,8 0,8 0,7 0,2 19,8 12,7 13 10,4 17,5 16,2 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 2017 год 2018 год 2019 год Количество случаев Анемия Заболевания почек Заболевания ССС Дисфункция щитовидной железы Сахарный диабет Рис. 2. Экстрагенитальная патология женщин в период беременности (на 100 беременных). Fig. 2. Extragenital pathology in pregnant women (per 100 pregnant women).
East Siberian Biomedical Journal ActA BiomEdicA SciEntificA, 2020, Том 5, № 5 Акушерство и гинекология 11 3. Nizamova ER. Medical and social factors affecting possibility of preterm baby birth. Social Aspects of Population Health. 2017; (1). doi: 10.21045/2071-5021-2017-53-1-9. (In Russ.) 4. Dheresa M, Assefa N, Berhane Y, Worku A, Mingiste B, Dessie Y. Gynecological morbidity among women in reproductive age: A systematic review and meta-analysis. J Womens Health. 2017; 6: 1-11. doi: 10.4172/2167-0420.1000367 5. Kurbatova AV, Egorova AT. Reproductive health of adolescent girls. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2009; (2); 9-13. (In Russ.) 6. Vedishсhev SI, Zhirnyakov AI, Ivanova AA. Аspects of female reproductive health. Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences. 2013; 18(6-2): 3289-3291. (In Russ.) 7. Shekhtman MM. Guide to extragenital pathology in pregnant women. Moscow: Triada-X; 2007. (In Russ.) 8. Starodubov VI, Sukhanova LP. Reproductive problems of the demographic development of Russia. Moscow: ID «Menedzher zdravookhraneniya»; 2012. (In Russ.) 9. Protopopova TA. Iron deficiency anemia and pregnancy. Russian Medical Journal. 2012; 20(17): 862-866. (In Russ.) Сведения об авторах Человечкова Карина Дмитриевна – студентка, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: karina.chelovechkova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1512-7509 Жербаков Александр Юрьевич – студент, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: zherbakovs@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-6136-0067 Комарова Александра Евгеньевна – студентка, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: sashagame1989@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8283-0467 Мануева Руслана Сократовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей гигиены, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, e-mail: manueva-r@mail.ru, https://orcid.org/ 0000-0002-5937-1469 Information about the authors Karina D. Chelovechkova – student, Irkutsk State Medical University, e-mail: karina.chelovechkova@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1512-7509 Alexander Yu. Zherbakov – student, Irkutsk State Medical University, e-mail: zherbakovs@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-6136-0067 Alexandra E. Komarova – student, Irkutsk State Medical University, e-mail: sashagame1989@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8283-0467 Ruslana S. Manueva – Cand. Sc. (Med), Associate Professor at the Department of General Hygiene, Irkutsk State Medical University, e-mail: manueva-r@mail.ru, https://orcid.org/ 0000-0002-5937-1469 Статья получена: 10.06.2020. Статья принята: 02.10.2020. Статья опубликована: 26.10.2020. Received: 10.06.2020. Accepted: 02.10.2020. Published: 26.10.2020.