Школьные олимпиады СПбГУ. Медицина 2019

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ШКОЛЬНЫЕ ОЛИМПИАДЫ СПбГУ 2019

МЕДИЦИНА

Учебно-методическое пособие

ИЗДАТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

УДК 61
ББК 5:28.70
         Ш673

А вто ры: И. В. Астратенкова, А. В. Балахонов,  
Н. Э. Голованова, Л. Б. Захарова, Т. Г. Кулибаба, Е. Н. Парийская,  
М. Ю. Сабельникова, Л. А. Слепых, О. И. Соколова

Ре це н з е н т ы: 
Филиппова Марина Валентиновна — канд. юрид. наук, доц.  
кафедры трудового права и охраны труда СПбГУ;
Богданов Александр Николаевич — д-р мед. наук, проф.  
кафедры постдипломного медицинского образования СПбГУ

Школьные олимпиады СПбГУ 2019. Медицина: учеб.-метод. пособие 
/ под ред. Т. Г. Кулибаба. — СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2019. — 92 с.
ISBN 978-5-288-05979-7

Данное учебное пособие окажет действенную помощь при подготовке учащихся средних школ к Олимпиаде школьников СПбГУ по медицине. 
В нём рассматриваются основные задания, которые предлагались на всех 
этапах Олимпиады по медицине в 2010–2018 годах, примеры их решения. 
Предложенные в пособии задачи помогут школьнику выработать умение 
анализировать и обобщать явления и факты, устанавливать причинно-следственные связи в строении и функционировании клеток, тканей, органов 
и организмов в их взаимосвязях друг с другом и с условиями окружающей 
среды. Издание подготовлено членами Методической комиссии медицинского факультета.
Пособие предназначено для подготовки к участию в Олимпиадах 
школьников СПбГУ. 

УДК 61 
ББК 5:28.70

Ш673

© Санкт-Петербургский  
     государственный университет, 2019
ISBN 978-5-288-05979-7

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ....................................................................................................5

История Олимпиады по медицине ............................................................7

Порядок проведения Олимпиады по медицине ...................................10

Задания отборочного этапа .......................................................................14

Задания заключительного этапа ..............................................................27

Ответы на задания отборочного этапа ...................................................60

Ответы на задания заключительного этапа ..........................................65

Рекомендуемая литература ........................................................................86

Заключение ....................................................................................................88

«Нет искусства полезнее медицины»
Плиний Старший 
(22–79 год н. э.)

ПРЕДИСЛОВИЕ 

Медицинский факультет Санкт-Петербургского государственного университета был основан в 1995 году по инициативе ректора 
Людмилы Алексеевны Вербицкой и академика Юрия Викторовича 
Наточина, который и стал первым деканом факультета. 
Юрий Викторович и сегодня продолжает читать лекции по основным разделам физиологии новому поколению студентов, в которых 
академик подчеркивает: «…разностороннее образование, обширные 
знания в области фундаментальной науки — важное условие в системе подготовки врача. В одной из повестей Д. Гранин процитировал 
древнюю поговорку: “Врач не может быть хорошим врачом, если он 
только врач”. При постановке диагноза, назначении лечения врач 
должен владеть точными физиологическими знаниями, пониманием 
особенностей отклонения от нормы молекулярных процессов обеспечения функций, что поможет назначить пациенту адекватную 
фармакотерапию. Огромное значение имеет творческая интуиция. 
Перефразируя слова, которыми начинается роман “Анна Каренина” — 
“Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая 
семья несчастлива по-своему”, — можно сказать, что здоровые люди 
похожи друг на друга по физиологическим механизмам работы их 
функциональных систем, но каждый болеет по-своему. Используя 
современные знания, врач способен раскрыть механизмы индивидуальных реакций. Физиологическая реакция может быть сравнима 
с разветвленной химической реакцией, в которую вовлечены многие 
компоненты. Они обнаруживают себя с течением времени и определяют конечный результат самой реакции. Павловский метод физиологического анализа функций в целостном организме является нитью 
Ариадны в поиске верного диагноза и лечения».
Выявить свои возможности и способности в области русского 
языка и литературы, математики, физики, биологии, химии, истории 
и других учебных дисциплинах школьнику обычно не представляет 

особой сложности. Вместе с тем, увлечение одним из учебных предметов в школе часто принимается за интерес к профессии. Однако 
хорошее знание биологии и химии не являются решающим моментом 
в выборе профессии. Участие школьников в олимпиаде — это не только эффективная форма контроля знаний по различным дисциплинам 
школьной программы, но и проверка приверженности личности учащегося к выбору будущей специальности врача.
Намерение посвятить себя медицине нередко связано со сторонними по отношению к традиционному школьному образованию 
причинами. Это может быть абстрактное желание — приносить людям пользу, или влияние со стороны авторитетных для подростка 
взрослых людей (родственники, знакомые). К такому решению может 
подтолкнуть тяжелая или неизлечимая болезнь близких людей, что 
вызывает вполне объяснимое желание самому научиться лечить ее. 
Повод к выбору профессии может быть и вовсе курьезным — вроде 
понравившихся телевизионных сериалов, посвященных работе врача.
Правильность выбора профессии и серьезность намерений должны 
быть осознаны абитуриентом не перед подачей документов в приемную 
комиссию того или иного высшего учебного заведения, но еще во время 
обучения в школе. Формирование у школьника активного, заинтересованного и действенного отношения к выбору будущей профессии, 
объективной оценке желаний и возможностей становится по сути дела 
первым важнейшим этапом в развитии молодого человека как будущего специалиста. Осознанный выбор в значительной степени определит 
то, как будет складываться дальнейший процесс обучения в вузе. 
Выбирая профессию врача, абитуриент медицинского вуза должен 
иметь четкие представления о том, что реально его ожидает в будущем. Неосознанный, легковесный подход к выбору профессии 
врача в дальнейшем может обернуться разочарованием, внутренним конфликтом, потерей значимых жизненных целей. Завершается 
этот необдуманный шаг в лучшем случае отчислением или уходом 
по собственному желанию из университета, в худшем — превращением в посредственного специалиста, которому другие люди будут 
вынуждены доверять свое здоровье и жизнь. 
Существенную помощь в решении непростой задачи выбора будущей профессии для школьников могут оказать профильные олимпиады. Авторы надеются, что «Дорога в медицину» поможет её участникам мотивировать свой интерес к медицине и найти в неё свой путь.

ИСТОРИЯ ОЛИМПИАДЫ ПО МЕДИЦИНЕ

Основными целями различных олимпиад школьников, проводимых Санкт-Петербургским государственным университетом, 
являются выявление и развитие у абитуриентов интеллектуальных 
и творческих способностей, создание необходимых условий для поддержки одарённых детей и формирования у них интереса к научно — 
исследовательской деятельности. Университет заинтересован в отборе 
хорошо подготовленных, мотивированных, талантливых, не шаблонно мыслящих абитуриентов.
Олимпиада школьников «Дорога в медицину» — часть непрерывного образовательного процесса: школа — университет. С одной 
стороны, это интеллектуальное соревнование, направленное на поиск талантливых детей и молодежи, их поддержку и сопровождение 
в течение периода становления. С другой стороны, олимпиада — это 
интересное, неординарное событие в жизни школьника, повышающее 
его самооценку. Это — кураж, душевный подъем — эмоциональное 
состояние, в котором молодой человек может сделать всё особенно 
легко, увлеченно и успешно. 
Олимпиада школьников «Дорога в медицину» — первая олимпиада по медицине, включенная в Перечень олимпиад школьников 
в 2010/2011 учебном году, утверждённый Министерством образования и науки Российской Федерации. Координатором олимпиады 
«Дорога в медицину» является кандидат медицинских наук, доцент 
Т. Г. Кулибаба. В организации и проведении олимпиады принимают 
непосредственное участие профессор, декан Медицинского факультета СПбГУ П. К. Яблонский, профессор кафедры физиологии А. В. Балахонов, доценты Е. Н. Парийская, Л. Б. Захарова, Н. Э. Голованова, 
И. В. Астратенкова, Л. А. Слепых, а также М. Ю. Сабельникова — заведующая лабораторией «Малый медицинский факультет» Эколого-биологического центра «Крестовский остров» ГБНОУ «Санкт

Петербургский городской дворец творчества юных», выпускница 
Медицинского факультета. Помощниками в организации проведения 
отборочного и заключительного этапов олимпиады являются студенты СПбГУ, которые в свое время были участниками и призерами 
олимпиад школьников. 
Составление всех заданий возложено на Методическую комиссию, состоящую из опытных преподавателей, докторов и кандидатов наук с большим стажем работы со студентами младших курсов. 
Творческий подход авторов к составлению заданий вы оцените при 
их решении. Членами Жюри являются требовательные, доброжелательные и умудренные опытом профессора и доценты Медицинского 
факультета СПбГУ. 
За время существования олимпиады в ней приняло участие более 
30 тыс. школьников. 2019/2020 учебный год — десятый юбилейный 
год! 

Достижения победителей и призеров олимпиады
Медицинский факультет постоянно осуществляет мониторинг 
результатов вступительных испытаний и ЕГЭ среди абитуриентов, 
поступивших на факультет. В 2009 году из 75 человек зачисленных 
на 1 курс Медицинского факультета СПбГУ, в различных олимпиадах участвовали только 12 человек (16 % из числа поступивших). 
С 2010 года постоянно увеличивается число первокурсников, принимавших участие в различных олимпиадах, в том числе в олимпиаде 
школьников СПбГУ по биологии, химии и медицине. Около 30 % абитуриентов поступает на Медицинский факультет без вступительных 
испытаний, в пределах особой квоты, являясь победителями и призерами олимпиад. 
Абитуриенты из числа участников олимпиады демонстрируют 
лучшую подготовленность по общеобразовательным предметам, 
необходимым для поступления на Медицинский факультет, как по 
химии, так и по биологии. Олимпиада позволяет школьникам иметь 
реальное представление о своём рейтинге среди потенциальных конкурентов, в результате они делают осознанный выбор специальности. 
Результаты наших наблюдений показали, что студенты, участвовавшие в олимпиадах, в дальнейшем хорошо учатся, у них более 
высокие результаты сдачи экзаменационной сессии. Так, например, 
средний балл по анатомии у студентов 2-го курса составил 4,2, а сре

ди студентов, участвовавших в олимпиадах — 4,55; средний балл по 
гистологии — 4,34 и 4,64 соответственно. Средний балл по учебной 
дисциплине «Биология развития» у студентов 1-го курса составил 
4,2, а среди студентов, участвовавших в олимпиадах — 4,64, средний 
балл по биохимии — 3,97 и 4,36 соответственно.

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ОЛИМПИАДЫ  
ПО МЕДИЦИНЕ

Олимпиада состоит из двух этапов:
• 
отборочного, проводимого в заочной форме с применением дистанционных образовательных технологий. Задания проверяет 
компьютерная программа и жюри. 
• 
заключительного, проводимого в очной форме в СПбГУ и на региональных площадках Олимпиады. Задания заключительного 
этапа проверяет жюри. 

Задача первого (отборочного) этапа состоит в том, чтобы выделить 
школьников, наиболее подготовленных по предметам естественнонаучного профиля. Участники олимпиады должны продемонстрировать 
знание основных биологических терминов и понятий, проявить эрудицию в области общей биологии, анатомии и физиологии, показать 
свое понимание живого организма как целостной многоуровневой 
системы, каждому уровню которой (молекулярному, клеточному, 
тканевому, организменному, популяционному и т. д.) присущи свои 
принципы деятельности, специфические механизмы существования. 
Для участников отборочного этапа сформированы две базы заданий: для 7–9 классов и для 10–11 классов. На выполнение заданий 
отборочного этапа отводится 1 час (60 минут).
Заключительный этап олимпиады проводится только в очной 
форме. От участников заключительного этапа, помимо собственно 
знаний естественных наук, потребуется умение решать нестандартные 
задания, проводить сравнительный анализ биологических явлений, 
обобщать различные фактические данные и выделять главное из множества процессов, протекающих в живом организме. 
Для проведения заключительного этапа олимпиады составляются 
отдельные задания для участников 7–8-х, 9-х и 10–11-х классов, учи

тывающие уровень школьных знаний в каждом из классов. На выполнение заданий заключительного этапа отводится 3 часа (180 минут).
Победители и призеры Олимпиады определяются по результатам 
заключительного этапа Олимпиады.

Трудности при выполнении заданий. 
Типичные ошибки
Принципиальная особенность нашей олимпиады состоит в том, 
что её участники должны продемонстрировать не только и не столько 
подготовку в области собственно медицинских знаний, сколько подготовку по всему спектру естественных наук, изучаемых в школе — 
физике, химии и особенно биологии.
Это обусловлено, прежде всего тем, что от современного врача 
(не говоря уже о тех, кто придет в медицину через 10–15 лет) требуется не только механическое запоминание признаков той или иной 
болезни. Вызов научно-технического прогресса определяет активное 
внедрение в клиническую практику достижений естественных наук, 
расширяющих представления о сущности болезней человека и его здоровья. Доминантой в базовой подготовке врача в СПбГУ традиционно 
является естествознание. Важная составляющая естествознания — 
представление о человеке как совокупности всех сторон проявления 
его жизнедеятельности. Естественнонаучные знания позволяют обеспечить устойчивое взаимодействие человека с окружающей средой 
и решить тот самый круг вопросов, который, по большому счету, 
и составляет суть профессии врача. В подтверждение этому напомним 
высказывание крупнейшего русского врача С. П. Боткина в 1864г.: «…
врач настолько же должен быть хирургом и терапевтом, насколько 
и натуралистом, ибо без знания естественных наук немыслима разумная медицина». 
Очень важно понимать, что биология — наука единая, и разделение ее на отдельные дисциплины (ботаника, зоология, анатомия, 
физиология и т. д.) весьма условно. Невозможно правильно и исчерпывающе ответить на вопрос, например, из области ботаники, не 
имея достаточных знаний по цитологии и генетике, об эволюции бессмысленно рассуждать, не зная ботаники, зоологии, физиологии…
Еще одной трудностью, с которой сталкиваются школьники на 
олимпиаде, является неумение раскрыть взаимосвязи между какимилибо объектами, процессами или явлениями. Часто школьник, даже