Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, том 4, № 5

международный научный журнал
Покупка
Основная коллекция
Артикул: 758560.0001.99
ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA : международный научный журнал. - Иркутск : ФГБ ВСНЦ СО РАМН, 2019. - Т. 4, № 5. - 143 с. - ISSN 2541-9420. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1461930 (дата обращения: 28.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
Òîì  4
¹ 5

ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)

ACTA 
BIOMEDICA 
SCIENTIFICA

Том 4               N5               2019

ИРКУТСК

18+

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Том 4, № 5

Главный редактор
Колесников С.И., академик РАН (Россия, Иркутск – Москва)
Зам. главного редактора
Рычкова Л.В., д.м.н., профессор РАН (Россия, Иркутск)
Сороковиков В.А., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск) 
Щуко А.Г., д.м.н., профессор, (Россия, Иркутск)  
Ответственный секретарь
Карпова Т.Г. (Россия, Иркутск)
Редакционная коллегия
Балахонов С.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Григорьев Е.Г., чл.-корр. РАН (Россия, Иркутск)
Колесникова Л.И., академик РАН (Россия, Иркутск)
Мадаева И.М., д.м.н. (Россия, Иркутск)
Малов И.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Муамар Аль-Джефут, доктор медицины, профессор (Иордания, Карак)
Никитенко Л.Л., д.б.н. (Великобритания. Оксфорд)
Нямдаваа П., академик Монгольской академии медицинских наук (Монголия, Улан-Батор) 
Савилов Е.Д., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Такакура К., доктор наук, профессор (Япония, Токио) 
Шпрах В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Юрьева Т.Н., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск)
Янагихара Р. доктор наук, профессор (США, Гавайи)
Редакционный совет
Агаджанян В.В., д.м.н., профессор (Россия, Ленинск-Кузнецкий); Айзман Р.И., д.б.н. (Россия, Новосибирск); Атшабар Б.Б., д.м.н., профессор (Казахстан, Алматы); Белов А.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Белокриницкая Т.Е., д.м.н., профессор (Россия, Чита), 
Бохан Н.А., академик РАН (Россия, Томск); Данчинова Г.А., д.б.н. (Россия, Иркутск); Дзятковская Е.Н., д.б.н.. профессор  (Россия, 
Москва); Дубровина В.И., д.б.н. (Россия, Иркутск); Дыгай А.М. академик РАН (Россия, Томск); Колосов В.П., академик РАН (Россия, 
Благовещенск);  Константинов Ю.М., д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); Кожевников В.В., д.м.н., профессор (Россия, Улан-Удэ); 
Мазуцава Т., доктор наук, профессор (Япония, Чиба); Макаров Л.М., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Малышев В.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Манчук В.Т., член-корр. РАН (Россия, Красноярск); Огарков О.Б., д.м.н. (Россия, Иркутск); Осипова Е.В., 
д.б.н., профессор (Россия, Иркутск); Петрова А.Г., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Плеханов А.Н., д.м.н. (Россия, Улан-Удэ); Погодина А.В., д.м.н. (Россия, Иркутск); Протопопова Н.В., д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Прохоренко В.М., д.м.н., профессор 
(Россия, Новосибирск); Савченков М.Ф., академик РАН (Россия, Иркутск); Саляев Р.К., член-корр. РАН (Россия, Иркутск); Сутурина Л.В., 
д.м.н., профессор (Россия, Иркутск); Сэргэлэн О., д.м.н. профессор (Монголия, Улан-Батор); Такакура К., доктор наук, профессор 
(Япония, Токио); Уварова Е.В., д.м.н., профессор (Россия, Москва); Хохлов А.Л., член–корр. РАН (Россия, Ярославль); Эпштейн О.И., 
член-корр. РАН (Россия, Москва).

Авторы опубликованных материалов несут ответственность за подбор и точность приведенных фактов, цитат, статистических 
данных и прочих сведений, а также за то, что в материалах не содержится данных, не подлежащих открытой публикации.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Адрес издателя и редакции: 664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16. ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ.
Тел. (3952) 20-90-48. 
http://actabiomedica.ru
E-mail: journalirk@gmail.com

Журнал «Acta Biomedica Scientifica» зарегистрирован в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации СМИ – ПИ № ФС 77-69383 от 06 апреля 2017 г.

До апреля 2017 года журнал имел название «Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения 
Российской Академии медицинских наук».

Основан в 1993 году.

Соучредители – Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр проблем здоровья семьи 
и репродукции человека» (ФГБНУ НЦ ПЗСРЧ) (664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16), Федеральное государственное бюджетное научное учреждение  «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ФГБНУ ИНЦХТ) (664003, г. Иркутск, 
ул. Борцов Революции, д.1), Федеральное государственное автономное учреждение «Межотраслевой научно-технический 
комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации 
(127486, г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 59А).

Журнал включен в Реферативный журнал и базу данных ВИНИТИ. Сведения о журнале публикуются в международной 
справочной системе по периодическим и продолжающимся изданиям «Ulrich’s Periodicals Directory». 

Журнал «Acta Biomedica Scientifica» входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, выпускаемых 
в Российской Федерации, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук».

Двухлетний импакт-фактор РИНЦ 2015 г. – 0,280.

Подписной индекс 24347. Цена издания свободная.
ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)

Ключевое название: Acta Biomedica Scientifica 
© ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека», 2019 г.
© Оригинал-макет РИО ИНЦХТ, 2019 г.

ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)

ACTA 
BIOMEDICA 
SCIENTIFICA

Vol. 4               N5               2019

IRKUTSK

18+

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Vol. 4, N 5

Chief Editor
Kolesnikov S.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk – Moscow)
Deputy Chief Editor
Rychkova L.V., Dr. Sc. (Med.), Professor of RAS (Russia, Irkutsk)
Sorokovikov V.A., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) 
Shchuko A.G., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk)
Executive secretary
Karpova T.G. (Russia, Irkutsk)
Editorial board
Balakhonov S.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk)
Grigoryev E.G., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk)
Kolesnikova L.I., Academician of RAS (Russia, Irkutsk) 
Madaeva I.M., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Irkutsk)
Malov I.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk)
Moamar Al-Jefout, MD, Professor (Jordan, Karak)
Nikitenko L.L., Dr. Sc. (Biol.) (UK, Oxford)
Nyamdavaa P., Academician of Mongolian Academy of Sciences (Mongolia, Ulaanbaatar)
Savilov E.D., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk)
Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo)
Shprakh V.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk) 
Iureva T.N., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk)
Yanagihara R., MD, Professor (USA, Hawaii)

Editorial Council
Agadzhanyan V.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Leninsk-Kuznetskiy); Aizman R.I., Dr. Sc. (Biol.) (Russia, Novosibirsk); Atshabar B.B., Dr. Sc. 
(Med.), Professor (Kazakhstan, Almaty); Belov A.M., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Moscow); Belokrinitskaya T.E., Dr. Sc. (Med.), Professor 
(Russia, Chita); Bokhan N.A., Academician of RAS (Russia, Tomsk); Danchinova G.A., Dr. Sc. (Biol.) (Russia, Irkutsk); Dzyatkovsksaya E.N., 
Dr. Sc. (Biol.), Professor (Russia, Moscow); Dubrovina V.I., Dr. Sc. (Biol.) (Russia, Irkutsk); Dygai A.M., Academician of RAS (Russia, Tomsk); 
Kolosov V.P., Academician of RAS (Russia, Blagoveshchensk); Konstantinov Yu.M., Dr. Sc. (Biol.), Professor (Russia, Irkutsk); Kozhevnikov V.V., 
Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Ulan-Ude); Mazutsava T., MD, Professor (Japan, Chiba); Makarov L.M., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, 
Moscow); Malyshev V.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk); Manchouk V.T., Corresponding Member of RAS (Russia, Krasnoyarsk); 
Ogarkov O.B., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Irkutsk); Osipova E.V., Dr. Sc. (Biol.), Professor (Russia, Irkutsk); Petrova A.G., Dr. Sc. (Med.), Professor 
(Russia, Irkutsk); Plekhanov A.N., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Ulan-Ude); Pogodina A.V., Dr. Sc. (Med.) (Russia, Irkutsk); Protopopova N.V., Dr. 
Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk); Prokhorenko V.M., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Novosibirsk); Savchenkov M.F., Academician of 
RAS (Russia, Irkutsk); Salyajev R.K., Corresponding Member of RAS (Russia, Irkutsk); Suturina L.V., Dr. Sc. (Med.), Professor (Russia, Irkutsk); 
Sergelen O., Dr. Sc. (Med.), Professor (Mongolia, Ulaanbaatar); Takakura K., MD, Professor (Japan, Tokyo); Uvarova E.V., Dr. Sc. (Med.), 
Professor (Russia, Moscow); Khokhlov A.L., Corresponding Member of RAS (Russia, Yaroslavl); Epshtein O.I., Corresponding Member of 
RAS (Russia, Moscow).

The authors of the published articles account for choice and accuracy of presented facts, quotations, historical data and other information; 
the authors are also responsible for not presenting data which are not meant for open publication. 

The opinion of the authors may not coincide with that of editorial board. 
Address of publisher and editorial board:  SC FHHRP. 16 Timiryazev str., Irkutsk, Russia, 664003 
Tel. (3952) 20-90-48. 
http://actabiomedica.ru
E-mail: journalirk@gmail.com

Acta Biomedica Scientifica is registered in Federal Service of Supervision in communication sphere, information technologies 
and mass media. Certificate of Mass Media Registration – ПИ № ФС 77-69383 d.d. 06 April 2017.

Title before April 2017 – “Bulletin of Eastern-Siberian Scientific Center of Siberian Branch of the Russian Academy of Medical 
Sciences”.

Acta Biomedica Scientifica has been founded in 1993. 

Co-founders – Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems (16 Timiryazev str., Irkutsk, Russia, 664003), 
Irkutsk Scientific Center of Surgery and Traumatology (1 Bortsov Revolyutsii str., Irkutsk, Russia, 664003), Interbranch Scientific and 
Technical Complex «Eye Microsurgery» named after Academician S.N. Fyodorov (59A Beskudnikovskiy blvd, Moscow, 127486).

Acta Biomedica Scientifica is included in Abstract Journal and Data base of All-Russian Institute of Scientific and Technical Information. 
Information about Acta Biomedica Scientifica is published in international question-answering system of periodicals and continued 
publications «Ulrich’s Periodicals Directory».

Acta Biomedica Scientifica is included in «List of Russian reviewed scientific periodicals where main scientific results of dissertations 
for a degree of Candidate and Doctor of Science should be published»

Two-year impact factor by Russian Science Citation Index in 2015 – 0,280. 

Subscription index 24347. Free price.
ISSN (Print) 2541-9420 
ISSN (Online) 2587-9596

Key title: Acta Biomedica Scientifica 

© Scientific Center for Family Health and Human Reproduction Problems, 2019
© Compart performed by Publishing Department of ISCST, 2019

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Том 4, № 5

Содержание 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5

СОДЕРЖАНИЕ

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

Вертикальные роды как метод профилактики акушерских  

и перинатальных осложнений. Мочалова М.Н., Новокшанова С.В., Мудров В.А.

БИОХИМИЯ

Образование индолилуксусной кислоты энтеробактери
ями, патогенными для человека. Турская А.Л., Беловежец Л.А., Путилина Т.Е., Быбин В.А., Духанина А.В., 
Маркова Ю.А.

ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ

Сравнение эндоскопической картины при осложнениях 
со стороны верхних отделов желудочно-кишечного 
тракта, вызванных приёмом антитромботических 
средств и нестероидных противовоспалительных 
препаратов. Мороз Е.В., Каратеев А.Е., Крюков Е.В., Соколов А.А., Артемкин Э.Н.

Эмпирическая терапия осложнённого пиелонефрита. Белобородов В.А., Воробьев В.А., Опанасюк П.В.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Оценка эффективности вакцинации населения против 

чумы в Тувинском природном очаге. Корытов К.М., 
Войткова В.В., Дубровина В.И., Пятидесятникова А.Б., 
Носков А.К., Глушков Э.А., Акимова И.С., Ондар Н.В., 
Салчак Л.К., Монгуш О.С., Дажикай А.Д., Сайды А.А., Ортеней Ю.К., Балахонов С.В.

МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ

Бактериальные биоплёнки при гнойно-септических 

инфекциях. Савилов Е.Д., Анганова Е.В., Носкова О.А., 
Духанина А.В.

Молекулярно-генетическая характеристика штаммов Bacillus 
anthracis, выделенных во время вспышек сибирской язвы в Казахстане в 2016 г. Избанова У.А., Лухнова Л.Ю., 
Мека-Меченко Т.В., Сансызбаев Е.Б., Каиржанова А.Д., Шве- 
дюк В.Б., Бегимбаева Э.Ж., Сущих В.Ю., Шевцов А.Б.

Modulation of Streptomycin Killing Rate against Mature 
Escherichia Coli Biofilms in the Presence of Medicinal Plant 
Extracts. Samoilova Z.Y., Smirnova G.V., Oktyabrsky O.N.

МОРФОЛОГИЯ,

ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Динамика активности MAP-киназных каскадов в процессе 
заживления послеоперационной кожно-мышечной 
раны. Шурыгина И.А., Уманец В.А., Шурыгин М.Г.

ПЕДИАТРИЯ

Особенности пищевой гиперчувствительности у детей с 

расстройством аутистического спектра. Худякова М.И., 
Черевко Н.А., Скирневская А.В., Розенштейн М.Ю., Розенштейн А.З., Кондаков С.Э., Березовская К.В.

ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ

Уровень стрессового напряжения у школьников с нарушением носового дыхания и коморбидными рас
CONTENTS

OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY

Vertical Delivery as a Method of Prevention of Obstetric and 

Perinatal Complications. Mochalova M.N., Novokshanovа S.V., Mudrov V.A.

BIOCHEMISTRY

Formation of Indoleacetic Acid by Enterbacteria Pathogenic 

for Human. Turskaya A.L., Belovezhets L.A., Putilina Т.Е., 
Bybin V.A., Dukhanina A.V., Markova Yu.A.

INTERNAL DISEASES

Comparison of the Endoscopic Picture in Case of Complications of the upper Gastrointestinal Tract Caused by the 
Use of Antithrombotic Agents and Non-Steroidal AntiInflammatory Drugs. Moroz E.V., Karateev A.E., Kryukov E.V., 
Sokolov A.A., Artemkin E.N.

Empirical Therapy of Complicated Pyelonephritis. Beloborodov V.A., Vorobev V.A., Opanasyuk P.V.

INFECTIOUS DISEASES

Efficiency of Human Plague Vaccination in Tuvinian Natural 
Plague Focus. Korytov K.M., Voitkova V.V., Dubrovina V.I., 
Pyatidesyatnikova A.B., Noskov A.K., Glushkov E.A., Akimova I.S., Ondar N.V., Salchak L.K., Mongush O.S., Saydy A.A., 
Orteney Yu.K., Balakhonov S.V.

MICROBIOLOGY AND VIROLOGY

Bacteria Biofilms in Purulent-Septic Infections. Savilov E.D., 
Anganova E.V., Noskova O.A., Dukhanina A.V.

Biological Properties and Molecular Genetic Characteristics 
of Bacillus Anthracis Strains Isolated During Anthrax Outbreaks in Kazakhstan in 2016. Izbanova U.A., Lukhnova L.Yu., 
Meka-Mechenko T.V., Sansyzbaev E.B., Kairzhanova A.D., Shvedyuk V.B., Begimbayeva E.Zh., Sushchih V.Yu., Shevtsov A.B.

Изменение скорости бактерицидного эффекта стрептомицина при действии на зрелые биоплёнки Еscherichia 
coli в присутствии экстрактов лекарственных растений. 
Самойлова З.Ю., Смирнова Г.В., Октябрьский О.Н.

MORPHOLOGY,

PHYSIOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGY

Dynamics of the Activity of MAP-Kinase Cascades in the 
Healing Process of Postoperative Musculocutaneous 
Wounds. Shurygina I.A., Umanets V.A., Shurygin M.G.

PEDIATRICS

Features of Food Hypersensitivity in Children with Autism 

Spectrum Disorder. Khudiakova M.I., Cherevko N.A., Skirnevskaia A.V., Khudiakova M.I., Rozenshtein M.Yu., Rozenshtein A.Z. Kondakov S.E., Berezovskaia K.V.

PSYCHOLOGY AND PSYCHIATRY

Level of Stress in Students with the Disturbance of Nasal 

Breathing and Comorbid Disorders. Evert L.S., Igna
 
 
7

 
 
 
14

 
 
 
 
 
19

 
26

 
 
 
 
 
31

 
 
38

 
 
 
 
43

 
 
 
50

 

 
 
55

 
 
 
60

 
 

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Vol. 4, N 5

6  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
         Contents

стройствами. Эверт Л.С., Игнатова И.А., Зайцева О.И., 
Шилов С.Н., Лисова Н.А.

ФТИЗИАТРИЯ

Особенности эпидемического процесса туберкулёза на 
территории с высокой распространённостью ВИЧинфекции. Шугаева С.Н., Савилов Е.Д., Кошкина О.Г., 
Суздальницкий А.Е., Чемезова Н.Н.

ХИРУРГИЯ

Динамика матриксных металлопротеиназ при местной 

холодовой травме. Михайличенко М.И., Шаповалов К.Г., 
Мудров В.А., Груздева О.С.

Оценка состояния клеточных мембран на фоне длительного применения антицитокиновой терапии у пациентов с язвенным колитом. Чашкова Е.Ю., Коротаева Н.С., 
Кузнецова Э.Э., Горохова В.Г., Соболева Э.В.

Послеоперационные кардиальные ишемические осложне
ния у больных раком лёгкого. Большедворская О.А., Протасов К.В., Батороев Ю.К., Улыбин П.С., Дворниченко В.В.

Роль факторов роста при спаечном процессе в брюшной 

полости. Дремина Н.Н., Шурыгин М.Г., Чепурных Е.Е., 
Шурыгина И.А.

Спорные вопросы этиологии и патогенеза третичного 

гиперпаратиреоза. Берсенев Г.А., Ильичёва Е.А., Булгатов Д.А.

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оптимизация методики количественной ОТ-ПЦР для 
оценки концентрации геномной +РНК вируса клещевого энцефалита. Ляпунова Н.А., Хаснатинов М.А., 
Данчинова Г.А.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за гнойно-септическими 
инфекциями в детском многопрофильном стационаре. Носкова О.А., Агапова Е.Д., Батурина Е.А., Гвак Г.В.

Сибирская язва в Восточно-Казахстанской области. Лухнова Л.Ю., Ерубаев Т.К., Избанова У.А., Мека-Меченко Т.В., Сансызбаев Е.Б., Кирьянова Ю.С., Илюбаев Х.Ж., 
Сущих В.Ю., Садовская В.П., Шевцов А.Б.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Анализ клинического случая соматоформного болевого 
расстройства позднего возраста с алгиями челюстно-лицевой области как пример необоснованности 
стоматологических вмешательств. Шестакова Р.А., 
Воронина Е.О., Гончарова С.А., Антропова Е.А.

КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ

Морфологические, физиологические и генетические 
особенности популяций основного носителя чумы 
Rhombomys opimus Licht., 1823 в Центрально-Азиатском 
пустынном природном очаге чумы. Нуртазин С.Т., Шевцов А., Луцай В., Раманкулов Е.М., Саякова З.З., Абдирасилова А.А., Жунусова А.С., Кабышева Н.П., Рысбекова А.К., 
Садовская В.П., Есжанов А.Б., Утепова И.Б., Бердибеков А.Т., Кулемин М.В., Катуова Ж.У., Атшабар Б.Б.

tova I.A., Zaitseva O.I., Shilov S.N., Lisova N.A.

PHTHISIOLOGY

Features of Epidemic Process of Tuberculosis in the Territory 

with High Prevalence of HIV Infection. Shugaeva S.N., Savilov E.D., Koshkina O.G., Suzdalnitskiy A.E., Chemezova N.N.

SURGERY

Dynamics of Matrix Metalloproteinases in Local Cold In
jury. Mikhailichenko M.I., Shapovalov K.G., Mudrov V.A., 
Gruzdeva O.S.

Assessment of the State of Cell Membranes against the 
Background of Prolonged Use of Anticytokine Therapy 
in Patients with Ulcerative Colitis. Chashkova E.Yu., Korotayeva N.S., Kuznetsova E.E., Gorokhova V.G., Soboleva E.V.

Postoperative Cardiac Ischemic Complications in Lung 

Cancer Patients. Bolshedvorskaya O.A., Protasov K.V., Batoroyev Yu.K., Ulybin P. S., Dvornichenko V.V.

Role of Growth Factors in the Adhesive Process in the Abdomi
nal Cavity. Dremina N.N., Shurygin M.G., Chepurnikh E.E., 
Shurygina I.A.

Disputable Issues of Etiology and Pathogenesis of Tertiary 

Hyperparathyroidism. Bersenev G.A., Ilyicheva E.A., Bulgatov D.A.

EXPERIMENTAL RESEARCHES

Optimization of a Quantitative Real-Time RT-PCR Technique 
for Evaluation of Concentration of Genomic +RNA of 
Tick-Borne Encephalitis Virus. Liapunova N.A., Khasnatinov M.A., Danchinova G.A.

EPIDEMIOLOGY

Microbiological Monitoring in the System of Epidemiological 
Surveillance of Purulent-Septic Infections in a Multidisciplinary Hospital. Noskova O.A., Agapova E.D., Baturina E.A., 
Gvak G.V.

Anthrax in the East Kazakhstan Region. Lukhnova L.Yu., 
Erubaev T.K., Izbanova U.A., Meka-Mechenko T.V., Sansyzbaev E.B., Kiryanova Yu.S., Ilyubaev Kh.Zh., Sushchikh V.Yu., 
Sadovskaya V.P., Shevtsov A.B.

CASE REPORTS

Clinical Analysis of Late Age Somatoform Algic Disorder 
Case Following with Pain in Maxillofacial Area: Example 
of Dental Treatment Groundlessness. Shestakova R.A., 
Voronina E.O., Goncharova S.A., Antropova E.A.

BRIEF REPORTS

Morphological, Physiological and Genetic Characteristics 
of Populations of the Main Plague Host Rhombomys 
opimus Licht., 1823 in the Central Asian Desert Natural 
Focus of Plague. Nurtazin S.T., Shevtsov A., Lutsay V., 
Ramankulov E.M., Sayakova Z.Z., Abdirasilova A.A., Zhunusova A.S., Kabysheva N.P., Rysbekova A.K., Sadovskaya V.P., 
Yeszhanov A.B., Utepova I.B., Berdibekov A.T., Kulemin M.V., 
Katuova Zh.U., Atshabar B.B.

 
68

 
 
 
73

 
 
79

 
 
 
84

 
 
91

 
 
98

 
 
104

 
 
 
116

 
 
 
122

 
 
 
127

 
 
 
 
135

 
 
 
 
 
 
 
139

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Том 4, № 5

Obstetrics and gynaecology 
7

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ 
OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY

DOI: 10.29413/ABS.2019-4.5.1

Вертикальные роды как метод профилактики акушерских  
и перинатальных осложнений

Мочалова М.Н., Новокшанова С.В., Мудров В.А.

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (672090, г. Чита, ул. Горького, 39А, Россия)

Автор, ответственный за переписку: Новокшанова Светлана Витальевна, e-mail: sveta999.13.ru@yandex.ru)

Резюме
В настоящее время существует большое количество мнений относительно правильности ведения 
физиологических родов, в частности это касается положения женщины в интранатальном периоде. 
Тактика современного акушерства должна обеспечивать безопасность материнства, что в перспективе 
обеспечивает процветание государства. Одним из альтернативных методов ведения родов является 
вертикальное положение женщины в интранатальном периоде. Весь спектр возможных положений 
женщины в интранатальном периоде описать невозможно, однако к распространённым относят положение лёжа (боковое, полулёжа, позиция литотомии, положение Тренделенбурга и т. д.) и вертикальное 
положение (сидя, с использованием стула для родов, стоя, стоя на корточках, стоя на коленях и т. д.). 
Мнение о том, как на исход родов влияет вертикальное положение матери в интранатальном периоде, 
весьма неоднозначно. Имеющиеся выводы авторов в этой области часто противоречат друг другу.
Целью исследования явилось изучение роли вертикальных родов в снижении частоты акушерских и 
перинатальных осложнений. 
Материалы: литературные данные зарубежных и отечественных авторов за период с 1989 по 2017годы.
Методы: систематический анализ и обобщение литературных данных.
Заключение. Несмотря на значительное количество исследований, определить универсальность вертикального положения в родах не представляется возможным, поэтому к отбору пациенток для ведения 
вертикальных родов следует подходить обдуманно. При наличии осложнений беременности следует 
отдать предпочтение классическим вариантам положения в родах. У женщин, имеющих низкий риск 
перинатальных осложнений, вертикальное положение может стать достойной альтернативой. Для 
профилактики развития кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде женщине 
следует принять горизонтальное положение после рождения плода. Данное условие также необходимо 
соблюдать при осмотре родовых путей. Таким образом, рациональная тактика ведения родов заключается в определении оптимальной комбинации вертикального и горизонтального положений в различные 
периоды процесса родов с учётом удобства для самой роженицы. 
Ключевые слова: роды, положение, травматизм, болевой синдром, осложнение родов, состояние плода

Для цитирования: Мочалова М.Н., Новокшанова С.В., Мудров В.А. Вертикальные роды как метод профилактики акушерских 
и перинатальных осложнений. Acta biomedica scientifica. 2019; 4(5): 7–13. doi: 10.29413/ABS.2019-4.5.1

Vertical Delivery as a Method of Prevention of Obstetric and Perinatal 
Complications 

Mochalova M.N., Novokshanovа S.V., Mudrov V.A.

Chita State Medical Academy (Gorkogo str. 39A, 672090 Chita, Russian Federation)

Corresponding author: Svetlana V. Novokshanova, e-mail: sveta999.13.ru@yandex.ru

Abstract
Currently, there are many points of view on management of physiological labor, in particular, it concerns the intrapartum position of a woman. Tactics of modern obstetrics should ensure the safety of motherhood, which in future 
ensures the prosperity of the state. One of the alternative methods of delivery is the vertical position of a woman in the 
intrapartum period. It is impossible to describe the whole range of possible positions of a woman in the intrapartum 
period, the common ones being: lying position (lateral, reclining, lithotomy, Trendelenburg’s, etc.) or upright position 
(sitting, using a chair for childbirth, standing, squatting, standing on the knees, etc.). Opinions about how the vertical 
position of a mother in the intrapartum period affects the outcome of childbirth are quite ambiguous. The conclusions 
of various authors on that matter often contradict each other. 
The aim of the research was to study the role of vertical delivery in reducing the frequency of obstetric and perinatal 
complications.
Materials: publications of foreign and domestic authors within the period from 1989 to 2017.
Methods: systematic analysis and synthesis of literature data.

ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Vol. 4, N 5

8
     Акушерство и гинекология

Conclusion: Despite a significant number of studies, it is not possible to determine the universality of the vertical position in childbirth, therefore, the selection of patients for the management of vertical childbirth should be approached 
carefully. In the presence of pregnancy complications, preference should be given to the classic version of the position in 
childbirth. In women who have a low risk of perinatal complications, an upright position can be a worthy alternative. 
To prevent the development of bleeding in the III stage of labor and the early postpartum period, a woman should take 
a horizontal position after the birth of the fetus. This condition must also be observed when examining the birth canal. 
Thus, the rational tactics of conducting childbirth is to determine the optimal combination of vertical and horizontal 
positions at different periods of the childbirth process, taking into account the convenience for the woman in labor.
Key words: childbirth, position, injuries, pain syndrome, birth complications, fetal condition

For citation: Mochalova M.N., Novokshanovа S.V., Mudrov V.A. Vertical delivery as a method of prevention of obstetric and perinatal 
complications. Acta biomedica scientifica. 2019; 4(5): 7–13. doi: 10.29413/ABS.2019-4.5.1

ВВЕДЕНИЕ

Роды являются важным этапом в жизни каждой 
женщины и её будущего ребёнка. Тактика современного 
акушерства должна обеспечивать безопасность материнства, что в перспективе гарантирует процветание 
государства. За последние три столетия классическим 
положением в родах принято считать горизонтальное, и 
изменить предпочтение акушеров-гинекологов в рамках 
выбора положения в интранатальном периоде достаточно проблематично. Альтернативные методы ведения 
родов воспринимаются медицинской общественностью 
не всегда позитивно [1].
Согласно федеральному протоколу медицинской помощи, при одноплодных родах в затылочном предлежании 
(без осложнений) и послеродовом периоде «рождение 
ребёнка может происходить в любом положении, которое 
выбрала сама женщина». Между тем, предрассудки врачей 
ограничивают женщину в праве выбора удобного для неё 
положения. Таким образом, сложная и противоречивая 
структура доверительных отношений в системе общественного здравоохранения ставит пациента в крайне 
уязвимое положение перед врачами, обладающими устоявшимися профессиональными знаниями [2]. 
В современном обществе имеется острая необходимость повышения уровня осведомлённости женского 
населения в вопросах, касающихся родовспоможения 
(информация должна быть предоставлена в понятной 
форме и раскрыта в полной мере): о методах обезболивания во время родов (положительных и отрицательных 
последствиях медикаментозного обезболивания), возможных альтернативных немедикаментозных методах 
самообезболивания в родах; о возможных позициях во 
время консервативного родоразрешения; о положительных и отрицательных сторонах различных позиций 
в родах. Подобные беседы должны проводиться квалифицированными специалистами. В современном акушерстве активно позиционируется психопрофилактическая 
подготовка к родам с помощью курсов «Школа матери», 
на которых частично раскрываются актуальные вопросы 
процесса родоразрешения, но, к сожалению, посещение 
данных курсов не является обязательным. Данные занятия позволяют комплексно воздействовать на нормализацию психоэмоционального состояния во время 
беременности. На сроках 35–36 недель целесообразно 
проведение экскурсий по родовспомогательным учреждениям, индивидуальных занятий по методам подготовки 
к родам. Подобного рода консультации необходимо проводить на всех уровнях наблюдения за беременными: в 
женских консультациях, отделениях патологии беременности в группах беременных с отягощённым акушерскогинекологическим анамнезом [3]. Учитывая возможности 
технического прогресса, информацию следует доносить 

с учётом социальных потребностей женщин. Одним из 
популярных методов предоставления информации могут 
стать социальные сети, так как информация, доступная на 
просторах интернета, распространяется более активно, 
чем информационный поток в специализированных 
учреждениях и журналах [4, 5]. 
Общественность должна знать, что для профилактики акушерских и перинатальных осложнений существует 
альтернативный вариант ведения интранатального периода. При этом врачам не следует забывать о факторах риска, которые необходимо учесть при выборе положения 
женщины в интранатальном периоде. Поэтому имеется 
необходимость систематизации и отбора пациенток для 
родоразрешения в вертикальном положении, что позволит предупредить такие осложнения родов, как дистоция плечиков плода, аномалии родовой деятельности, 
травматизм матери и плода. 

АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРНЫХ ДАННЫХ ЗАРУБЕЖНЫХ 
И ОТЕЧЕСТВЕННЫХ АВТОРОВ

Одним из альтернативных методов ведения родов 
является вертикальное положение женщины в интранатальном периоде. Весь спектр возможных положений 
женщины в интранатальном периоде описать невозможно, к распространённым относят: положение лёжа 
(боковое, полулёжа, литотомии, Тренделенбурга и т. д.) 
или вертикальное положение (сидя, с использованием 
стула для родов, стоя, стоя на корточках, стоя на коленях 
и т. д.) [6]. Мнение о том, как на исход родов влияет вертикальное положение матери в интранатальном периоде, 
весьма неоднозначно. Имеющиеся выводы авторов в 
этой области часто противоречат друг другу [1, 5, 7]. 
В древности полагали, что вертикальное положение 
облегчает продвижение головки плода по родовому каналу. По мнению T. Joyce et al., данное положение может 
повысить эффективность потуг и снизить утомляемость 
матери и плода [7]. Следует отметить, что в национальных традициях некоторых народов, к примеру, Китая, 
Голландии, Бразилии, Туркмении, вертикальная позиция 
в родах принята с давних времён и частично существует 
до настоящего времени [8].
Согласно данным Л.Р. Миникаевой с соавт., вертикальная поза представляет собой наиболее физиологичный вариант течения родов, так как предотвращает 
аорто-ковальный синдром, обеспечивает «мягкое» 
поступательное движение головки по родовому каналу 
матери, что предотвращает развитие тяжёлых травм 
родовых путей [9]. 
Если взять во внимание биомеханизм родов и функциональные особенности мозжечка плода во время 
родового акта, то можно выяснить, что на продвижение 
головки плода по родовому каналу влияют такие факто
ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Том 4, № 5

Obstetrics and gynaecology 
9

ры, как анатомо-статические и анатомо-динамические. К 
анатомо-статическим факторам относятся: форма и размеры таза; наличие сыровидной смазки; околоплодные 
воды; форма и величина головки плода. Что касается 
анатомо-динамических факторов, то к ним можно отнести 
сократительную активность матки, а также поступательные движения плода [10]. Также к этим факторам можно 
отнести связочный аппарат матки и мускулатуру малого 
таза. Соответственно, в горизонтальном положении в 
родовом акте не могут участвовать некоторые мышцы 
малого таза, что в свою очередь приводит к недостаточно продуктивной работе женщины во время второго 
периода родов [11].
Основная цель оказания помощи во время нормальных родов – обеспечение безопасности для женщины 
и ребёнка при минимальном вмешательстве в физиологический процесс, включая латентную фазу родов. 
Рекомендации Федерального протокола «Оказание 
медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом 
периоде» могут соблюдаться и при вертикальных родах. 
Между тем к трудностям при вертикальном родоразрешении можно отнести: сложности при осуществлении 
экстренного внутривенного доступа при возникновении 
необходимости проведения медикаментозной терапии, 
а также при выполнении некоторых медицинских операций и манипуляций (амниотомия, эпизиотомия), защиты 
промежности [5, 12, 13]. Однако из данной ситуации 
имеется достаточно простой выход: при поступлении 
роженицы в родовой блок должен быть осуществлён 
внутривенный доступ с помощью катетера, что облегчит 
оказание медицинской помощи при возникновении 
экстренной ситуации. Согласно протоколу ведения 
физиологических родов, в настоящее время ВОЗ ограничила использование рассечения промежности в родах. 
Эпизиотомия выполняется при осложнённых вагинальных родах (тазовое предлежание, дистоция плечиков 
плода, наложение щипцов, вакуум-экстракция плода); 
рубцовых изменениях гениталий в результате женского 
обрезания или плохо заживших разрывах третьей и 
четвертой степени; дистрессе плода. В родах не следует 
выполнять рутинную эпизио-, перинеотомию. Понятия 
«угроза разрыва промежности», «высокая промежность» 
как показания для проведения вмешательства в современном акушерстве отсутствуют. Понятие «ригидная 
промежность» предполагает препятствие для продвижения (рождения) головки в течение 1 часа и более. Поэтому в данной ситуации вертикальные роды позволят 
предупредить рутинное использование хирургической 
защиты промежности. Амниотомию следует выполнять 
на функциональном акушерском кресле, позволяющем 
придать полувертикальное положение женщины, что 
предупредит выпадение мелких частей плода и пуповины 
при излитии вод за счёт прижатой головки плода.
В первом периоде родов вертикальное положение 
способствует уменьшению болевого синдрома, при этом 
снижается продолжительность родов, длительность 
первого периода сокращается в среднем на 1,5–2 часа. 
Однако данный факт свидетельствует о том, что головка 
плода более бережно проходит через все плоскости 
малого таза, при этом подчиняясь законам физики и 
стереометрическим ощущениям плода. Согласно исследованию С.Л. Воскресенского, наблюдения за характе
ром болей у рожениц в I периоде родов показали, что в 
вертикальной позе при активных движениях роженицы 
давление плодного пузыря и головки плода на рецепторный аппарат нижнего маточного сегмента и шейки матки 
вызывает эффективное, плавное и быстрое открытие 
маточного зева [14].
Согласно данным S.L. Roberts и M. Golara, вертикальное положение сопровождается низкой потребностью в 
анальгезии [15, 16, 17]. С одной стороны, эпидуральная 
анальгезия считается безопасной и эффективной процедурой, с другой – приводит к снижению двигательной 
активности матери во время родов, являясь, таким образом, фактором риска формирования разгибательных 
вставлений головки плода [18, 19]. Медикаментозное обезболивание вертикальных родов может достигаться за 
счёт применения растворов анестетиков в минимальной 
концентрации, достаточной для получения анальгетического эффекта (феномен дифференцированного блока).
При гиподинамии женщины в интранатальном периоде увеличивается длительность первого и второго 
периода родов, повышается потребность в анальгезии, 
увеличиваются риск послеродового кровотечения, общий объём кровопотери, частота оперативных влагалищных родов и разрывов промежности 3-й и 4-й степени [16, 
20]. В вертикальном положении, благодаря отклонению 
копчика, за счёт давления головки плода, продвигающейся по родовому каналу не только вследствие активной 
потужной деятельности, но и вследствие силы тяжести 
увеличивается площадь сечения выхода из малого таза, 
что предупреждает развитие родового травматизма [1]. 
Исследования S. Grizzo et al. свидетельствуют о значительном снижении продолжительности как первого, так 
и второго периода родов при альтернативных положения 
женщины в родах. Автор также указывает на благоприятное влияние силы тяжести на сократительную деятельность матки, снижение риска травматизации плода и 
родовых путей матери [1, 14, 17]. Согласно исследованию 
A. Lawrence, за счёт вертикального положения женщины 
в интранатальном периоде наблюдается постепенное 
расширение области вульварного кольца за счёт поступательных движений головки плода, что сопровождается 
снижением частоты анатомических и функциональных 
повреждений промежности. Чем же объясняется укорочение интранатального периода? С физиологической 
точки зрения сила гравитации, действующая на плод в 
полости матки, предотвращает «возвратное» движение 
головки плода по родовому каналу после схватки, что 
зачастую наблюдается при положении роженицы лёжа 
на спине до момента прорезывания головки. Более 
устойчивая фиксация нижних конечностей роженицы 
при вертикальном положении способствует релаксации 
мышц тазового дна [9, 15]. Во время потуг при вертикальном положении достигается оптимальная координация в 
работе мышц брюшного пресса, спины и тазового дна. В 
результате такой физиологичной координации сводится 
к минимуму необходимое для изгнания плода мышечное 
напряжение, а соответственно, и потребление кислорода 
[17, 18]. Согласно федеральным клиническим рекомендациям, при ведении физиологических родов нет необходимости в предотвращении разгибания головки плода. 
Между тем, главной задачей акушерки является защита 
промежности, так как это напрямую свидетельствует о 
качестве её работы. При вертикальном положении жен
ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA, 2019, Vol. 4, N 5

10
     Акушерство и гинекология

щины в период изгнания плода оказать противодействие 
разгибания головки не представляется возможным [19].
Другим сложным вопросом является возможность 
оказания пособий при развитии дистоции плечиков 
плода. Согласно федеральным клиническим рекомендациям, алгоритм Helper при безэффективности действий 
врача в положении роженицы лёжа предусматривает 
перевод женщины в коленно-локтевую позу, при этом 
за счёт подвижности крестцово-подвздошных суставов 
увеличивается прямой размер плоскости входа в малый 
таз на 2 см, что способствует разрешению данного осложнения родов. При вертикальных родах переход женщины 
в коленно-локтевую позу осуществляется путём простого 
наклона вперёд и не требует кардинального изменения 
положения, являющегося также в перспективе фактором 
риска родовой травмы. 
Между тем ряд авторов указывают на отсутствие 
статистически значимых различий при родоразрешении 
женщин в горизонтальном и вертикальном положениях 
(табл. 1) [9].
Согласно данным Н.А. Жаркина, при сравнительной 
оценке большинства параметров исследуемых группа не 
наблюдается существенной разницы. Однако отсутствие 
травм шейки матки и меньшее количество травм родовых 
путей при вертикальном положении роженицы всё же 
обращают на себя внимание. 

Профессор Л.А. Озолиня, напротив, указывает на 
наличие статистически значимых различий в структуре 
осложнений родов (табл. 2) [1]. 
Не менее актуальной является проблема аорто-кавальной компрессии. Синдром аорто-кавальной компрессии у женщин во время родов характеризуется развитием 
гемодинамических сдвигов в маточно-плацентарном 
кровотоке, что негативно сказывается на гомеостазе плода 
и всегда регистрируется при проведении кардиотокографии. При вертикальном положении в родах отмечается повышение уровня РаО2 в 1,3 раза, SO2 – в 1,2 раза, снижение 
РаСО2 в 1,1 раза, лактата – в 1,3 раза, в сравнении с роженицами, которые выбрали горизонтальное положение в 
родах [21]. При горизонтальном положении также отмечается уменьшение величины венозного возврата крови 
во время каждой схватки и потуги, а также снижение (на 
20–30 %) величины сердечного выброса и, соответственно, адекватного кровоснабжения матки и оксигенации 
плода. Вертикальная позиция женщины в родах не только 
уменьшает давление беременной матки на крупные кровеносные сосуды, но и позволяет сохранять естественное 
движение крови по кровеносным сосудам, предотвращая 
ишемию, в том числе нижних конечностей [14, 22].
Частота аномалий сократительной деятельности 
матки также снижена при вертикальном положении 
женщины в интранатальном периоде (табл. 3) [1]. 

Таблица 1
Сравнительная характеристика осложнений при горизонтальном и вертикальном положениях женщины в родах  
(согласно Н.А. Жаркину с соавт.) [9]
Table 1
Comparative characteristics of complications with horizontal and vertical positions of women in childbirth (according to N.A. Zharkin et al.) [9]

Показатели (n = 100)
Горизонтальное положение (%)
Вертикальное положение (%)

Разрыв промежности 1-й степени
10
9

Разрыв промежности 2-й степени
0
0

Разрыв промежности 3-й степени
0
0

Разрыв шейки матки 1-й степени
9
0*

Разрыв шейки матки 2-й степени
1
0

Разрыв шейки матки 3-й степени
0
0

Травмы мягких тканей родовых путей
38
28*

Наличие патологии пуповины
37
31

Травмы плода
1
1

Ручное обследование полости матки
6
8

Асфиксия плода лёгкой степени
1
2

Асфиксия плода средней степени
0
1

Примечание. * – различия статистически значимы при р < 0,05.

Таблица 2
Сравнительная характеристика осложнений при горизонтальном и вертикальном положениях женщины в родах  
(согласно Л.А. Озолиня с соавт.) [1]
Table 2
Comparative characteristics of complications with horizontal and vertical positions of women in childbirth (according to L.A. Ozolinya et al.) [1]

Показатели (n = 300)
Горизонтальное положение 
(%)
Вертикальное положение (%)

Острый дистресс плода
9,0
1,0*

Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах
15,0
2,3*

Разрыв шейки матки
6,6
0,0*

Разрыв промежности 1–2-й степени
8
4,0*

Примечание. * – различия статистически значимы при р < 0,05.