Азбука ЭКГ и боли в сердце

Допоnн итеnьное медицинское образоввние 

Ю. И. Зудбинов 

Азбука ЭКГ 

и 

Боли в сердце 

УДК616.1 

ББК54.101 

КТК350 

3-91 

Научный рецензент: 

Терентьев Владимир Петрович доктор медицинских наук, профессор, прореJСГОр по лечебной работе 

и заведующий кафедРой внугренних болезней No 1 

Ростовского rосударствеШiоrо медицинского уmmерситета, главный терапевт Южного федерального округа, 

главный кардиолог Ростовской области 

3удбивов Ю. И. 

3-91 
Азбука ЭКГ и Боли в сердце / Ю. И. 3удби
нов. Электрон. текстовые дан. ( 1 файл pdf : 249 

с.) Ростов н/ Д : Феникс, 2020.(Дополнительное медицинскоеобразование). 

ISBN 978-5-222-35199-4 

Боли в сердце наиболее частая жалоба, засгавляющая 

падие1ПОВ обращатьсякврачузапомощыо. ПрИ'ППlпоявпения указанных болей ве.лихое множество. Эrо и заболевания 

сердца, и болезни легких, и патология органов брюшной 

полости, и нарушение функций нервной системы, и др. 

Как среди этого многообразия патологических состояний выявить име1mо ту причину, которая обусловила 

С'1р8Д8.НИЯ больного? Как: овладеть алгоритмом распознания 

болей в сердце? КаковадиаrиОСТИ'lеская це1DЮстьэлекrро:кардиоrрафии в решении данной проблемы? И, наконец, 

:как научиться с:читап.. ЭКГ? 

Все поставленные выше вопросы освещены в этой 

книге, предназначенной для студентов медицинских вузов 

и колледжей, практикующих врачей и фельдшеров, всех 

заинтересованных читателей. 

© Зудбинов Ю. И., 2019 

©Оформление, ООО сФеникс•, 2019 

АЗБУКА 

ЭКГ 

Предисловие 

«АЗБУКА ЭКГ• вышла в свет в декабре 1999 года, и 

в течение месяца весь тираж ее был раскуплен благодарными 
читателями. Издательству и авrорустали посrупать 

многочи:сленны:е просьбы о переиздании монографии, 

что и было выполнено уже в следующем году. Однако 

потребность в :кн::иге оставалась по-прежнему высокой, 

поскольку в медицинские вузы страны ежегодно поступают 
тысячи студентов, для которых 
в первую очередь и 

пред;назначено это пособие. После выхода 3-х издаmrй 

книги, начиная с 2004 года «Азбука ЭКГ• печаталась совместно с монографией •БОЛИ В СЕРДЦЕ», и на сегодня 

это уже двадцать третье объединенное переиздание. 

За годы переиздания книга постоянно обновлялась, 

был прmщшmалъно переработан весь ИJDiюстративный 

материал, добавлялись дополнительные сведения по 

кард;иоло:пm, использовались прогрессивные методологические приемы обучения, что позволяло каждый 

раз придавать книге свежее звучание. С введением 

международной классификации болезней 10-го пересмотра монография бьша переработана в соответствии с 

современной терминологией аритмий и разновидностей 

инфаркта миокарда. 

5 

Более 17 лет книга служит основной своей цели 
обучению студентов и начинающих врачей азам 

ЭКГ-диаrnостики. За эти годы суммарНЬIЙ тираж всех 

изданий превысил 100-ты:сячный рубеж, но по-прежнему книга остается востребованной и доступной. 

Вступление 

Каждый из нас умеет читать. Читая текст, мы не задумываемся, из каких элементов состоят буквы .А» или 

«Б•. Мывоспринимаемихкаксамособойраэумеющееся. 

Однако в детстве, обучаясь чтению, мы внимательно 

рассматривали составляюш;ие элементы КЮ1Щой буквы, 

изображенной в азбуке. 

Каждый врач должен уметь читать электрокардиограмму. Читать как текст, не задумываясь, из каких 

элементовсостоиттотилиинойзубецЭКГ.Анаучиться 

распознавать и автоматически аюumзироватъ эти зубцы 

ему должна помочь азбука, аналогичная той, по которой 

он в детстве учил буквы. Только название этой азбуки 

будет соответственное -АЗБУКА 
ЭКГ. 

Так возникла идея написать эту :кюиу, которая бы 

коротко, в доступной форме объясняла практическим 

врачам азы электрокардиографической диагностики. 

В пре.длагаемом пособ:mt: собраны комmmятивные 

данные различных руководств по ЭКГ 
и обобщен 10-летIШЙ опыт преподавания выпускmпсам меДJЩИНскоrо 

института. Некоторые моменты изложения мoryr быть 

спорными, но автор не претендует на истину в последней 

инстанции. Цель АЗБУКИ научить всех желающих 

«читать• ЭКГ. 

7 

Автор книги, Зудбинов Юрий Иванович, прошел 

долrий путь становления кардиолога и ревматолога: 

работал в сельской поликлинике, кардиологических 

бригадах скорой медицинской помощи, :кардиоревматолоrич:еском отделеmm ОКБ № 1; защитилдиссертацmо 

по кардиологии, преподавал курс «Болезни сердца» 

студентам медицинского института и врачам факультета 

усовершенствования врачей; заведовал ревматологическим отделением ОКБ №2, руководил городским 

кардиологическим консулътативно-диапiостическ:им 

центром. 

Более 20 лет был главНЬIМ ревматологом города Ростова-на-Дону и Ростовской области, членом Ассоциации 

ревматологов Южного федерального округа, Ростовского отделения Всероссийского научного общества 

кардиологов. Профессор, Заслуженный работник науки 

и образования Российской академии естествознания, 

изобретатель, автор учебных и методических пособий, 

трех монографий, более IООнаучныхработ. 

Своим большим практическим, научным и педагогическим о:пы.том автор деmпся со студешами, молодыми врачами, коллегами смежных специальностей на 

мноrочислеlDiЬlХлекциях, в докладах и на 
презентациях. 

Изданн::ые им книги, пособия и монограф1m превысшm 

100-тысячный тираж. 

8 

Гпава1 

Генез основных зубцов, 

интервалов 

и сегментов ЭКГ 

Слово «электрокардиограмма» дословно перево
дится так: 

ЭЛЕКТРО электрические потенциалы; 

КАРДИО сердце; 

ГРАММА- запись. 

Следовательно, электрокардиограмма это запись электрических потенциалов ( электроимпульсов) 

сердца. 

1.1. Синусовый узел 

Сердце работает (возбуждается) под действием электрических импульсов, которые генерирует собственный 

водитель ритма. 

Анатомически этот водитель ритма сердца расположен в правом предсердии, в месте слияния полых вен, 

в синусовом узле, поэтому импульс возбуждения, исходтций из него, называется соответственно синусовым 

импульсом. 

10 

Левое предсердие 

/r 

Нижняя полая вена 

Рис. 1. Синусовый узел 

Синусовый узел