Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Судебная медицина и психиатрия

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 079700.13.01
К покупке доступен более свежий выпуск Перейти
В учебнике отражены последние достижения судебной медицины и психиатрии. Освещены правовые, процессуальные и организационные основы деятельности судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертных служб. Показаны особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц, трупов, вещественных доказательств биологического происхождения, материалов уголовных и гражданских дел, судебно-психиатрической экспертизы подозреваемых, обвиняемых, потерпевших и свидетелей, порядок осуществления принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами, общая и частная психопатология. Учебник рассчитан на студентов, аспирантов и преподавателей юридических вузов и факультетов, сотрудников правоохранительных органов.
8
192
Датий, А. В. Судебная медицина и психиатрия : учебник / А.В. Датий. — 3-e изд. — Москва : РИОР : ИНФРА-М, 2021. — 294 с. — (Высшее образование: Бакалавриат). — https://doi.org/10.12737/7339. - ISBN 978-5-369-01091-4. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.ru/catalog/product/1241390 (дата обращения: 29.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
Москва
РИОР
ИНФРА-М

СУДЕБНАЯ
МЕДИЦИНА
И ПСИХИАТРИЯ

А.В. ДАТИЙ

УЧЕБНИК

Допущено 
Министерством образования 
и науки Российской Федерации 
в качестве учебника для студентов 
высших учебных заведений, 
обучающихся по специальности «Юриспруденция» 
и направлению «Юриспруденция»

Третье издание

УДК 340.6+343(075.8)
ББК 58:56.14я73

Д12

А в т о р :
Датий Алексей Васильевич, д-р мед. наук, научный редактор клиники 
ОАО «Медицина», автор 542 опубликованных печатных работ (общим 
объемом 1172,4 п.л.)

Р е ц е н з е н т ы :
д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, главный научный сотрудник НИИ УИС Минюста России Б.И. Жолус; 
д-р юрид. наук, заведующий кафедрой правовых основ и экономики здравоохранения Российского нового университета С.Г. Стеценко; 
канд. пед. наук, заместитель начальника колледжа милиции № 2 ГУВД 
г. Москвы Д.А. Еремин; 
кафедра уголовно-правовых дисциплин Московского гуманитарно-экономического института; 
кафедра уголовно-правовых дисциплин Института финансов, экономики 
и права офицеров запаса

Датий А.В.

Судебная медицина и психиатрия : учебник / А.В. Датий. — 3-е изд. — 

М. : РИОР : ИНФРА-М, 2019. — 294 с. — (Высшее образование: Бакалавриат). — 
DOI: https://doi.org/10.12737/7339

ISBN 978-5-369-01091-4 (РИОР)
ISBN 978-5-16-006063-7 (ИНФРА-М, print)
ISBN 978-5-16-102564-2 (ИНФРА-М, online)

В учебнике отражены последние достижения судебной медицины и пси
хиатрии. Освещены правовые, процессуальные и организационные основы 
деятельности судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертных 
служб. Показаны особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц, 
трупов, вещественных доказательств биологического происхождения, материалов уголовных и гражданских дел, судебно-психиатрической экспертизы подозреваемых, обвиняемых, потерпевших и свидетелей, порядок осуществления 
принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих 
психическими расстройствами, общая и частная психопатология. 

Учебник рассчитан на студентов, аспирантов и преподавателей юридиче
ских вузов и факультетов, сотрудников правоохранительных органов.

УДК 340.6+343(075.8)
ББК 58:56.14я73

Д12

© А.В. Датий

ISBN 978-5-369-01091-4 (РИОР)
ISBN 978-5-16-006063-7 (ИНФРА-М, print)
ISBN 978-5-16-102564-2 (ИНФРА-М, online)

ФЗ 
№ 436-ФЗ
Издание не подлежит маркировке 
в соответствии с п. 1 ч. 4 ст. 11

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6

ЧАСТЬ 1. СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

РАЗДЕЛ 1
 
ПРЕДМЕТ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ. ПРАВОВЫЕ, 
 ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ 
 ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
 В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Глава 1. 
Предмет, методы и содержание судебной медицины. . . . . . . . . . . . 8
Глава 2.      
Правовые и процессуальные основы деятельности
 
 
судебно-медицинской службы в Российской Федерации. . . . . . . . 10
Глава 3.  
Организация судебно-медицинской службы 
 
 
в Российской Федерации. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

РАЗДЕЛ 2
 ОСНОВЫ АНАТОМИИ И ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА. . . . . . . . . . . . . . . . 36

Глава 4.       
Основные понятия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Глава 5.       
Кости и их соединения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Глава 6.       
Мышечная система. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
Глава 7.       
Система органов дыхания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Глава 8.       
Кровь. Сердечно-сосудистая система. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Глава 9.       
Система органов пищеварения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
Глава 10.     
Мочеполовая система. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Глава 11.  
Нервная система. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Глава 12.  
Органы чувств и железы внутренней секреции. . . . . . . . . . . . . . . . . 71
Глава 13.  
Кожа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75

РАЗДЕЛ 3
 
РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ
 ОТ ДЕЙСТВИЯ МЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Глава 14.  
Общие положения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Глава 15.  
Повреждения тупыми предметами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Глава 16.  
Повреждения транспортными средствами. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Глава 17.  
Повреждения от острых орудий. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
Глава 18.  
Огнестрельные повреждения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100

РАЗДЕЛ 4
 
РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ
 
ОТ ДЕЙСТВИЯ ОСТРОГО КИСЛОРОДНОГО ГОЛОДАНИЯ. . . . . . . . . 107

Глава 19.  
Кислородное голодание. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Глава 20.  
Механическая асфиксия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

РАЗДЕЛ 5
 
РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ
 
ОТ ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121

Глава 21.  
Общие условия действия ядов. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
Глава 22.  
Частная токсикология. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123

РАЗДЕЛ 6
 
РАССТРОЙСТВА ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ
 
ОТ ДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Глава 23.  
Действие крайних температур. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
Глава 24.  
Действие электричества, лучистой энергии 
 
 
и атмосферного давления. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

РАЗДЕЛ 7
 
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
 
ЖИВЫХ ЛИЦ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135

Глава 25.  
Судебно-медицинская экспертиза определения
 
 
степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. . . . . . 135
Глава 26.  
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц
 
 
по другим поводам. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

РАЗДЕЛ 8
 
ОСМОТР И СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ТРУПОВ. . . . . 145

Глава 27.  
Смерть и трупные изменения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
Глава 28.  
Осмотр трупа на месте обнаружения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
Глава 29.  
Судебно-медицинская экспертиза трупа. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

РАЗДЕЛ 9
 
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
 
ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ
 
БИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170

Глава 30.  
Вещественные доказательства
 
 
биологического происхождения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
Глава 31.  
Судебно-медицинская экспертиза крови. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
Глава 32.  
Судебно-медицинская экспертиза органов и тканей. . . . . . . . . . . 176
Глава 33.  
Медико-криминалистические экспертные исследования. . . . . . 184

РАЗДЕЛ 10
 
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА
 
ПО МАТЕРИАЛАМ УГОЛОВНЫХ
 
И ГРАЖДАНСКИХ ДЕЛ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188

Глава 34.  
Судебно-медицинская экспертиза по материалам дела. . . . . . . . 188
Глава 35.  
Судебно-медицинская экспертиза по делам о нарушении
 
 
профессиональных обязанностей медицинскими 
 
 
работниками. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

ЧАСТЬ 2. СУДЕБНАЯ ПСИХИАТРИЯ

РАЗДЕЛ 11
 
ПРЕДМЕТ СУДЕБНОЙ ПСИХИАТРИИ. ПРАВОВЫЕ, 
 
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ
 
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ
 
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Глава 36.  
Предмет, методы и содержание судебной психиатрии. . . . . . . . . . 193
Глава 37.  
Судебно-психиатрическая экспертиза. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197
Глава 38. 
Вменяемость – невменяемость. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213
Глава 39.  
Дееспособность – недееспособность. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Глава 40.  
Принудительные меры медицинского характера, 
 
 
применяемые к психически больным. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Глава 41.  
Предупреждение общественно опасных действий лиц, 
 
 
страдающих психическими расстройствами. . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

РАЗДЕЛ 12
 
ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПСИХОПАТОЛОГИИ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232

Глава 42.  
Общие понятия о психических заболеваниях. . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Глава 43.  
Симптомы и синдромы психических заболеваний. . . . . . . . . . . . . 238

РАЗДЕЛ 13
 
ЧАСТНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ И СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ
 
ОЦЕНКА ЕЕ ОСНОВНЫХ ФОРМ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254

Глава 44.  
Шизофрения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 254
Глава 45.  
Эпилепсия. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
Глава 46.  
Маниакально-депрессивный психоз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
Глава 47.  
Травматические поражения головного мозга. . . . . . . . . . . . . . . . . 263
Глава 48.  
Сифилитические заболевания центральной нервной системы. . . 265
Глава 49.  
Сосудистые заболевания головного мозга. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267
Глава 50.  
Психозы позднего возраста. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Глава 51.  
Алкоголизм, наркомания и токсикомания. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
Глава 52.  
Олигофрения. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 278
Глава 53.  
Психопатии. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 282
Глава 54.  
Реактивные состояния. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 285
Глава 55.  
Исключительные состояния. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289

Заключение. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293

ВВЕДЕНИЕ
Судебная медицина и психиатрия изучает и разрабатывает различные проблемы медицины, биологии и естествознания, применительно к требованиям юридической и медицинской науки и 
практики. Это самостоятельная отрасль медицины, разрешающая 
определенный круг вопросов, которые возникают при проведении 
дознания, следствия и судебного разбирательства.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено 
функционирование в системе здравоохранения страны государственных учреждений судебномедицинской и судебнопсихиатрической 
экспертизы. Это положение закреплено Федеральным законом от 
31 мая 2001 г. № 73ФЗ «О государственной судебноэкспертной деятельности в Российской Федерации», где в ст. 1 отмечается, что «государственная судебноэкспертная деятельность осуществляется в 
процессе судопроизводства государственными судебноэкспертными 
учреждениями и государственными судебными экспертами».
В учебнике большое внимание уделено определению встречающихся в судебномедицинской и судебнопсихиатрической практике 
понятий, которые используются юристами при назначении и оценке 
результатов экспертиз. 
До настоящего времени в учебниках по судебной медицине и 
психиатрии для юристов уделялось очень мало внимания систематизации предмета, более того, практически не было дифференциации 
учебников для подготовки юристов и врачей.
В учебнике рассматриваются следующие разделы:
1. Предмет судебной медицины. Правовые, процессуальные и организационные основы деятельности судебномедицинской службы в 
Российской Федерации.
2. Основы анатомии и физиологии человека.
3. Расстройства здоровья и смерть от действия механических факторов.

Моим родителям Датий Людмиле Васильевне и 
Датию Василию Павловичу посвящаю с теплой 
душевной благодарностью мой скромный труд.

Доктор медицинских наук А.В. Датий

4. Расстройства здоровья и смерть от действия острого кислородного голодания.
5. Расстройства здоровья и смерть от действия химических факторов.
6. Расстройства здоровья и смерть от действия физических факторов.
7. Судебномедицинская экспертиза живых лиц.
8. Осмотр и судебномедицинская экспертиза трупов.
9. Судебномедицинская экспертиза вещественных доказательств 
биологического происхождения.
10. Судебномедицинская экспертиза по материалам уголовных 
и гражданских дел.
11. Предмет судебной психиатрии. Правовые, процессуальные 
и организационные основы деятельности судебнопсихиатрической 
службы в Российской Федерации.
12. Основы общей психопатологии.
13. Частная психопатология и судебнопсихиатрическая оценка 
ее основных форм.
В представленном учебнике для юристов нами впервые введен 
раздел «Основы анатомии и физиологии человека». Изучение этого 
раздела поможет читателю лучше понять механизм образования и 
течения различных повреждений и причины расстройства здоровья 
и смерти человека от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.
Учебник «Судебная медицина и психиатрия» написан в соответствии с типовой учебной программой для студентов, обучающихся 
по специальности «Юриспруденция». 
Материал учебника изложен в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации (1994), Уголовным кодексом Российской Федерации (1996), Федеральным законом «О государственной 
судебноэкспертной деятельности в Российской Федерации» (2001), 
Уголовнопроцессуальным кодексом Российской Федерации (2001), 
Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях (2001), Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации (2002), Федеральным законом «Об основах охраны 
здоровья граждан в Российской Федерации» (2011).
В третьем издании учтены изменения законодательной и 
нормативноправовой базы за последние годы.  

Автор с благодарностью и признательностью примет все предложения и замечания читателей.

ЧАСТЬ 1
СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА

РАЗДЕЛ 1
ПРЕДМЕТ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ. ПРАВОВЫЕ,
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ 
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ 
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Глава 1. Предмет, методы и содержание
судебной медицины

Судебная медицина — это медицинская наука, изучающая и разрешающая вопросы медицины, биологии и естествознания, возникающие в судебной и следственной практике.
По мере своего развития судебная медицина формировалась как 
самостоятельная наука со строго очерченным кругом вопросов, отражавшим потребности судебной и следственной практики. Развитие 
науки вообще и медицинской науки в частности, продолжающаяся 
дифференциация и расширение медицинских дисциплин привели, 
с одной стороны, к ограничению круга вопросов, включаемых в судебную медицину, а с другой — к расширению ее разделов. В судебной медицине зародились отдельные отрасли медицины, которые 
затем выделились в самостоятельные дисциплины, — судебная психиатрия, судебная токсикология, судебная химия и ряд других наук.
Поясним это положение следующими примерами. Учение о повреждениях является самым большим разделом судебной медицины. 
Судебномедицинские эксперты разрабатывают его в направлении потребностей судебной и следственной практики. В последние годы значительное развитие получила такая отрасль хирургии, как травматология. Она изучает, в частности, и механизмы возникновения повреждений, которые необходимо устанавливать при судебномедицинской 
экспертизе повреждений. При этом возможности травматологии 
значительно шире возможностей судебной  медицины. Однако 
судебномедицинская травматология ограничивается только определенным кругом вопросов.
Расширение разделов судебной медицины происходит также благодаря разработке методов молекулярногенетической экспертизы. 
Предметом судебномедицинского молекулярногенетического исследования являются следы и иные объекты биологического происхождения от живых лиц и трупов, а также материалы уголовных и 
гражданских дел, при исследовании которых требуются специальные 

познания в области судебной медицины, молекулярной биологии и 
генетики. За счет таких разработок этот раздел судебной медицины 
продолжает пополняться новыми данными. 
В то же время естественно, что судебная медицина как специальная наука не может охватить все отрасли медицины и 
судебномедицинский эксперт не может быть экспертом во всех вопросах, относящихся к другим медицинским специальностям. Основываясь на достижениях других отраслей медицины, он использует 
их данные и методы исследования для разработки и освоения своих 
профессиональных проблем и задач. 
Так, методы исследования, применяемые в клинике глазных 
болезней, используются при производстве судебномедицинских 
экспертиз не только для выявления потери зрения, но и при симуляции и самоповреждениях. Однако специальные вопросы клиники 
глазных болезней и других медицинских наук могут разрешаться в 
судебной и следственной практике только специалистами именно в 
этих областях знаний.
Например, причинную связь между травмой глаза и развившимся 
понижением остроты зрения может установить специалистокулист, 
а не судебномедицинский эксперт. Эксперт должен использовать 
заключение окулиста для определения степени тяжести причинения 
вреда здоровью.
Развитие судебной медицины обусловлено также и влиянием 
юридических наук. Так, только в последние годы в нашей стране 
были приняты ряд законов, перечисленных во введении. Их использование требует практического применения медицинских познаний в судебной и следственной практике, что и составляет предмет 
судебномедицинской экспертизы, являющейся основной составной 
частью судебной медицины. Содержание предмета судебной медицины определяется практикой судебномедицинской экспертизы, 
которая заключается в исследовании объектов судебномедицинской 
экспертизы. Объектами судебномедицинской экспертизы являются: 
живые лица, трупы, вещественные доказательства биологического происхождения, материалы уголовных и гражданских дел.
Учение великого российского физиолога профессора И.П. Павлова о высшей нервной деятельности, единстве процессов возбуждения и торможения открыло перед судебномедицинскими экспертами методологически правильный путь к пониманию и разработке 
проблем судебной медицины: процессов воспаления, асфиксии и 
гипоксии, развития ранних и поздних трупных явлений, действия 
физических факторов внешней среды и ряд других. 
В судебной медицине широко используются общие методы 
 исследования, применяемые и в других отраслях медицины. Так, при 
экспертизе живых лиц широко используется опрос, осмотр, лабора
торные и инструментальные методы исследования, применяемые в 
различных клинических специальностях. 
Кроме того, в судебной медицине разрабатываются специальные 
методы исследования. Так, например, разработаны методы определения видового, группового, полового и регионального происхождения 
крови, метод осмотра предметов в ультрафиолетовых лучах для обнаружения следов спермы, микроскопическое исследование различных 
морфологических признаков волос, цитологические исследования 
изолированных клеток, частиц органов и тканей и многие другие 
методы.

Глава 2. Правовые и процессуальные основы 
деятельности судебно-медицинской службы 
в Российской Федерации
Судебномедицинская экспертиза в Российской Федерации осуществляется на основе и с соблюдением действующего уголовного, 
гражданского, административного, уголовнопроцессуального и 
гражданского процессуального законодательства, а также приказов 
и инструкций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Врач может быть привлечен к освидетельствованию и к экспертизе. Эти действия различаются между собой. 
Освидетельствование. Статья 179 УПК РФ предусматривает освидетельствование, которое является процессуальным действием, 
 представляющим собой вид судебноследственного осмотра. Следователю предоставлено право произвести освидетельствование 
подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, а также свидетеля с 
его  согласия, за исключением случаев, когда освидетельствование 
необходимо для оценки достоверности его показаний. Освидетельствование производится самим следователем по различным поводам, 
например для установления на теле человека особых примет (татуировок определенного содержания, рубцов, родимых пятен), следов преступления, телесных повреждений, выявления состояния опьянения 
или иных свойств и признаков, имеющих значение для уголовного 
дела, если для этого не требуется производство судебномедицинской 
экспертизы. Освидетельствование производится в присутствии 
 понятых, а в некоторых случаях с участием врача. Если освидетельствование сопровождается обнажением свидетельствуемого лица, то 
следователь и понятые должны быть того же пола.
Экспертиза. Доказательствами по уголовному делу являются 
 любые сведения, на основе которых суд, прокурор, следователь, 
 дознаватель в порядке, определенном УПК РФ, устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, подлежащих доказыванию 

при производстве по уголовному делу, а также иных обстоятельств, 
имеющих значение для уголовного дела. В качестве доказательств 
допускаются: показания подозреваемого, обвиняемого; показания 
потерпевшего, свидетеля; заключение и показания эксперта; заключение и показания специалиста (введен ФЗ от 4 июля 2003 г. № 92ФЗ); 
вещественные доказательства; протоколы следственных и судебных 
действий; иные документы (ст. 74 УПК РФ).
Экспертиза назначается в тех случаях, когда при дознании, предварительном следствии и при судебном разбирательстве необходимы специальные знания в науке, технике, искусстве или ремесле. 
Экспертиза производится экспертами соответствующих учреждений 
или иными специалистами. В качестве эксперта может быть вызвано 
любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения (ст. 195 УПК РФ).
Применение медицинских знаний для решения вопросов, возникающих в практической деятельности органов дознания, следствия, 
прокуратуры и суда, называют судебномедицинской экспертизой. 
Судебномедицинская экспертиза производится обычно врачами экспертами бюро судебномедицинской экспертизы Минздрава России. На должность врача — судебномедицинского эксперта назначают лицо, окончившее лечебный, педиатрический или 
медикопрофилактический факультет высшего медицинского учебного заведения (медицинский факультет университета). Должность врача — судебномедицинского эксперта в судебнохимическом отделении 
замещают лицом, имеющим высшее фармацевтическое или химическое образование. Должность врача — судебномедицинского эксперта судебнобиологического отделения замещают лицом, имеющим 
высшее медицинское или биологическое образование. Должность 
 врача  — судебномедицинского эксперта  спектральной лаборатории 
замещают лицом, имеющим высшее физическое, физикохимическое, 
химическое или медицинское образование.
Назначение на должность и освобождение от занимаемой должности судебномедицинского эксперта производит начальник бюро 
судебномедицинской экспертизы. Судебномедицинский эксперт 
подчинен заведующему отделом (отделением, лабораторией) и проводит работу под его руководством. Судебномедицинский эксперт 
в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами, инструкциями, правилами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также указаниями начальника бюро судебномедицинской 
экспертизы, его заместителей и заведующих отделами (отделениями, 
лабораториями).
Судебномедицинский эксперт обязан: производить порученные 
ему судебномедицинские экспертизы (исследования, обследова
ния) и другие виды экспертной работы на современном уровне и 
в надлежащие сроки; овладевать рекомендованными новыми методами исследования и применять их на практике; своевременно 
доводить до сведения соответствующих следственных и судебных 
органов данные, выявленные при производстве экспертизы и не отраженные в деле, а также в порядке личной инициативы обращать 
внимание лиц, назначивших экспертизу, на обстоятельства и факты, имеющие значение для расследования и судебного разбирательства; извещать заведующих отделами (отделением, лабораторией) 
или начальника бюро судебномедицинской экспертизы о всех выявленных недостатках диагностики и лечебной помощи; систематически работать над повышением своего теоретического уровня и 
профессиональной квалификации как самостоятельно, так и путем 
активного участия (доклады, сообщения, выступления в прениях и 
др.) в судебномедицинских совещаниях, конференциях, заседаниях общества судебных медиков и врачей других специальностей, а 
также в иных мероприятиях; проводить работу по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала, требуя 
от него точного и своевременного выполнения своих обязанностей, 
соблюдения служебной (профессиональной) тайны, аккуратного 
обращения с аппаратурой, инструментарием, лабораторной посудой, бельем и другим имуществом; своевременно составлять планы 
 работы и отчеты; проводить анализ качественных показателей своей 
работы; соблюдать надлежащий санитарногигиенический и противоэпидемический режим, а также правила техники  безопасности и 
внутреннего трудового распорядка, требуя этого также от среднего 
и младшего медицинского персонала; организовывать и лично участвовать в судебномедицинских клиникоанатомических конференциях  (относится к судебномедицинским экспертам городских, межрайонных и районных отделений судебномедицинской  экспертизы) 
по выявленным при производстве судебномедицинских экспертиз 
недостаткам оказания медицинской помощи; принимать участие 
в  подготовке начинающих судебномедицинских экспертов на базе 
бюро судебномедицинской экспертизы; оказывать  консультативную 
помощь работникам правоохранительных органов; передавать заведующему отделением (отделом, лабораторией) при уходе в отпуск 
или отъезде в длительную командировку все числящиеся за ним документы, в том числе и по неоконченным экспертизам, исследованиям, освидетельствованиям, а также объекты, подлежащие исследованию.
Судебномедицинский эксперт имеет право: ставить перед заведующим отделением (отделом, лабораторией), начальником бюро 
судебномедицинской экспертизы вопрос о поощрении подчиненных ему лиц среднего и младшего медицинского персонала, а также 

о  наложении на них взысканий; проходить специализацию и периодическое повышение квалификации.
Судебномедицинский эксперт несет ответственность за: квалифицированное и своевременное выполнение судебномедицинских 
экспертиз (исследований, обследований) и других видов экспертной 
работы в соответствии с современными достижениями медицинской науки и техники; качественное и своевременное составление, 
а  также ведение судебномедицинской документации; сохранность 
вещественных доказательств и иных материалов, поступивших к нему 
для экспертизы или исследования; своевременное направление в органы, назначившие экспертизу, заключений экспертов, а также возвращение по принадлежности медицинской документации, других 
материалов и вещественных доказательств, подлежащих возврату; 
немедленное извещение  начальника бюро судебномедицинской 
экспертизы (в его отсутствие — заместителя начальника по 
 экспертной работе или  заведующего отделом) и в установленном 
 порядке соответствующих  органов управления здравоохранением и санитарноэпидемиологического надзора о выявленных им в 
процессе работы случаях острозаразных заболеваний и принятых 
мерах; своевременную информацию заведующего отделением (отделом, лабораторией) или начальника бюро судебномедицинской 
экспертизы либо его заместителя по экспертной работе о чрезвычайных происшествиях, грубых нарушениях правил внутреннего трудового распорядка, должностных инструкций и трудовой дисциплины 
подчиненным ему средним и младшим медицинским персоналом и 
принятых мерах.
Действующее законодательство предусматривает также и то, 
что экспертом может быть назначен любой врач, обладающий 
 необходимыми познаниями для проведения судебномедицинской 
экспертизы.
Порядок назначения экспертизы. Если возникает необходимость 
в проведении экспертизы, следователь выносит постановление, в котором указываются: основания для назначения судебной  экспертизы; 
фамилия, имя и отчество эксперта или  наименование  экспертного 
учреждения, в котором должна быть произведена  судебная 
 экспертиза; вопросы, поставленные перед экспертом; материалы, 
предоставляемые в распоряжение эксперта. До назначения эксперта 
следователь выясняет данные о его специальности и компетентности 
(ст. 195 УПК РФ). 
Большую роль при назначении экспертизы играет правильная 
формулировка вопросов, которые следователь ставит на разрешение 
экспертов. Их характер зависит от объекта экспертизы и специфических особенностей, подлежащих выяснению при различных обстоятельствах дела. Если при формулировке вопросов у следователя 

К покупке доступен более свежий выпуск Перейти