Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Вестник Роcсийской академии медицинских наук, 2020, том 75, № 3

научно-теоретический журнал
Бесплатно
Основная коллекция
Артикул: 751243.0001.99
Вестник Роcсийской академии медицинских наук : научно-теоретический журнал. - Москва : Педиатръ, 2020. - Т. 75, № 3. - 80 с. - ISSN 0869-6047. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1224389 (дата обращения: 28.03.2024)
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)

Оnline версия журнала
http://vestnikramn.spr-journal.ru
2020; 75 (3)

ANNALS OF THE RUSSIAN ACADEMY
OF MEDICAL SCIENCES

ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)

Научно-теоретический журнал. Выходит один раз в два месяца. Основан в 1946 г.

Входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК.
Индексируется в базах данных Scopus, Embase, EBSCO,
РИНЦ (Russian Science Citation Index на платформе Web of Science).

Учредители: 

• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Российская академия наук»
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт 
организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ВЕСТНИК РОССИЙСКОЙ
АКАДЕМИИ
МЕДИЦИНСКИХ НАУК

Печатное периодическое издание «Вестник Российской академии медицинских наук» зарегистрировано Федеральной 
службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 16 сентября 1992 г.
(Свидетельство о регистрации № 01574), перерегистрировано 27 марта 2020 г. (Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-78060).

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. 
Воспроизведение или использование другим способом любой части издания без согласия редакции 
является незаконным и влечет за собой ответственность, установленную действующим законодательством РФ 

Тираж 1000 экз. Подписные индексы:  в агентстве «Почта России» — П4838, в агентстве «Роспечать» — 71488. Свободная цена.

Адрес редакции: 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11
Издательство «ПедиатрЪ»: 117335, г. Москва, ул. Вавилова, д. 81, корп. 1, этаж 2, помещ. № XLIX, офис 2–8,
Тел.: +7 (499) 132-02-07, http://vestnikramn.spr-journal.ru, e-mail: vramn@spr-journal.ru
Отпечатано ООО «Полиграфист и издатель»: 119501, Москва, ул. Веерная, 22-3-48. Тел.: +7 (499) 737-78-04.

2020/том 75/№3

Главный редактор: В.И. Стародубов
Заместитель главного редактора: В.В. Береговых
Научные редакторы: А.А. Кубанов, И.В. Маев 
Ответственный секретарь: Л.С. Коков
Редакционная коллегия:
В.Г. Акимкин, А.И. Арчаков, А.А. Баранов, Ю.В. Белов, С.А. Бойцов, Н.И. Брико, Е.К. Гинтер, П.В. Глыбочко, 
В.М. Говорун, Е.З. Голухова, А.М. Дыгай, А.М. Егоров, А.А. Камалов, А.Д. Каприн, А.В. Караулов, Р.С. Козлов, 
С.И. Колесников, А.А. Кубатиев, С.И. Куцев, А.В. Лисица, А.Д. Макацария, А.И.  Мартынов, Г.А. Мельниченко, 
Л.С. Намазова-Баранова, Е.Л. Насонов, М.А. Пирадов, Н.В. Пятигорская, В.И. Сергиенко, Г.Т. Сухих, 
Д.А.  Сычев, В.А. Тутельян, В.П. Чехонин, М.В. Шестакова

Зарубежные члены редакционной коллегии:
Д. Видера, В-Д. Гримм, М. Мюллер, Д. Риццо, Н.С. Сердюченко, В.Л. Фейгин, А. Хаверих, К. Шен, И. Шенфельд

РИНЦ: 

 
•
Impact Factor (5 лет) — 1,531

 
•
Рейтинг SCIENCE INDEX (Медицина и здравоохранение) — 1

SCOPUS:

 
•
CiteScore 2018 — 0,48 (Q3)

 
•
SJR 2018 — 0,17 (Q3)

Published bimonthly since 1946. 

The journal is indexed in Scopus, Embase, EBSCO,
Russian Science Citation Index (Web of Science).

Founders: 

• Russian Academy of Sciences

• Federal Research Institute for Health Organization and Informatics
of Ministry of Health of the Russian Federation

ANNALS OF THE RUSSIAN 
ACADEMY
OF MEDICAL SCIENCES

Mass media registration certificate dated March, 27, 2020. Series ПИ № ФС77-78060. Federal Service for Supervision of Communications, 
Information Technology, and Mass Media.

Editorial office takes no responsibility for the contents of advertising material.
No part of this issue may be reproduced without permission from the publisher. While reprinting publications one must make reference 
to the journal «Annals of The Russian Academy of Medical Sciences»

Edition 1000 copies. Subscription indices are in the catalogue Russian Post P4838, in the catalogue Rospechat 71488. Free price.

Editorial Office: 11, Dobrolubov street, Moscow, 127254
Publisher «Paediatrician»: Office 2–8, Unit № XLIX, 81-1 Vavilova Street, 2nd floor, 117335, Moscow, Russian Federation,
Phone: +7 (499) 132-02-07, http://vestnikramn.spr-journal.ru, e-mail: vramn@spr-journal.ru
Printed by «PRINTER & PUBLISHER» Ltd: 22-3-48, Veernaya street, Moscow, 119501. Тel.: +7 (499) 737-78-04.

2020/ 75 (3)

ISSN 0869-6047 (Print)
ISSN 2414-3545 (Online)

Editor-in-chief: V.I. Starodubov
Deputy editor-in-chief: V.V. Beregovykh
Science editors: A.A. Kubanov, I.V. Maev
Editorial secretary: L.S. Kokov
Editorial board: 
V.G. Akimkin, A.I. Archakov, A.A. Baranov, Yu.V. Belov, S.A. Boytsov, N.I. Briko, A.M. Dygai, A.M. Egorov, 
V.L. Feigin, E.K. Ginther, P.V. Glybochko, V.M. Govorun, E.Z. Golukhova, W-D. Grimm, А. Haverih, 
A.A.  Kamalov, A.D. Kaprin, A.V. Karaulov, S.I. Kolesnikov, R.S. Kozlov, A.A. Kubatiev, S.I. Kutsev, 
A.V. Lisitsa, A.D. Makatsariy, A.I. Martynov, G.A. Melnichenko, M. Müller, L.S. Namazova-Baranova, 
E.L. Nasonov, M.A. Piradov, N.V. Pyatigorskaya, G. Rizzo, N.S. Serdyuchenko, V.I. Sergienko, К. Shen, 
Y. Shoenfeld, G.T. Sukhikh, D.A. Sychev, V.A. Tutelyan, V.P. Chekhonin, M.V. Shestakova, D. Widera

SCOPUS:

 
•
CiteScore 2018 — 0,48 (Q3)

 
•
SJR 2018 — 0,17 (Q3)

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

189

196

204

214

226

234

OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY:
CURRENT ISSUES

V.I. Krasnopolsky, N.V. Zarochentseva,
K.V. Krasnopolkaya, Y.N. Bashankaeva,
V.S. Kuzmicheva 
Papillomavirus Infection and Reproduction

BIOCHEMISTRY:
CURRENT ISSUES

M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova, S.I. Kolesnikov
Free Radical Reactions in Socially
Significant Infectious Diseases:
HIV Infection, Hepatitis, Tuberculosis

IMMUNOLOGY:
CURRENT ISSUES 

V.A. Ryabkova, L.P. Churilov, Y. Shoenfeld
Hyperstimulation of the Immune System
as a Cause of Autoimmune Diseases

INFECTIOUS DISEASES:
CURRENT ISSUES

V.O. Bitsadze, J.Kh. Khizroeva, A.D. Makatsariya, 
E.V. Slukhanchuk, M.V. Tretyakova,
G. Rizzo, J.-C. Gris, I. Elalamy, V.N. Serov,
A.S. Shkoda, N.V. Samburova
COVID-19, Septic Shock and Syndrome
of Disseminated Intravascular Coagulation
Syndrome. Part 2

NEUROLOGY AND NEUROSURGERY:
CURRENT ISSUES

S.P. Sergeeva, A.V. Lyundup, V.V. Beregovykh, P.F. Litvitsky, 
A.A. Savin, L.R. Gorbacheva, E.V. Kiseleva, I.D. Breslavich, 
K.I. Kucenko, L.V.Shishkina
C-fos, ERK1/2, MAP2, NOTCH1 Proteins Expression 
Patterns in Human Cerebral Cortex Neurons after 
Ischemic Stroke

HEALTH CARE MANAGEMENT:
CURRENT ISSUES 

A.V. Vazhenin, N.V. Voroshina, A.S. Domozhirova
Organizational Aspects of Improving
Primary Diagnosticsmalignant Neoplasms
of Visual Localizations in the Rural
Municipal Area

СОДЕРЖАНИЕ
CONTENTS

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

В.И. Краснопольский, Н.В. Зароченцева,
К.В. Краснопольская, Ю.Н. Башанкаева,
В.С. Кузьмичева
Папилломавирусная инфекция и репродукция

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
БИОХИМИИ

М.А. Даренская, Л.И. Колесникова, С.И. Колесников
Свободнорадикальные реакции при социально 
значимых инфекционных заболеваниях:
ВИЧ-инфекции, гепатитах, туберкулезе

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ИММУНОЛОГИИ

В.А. Рябкова, Л.П. Чурилов, И. Шенфельд
Гиперстимуляция иммунной системы
как причина аутоиммунных заболеваний

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

В.О. Бицадзе, Д.Х. Хизроева, А.Д. Макацария, 
Е.В. Слуханчук, М.В. Третьякова, Д. Риццо,
Ж.-К. Грис, И. Элалами, В.Н. Серов, А.С. Шкода, 
Н.В. Самбурова
COVID-19, септический шок и синдром 
диссеминированного внутрисосудистого
свертывания крови. Часть 2

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

С.П. Сергеева, А.В. Люндуп, В.В. Береговых, П.Ф. 
Литвицкий, А.А. Савин, Л.Р. Горбачева, Е.В. Киселева, 
И.Д. Бреславич, К.И. Куценко, Л.В. Шишкина
Экспрессия белков с-fos, ERK1/2, MAP2, NOTCH1 
в нейронах коры головного мозга человека после 
ишемического инсульта

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

А.В. Важенин, Н.В. Ворошина, А.С. Доможирова
Организационные аспекты совершенствования 
первичной диагностики злокачественных 
новообразований визуальных локализаций 
в сельском муниципальном районе

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ПАТОФИЗИОЛОГИИ

Т.А. Гребенникова, Т.Т. Цориев, Ю.Р. Воробьёва,
Ж.Е. Белая
Остеосаркопения: патогенез, диагностика и 
возможности терапии

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
ЭНДОКРИНОЛОГИИ

О.С. Торопова, А.Ф. Бровкина, Д.А. Сычёв
Эндокринная офтальмопатия: 
фармакогенетические маркеры эффективности 
глюкокортикостероидной терапии

СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ

 М.Ю. Егорова, И.А. Шувалова, О.И. Звонарева, 
И.Д. Пименов, О.С. Кобякова, И.А. Деев, Е.С. Куликов
Клинические исследования —
личная перспектива врача-исследователя?

РATHOPHYSIOLOGY:
CURRENT ISSUES

T.A. Grebennikova, T.T. Tsoriev, Yu.R. Vorobyova,
Zh.E. Belaya
Osteosarcopenia: Pathogenesis, Diagnosis and 
Therapeutic Approaches

ENDOCRINOLOGY:
CURRENT ISSUES

O.S. Toropova, A.F. Brovkina, D.A. Sychev
Endocrine Ophthalmopathy:
Pharmacogenetic Markers of Efficiency
of Glucocorticoid Therapy

CURRENT MEDICINE

M.Yu. Egorova, I.A. Shuvalova, O.I. Zvonareva, I.D. Pimenov, 
Kobyakova O.S., I.A. Deev, E.S. Kulikov
Clinical Trials — the Personal Perspective of the 
Research Physician?

240

250

256

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195.

Вестник РАМН. — 2020. — Т. 75. — № 3. — С. 189–195.

V.I. Krasnopolsky, N.V. Zarochentseva, K.V. Krasnopolkaya, Y.N. Bashankaeva, V.S. Kuzmicheva 

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology, Ministry of Health of the Moscow Region,
Moscow, Russian Federation
Papillomavirus Infection and Reproduction

The purpose of the review — a synthesis of research data on the role of human papillomavirus infection in the reproductive health of women and 
men. Key Points. Human papillomavirus (HPV) is one of the most common sexually transmitted viruses worldwide. According to the World Health 
Organization, HPV is the main cause of the development of HPV-associated diseases among both women and men. Viruses are subdivided into 
HPV with low carcinogenic risk, which cause benign warts, and HPV with high carcinogenic risk, which cause cancer. Different types of human 
papillomaviruses depending on their characteristic tropism, are divided into skin and mucous types. Viral infection in men leads to a decrease in 
the quality of sperm (for example, asthenozoospermia) due to apoptosis in sperm cells and due to the development of antisperm immunity. A negative viral effect on the fertility of women is manifested in an increase in the frequency of spontaneous miscarriages and a premature rupture of 
the amniotic membranes during pregnancy. There is evidence that HPV decreases the number of trophoblastic cells and abnormal trophoblasticendometrial adhesion is also observed. In trophoblastic cells transfected with high-risk HPV, the level of apoptosis increases. HPV vaccination is 
safe, and the results show not only protection against HPV-associated diseases in women and men, but also a reduction of gestational complications, 
reduced preterm birth rates and the protection of newborns from infection.

Keywords: HPV, fertility, assisted reproductive technology, cryopreservation, vaccination
For citation: Krasnopolsky VI, Zarochentseva NV, Krasnopolkaya KV, Bashankaeva YN, Kuzmicheva VS. Papillomavirus Infection and 
Reproduction. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195. doi: 10.15690/vramn1332.

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним 
из наиболее распространенных вирусов, передаваемых 
половым путем, во всем мире. По данным Всемирной 
организации здравоохранения (ВОЗ), ВПЧ — основная 
причина развития ВПЧ-ассоциированных онкологических заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин [1]. Глобальная распространенность ВПЧ составляет 
около 40% [2]. По оценкам ВОЗ, ежегодно фиксируется 
30 млн новых случаев ВПЧ [3]. При этом, по оценкам, 
в 2018 г. число новых случаев рака шейки матки составило 
570 тыс., а смертельных исходов в связи с этим заболеванием — 311 тыс. [4].

ВПЧ связан с развитием предраковых и раковых новообразований половых органов, включая цервикальную 
интраэпителиальную (CIN), вульварную (VIN), влагалищную (VAIN), пениальную (PIN) и анальную интраэпителиальную (AIN) неоплазию, а также инвазивный 
плоскоклеточный рак, а также рак в таких анатомических 
местах, как голова и шея, ротоглотка, легкие и мочевой 
пузырь [5]. Инфицирование может произойти в любом 
возрасте. Первый пик ВПЧ-инфекции встречается у женщин в возрасте до 30 лет, а второй — в возрасте 55–64 
лет. В целом риск инфицирования ВПЧ увеличивается 
с количеством половых партнеров [6]. 
В последние годы опубликованы работы, свидетельствующие о негативном влиянии ВПЧ-инфекции на ре
DOI: http://doi.org/10.15690/vramn1332

REVIEW

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

В.И. Краснопольский, Н.В. Зароченцева,
К.В. Краснопольская, Ю.Н. Башанкаева, В.С. Кузьмичева

Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии
Минздрава Московской области, Москва, Российская Федерация
Папилломавирусная инфекция
и репродукция

Цель обзора — обобщение научных данных о роли папилломавирусной инфекции в репродуктивном здоровье мужчин и женщин. 
Основные положения. Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из наиболее распространенных вирусов, передаваемых половым путем, во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ВПЧ выступает основной причиной развития 
ВПЧ-ассоциированных заболеваний как среди женщин, так и среди мужчин. Вирусы подразделяются на ВПЧ низкого канцерогенного 
риска, которые вызывают доброкачественные бородавки, и ВПЧ высококанцерогенного риска, которые способны вызывать раковые 
заболевания. Различные типы вирусов папилломы человека проявляют характерный тропизм, подразделяются на кожные и слизистые типы. Вирусная инфекция у мужчин приводит к снижению качества сперматозоидов (главным образом астенозооспермии) 
в связи с апоптозом в клетках спермы и увеличению частоты появления антиспермальных антител. Отрицательное вирусное влияние 
на фертильность женщин проявляется в увеличении частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременного разрыва околоплодных оболочек во время беременности. Есть данные, указывающие на то, что при ВПЧ уменьшается количество трофобластических 
клеток и наблюдается аномальная трофобластическо-эндометриальная адгезия. В трофобластических клетках, трансфицированных 
ВПЧ высококанцерогенного риска, повышается уровень апоптоза. Вакцинация против ВПЧ безопасна, результаты демонстрируют 
не только защиту от ВПЧ-ассоциированных заболеваний у женщин и мужчин, но и снижение гестационных осложнений, частоты преждевременных родов, а также гарантирует защиту новорожденных от инфицирования.
Ключевые слова: ВПЧ, ЭКО, фертильность, вспомогательные репродуктивные технологии, криоконсервация, вакцинация
Для цитирования: Краснопольский В.И., Зароченцева Н.В., Краснопольская К.В., Башанкаева Ю.Н., Кузьмичева В.С. 
Папилломавирусная инфекция и репродукция. Вестник РАМН. 2020;75(3):189–195. doi: 10.15690/vramn1332.

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195.

Вестник РАМН. — 2020. — Т. 75. — № 3. — С. 189–195.

продуктивное здоровье женщин и мужчин, а также снижении эффективности вспомогательных репродуктивных 
технологий [5, 7, 36, 37, 40, 43, 44].

Биология ВПЧ

ВПЧ представляет собой мелкий ДНК-содержащий 
вирус без капсида, который принадлежит к большому 
семейству Papoviridae (подгруппа А), включающему более 
200 генотипов [8]. Особенностью этого вируса является пролиферативное влияние на эпителиоциты кожи, 
слизистых оболочек гениталий и других органов. Геном 
вируса можно разделить на три основных домена: некодирующая восходящая регуляторная область размером 
1 кб; ранняя область с шестью генами — E6, E7, E1, Е2, 
Е4 и Е5; поздняя область с двумя генами — L1 (большой 
белок капсида) и L2 (малый белок капсида). Вирусы 
подразделяются на ВПЧ низкого канцерогенного риска, 
которые вызывают доброкачественные новообразования, 
и ВПЧ высококанцерогенного риска, которые способны 
вызывать раковые заболевания. Различные типы вирусов 
папилломы человека проявляют характерный тропизм: 
кожные (ВПЧ 1, 4, 5, 8, 41, 48, 60, 63 и 65) и слизистые 
(ВПЧ 6, 11, 13, 18, 39, 44, 55, 16, 31, 33, 35, 52, 58, 67 и т.д.) 
типы. ВПЧ является патогеном, который может вызвать 
хронические инфекции без системной симптоматики, 
что позволяет хозяину периодически выделять большое 
количество вируса и заражать реципиентов. Эффективность системы защиты вируса от иммунной системы 
обусловлена несколько факторами. В первую очередь 
его тропностью — он является абсолютным внутриэпителиальным вирусом. Проникновение в цитоплазму 
клетки происходит без повреждения оболочки, и, оказавшись внутри, вирус осуществляет регуляцию продукции 
противовирусных цитокинов (тканевой фактор некроза 
и интерферон). Формирование гуморального иммунитета 
не происходит в связи с запоздалой экспрессией антигенных белков. В зараженных клетках вирусный геном может 
существовать в двух формах — эписомальной (в цитоплазме) и интегрированной в клеточный геном [5, 9].
Инкубационный период ВПЧ колеблется от 3 нед 
до 8 мес. Приблизительно у 10–30% женщин наблюдается 
спонтанная регрессия инфекции ВПЧ в течение 3 мес; 
90% женщин способны излечиться от ВПЧ-инфекции 
в течение 2 лет. Элиминация инфекции происходит посредством развития клеточного иммунитета, сопровождаемого сероконверсией и выработкой антител к главному 
капсидному белку L1. Часть женщин (10–15%) не способны выработать клеточный иммунный ответ и остаются 
зараженными. Эти женщины подвержены риску прогрессирования заболевания, вплоть до развития рака [9].

ВПЧ и мужская фертильность

ВПЧ-инфекция ассоциируется с онкогенными заболеваниями — анальным и тестикулярным раком, раком ротовой полости и глотки, полового члена, а также может влиять 
на параметры спермы, приводя к снижению фертильности. 
Распространенность инфицированных ВПЧ сперматозоидов составляет примерно 2–31% в общей популяции, 
тогда как соответствующий показатель у мужчин с идиопатическим бесплодием колеблется от 10 до 35,7% [10]. 
Некоторые исследования показывают, что идиопатическая 
астенозооспермия не имеет каких-либо факторов риска, 

за исключением присутствия ДНК ВПЧ [11, 12]. Экспериментальные исследования в лабораторных условиях свидетельствуют, что воздействие ДНК ВПЧ вызывает фрагментацию ДНК сперматозоидов [6]. Как и в соматических 
клетках, фрагментация ДНК в сперматозоидах приводит 
к апоптозу [6]. Следует отметить, что влияние ДНК ВПЧ 
на сперму может зависеть от генотипа вируса. Так, воздействие ВПЧ типов 16 и 31 приводит к фрагментации ДНК 
в сперматозоидах, а когда эти клетки подвергаются воздействию ВПЧ типов 18, 33 или 6, 11, фрагментация ДНК 
не обнаруживается [6]. В тех же исследованиях было также 
показано, что ВПЧ типов 16 или 6, 11 приводит к тератозооспермии, в отличие от ВПЧ типов 18, 31 и 33 [6]. Считается, что ВПЧ подобно другим вирусам, поражающим 
сперматозоиды, прикрепляется вдоль экваториальной области головки сперматозоида [12, 13]. Присутствие гликозаминогликана cиндекан-1 и других растворимых веществ 
на поверхности сперматозоидов, по-видимому, опосредует 
взаимодействие и связывание ВПЧ со сперматозоидами 
[11, 12, 19]. Согласно последним данным, связывание 
происходит посредством капсидного белка L1 ВПЧ. Более 
того, экваториальный сегмент сперматозоида связывается 
и впоследствии сливается с плазматической мембраной 
ооцита [13]. Несколько эпидемиологических исследований 
продемонстрировали, что ВПЧ чаще встречается у мужчин, страдающих бесплодием или имеющих лейкоцитоспермию, по сравнению с фертильными пациентами 
[10–12, 14, 20]. Во многих перекрестных и контрольных 
исследованиях было показано, что ВПЧ-инфекция связана с низким качеством спермы [14]. Заражение спермы 
ВПЧ было в значительной степени связано со снижением 
жизнеспособности и уменьшением подвижности клеток, 
уменьшением амплитуды бокового смещения головки, 
уменьшением количества клеток с нормальной морфологией и повышенным уровнем антиспермальных антител 
[15]. При проведении когортного исследования на 308 пациентах [16] обнаружен низкий уровень инфицированности ВПЧ (7,8%) с преобладанием ВПЧ типа 52. Авторы 
высказали предположение, что взаимосвязь между ВПЧ 
и изменениями параметров спермограммы может быть характерна для определенных генотипов вируса. В недавнем 
ретроспективном исследовании 590 женщин, проходящих 
1529 циклов внутриматочной инсеминации [17], авторы 
сообщили что распространенность ВПЧ составляет 11% 
на цикл. Кроме того, женщины с ВПЧ-инфекцией имели в 6 раз меньшую вероятность беременности (1,87%) 
по сравнению с женщинами без инфекции ВПЧ (11,4%). 
В недавнем исследовании Garolla et al., в котором изучалось 226 бесплодных пар, были сформированы две группы 
в зависимости от присутствия ВПЧ в сперматозоидах, выявленных с помощью флуоресцентной гибридизации in situ 
(FISH). Среди пар, подвергшихся внутриутробному осеменению, клиническая беременность произошла в 12 из 60 
(20%) пар, принадлежащих к неинфицированной группе, 
и в 2 из 21 (9,5%) пар ВПЧ-положительной группы [18].

ВПЧ и эмбриогенез

Нет сомнений, что сперматозоиды могут передавать 
вирусную ДНК эмбриону в процессе оплодотворения [19]. 
Исследования на грызунах показали успешное оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами, инфицированными ВПЧ [20]. Была замечена экспрессия вирусных генов 
во внутренней клеточной массе и трофэктодерме в образовавшихся бластоцистах. Работы с использованием 

REVIEW

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

яйцеклетки хомяков, оплодотворенной сперматозоидами 
человека (тест HEPT), показали, что экспрессия генов 
E6, E7 и L1 и последующая продукция белков приводят 
к повышенной фрагментации ДНК бластоцист и гибели 
трофобластов. Ранее Gomez et al. обнаружили, что частота 
апоптоза у инфицированных ВПЧ в 3–6 раз выше, чем 
у трофобластов, неинфицированных ВПЧ, что впоследствии приводит к дисфункции плаценты и самопроизвольным преждевременным родам [21]. Это также было 
показано в другом исследовании, проведенном Hong et 
al. Апоптоз является причиной дисфункций в плаценте, 
снижения способности эмбриона пенетрировать в стенку матки и в конечном итоге приводит к выкидышам 
на ранних стадиях беременности или преждевременному 
разрыву околоплодных оболочек [22].
В научных исследованиях доказано, что синцитиотрофобласт ворсин также является клеточной мишенью 
для папилломавируса. В лабораторном эксперименте получен рост клеток трофобласта под действием ВПЧ высокой онкогенной активности, что доказывает наличие 
рецепторов для вируса на клетках трофобласта. Это связано с тем, что в ранние сроки гестации бластоциста при ее 
имплантации в матку не обладает существенными механизмами защиты и ее судьба зависит от функционального состояния и инфицированности эндометрия [23]. 
Скорость ВПЧ-связанного трофобластического апоптоза 
также связана с ростом зародыша, т.е. частота апоптоза 
в 3 и 12 раз выше в 3-й и 12-й дни после оплодотворения 
соответственно [24]. Важно отметить, что вышеупомянутые результаты основаны на экспериментах in vitro 
на моделях грызунов и не обязательно отражают условия 
in vivo у человека.
Морфологическими маркерами трансплацентарного 
инфицирования вирусом папилломы человека являются гигантоклеточный метаморфоз и внутриядерные 
включения [25]. Указанные изменения встречаются 
с частотой 36% у пациенток с субклинической формой 
ВПЧ-инфекции. В работе белорусских исследователей 
показано, что ВПЧ выявляется в плаценте у 24,5% пациенток, у 10% женщин вирус одновременно обнаруживается в плаценте, у новорожденного и в плодовой 
поверхности плаценты. Доминирующими субтипами 
папилломавирусов при персистенции в плаценте являются типы 16 и 56 [26]. Исследование в Нидерландах 
показывает значительную связь (р < 0,02) между ВПЧиндуцированными поражениями шейки матки и снижением фертильности, частота поражений шейки матки 
высокой степени тяжести в 2 раза выше у женщин с низким уровнем фертильности, планирующих экстракорпоральное оплодотворение, по сравнению с общей популяцией [27]. В то же время исследование 1044 китайских 
женщин не смогло найти связь между результатами 
экстракорпорального оплодотворения и цитологическими аномалиями [28]. Исследования Henneberg et al., изучавших воздействие ВПЧ высококанцерогенного риска 
на 2- и 4–8-клеточные эмбрионы (на 239, 45 и 142 бластоцистах соответственно), также показали, что вирус 
негативно влияет на ранние этапы эмбриогенеза и приводит к увеличению фрагментации ДНК и трофобластической гибели бластоцист [29].

ВПЧ и невынашивание

В некоторых исследованиях [6, 21] предполагалось 
наличие связи между вирусной инфекцией, неразвива
ющейся беременностью, самопроизвольными выкидышами или преждевременным разрывом околоплодных 
оболочек, что, однако, не было подтверждено другими 
исследованиями [30, 31, 35]. Кроме того, в недавнем исследовании с участием 226 бесплодных пар, посвященном 
влиянию ВПЧ-инфицированных сперматозоидов на самопроизвольную беременность, беременность с помощью 
вспомогательных репродуктивных технологий и невынашивание беременности, обнаружено снижение частоты 
наступления любой беременности и увеличение частоты 
выкидышей у пациентов с ВПЧ-положительными сперматозоидами [18].
В исследовании с участием 108 пациентов с выкидышами в 7,4% всех протестированных абортусов выявлена 
ДНК ВПЧ типов 16 и 18 [22]. В другом исследовании 
сравнивали 25 случаев ранних выкидышей с 15 случаями 
медицинских прерываний беременности, при этом последовательности ВПЧ Е6/Е7 были обнаружены у 60 и 20% 
соответственно. Обнаружение того, что ДНК ВПЧ чаще 
встречалась в самопроизвольных выкидышах по сравнению с медицинскими абортами, привело к предположению, что вирус может быть вовлечен в патофизиологию 
раннего прерывания беременности [23]. Вопреки этим 
выводам, по крайней мере два ретроспективных исследования — Skoczynski et al. в Польше и Conde-Ferrarez et al. 
в Мексике — с большими когортами пациентов (129 и 281 
соответственно) показали, что инфекция ВПЧ во время 
беременности может не приводить к более высокому риску выкидыша [30, 31]. Однако в работах оценены лишь 
генотипы высокого риска типов 16 и 18, оценка других 
типов не проводилась. 
Некоторые исследования также указали, что воздействие ВПЧ типов 6, 11, 16 или 18 во время беременности может быть связано с 2,2% основных врожденных 
дефектов развития и риском смерти плода в 1,5% [32]. 
Однако эти выводы следует интерпретировать с осторожностью, так как они сделаны в результате ретроспективных или перекрестных исследований с малым 
размером выборки. Связь между ВПЧ и выкидышами 
или преждевременным разрывом околоплодных оболочек была доказана в исследованиях, проведенных 
в США. Они сравнили распространенность ВПЧ в плацентах у женщин после родов с самопроизвольными 
абортами и в случаях преждевременного разрыва околоплодных оболочек [21].
Было показано, что частота абортов в значительной степени связана с высокой распространенностью 
ВПЧ [33]. Напротив, итальянское исследование «случай–контроль», изучавшее возможную связь между вирусом ВПЧ и невынашиванием беременности, показало, что распространенность ВПЧ была выше в группе 
женщин без повторных выкидышей в анамнезе (ВПЧпозитивные — с невынашиванием беременности 13 
(26,53%), а в группе контроля — 294 (61,89%); ВПЧнегативные — с невынашиванием беременности 36 
(73,47%), а в группе контроля — 181 (38,11%)) [34]. 

ВПЧ и преждевременные роды

По данным Zuo et al., частота преждевременных 
родов среди ВПЧ-инфицированных женщин (было исследовано 2480 женщин) составила 27,8%. Обнаружение 
ВПЧ в плацентарной ткани предполагает вертикальный 
путь передачи [23]. В исследовании Park et al., в котором 
приняла участие 291 беременная женщина со сроком бе
REVIEW

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195.

Вестник РАМН. — 2020. — Т. 75. — № 3. — С. 189–195.

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

ременности более 36 нед, частота вертикальной передачи 
составила 18,2% [36]. Сообщения об обнаружении ВПЧ 
в амниотической жидкости беременных настораживают. Канадские исследователи под руководством Trottier 
обнаружили, что новорожденные у ВПЧ-позитивных 
матерей имели вирусное поражение в области конъюнктивы (4,8%), ротовой полости (8,1%), глотке (1,6%) 
и в области гениталий (4,8%). В целом семь (11,2% 
[95% ДИ: 4,7–21,9]) детей были ВПЧ-положительными 
по крайней мере в одной области, некоторые из них дали 
положительный результат в нескольких областях (рот, 
глотка, поверхность гениталий) [37]. Иммуногистохимическим методом с помощью поликлональных антител 
против ВПЧ исследователи подтвердили гематогенное 
инфицирование ВПЧ через поврежденный эндометрий 
либо восходящий путь — через маточный покровный 
эпителий [36].

ВПЧ и экстракорпоральное
оплодотворение

В одном из самых ранних исследований, оценивающих влияние ВПЧ на результаты ЭКО [38], ученые обнаружили ВПЧ в 16% своей когорты из 106 пациентов. Хотя 
никакой разницы в количестве извлеченных ооцитов, 
числе и качестве перенесенных эмбрионов или частоте 
самопроизвольных выкидышей не выявлено, у женщин 
с ВПЧ-инфекцией была более низкая частота беременности (23,5%) по сравнению с женщинами без инфекции 
ВПЧ (57,0%). В другом исследовании 199 бесплодных 
пар (9,5; 17,5 и 4,5% мужчин, женщин и обоих партнеров соответственно) был обнаружен ВПЧ [39]. Авторы 
сообщили о более высоких рисках самопроизвольного 
выкидыша среди женщин с ВПЧ-инфекцией (57 против 23%), а также у женщин, чьи партнеры-мужчины 
были ВПЧ-положительными (66,7 против 15%). Другая 
группа исследователей отметила более низкую рождаемость у женщин, инфицированных ВПЧ, по сравнению 
с группой контроля, хотя эти различия статистически 
не отличается из-за небольшого размера выборки [40]. 
Однако последующие исследования дают противоречивые результаты: по крайней мере два исследования показали отсутствие влияния ВПЧ на частоту клинической 
беременности и самопроизвольных выкидышей после 
ЭКО [41, 42]. Два исследования выявили значительную 
связь между инфекцией ВПЧ и неудачами ЭКО. В итальянском исследовании [39] частота неудачи ЭКО у женщин, инфицированных ВПЧ, составила 40 против 13,5% 
у неинфицированных женщин (р < 0,05). Аналогичным 
образом в США Spandorfer et al. выявили более высокий 
уровень неудачных ЭКО у женщин, инфицированных 
ВПЧ (76,5 против 57%; р < 0,02) [38]. Эти исследования предоставляют эпидемиологические доказательства 
того, что ВПЧ связан с неудачными попытками ЭКО. 
На данный момент неизвестно о специфическом действии определенного генотипа ВПЧ на результаты ЭКО. 
Этот вопрос был исследован в Японии Tanaka et al., где 
изучалась связь между результатами ВПЧ типа 16 и ЭКО 
[43]. Исследовали 192 женщины, перенесших ЭКО, 
и было выявлено, что 5,5% имели ВПЧ типа 16. Исследование пришло к выводу, что ВПЧ типа 16 не влияет 
на неудачи в ЭКО. Необходимы дальнейшие исследования в этой области для изучения влияния других типов 
вируса и объяснения механизмов, лежащих в основе неудач ЭКО, связанных с ВПЧ.

ВПЧ и криоконсервация

Значительно 
более 
высокая 
доля 
ВПЧинфицированных 
сперматозоидов 
по 
сравнению 
с контрольной группой была обнаружена в исследовании, 
в котором сравнивалась доля присутствия ВПЧ в сперматозоидах из криопробирок между группами пациентов 
с онкологическими заболеваниями и здоровыми. В исследовании Foresta et al. было высказано предположение, 
что, возможно, инфицированные сперматозоиды способны перекрестно заражать здоровые криопробирки и ухудшать результат методов вспомогательной репродукции, 
при этом подразумевается, что ВПЧ может сохранять 
свою целостность ДНК в условиях ультраохлаждения [44]. 
Было рекомендовано проводить исследование на ВПЧ 
во всех образцах спермы до взятия сперматозоидов, поскольку ВПЧ очень распространена в мире и фактическая 
частота заражения неизвестна. Кроме того, предполагается, что образцы сперматозоидов, зараженных ВПЧ, должны быть криоконсервированы в резервуарах, отличных 
от проб здоровых образцов, поскольку существует вероятность перекрестного заражения [44].

ВПЧ и вакцинация

В настоящее время существуют три ВПЧ-вакцины, направленные на типы ВПЧ высокого риска, которые имеются на рынке во многих странах мира для профилактики заболеваний, обусловленных ВПЧ: четырехвалентная 
вакцина была впервые зарегистрированав 2006 г., бивалентная вакцина — в 2007 г. и девятивалентная — в 2014 г. 
Все эти вакцины желательно применять, если возможно, 
до начала сексуальной активности, т.е. до того, когда 
реципиенты могут подвергнуться воздействию ВПЧ. Все 
три вакцины получены с использованием рекомбинантной ДНК-технологии из очищенного L1 структурного 
белка, который самостоятельно формирует типоспецифические пустые оболочки ВПЧ, называемые вирусоподобными частицами. Ни одна из вакцин не содержит 
живого биологического продукта или вирусной ДНК 
и поэтому не является контагиозной, вакцины не содержат ни антибиотиков, ни консервантов [45]. Вакцинация 
проводится в мире очень широко. По данным Совещания 
Global Advisory Committee по вопросам безопасности вакцин от 14 июля 2017 г. [47], в мире было назначено более 
270 млн доз квадривалентной вакцины. Более 90 стран 
уже включили ВПЧ-вакцину в свои национальные программы иммунизации для девочек, из них 20 стран — 
также и для мальчиков [46]. ВПЧ-вакцины обладают 
исключительным профилем безопасности. Риск анафилаксии составляет < 1,7 случая на 1 млн доз вакцины. 
Исключен риск развития > 1 случая синдрома Гийена–
Барре на 1 млн доз вакцины. Не было зарегистрировано 
никаких нежелательных явлений при непреднамеренном 
назначении ВПЧ-вакцин во время беременности. Беременности протекали при отсутствии акушерских нежелательных явлений, врожденных и структурных аномалий 
у плода [47]. Никакой связи вакцинации против ВПЧ 
с влиянием на фертильность, развитием аутоиммунных 
заболеваний или смерти не установлено [45]. Результаты 
масштабных исследований воздействия вакцин против 
ВПЧ показали почти 100%-ю защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными 
генотипами вируса. В случае квадривалентной вакцины 
защита от остроконечных кондилом составляла 95–99% 

Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195.

Вестник РАМН. — 2020. — Т. 75. — № 3. — С. 189–195.

REVIEW

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

[46]. ВПЧ-вакцины обеспечивают некоторый перекрестный иммунитет в отношении типов ВПЧ, не включенных 
в вакцины [45]. Учитывая взаимосвязь ВПЧ-инфекции со 
злокачественными новообразованиями, а также изменениями фертильности, такая вакцина могла бы не только 
помочь уменьшить частоту заболеваемости, связанной 
с ВПЧ, но и послужить обоснованием использования вакцин против любых ВПЧ-связанных нарушениях в сперме 
в парах с идиопатическим бесплодием [24]. Кроме того, 
с теоретической точки зрения вакцинация против ВПЧ 
может предотвратить трофобластический апоптоз, вызванный ВПЧ, и самопроизвольные выкидыши, улучшая 
тем самым репродуктивные результаты при помощи вспомогательных технологий [24]. ВПЧ-инфекция спермы 
также является большой проблемой для банков — доноров спермы [48]. При отсутствии эффективных процедур 
промывки спермы, которые способны устранить инфекцию ВПЧ, вакцинацию мужчин можно считать возможной стратегией предотвращения ВПЧ-ассоциированных 
нарушений спермы у доноров [24]. 
Исследование Московского областного НИИ акушерства и гинекологии, включившее 440 пациенток в возрасте от 18 до 36 лет, установило, что в группе женщин, 
которым была проведена вакцинопрофилактика от ВПЧ, 
гестационные и послеродовые осложнения встречались 
значительно реже, чем у ВПЧ-позитивных пациенток 
[49]. Анализ осложнений течения беременности во всех 
триместрах показал статистически значимые различия 
в группах сравнения. Угроза прерывания беременности 
в I триместре у ВПЧ-положительных пациенток наблюдалась на 11,5% чаще, кольпит встречался у 40%, в отличие 
от вакцинированной группы (13,1%). Угроза преждевременных родов у ВПЧ-позитивных беременных наблюдалась на 15,2% чаще, чем в группе вакцинированных, 
преэклампсия — в 2 раза чаще, также как и обострение 
экстрагенитальной патологии. При оценке состояния новорожденных в группе вакцинированных женщин частота 
внутриутробной инфекции, перинатальное поражение 
ЦНС, геморрагический синдром и врожденные пороки 
развития встречались значительно реже, чем у ВПЧпозитивной группы.
По данным ретроспективного исследования Lawton 
и соавт. в Новой Зеландии, в котором было проанализировано 35 646 женщин, выявлено, что риск преждевре
менных родов значимо ниже в группе вакцинированных 
женщин. При этом каждая дополнительная вакцина (из 
трех возможных) снижала риск развития преждевременных родов. Таким образом, назначение квадривалентной 
вакцины против ВПЧ до первой беременности на 13% 
снижало риск преждевременных родов [50].

Заключение

ВПЧ-инфекция оказывает значительное негативное 
воздействие как на женскую, так и мужскую репродуктивную систему и, следовательно, на нормальное функционирование репродуктивной функции в целом. Негативное влияние ВПЧ на фертильность определяется 
увеличением частоты самопроизвольных выкидышей 
и преждевременного разрыва околоплодных оболочек 
во время беременности. Более того, уменьшается количество трофобластических клеток и наблюдается аномальная трофобластическо-эндометриальная адгезия. В трофобластических клетках, трансфицированных ВПЧ ВКР, 
повышается уровень апоптоза. Вакцинация против ВПЧ 
безопасна, р езультаты демонстрируют не только защиту 
от ВПЧ-ассоциированных заболеваний у женщин и мужчин, но и снижение гестационных осложнений, частоты 
преждевременных родов, а также защиту новорожденных 
от инфицирования. Учитывая широкое влияние вируса 
на здоровье человека, вакцинация женщин и мужчин 
будет иметь жизненно важное значение для снижения заболеваемости у будущих пациентов.

Дополнительная информация

Источн ик финансирования. Поисково-аналитическая работа проведена на личные средства авторского коллектива.
Конфликт интересов. Авторы данной статьи подтвердили 
отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо 
сообщить.
Участие авторов. В.И. Краснопольский, Н.В. Зароченцева, К.В. Краснопольская, Ю.Н. Башанкаева, В.С. Кузьмичева — обзор публикаций, анализ полученных данных, 
написание текста статьи.

1. 
Noronha AS, Markowitz LE, Dunne EF. Systematic review of 
human papillomavirus vaccine coadministration. Vaccine. 
2014;32(23):2670–2674. doi; 10.1016/j.vaccine.2013.12.037.
2. Bosch FX, Broker TR, Formen D, Moscicki AB, Gillison ML, 
Doorbar J, et al. Comprehensive control of human papillomavirus infections and related diseases. Vaccine. 2013;31(7): H1–H31. 
doi: 10.1016/j.vaccine.2013.10.003.
3. Laprise C, Trrottier H, Monnier P, Coutlee F, Mayrand MH. 
Prevalence of human papillomaviruses in semen: a systematic 
review and meta-analysis. Hum Reprod. 2014;29(4):640–665. 
doi: 10.1093/humrep/det453.
4. WHO. Human papillomavirus (HPV) and cervical cancer. 
24.01.2019. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/
detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer.
5. Pereira N, Kucharczyk KM, Estes JL, Gerber RS, Lekovich JP, 
Elias RT, Spandorfer SD. Human papillomavirus infection, 
infertility, and assisted reproductive outcomes. Journal of Pathogens. 
2015;(4):1–8. doi: 10.1155/2015/578423.

ЛИТЕРАТУРА

6. Souho T, Benlemlih M, Bennani B. Human papillomavirus 
infection and fertility alteration: a systematic review. PloS One. 
2015;10(5):e0126936. doi: 10.1371/journal.pone.0126936.
7. 
Jeršovienė V, Gudlevičienė Ž, Rimienė J, Butkauskas D. Human 
papillomavirus and infertility. Medicina (Kaunas). 2019;55(7):377. doi: 
10.3390/medicina55070377. PMID: 31311196; PMCID: PMC6681313. 
8. Альтери Р., Калидас М., Ядао Л., Огоро С. Рекомендации Американского онкологического общества по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки. 2019. [Alteri R, Kalidas M, 
Yadao L, Ogoro S. American Cancer Society guidelines for the prevention and early detection of cervical cancer. 2019.] URL: http://www.
cancer.org/cancer/cervicalcancer/detailedguide/cervical-cancerkey-statistics .
9. Stanley M. Pathology and epidemiology of HPV infection in females. Gynecologic Oncology. 2010;117(2): S5–S10. 
doi: 10.1016/j.ygyno.2010.01.024.
10. Foresta C, Noventa M, De Toni L, Gizzo S, Garolla A. HPV–DNA 
sperm infection and infertility: from a systematic literature review to 

REVIEW

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195.

Вестник РАМН. — 2020. — Т. 75. — № 3. — С. 189–195.

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

a possible clinical management proposal. Andrology. 2014;3(2):163–
173. doi: 10.1111/andr.284.
11. Foresta C, Garolla A, Zuccarello D, Pizzol D, Moretti A, Barzon L, 
Palù G. Human papillomavirus found in sperm head of young 
adult males affects the progressive motility. Fertility and Sterility. 
2010;93(3):802–806. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.10.050. 
12. Garolla A, Pizzol D, Foresta C. The role of human papillomavirus 
on sperm function. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 
2011;23(4):232–237. doi: 10.1097/gco.0b013e328348a3a4.
13. Zacharis K, Messini C, Anifandis G, Koukoulis G, Satra M, 
Daponte A. Human papilloma virus (HPV) and fertilization: a mini 
review. Medicina. 2018;54(4):50. doi: 10.3390/medicina54040050.
14. Yang Y, Jia C-W, Ma Y-M, Zhou L-Y, Wang S-Y. Correlation 
between HPV sperm infection and male infertility. Asian Journal of 
Andrology. 2013;15(4):529–532. doi: 10.1038/aja.2013.36.
15. Foresta C, Pizzol D, Moretti A, Barzon L, Palù G, Garolla A. 
Clinical and prognostic significance of human papillomavirus 
DNA in the sperm or exfoliated cells of infertile patients and subjects with risk factors. Fertility and Sterility. 2010;94(5):1723–1727. 
doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.11.012.
16. Schillaci R, Capra G, Bellavia C, Ruvolo G, Scazzone C, 
Venezia R, Perino A. Detection of oncogenic human papillomavirus genotypes on spermatozoa from male partners of 
infertile couples. Fertility and Sterility. 2013;100(5):1236–1240. 
doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.06.042.
17. Depuydt CE, Verstraete L, Berth M., et al. Human papillomavirus 
positivity in women undergoing intrauterine insemination has 
a negative effect on pregnancy rates. Gynecologic and Obstetric 
Investigation. 2016;81(1):41–46. doi: 10.1159/000434749.
18. Garolla A, Engl B, Pizzol D, Ghezzi M, Bertoldo A, Bottacin A, et al. 
Spontaneous fertility and in vitro fertilization outcome: new evidence 
of human papillomavirus sperm infection. Fertil. Steril. 2016;105:65–
72 doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.018.
19. Perez-Andino J, Buck CB, Ribbeck K. Absorption of human papillomavirus 16 to live human sperm. PLoS One. 2009. doi: 10.1371/
journal.pone.0005847.
20. Garolla A, Pizzol D, Bertoldo A, De Toni L, Barzon L, 
Foresta C. Association, prevalence, and clearance of human 
papilloma virus and anti spermantibodies in infected semen 
samples from infertile patients. Fertil Steril. 2013;99:125–131. 
doi: 10.1016/j.fertnstert.2012.09.006. PMID:23043686.
21. Gomez LM, Ma Y, Ho C, McGrath CM, Nelson DB, Parry S. 
Placental infection with human papillomavirus is associated with spontaneous preterm delivery. Hum. Reprod. 2008. 
doi: 10.1093/humrep/dem404.
22. Hong LJ, Oshiro BT, Chan PJ. HPV-16 exposed mouse embryos: a 
potential model for pregnancy wastage. Archives of Gynecology and 
Obstetrics. 2013;287(6):1093–1097. doi: 10.1007/s00404-013-2711-5.
23. Zuo Z, Goel S, Carter JE. Association of cervical cytology and HPV DNA status during pregnancy with placental 
abnormalities and preterm birth. Am J Clin Pathol. 2011. 
doi: 10.1309/ AJCP93JMIUEKRPIW.
24. Noventa MA, Andrisani S, Gizzo GB, Nardelli G, Ambrosini G. 
Is it time to shift the attention on early stages embryo development 
to avoid inconclusive evidence on HPV-related infertility: debate 
and proposal. Reproductive Biology and Endocrinology. 2014;12(48). 
doi: 10.1186/1477-7827-12-48.
25. Каткова Н.Ю., Кабатин Н.А., Чернов М.В., Качалина О.В. 
Морфологические изменения плацентарной ткани у женщин 
с папилломавирусной инфекцией // Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии: межвузовский сборник научных работ. Нижний Новгород, 2013. [Katkova NYu, 
Kabatin NA, Chernov MV, Kachalina OV. Morfologicheskie izmeneniya placentarnoj tkani u zhenshchin s papillomavirusnoj infekciej. 
Aktual’nye voprosy pediatrii, perinatologii i reproduktologii: мezhvuzovskij 
sbornik nauchnyh rabot. Nizhnij Novgorod; 2013. (In Russ.)]

26. Кустова М.А., Барановская Е.И., Теслова О.А. Персистенция вируса папилломы человека в шейке матки и в плаценте // Материалы ежегодной научно-практической конференции. 
Гомель, 7 октября 2011 г. Гомель, 2011. [Kustova MA, Baranovskaya EI, Teslova OA. Persistenciya virusa papillomy cheloveka v 
shejke matki i v placente. Materialy ezhegodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii. Gomel’, 7 oktyabrya 2011 g. Gomel; 2011. 
(In Russ.)]
27. Hamont D, Nissen LHC, Siebersetal AG, Abnormal cervical 
cytology in women eligible for IVF. Human Reproduction. 
2006;21(9):2359–2363. doi: 10.1093/humrep/del132.
28. Wang Y, Wang C, Qiao J, Wang L, Liang S. Relationship of cytopathology and cervical infection to outcome of in vitro fertilization and 
embryo transfer. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 
2008;101(1):21–26. doi: 10.1016/j.ijgo.2007.09.035.
29. Henneberg AA, Patton WC, Jacobson JD, Chan PJ. Human papilloma 
virus DNA exposure and embryo survival is stage-specific. J. Assist. 
Reprod. Genet. 2006;23(6):255– 259. doi: 10.1007/s10815-006-9030-8.
30. Skoczynski M, Gozdzicka-Jozefiak A, Kwasniewska A. Prevalence 
of human papilloma virus in spontaneously aborted products 
of conception. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 
2011;90(12):1402–1405. doi: 10.1111/j.1600-0412.2011.01189.x.
31. Conde-Ferraez L, Chan May ADA, Carrillo-Martınez JR, 
Ayora-Talavera G, Gonzalez-Losa MDR. Human papilloma virus infection and spontaneous abortion: a case-control 
study performed in Mexico. European Journal of Obstetrics 
Gynecology and Reproductive Biology. 2013;170(2):468–473.
doi: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.07.002.
32. Matovina M, Husnjak K, Milutin N, Ciglar S, Grce M. Possible role of 
bacterial and viral infections in miscarriages. Fertil. Steril. 2004;81(3):662–
669. doi: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2003.08.020.
33. Bennani B, Bennis S, Nejjari C, Ouafik L, Melhouf MA, Rhazi KEI, 
et al. Correlates of HPV: across ectional study in women with 
normal cytology in north-central Morocco. J Infect Dev Ctries. 
2011;6:543–550. doi: https://doi.org/10.3855/jidc.1675.
34. Ticconi C, Pietropolli A, Fabbri G, Capogna MV, Perno CF, 
Piccione E. Recurrent miscarriage and cervical human 
papillomavirus infection. Am J Reprod Immunol. 2013;70(5):343–
346. doi: https://doi.org/10.1111/aji.12156.
35. Cho G, Min K-J, Hong H-R, Kim S, Hong J-H, Lee J-K, et al. 
High-risk human papillomavirus infection is associated with premature rupture of membranes. BMC Pregnancy and Childbirth. 
2013;13:173. doi: 10.1186/1471-2393-13-173.
36. Park H, Lee SW, Lee IH, et al. Rate of vertical transmission 
of human papillomavirus from mothers to infants: relationship 
between infection rate and mode of delivery. Virology Journal. 
2012;9(80). doi: 10.1186/1743-422X-9-80.
37. Trottier H, Mayrand M-H, Coutlée F, Monnier P, Laporte L, 
Niyibizi J, Audibert F. Human papillomavirus (HPV) perinatal 
transmission and risk of HPV persistence among children: design, 
methods and preliminary results of the heritage study. Papillomavirus Research. 2016;2:145–152. doi: 10.1016/j.pvr.2016.07.001.
38. Spandorfer SD, Bongiovanni AM, Fasioulotis S, Rosenwaks Z, 
Ledger WJ, Witkin SS. Prevalence of cervical humanpapillomavirus in women undergoing in vitro fertilization and association with outcome. Fertility and Sterility. 2006;86(3):765–767. 
doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.01.051.
39. Perino A, Giovannelli L, Schillaci R, et al. Human papillomavirus infection in couples undergoing in vitro fertilization procedures: impact on reproductive outcomes. Fertility and Sterility. 
2011;95(5):1845–1848. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.11.047.
40. Comar M, Monasta L, Zanotta N, Vecchi Brumatti L, Ricci G, Zauli G. Human papillomavirus infection is associated 
with decreased levels of GM–CSF in cervico-vaginal fluid of 
infected women. Journal of Clinical Virology. 2013;58(2):479–481. 
doi:  10.1016/j.jcv.2013.07.001.

Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195.

Вестник РАМН. — 2020. — Т. 75. — № 3. — С. 189–195.

REVIEW

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

The article is licensed by CC BY-NC-ND 4.0 International Licensee
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

41. Schillaci R, Capra G, Bellaviaetal C. Detection of oncogenic human 
papillomavirus genotypes on spermatozoa from male partners of 
infertile couples. Fertility and Sterility. 2013;100(5):1236–1240. 
doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.06.042.
42. Yang R, Wang Y, Qiao J, Liu P, Geng L, Guo Y-L. Does human 
papillomavirus infection do harm to in-vitro fertilization outcomes 
and subsequent pregnancy outcomes? Chinese Medical Journal. 
2013;126(4):683–687. doi: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.20121625.
43. Tanaka H, Karube A, Kodama H, Fukuda J, Tanaka T. Mass 
screening for human papillomavirus type 16 infection in infertile 
couples. The Journal of Reproductive Medicine. 2000;45(11):907–
911. PMID: 11127102. 
44. Foresta C, Ferlin A, Bertoldo A, Patassini C, Zuccarello D, Garolla A. 
Human papilloma virus in the sperm cryobank: an emerging problem? 
Int. J. Androl. 2011;34:242–246. doi: 10.1111/j.1365-2605.2010.01075.x
45. ВОЗ. Weekly epidemiological record, № 19, 12 May, 2017/ URL: 
https://www.who.int/immunization/policy/position_papers/PP_
hpv_2017_RU.pdf?ua=1.
46. WHO. Preparing for the introduction of human papillomavirus vaccines: a policy and program guide for countries. URL: https://apps.
who.int/iris/bitstream/handle/10665/69384/WHO_RHR_06.11_
rus.pdf;jsessionid=23238B4DAE246800C0A1645A614EDD62?seq
uence=4.

47. ВОЗ. Weekly epidemiological record, No. 28, 14 July, 2017. 
URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255870/
WER9228.pdf;jsessionid=E9A209121898EE490C61652EA45A40B
0?sequence=1.
48. Foresta C, Pizzol D, Bertoldo A, Menegazzo M, Barzon L, 
Garolla A. Semen washing procedures do not eliminate human 
papilloma virus sperm infection in infertile patients. Fertility and 
Sterility. 2011;96(5):1077–1082. doi: https://doi.org/10.1016/j.
fertnstert.2011.04.009.
49. Краснопольский В.И., Петрухин В.А., Зароченцева Н.В., 
Белая Ю.М., и др. Особенности течения беременности и 
ее исходов у женщин, вакцинированных против папилломавирусной инфекции // Акушерство и гинекология. — 
2020. — № 1. — С. 146–154. doi: https://dx.doi.org/10.18565/
aig.2020.1.146154. [Krasnopolsky VI, Petrukhin VA, Zarochentseva NV, Belaya YuM, et al. The features of the course of pregnancy and its outcomes in women vaccinated against papillomavirus infection. Obstetrics and Gynecology. 2020;(1):146–154. (In 
Russ.)]
50. Lawton B, Howe AS, Turner N, Filoche S, Slatter T, Devenish C, 
Hung NA. Association of prior HPV vaccination with reduced 
preterm birth: a population based study. Vaccine. 2018;36(1):134–
140. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.11.020.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Зароченцева Нина Викторовна, д.м.н., профессор РАН [Nina V. Zarochentseva, MD, PhD, Professor];
адрес: 101000, Москва, ул. Покровка, д. 22a [address: 22a Pokrovka str., 101000, Moscow, Russia];
e-mail: ninazar11@mail.ru, SPIN-код: 4737-5826, ORCID: orcid.org/0000-0001-6155-788X

Краснопольский Владислав Иванович, д.м.н., профессор, академик РАН [Vladislav I. Krasnopolsky, MD, PhD, 
Professor, Academician of the RAS]; e-mail: it@moniiag.ru, SPIN-код: 9537-1147, ORCID: orcid.org/0000-0002-6857-9130

Краснопольская Ксения Владиславовна, д.м.н., чл.-корр. РАН [Ksenia V. Krasnopolskaya, MD, PhD, Corresponding 
Member of the RAS]; e-mail: deti222@mail.ru, SPIN-код: 1252-3811, ORCID: orcid.org/0000-0002-1275-9220 

Башанкаева Юлия Николаевна, аспирант поликлинического отделения Московского областного НИИ акушерства 
и гинекологии [Yulia N. Bashankaeva, MD]; e-mail: julia.bashankaeva@gmail.com, SPIN-код: 1328-2868,
ORCID: orcid.org/0000-0002-7844-9364

Кузьмичева Варвара Сергеевна, аспирант отделения репродуктологии Московского областного НИИ акушерства 
и гинекологии [Varvara S. Kuzmicheva, MD]; e-mail: barbarakuzmicheva@gmail.com, SPIN-код: 1635-4913,
ORCID: orcid.org/0000-0002-3797-6360

REVIEW

НАУЧНЫЙ ОБЗОР

Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020;75(3):189–195.

Вестник РАМН. — 2020. — Т. 75. — № 3. — С. 189–195.