Записки кардиохирурга: о сердце, работе и жизни

Самер Нашеф
ЗАПИСКИ
 КАРДИО
ХИРУРГА
о сердце,
работе 
и жизни

THE ANGINA MONOLOGUES

STORIES OF SURGERY FOR BROKEN HEARD

SAMER NASHEF

Москва
2020

Самер Нашеф
ЗАПИСКИ
 КАРДИО
ХИРУРГА
о сердце,
работе 
и жизни

УДК 616.1
ББК 54.101
 
Н37

ISBN 978-5-9614-2731-8 (рус.)
ISBN 978-1-9475-3489-6 (англ.)

© Samer Nashef, 2019 
© Издание на русском языке, 
перевод, оформление. 
ООО «Альпина Паблишер», 2020

Нашеф С.

Записки кардиохирурга: О сердце, работе и жизни / 
Самер Нашеф ; Пер. с англ. — М.: Альпина Паб лишер, 
2020. — 236 с.

ISBN 978-5-9614-2731-8

Всегда ли оперирующий хирург может предсказать исход сложной операции? Застрахован ли пациент от неприятных сюрпризов 
и последствий оперативного вмешательства в сердце? Перед вами 
необыкновенная книга практикующего британского кардиохирурга, 
в которой просто и понятно рассказано об устройстве человеческого сердца — его силе, уязвимости, особенностях и о том, 
как сложно его вылечить. Автор делится случаями из практики, 
в которой было немало выдающихся побед, досадных промахов 
и озарений. Опираясь на свой многолетний опыт и данные современных исследований сердечно-сосудистой системы и методов 
ее лечения, Самер Нашеф пишет о том, как сделать наши сердца 
сильнее и выносливее, риск хирургического вмешательства — 
ниже, а помощь специалистов — эффективнее.

Н37

УДК 616.1
ББК 54.101

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы 
то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети интернет 
и в корпоративных сетях, а также запись в память ЭВМ для частного или публичного использования, без письменного разрешения владельца авторских прав. По вопросу организации 
доступа к электронной библиотеке издательства обращайтесь по адресу mylib@alpina.ru.

Переводчики Александр Анваер, Екатерина Василенко

Редактор Екатерина Дунаева

This edition published by arrangement with The Science Factory, 
Louisa Pritchard Associates and The Van Lear Agency LLC

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Глава 1. Конфликт интересов  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Глава 2. Кардиохирургия для начинающих. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Глава 3. Начало операции на сердце  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Глава 4. Легкая паранойя  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Глава 5. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) 
и как его избежать. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47

Глава 6. Легкая операция . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Глава 7. Хирургия мирового уровня на голодном пайке  . . . . . . 85

Глава 8. История А. и Г.   . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Глава 9. Когда ломается насос  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .103

Глава 10. Саботаж. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .119

Глава 11. Ирония. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .139

Глава 12. Клуб Маккласки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .148

Глава 13. «Это ведь вы будете делать операцию, доктор?» . . .164

Глава 14. Депиляция  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .170

Глава 15. Хирургия минимального 
доступа и другие новшества . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .181

Глава 16. На этот раз нечто личное  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .193

Глава 17. Многоликий Лазарь  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .202

Глава 18. Невольный обман . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .213

Стенокардия

(грудная жаба) — приступы внезапной боли 
в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда; клиническая форма ишемической болезни сердца.

 Большая медицинская энциклопедия

Посвящается всем больным, 
которых мне выпала честь лечить

ПРЕДИСЛОВИЕ         9

ПРЕДИСЛОВИЕ

Иногда ошибаются и энциклопедии.
При стенокардии ничего не болит. Скорее, человек ощущает 
дискомфорт, давление или стеснение в груди. Часто это ощущение бывает не очень сильным, но практически всегда сопровождается чувством безысходности и страхом неминуемой 
смерти. Именно это заставляет прекращать любую физическую нагрузку — и после чего приступ стенокардии через 
несколько минут проходит. Таков главный симптом, заставляющий пациентов обратиться к врачу. Второй по значимости 
симптом — ощущение нехватки воздуха.
В моей книге вы найдете рассказы о судьбах реальных 
пациентов, которые перенесли операции на открытом сердце 
по причине стенокардии или из-за других заболеваний. Она 
повествует о триумфах и неудачах кардиохирургии, о госпиталях, в которых проводились операции, о людях, которые их 
делали, а самое главное — о пациентах, которым пришлось 
все это пережить.
Работая над книгой, я выбирал истории, которые, на мой 
взгляд, живо иллюстрируют все разнообразие больных, перенесших кардиохирургические операции, широкий спектр сердечных 
заболеваний, а также операций, выполняемых кардиохирур

ЗАПИСКИ КАРДИОХИРУРГА

гами. Некоторые истории трагичны, некоторые — забавны, 
у многих счастливый конец. Многие произошли тогда, когда 
я мог немедленно взять в руки перо (или положить пальцы 
на клавиатуру) и описать все произошедшее, что называется, 
«по горячим следам». Другие же долго «отлеживались» в моей 
памяти, прежде чем я смог перенести их на бумагу. Я выбрал 
все эти истории именно потому, что никогда не смогу их 
забыть. Некоторые случаи закончились печально и, наверное, 
именно поэтому и запомнились. Однако цель этой книги вовсе 
не в том, чтобы сеять панику или устраивать сенсации, а в том, 
чтобы абсолютно честно рассказать о моем внутреннем мире. 
Естественно, все происходящее в нем драматично, ведь он 
наполнен событиями на грани жизни и смерти. Но вместе 
с тем в моем мире присутствуют и самые прекрасные человеческие качества — изобретательность и стойкость. Они 
часто проявляются у пациентов и у тех, кто призван оказывать им медицинскую помощь. Наконец, и вы, мои дорогие 
читатели, являетесь частью моего мира — ведь, возможно, 
однажды настанет день, когда вам или кому-то из ваших 
близких потребуется кардиохирургическая операция. Поэтому 
я надеюсь, что вы найдете эту книгу не только познавательной, но и интересной.
Очень немногие сферы человеческой деятельности отличаются таким драматизмом, как кардиохирургия. Ситуации, 
с которыми сталкиваются врачи и пациенты, преисполнены 
эмоций и щекочут нервы, потому что смерть всегда маячит 
на горизонте, а во многих случаях и непосредственно кому-то 
угрожает. Люди, попадающие в такие ситуации, часто вырабатывают у себя разнообразные защитные механизмы. И одним 
из главных является развитие беспощадного и мрачного чувства 
юмора, которое присуще многим представителям хирургических специальностей, особенно когда речь идет об экстренной хирургии. В книге вы столкнетесь с примерами такого 
юмора, и я заранее приношу свои извинения тем, кому эти, 

в общем-то, безобидные шутки покажутся оскорбительными 
и неуместными. Думаю, что выражу мнение всех моих коллег, 
если скажу, что для нас этот мрачный юмор — просто способ 
хоть как-то справиться с невыносимым стрессом. Смех перед 
лицом несчастий помогает нам в работе, но никоим образом 
не влияет на нашу преданность профессии и на то рвение, 
с каким мы боремся за жизнь каждого пациента.