Основы психотерапии в уголовно-исполнительной системе


Федеральная служба исполнения наказаний Вологодский институт права и экономики










А. М. ЧиркоВ

осноВы психотерАпии
В уголоВно-исполнительной систеМе















учебное пособие















Вологда
2019

уДк 615.851:343.8
ББк 88.48.1
     Ч-64





        рецензенты:
        Н. Г Соболев - начальник каф. юрид. психологии и педагогики ВИПЭ Фсин россии, канд. психол. наук, доц.;
        е. В. Дежурова - доц. каф. психологии и проф. деятельности в уИс Академии ФсИн россии, канд. психол. наук









     Чирков, А. М.
Ч-64 основы психотерапии в уголовно-исполнительной системе : учебное пособие / А. М. Чирков ; Федеральная служба исполнения наказаний, Вологодский институт права и экономики. - Вологда : ВИпЭ ФсИн россии, 2019. - 184 с. - ISBN 978-5-94991-500-4

         В учебном пособии рассматриваются теоретические положения различных школ современной психотерапии в контексте анализа их идейных философских, гуманитарных и психологических основ. особое внимание уделено раскрытию ряда методологических проблем пенитенциарной психотерапевтической практики в работе с сотрудниками исправительных учреждений, подозреваемыми, обвиняемыми и осужденными. обосновывается необходимость создания собственной теоретико-методологической базы пенитенциарной психотерапии на основе традиционных и меж-дисплинарных подходов философской антропологии в синтезе с другими научными и гуманитарными воззрениями на природу человека с целю познания его духовного мира. Важное место отводится развитию и использованию методов духовноориентированной психотерапии личности в синтезе с методами культуртерапии.
         Адресовано обучающимся образовательных организации ФсИн россии, аспирантам и практическим работникам уголовно-исполнительной системы россии.
                                                   уДк 615.851:343.8
                                                   ББк 88.48.1

ISBN 978-5-94991-500-4      © Фкоу Во «Вологодский институт права и экономики
Федеральной службы исполнения наказаний», 2019
© Чирков А. М., 2019

                ВВедение





   учебное пособие «основы психотерапии в уголовно-исполнительной системе» разработано в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом и направлено на развитие основных профессиональных компетенций практической деятельности специалиста в области оказания психологической помощи персоналу исправительных учреждений и осужденным. пособие позволяет облегчить усвоение теории и основных методов различных психотерапевтических направлений в профессиональной деятельности психолога уголовно-исполнительной системы.
   Дисциплина «основы психотерапии в уголовно-исполнительной системе» является базовой в процессе подготовки пенитенциарных психологов и вызывает значительные трудности в освоении. Это связано с увеличением психотерапевтических практик, опережающих развитие теоретической психологии во многих ее областях, большим объемом специфических терминов, становлением целого ряда новых самостоятельных разделов психотерапии и т. д. Актуальность преподавания курса «основы психотерапии в уголовно-исполнительной системе» как наиболее сложной дисциплины в психолого-педагогическом комплексе пенитенциарных наук обусловлена важностью вопросов охраны и безопасности жизнедеятельности сотрудников исправительных учреждений, подозреваемых, обвиняемых и осужденных. научно-практический потенциал данной дисциплины связан с наличием связей между философскими школами и психологическими подходами к психотерапии. понимание идейной опоры психотерапевтических методов означает усвоение основ психотерапии и ознакомление с психотехниками. теоретические знания, предшествующие практике психотерапевта, соотносятся не только с общей и специальной психологией, психологией личности, но и с историче

3

скими предпосылками возникновения методов психотерапии. источником возникновения и развития самой психотерапии являются философские основания психических явлений и состояний человека, что подтверждает мировой опыт психотерапии, поскольку ни одна из психотехник не может принести пользу без понимания глубоких идейных содержаний, лежащих в их основе. Без них осуществляется не реальная работа с личностью, а удовлетворение любопытства клиента и честолюбия психотерапевта. структура пособия «основы психотерапии в уголовно-исполнительной системе» подчинена логике развития самой психотерапии, что крайне необходимо для подготовки высококвалифицированных специалистов, от деятельности которых во многом будет зависеть решение базовых проблем функционирования отечественной пенитенциарной системы.
   представленные в пособии теоретические аспекты психотерапии важны для освоения дисциплины и тесно связаны с постижением ряда методологических проблем, продиктованных необходимостью пересмотра устоявшейся и содержащейся в учебной литературе картины мира и понятия «психика человека». В этой связи многие парадигмы современной психотерапии, особенно пенитенциарной, требуют своего развития и решения, становясь объектом внимания не только гуманитарных (культуры, антропологии, теологии и т. д.), но и естественных наук (биологии, физики и т. д.). Это, в свою очередь, требует осознания наиболее общих закономерностей ряда феноменов и явлений, анализируемых смежными областями знаний.
   Этика психотерапии исключает поверхностный уровень подготовки, в связи с чем учебное пособие является необходимым подспорьем в процессе освоения обучающимися дисциплины, особенно в процессе самостоятельной работы. В издании освещены наиболее сложные вопросы, связанные не столько с давно назревшей проблемой пересмотра тех или школ и направлений психотерапии, сколько с постижением принципов и дискурсов современной психотерапии, ассимилирующей принципы постнеклассической психологии с ее междисциплинарной методологией. В первую очередь это касается самого междисциплинарного подхода, отражающего, как известно, фундаментальность любой области науки. он требует не только синтеза различных научных теорий, но и рассмотрения философских ос

4

нований, необходимых для осознания сущности изучаемого предмета. В этой связи методология пенитенциарной психотерапии должна иметь свою теоретическую базу, способную обосновывать целесообразность предлагаемых практик.
   Материалы учебного пособия предполагают развитие целого ряда общекультурных, профессиональных и профессионально-служебных компетенций обучающихся¹. общая цель пособия заключается в актуализации знаний в областях общей и пенитенциарной психотерапии, формировании опыта осуществления психотерапевтического вмешательства и умения анализировать результаты собственной практической деятельности. содержание издания способствует более глубокому и осмысленному освоению знаний основ психотерапии, обогащению научно-теоретического кругозора и формированию научной психологической культуры.

   ¹ см.: приложение.

5

                ГлАВА 1


                Понятие и сущность ПсихотерАПии





   В пособии рассматриваются основные школы и методы психотерапии с точки зрения их идейно-философских основ и психологических предпосылок. Большинство ведущих психотерапевтов считают, что знание этих основ должно предварять практическую работу психолога, чтобы углубить понимание применяемых техник, а также уйти от восприятия психотерапии как технической процедуры. Значимость углубленного освоения обучающимися целого ряда проблем пенитенциарной психотерапии объясняется многогранностью ее как жизненного явления - проникновения в пространство бытия человека. его сложность проявляется при анализе самых различных психических состояний, возникающих в исправительных учреждениях у сотрудников и осужденных, - психологического выгорания, психических личностных и стрессовых расстройств, процессов ресоциализации, реадаптации и других психических феноменов. психотерапия при этом является не только теорией, но и одним из направлений охраны психического здоровья персонала, посвященного профилактике и коррекции профессионального стресса, который ассоциируется с синдромом психологического выгорания, посттравматическим стрессовым расстройством и другими психодезадаптивными состояниями. психотерапия сотрудников исправительных учреждений и осужденных, безусловно, представляет самую сложную сферу как науки, так и практики. ее освоение основывается на понимании природы преступного поведения, девиаций и целого комплекса психических аномалий и расстройств, относящихся к различным областям социальной и клинической психиатрии - дефектологии, неврозологии, стрессологии, психиатрии, патопсихологии личностных расстройств

6

и т. д. следовательно, пенитенциарный психолог решает не столько пресловутые личностные проблемы, которых у осужденного может быть много, сколько работает в более глубокой и сложной сфере психотерапии, нежели клиническая - множественной психопатологии, сочлененной одновременно с «разноликими» стрессовыми состояниями в виде психических микстов (смешений стрессовых нарушений с психическими личностными расстройствами).
   происходящие в системе исполнения уголовных наказаний процессы трансформации ее деятельности стимулируют дальнейшее развитие пенитенциарной науки и психотерапевтической практики. освоение курса «основы психотерапии в уголовно-исполнительной системе» построено на рассмотрении теоретических аспектов академической психотерапии на стыке психологических, педагогических, медико-биологических, социальных и других наук. как предмет пенитенциарной практики она обращена к вопросам защиты здоровья сотрудников пенитенциарных учреждений и повышения уровня и качества жизни различных категорий осужденных. особое место в этом принадлежит привлечению гуманитарных и фундаментальных естественно-научных теорий к решению целого комплекса проблем, связанных с преодолением одностороннего подхода к психической сущности человека и углубленным изучением его психических состояний в экстремальных условиях, к каким относится нахождение человека в исправительном учреждении.
   В истории психотерапии выделяют два больших (основных) периода: 1) донаучный, охватывающий тысячелетия; 2) научный (XIXXX вв.). история отечественной психотерапевтической мысли является составляющей в истории развития мировой психотерапии. описание истории психотерапии опирается на два основных критерия - внутреннюю логику развития самой науки и влияние внешних социально-экономических, культурных факторов на развитие психотерапии как аспекта психиатрии, а в широком смысле и медицины, психологии, педагогики, социологии, философии. Важной закономерностью развития психотерапии как науки, вышедшей из врачевания, опирающейся на философию, находящейся на стыке физиологии, психологии, педагогики и социологии, является ее направленность на выработку единой теории. психоанализ, бихевиоризм, экзистен

7

циализм и другие претендовали именно на такую теорию, однако ни одно из них на современном этапе не удовлетворяет требованиям единственной теории.
   Большинство ведущих психотерапевтов считают, что современная практика психотерапии представляется абсолютно абсурдной, поскольку сегодня использует более 600 форм и методов. как правило, они базируются не на научно обоснованной доктрине, а формируются по принципу направлений, возглавляемых той или иной группой адептов или «гуру»¹. Многие методы при этом содержат не согласующиеся и противоречащие друг другу представления о внутреннем мире человека, психическом и психологическом здоровье, механизмах развития психопатологических расстройств. В них также отсутствуют данные о теории психотерапевтического изменения клиента и т. п.
   В современной психотерапии принято выделять две модели - медицинскую и психологическую основной упор в медицинской модели делается на знании нозологии, синдромологии, клинической картины расстройств и т. д. основной мишенью («адресатом») такой психотерапии является симптом, поиском и ликвидацией причины которого психотерапевты практически не занимаются. Активность терапевтируемого (пациента/клиента) сводится к вере во врача и проводимое лечение.
   В отличие от этого психологическая модель связана с пониманием психотерапии как мира сказок, метафор, к которому неприложимы законы естественно-научного знания. В таком случае общепринятое классическое определение психотерапии как «воздействия на психику и сому человека через психику» уступает место самым различным метафорам психотерапевтического контакта. к ним можно отнести: «взаимодействие» - когда активен и сам клиент (в этом случае термин «пациент» неуместен, так как клиент не является пассивным объектом манипуляций); «сосуществование» - когда подчеркивается идея об обмене эмоциями и смыслами; «внутреннее постижение» - когда клиент развивается в ментальном пространстве по им же определяемой траектории; «безусловная любовь» - когда отношения клиента

   ¹ см.: психотерапия : учеб. / под ред. Б. Д. карвасарского. 2-е изд. спб., 2002. 672 с.

8

и психотерапевта наполнены любовью и принятием. но и на этом пути развития психотерапии теория отстает от реального психотерапевтического процесса. психотерапия, ориентированная на теорию, часто становится лишь интеллектуальным времяпрепровождением, поскольку теоретические конструкты в виде знания клиента психотерапевтом не гарантируют позитивного изменения клиента. считается, что применяемые научно обоснованные академической теорией подходы и методы часто не запускают у клиента внутреннего процесса, и над ними должно быть что-то важное, но ускользающее от концептуализации, чему трудно научить, но без этого неосуществима глубинная психотерапия. Метафоры этой надстройки в виде интуиции, эмпатии, культуры психотерапевта и т. п. уступают мысли к. г. Юнга о том, что личность психотерапевта является лучшей формулой психотерапии. особенностью психологической модели психотерапии является убежденность в том, что за клиента решить его проблему невозможно, а психотерапевт лишь сопровождает клиента в глубину переживаний, помогая найти ресурс изменения и решения своих проблем. иначе психологическая модель ориентирована на распространение психологической культуры и мышления на сферу помощи людям, имеющим психологические проблемы. несмотря на кажущееся различие между медицинской и психологической моделями психотерапии их объединяет ориентация на помощь клиенту. поэтому психотерапевту необходимо знать обе модели, так как для снятия тревоги, фобий и т. п. часто необходима работа с глубинными личностными переживаниями, тем более что далеко не у всех клиентов имеется желание работать на таком уровне.
   Медицинский подход к пониманию психотерапии прослеживается в следующих ее определениях, включающих такие понятия, как «лечебные воздействия», «больной», «здоровье» и «болезнь». психотерапия при этом трактуется в системе следующих определений: «система лечебных воздействий на психику и через психику на организм человека», «специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях обеспечения и сохранения его здоровья», «процесс лечебного воздействия на психику больного или группы больных, объединяющий лечение и воспитание».

9

   к определениям психотерапии, в которых фокусируются психологические подходы, можно отнести следующие: особый вид межличностного взаимодействия, при котором клиентам оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении возникающих у них проблем и затруднений психологического характера; средство, использующее вербальные методики и межличностные взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения, которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными; длительное межличностное взаимодействие между двумя или более людьми, один из которых специализировался на коррекции человеческих взаимоотношений; персонализованная техника, представляющая собой нечто среднее между техникой планируемых изменений отношений, чувств и поведения человека, и познавательным процессом, который ставит человека лицом к лицу с его внутренними конфликтами и противоре-чиями¹.
   существует определение психотерапии, которое рассматривает ее как деятельность, осуществляемую психологом, прошедшим специальную подготовку, основанную на теоретических, эмпирических и практических знаниях. работа психотерапевта имеет широкий диапазон: от простого снятия симптома до глубокой и долговременной работы над личностью. психотерапией может считаться и система лечебного воздействия на организм, поскольку психотерапия давно вышла за рамки психиатрической патологии и применяется при болезнях самого широкого профиля.
   под психотерапией понимается также ряд методов, применяемых в практике и доказавших свою эффективность. и если врачи под методом психотерапии понимают принцип лечения, вытекающий из патогенеза заболевания, то для психологов метод означает научную парадигму, находящуюся в рамках данной психологической ориентации. психотерапевтические методы при этом могут интерпретироваться и как методологические нормы, если их описание содержит информацию об инициирующей ситуации и содержании проблемы. психотерапевтические методы представлены простыми или слож

   ¹ см.: психотерапия : учеб. / под ред. Б. Д. карвасарского; Шавердян г. М. основы психотерапии. спб., 2007. 208 с.

10