Технология изготовления ортодонтических аппаратов

Серия •Среднее медицинское образование» 

ТЕХНОЛОГИЯ 

ИЗГОТОВЛЕНИЯ 

ОРТОДОНТИЧЕСКИХ 

АППАРАТОВ 

Под редакцией А. В. Севбитова, Н. Е. Мшпина 

Рекомендовано 

в качестве учебного пособия для использования 

в учебном процессе образовательных учреждений, 

реализующих программу среднего профессионального образования 

по специальности «Стоматология ортопедическш~» 

Ростов-на-Дону 

•Феникс• 

2020 

УДК 616.31(075.32) 

ББlt 56.6а723 

ltТlt 356 

Т38 

Рецензенты: 

I<Dннов В. В. заведующий кафедрой орrопедической С'I'ОМIП'ОЛОГИИ ФГБОУ 

ВО Сар1ПОвский ГМУ 
им. В. И. Разумовского Минздрава России, д.м.н" доцент; 

Котляров С. Н заведующий кафе.црой сестринского дела ФГБОУ ВО 

Р.язГМУ Минздрава России, декан факультета среднего профессиональвоrо образования и бахалавриага, :к.м.н., доцент. 

Т38 
Технология изrоrоаления ортодонтических аш~аратов : учеб. 

пособие / А. В. Севбитов [и цр.] ; под ред. А. В. Севбитова, Н. Е. 

Миrина. -Элеюрон. текстовые дан. (1 файл pdf: 175 с.). -Ростов 

н/Д: Феникс, 2020. (Среднее меДJЩИВское образование). 

ISBN 978-5-222-35179-6 

Учебное пособие подготовлено ва хафе.цре пропедевтики стоматологических 

заболеваний Ивституrа стоматологии им. Е. В. Боровского ФГ 
АОУ ВО Первый 

МГМУ 
им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) и кафе.цре ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО Р.язГМУ Минздрава России в соответствии с 

Федеральны:м: государствеппым образовательны:м: стандартом третьего поколения 

среднего профессионапьиого образования по специальности 31.02.05 «Стоматология ортопедwrесКWD>. 

В учебном пособии представлены особенности организации ортодовтической 

помощи, струхrура зуботехнической лаборатории, характеристика периодов развития зубочелюств:ой системы. виды аномалий зубов, зубных рядов и о:кклюзии, 

конструкции ортодонrяческих аппаратов, применяемые дпя их лечения. Изучение 

материала способствует освоеюпо основных видов профессиональной депельв:ости и приобретению знавий. умений и навыков в рамках профессиональвых компетенций IЖ 4.1, IЖ 4.2. Также можеr представлять интерес для студентов стоматологических факультетов вузов и ординаторов, обучающихся по специальности 

«()ртодОВ.ТИЮ). 

Пособие предназначено для студенrов зуботех:няческих отделений Мед;IЩИИских :колледжей и факультетов среднего медицинского образования вузов, обучающихся по специальности «Стоматолоrия ортопедичеСКWI» и получающих квалификацию «Зубной техник». 

УДК 616.31(075.32) 

ББlt 56.6я723 

С Коллектив авторов, 2019 

С ООО «Феmпс»: оформление, 2019 

Авторы 

Севбитов Андрей Владимирович доктор медицинских 

наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний Института стоматологии им. Е. В. 

Боровского ФГАОУ ВО Первый МГМУ 
им. И. М. Сеченова 

Минздрава России (Сеченовский Университет). 

Митин 
НиК1JJ1айЕвгеньевич-кандидат медицинских наук, 

доцент, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии 

и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболевавий ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. 

Архарова Ольга Николаевна кандидат медицинских 

наук, доцент, доцент кафедры ортопедической стоматологии 

и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболевавий ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. 

Кузнецова Мария Юрьевна-кандидат медицинских наук, 

доцент, профессор кафедры пропедевгики стоматологических 

заболевавий Института стоматологии им. Е. В. Боровского 

ФГАОУ ВО Первый МГМУ 
им. И. М. Сеченова Минздрава 

России (Сеченовский Университет). 

Гуськов Александр Викторович -кандидат медицинских 

наук, доцент, доцент кафедры ортопедической стоматологии 

и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических 

заболевавий ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, декан 

стоматологического факультета ФГБОУ ВО РязГМУ Мивздрава России. 

Юмашев 
Алексей Валерьевич-доктор медицинских наук, 

доцент, профессор кафедры ортопедической стоматологии 

Института стоматологии им. Е. В. Боровского ФГАОУ ВО 

Первый МГМУ 
им. И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). 

Гуйтер Ольга Сергеевна кандидат медицинских наук, 

доцент кафедры ортопедической стоматологии и орrодонтии с 

3 

Технопоrия мзготовпения орrодо1П11ческ~о: аппаратов 

курсом пропедевrики стом~rrологических заболеваний ФГБОУ 

ВО РязГМУ Минздрава России. 

Тихонов Владимир Эммануилович кандидат меДIЩИНских наук, доцент, доцент кафедРы орrопедической стоматологии и оргодонтии с курсом пропедевгики стоматологических 

заболеваний ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. 

4 

Введение 

Введение 

Ортодонтия на сегодня является одной из сложнейших, но 

в то же время важных и mпивно развивающихся отраслей стоматологии. Распространенность зубочелюстных аномалий довольно велика, среди всех стоматологических заболеваний они 

занимают третье место после кариеса и болезней пародонта. 

Поэтому важнейшей задачей является подготовка квалифицированных кадров в учреждениях среднего профессионального 

образования и высшего образования. Издание предназначено 

С'I)'Дентам средних специальных учебных заведений, обучающихся по специальности 31.02.05 «Стоматология ортопедическая» и получающих квалификацию «Зубной техник», но 

может представлять интерес для С'I)'Дентов стомагологических 

факультетов вузов и ординаторов, обучающихся по специальности 31.08.77 «0ртодоНТИЯ>>. 

Учебное пособие подготовлено на кафедРе пропедевтики стоматологических заболеваний ГБОУ ВПО Первого 

МГМУ им. И. М. Сеченова МинЗдРава России и кафедРе 

ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом пропедевтики стоматологических заболеваний ФГБОУ ВО 
РязГМУ МиНЗдРава России. В учебном пособии представлены 

особенности организации ортодонтической помощи и реrnаментирующие ее нормативные документы. Также отражена 

структура зуботехнической лаборагории с характеристикой 

отдельных ее помещений, описаны правила оформления заказов-нарядов на изготовление ортодонтических аппаратов. 

Достаточно подРобно освещена характеристика периодов 

развития зубочешостной системы, так как знание возрастной 

нормы особенно важно для формирования благоприятных 

условий для ее дальнейшего роста и развития. 

В пособии представлены многочисленные виды аномалий 

зубов, зубных рядов и окклюзии и рекомендуемые для их 

5 

Технопоrия мзготовпения орrодо1П11ческ~о: аппаратов 

устранения ортодоlП'ИЧеские аmmраты. Подробно описаны 

клинико-лабораторные этапы их изготовления. Это позвотп 

студентам качественно и быстро освоить технику изготовления основных ортодоlП'ИЧеских аппаратов, используемых для 

лечения зубочелюстных аномалий. В пособии описаны возможные ошибки, возникающие при формировании отдельных 

злементов аппаратов, и осложнения, которые могут развиться 

в результате этих ошибок. 

Цель пособия помочь будущим зубным техникам овладеть необходимыми знаниями и умениями для успешной 

профессиональной деятельности при работе с врачами ортодонтами. 

В кшще каждой главы представлены контрольные вопросы для проверки приобретенных знаний, а также тестовый 

контроль (в конце пособия). Имеется необходимое количество 

иллюстраций для визуализации текста. 

б 

Тема. 1. 1. Предмет, це.n1111 задачи ОртодонпlИ. Орrанизация ОртодОIПllЧЮОА зубатехничес:коА лаборатории 

Тема.1.1. Предмет, цели и задачи ортодонтии. 

Организация ортодонтической зуботехнической 

лаборатории 

Ортодонтия раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, шrrогенеза, особенностей зубочелюС'ПIЫХ 

аномалий, методов их диагностики, профилаrсrики и лечения. 

Аномалии зубочелюстной системы являются одними из самых 

распространенных заболеваний ЧЛО (челюстно-лицевой области) так же, как кариес и болезни пародонта. Их частота, по 

давным Хорошилкиной Ф. Я. (2006), составляет около 60--75% 

в детском возрасте и 30--35% у взрослых. 

Ортодонтическое лечение имеет целью достижение оптимальной окклюзии, восстановление морфологических и 

функциональных нарушений в зубочелюстной системе. По 

мнению Арсениной О. И. и Оспановой Г. Б. (1997), ортодонтия 

на современном этапе своего развития как специальность, 

«ответственная за нормальную окклюзию», является одной 

из наиболее значимых при осуществлении почти всех других 

видов стоматологической помощи, а ВОЗ назвала ортодонтию 

одной из наиболее перспекгивных и стремительно развивающихся стоматологических специальностей. 

В связи с этим с начала ХХ1 века к преследуемым ранее 

целям добавились улучшение качества жизни человека, достижение максимальной гармонии в морфолоmческом и 

функциональном состоянии зубочелюстной системы и всего 

человеческого организма, при этом большое значение также 

уделяется эстетике лица, устранению симптомов болезней 

пародонта и височно-нижнечелюстных суставов, созданию 

благоприятных условий для последующего протезирования 

дефектов зубов и зубных рядов. 

Задачами ортодонтического лечения являются: устранение 

неблагоприятных факторов, препятствующих нормальному 

7 

Технопоrия мзготовпения орrодо1П11ческ~о: аппаратов 

формироваmпо зубочелюспюй системы, создание оптимальных условий для ее роста и развития, коррекция имеющихся 

морфологических и эстетических нарушений, нормализация 

функций всех элементов зубочетостной системы. 

Организация работы ортодонтической 

зуботехнической лаборатории 

Оказание ортодонтической помощи населению осушествляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 r. № 
910в «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи дегям со 

стоматологическими заболеваниями» с изменениями и 

дополнениями от 17 июля 2013 г., 19 августа 2014 г., З августа 2015 г., 28 сентября 2016 г. и Приказом Министерства 

здравоохранения и социального развития Российской 

Федерации от 7 декабря 2011г.№1496в «Об утверждении 

Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеванияю>. 

В соответствии с указанными документами специализированная ортодовтическая помощь может оказываться детям 

в стоматологических детских поликлиниках, стоматологических отделениях (кабинетах) многопрофильных детских 

поликлиник, стоматологических кабинетах образовательных 

учреждений, стационарных отделениях челюстно-лицевой хирургии и федеральных учреждениях, оказывающих 

стоматологическую помощь детям. Взрослому населению 

ортодонтическая помощь оказывается в условиях стоматологической поликливики или стоматологических отделений 

(кабинетов) медицинских организаций, предоставляющих 

амбулаторную медицинскую помощь. В состав стоматологической поликлиники могут вюnочаться детские стоматологические отделения (кабинеты), деятельность которых 

осушествляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими 

8 

Тема. 1. 1. Предмет, це.n1111 задачи ОртодонпlИ. Орrанизация ОртодОIПllЧЮОА зубатехничес:коА лаборатории 

заболеваниями, утвержденным Приказом Министерства 

здравоохранения РФ от 13 ноября 2012 г. № 
910н, с учетом 

территориальных особенностей и потребностей в оказании 

медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями. 

Врач-ортодонт детской стоматологической поликлиники, 

стоматолоmческого отделения детской поликлиники (отделения), а также медицинских организаций, оказывающих 

стоматологическую помощь детям, осуществляет профилактику, диагностику, лечение и диспансерное наблюдение 

детей. Для уточнения диагноза при наличии медицинских 

показаний врач-ортодонт направляет детей на функциональные и рентгенологические исследования, на основании 

результатов которых составляет план лечения и медицинской реабилитации. При наличии медицинских показаний 

к хирургическому лечению дети с зубочелюстно-лицевыми 

аномалиями и деформациями направляются врачом-ортодонтом к врачу-стоматологу-хирургу детской стоматологической поликлиники, стоматологического отделения детской 

поликлиники, медицинской организации, оказывающей 

медицинскую помощь детям со стоматологическими заболеваниями, или при показаниях к челюстно-лицевому 

хирургу в детское отделение челюстно-лицевой хирургии 

медицинской организации. 

Ортодонтическая зуботехническая лаборатория входит в 

состав ортодонтического отделения поликлиники. На должность зубного техника могут быть приняты лица, соответствующие квалификационным требованиям на основании 

Приказа Минздравсоцразвития России «Об утверждении 

Единого квалификационного справочника допжностей руководителей, специалистов и служащих, раздел <<Квалификационные характеристики допжностей работников в сфере 

здравоохранеНИЯ>> от 23 июля 2010 г. № 
541ю>. Требования к 

квалификации: наличие среднего профессионального обра
9 

Технопоrия мзготовпения орrодо1П11ческ~о: аппаратов 

зования по спеп;иальности «Стоматология ортопедическая» и 

сертификата спеп;иалиста по специальности «Стоматология 

ортопедическая». 

Штатная численность поликлиники устанавливается 

руководителем медицинской организации исходя из обьема 

проводимой лечебно-диагностической рабогы и численности 

детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых 

пrrатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 

к Порядку оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями, утвержденному Приказом 

Министерства здравоохранения РФ № 
910н от 13.11.2012 г. 

(табл. 1). 

Таблица 1 

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского 

персонала детской стоматологической поликлиники 

(извлечение из Приказа Министерства здравоохранения РФ 

№ 
910н от 13.11.2012 г., касающиеся рабогы врача-ортодонта 

и зуботехнической лаборатории) 

ДОJJЖИО<ТЬ 
Штатные нормативы 

Врач-ортодонт 
0,15 должности па 1000 детей 

Медицивская сестра 
1 должность на 1 должность врача-ортодонта 

Зубной техник. 
В зависимости от объема работы, в среднем 
2-3 зубных техниха на 1 дОJIЖНОсть врача 

Старший зубной техник 
1 должность на 6 должн:остей врача-орто
донrа 

Заведующий зуботехпичеСirой 
1 должность на каждые 10 должностей зуб
лабораrорией 
ных техников, но пе меньше 1 должн:ости 

Санитарка 
1 ДОЛЖНОСТЬ на 3 должн:ости врача-орто
донrа 

Старшая медицинская сестра 
1 должность па 1 должность заведующего 

отделе1D1ем 

Штатные нормативы стоматологической поликлиники, 

ведущей амбулаторный прием взрослого населения, устанавливаюгся руководителем медицинской организации с учетом 

рекомендаций, предусмотренных приложением№ 6 к Порядку 

10