Лечебная физическая культура при заболеваниях детского возраста

ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ -  БАКАЛАВРИАТ 

серия основана в 1 996 г.

Т.В. КАРАСЕВА 
А.С. МАХОВ 
А.И. ЗАМОГИЛЬНОВ 
С.Ю. ТОЛСТОВА

ЛЕЧЕБНАЯ

ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА 
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 
ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Рекомендовано Межрегиональным учебно-методическим советом 
профессионального образования в качестве учебного пособия 
для студентов высших учебных заведений, обучающихся 
по направлению подготовки 49.03.02 «Физическая культура для лиц 
с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)»

(квалификация (степень) «бакалавр») 
(протокол № 8 от 22.06.2020)

Электронно

znanium.com

Москва

ИНФРА-М

2021

УДК 615.825(075.8)
ББК 53.54я73 
К21

Р е ц е н з е н т ы :

Краснова В.П., доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела медико-социальных исследований, мониторинга 
и курации работы Ивановского научно-исследовательского института 
материнства и детства имени В.Н. Городкова Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Нежкина Н.Н., доктор медицинских наук, профессор кафедры физической культуры Ивановской государственной медицинской академии Министерства здравоохранения Российской Федерации

Карасёва Т.В.

К21 
Лечебная физическая культура при заболеваниях детского возраста : учебное пособие /  Т.В. Карасёва, А.С. Махов, А.И. Замогильнов, 
С.Ю. Толстова. — Москва : ИНФРА-М, 2021. — 223 с. — (Высшее образование: Бакалавриат). — DOI 10.12737/1042604.

ISBN 978-5-16-015588-3 (print)
ISBN 978-5-16-108014-6 (online)
В учебном пособии представлено содержание основных разделов дисциплины, а также включены учебно-методические материалы для самостоятельной работы студентов.

Предназначено для студентов, обучающихся по направлениям подготовки «Физическая культура» и «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)».

УДК 615.825(075.8) 
ББК 53.54я73

© Карасёва Т.В., Махов А.С.,

ISBN 978-5-16-015588-3 (print) 
Замогильнов А.И., Толстова С.Ю.,

ISBN 978-5-16-108014-6 (online) 
2021

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ 
К ОСВОЕНИЮ ДИСЦИПЛИНЫ

В настоящее время тенденция ухудшения состояния здоровья 
детей приняла устойчивый характер, что подтверждается ростом 
хронической патологии, увеличением врожденной заболеваемости и 
инвалидности.

Снижение показателей 
здоровья, 
физического развития и 
двигательной подготовленности детей связанно с ухудшением 
социально-экономических 
и 
экологических 
условий 
жизни, 
несбалансированным 
питанием, 
уменьшением 
двигательной 
активности, снижением оздоровительной и воспитательной работы в 
образовательных 
учреждениях. 
Все 
это 
предъявляет 
соответствующие требования к профессионализму специалистов по 
адаптивной физической культуре.

Изучение дисциплины является необходимой составной частью 
подготовки будущих специалистов по адаптивной физической 
культуре, поскольку лечебная физическая культура в педиатрии имеет 
неограниченные возможности. Если все известные методы лечения 
по мере выздоровления ребенка отменяются, то лечебная физическая 
культура, наоборот, последовательно расширяет диапазон своих 
средств и дозы, она продолжает применяться и после выздоровления 
больного. Активная мышечная деятельность является обязательным 
условием для нормального развития и формирования растущего 
организма.

Главное внимание в пособии уделено освоению методов лечебной физической культуры при заболеваниях в детском возрасте, а 
так же методическим основам и принципам организации работы с 
детьми.

Пособие содержит разделы, посвященные проблемам состояния 
здоровья детей в современном обществе, лечебной физической 
культуре при заболеваниях органов дыхания, пищеварения, опорнодвигательного аппарата в детском возрасте.

Проведение лабораторных занятий в рамках данного курса ставит 
своей целью не только закрепление знаний, теоретических положений

3

и фактов по освоенным разделам, но и приобретение навыков 
самостоятельной работы, умение анализировать полученные данные, 
правильно их интерпретировать и грамотно применять в практической 
деятельности.

В пособии также представлены: примерная тематика рефератов 
для самостоятельной работы студентов, список рекомендуемой 
специальной и учебно-методической литературы, которая поможет в 
усвоении материала

Данное пособие разработано для студентов, обучающихся по 
направлению подготовки: 49.03.02 «Физическая культура для лиц 
с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая 
культура)».

Перечень основных требований при изучении дисциплины:
Студент должен знать:

• предмет лечебной физической культуры в педиатрии, 
как важного компонента системы реабилитации;

• современные тенденции состояния здоровья детей, 
особенности роста и развития детей;

• формы лечебной физической культуры;
• цели и задачи ЛФК;
• особенности ЛФК в детском возрасте.

Студент должен уметь:

• подбирать соответствующие средства и формы ЛФК 
при различных заболеваниях в детском возрасте;

• разрабатывать комплекс физических упражнений для 
проведения занятий по всем формам ЛФК;

• составлять план профилактических и реабилитационных 
мероприятий;

• дозировать физические упражнения.

Студент должен владеть:

• методикой проведения лечебной физической культуры у 
детей;

• методикой проведения оценки уровня физической 
подготовленности детей дошкольного и школьного 
возраста.

4

В процессе самостоятельной работы студентам рекомендуется

придерживаться следующей последовательности:
• осмысление содержания программы дисциплины;
• освоение 
данной 
темы 
по 
лекционному 
материалу 
и 
рекомендуемым учебникам;

• знакомство с информационными материалами для самоподготовки, 
уточнение спорных вопросов;

• выбор темы реферата или НИРс;
• знакомство с вопросами к итоговой аттестации;
• подготовка к аудиторным занятиям в соответствии с темой 
семинара или лабораторной работы;

• при 
необходимости 
составление 
перечня 
вопросов 
для 
консультации с преподавателем.

5

ГЛАВА 1

ПРОБЛЕМЫ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ 
В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

Здоровье как свойство организма

Здоровье человека является одним из интегральных показателей, 
который 
определяется 
комплексом 
социально-психологических, 
медико-биологических характеристик и включает целостную систему 
таких различных факторов воздействия, как окружающая среда, образ 
жизни, биологические факторы и организация медицинской помощи. 
Выделяют следующие факторы в развитии заболеваний:

1. Социально-экономические факторы (условия труда, жилищные 
условия, материальное благосостояние и др.).

2. Социально-биологические факторы (возраст родителей, пол, 
течение антенатального периода и др.).

3. Экологические и природно-климатические факторы (загрязнение 
среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной 
радиации и др.).

4. Организационные или медицинские факторы (качество 
медицинской помощи, доступность медико-социальной помощи).
В инструкции по комплексной оценке состояния здоровья детей, 
утвержденной приказом Минздрава РФ от 30.12.2003 № 621, 
определены четыре базовых критерия состояния здоровья детей:

• наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или 
хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и 
фазы течения патологического процесса);

• уровень функционального состояния основных систем 
организма;

• степень сопротивляемости организма неблагоприятным 
внешним
воздействиям;

• уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Выделяют пять признаков здоровья:

1. Уровень и гармоничность физического развития.
2. Резервные возможности основных физиологических систем.
3. Уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности 
организма.

6

4. Наличие или отсутствие хронических заболеваний или дефектов 
развития.

5. Уровень 
морально-волевых 
и 
ценностно-мотивационных 
установок
Здоровье можно рассматривать как единство трех параметров —- 
гармонического 
физического 
развития, 
высокой 
физической 
работоспособности и резервов адаптации организма. Способность к 
адаптации — одно из свойств и условий развития здорового человека. 
Как универсальное фундаментальное свойство живых организмов 
адаптация является тем «китом», который вместе с саморегуляцией 
поддерживает постоянство внутренней среды, увеличивает мощность 
гомеостатических систем, осуществляет связь с внешней средой.

Современные тенденции состояния здоровья детей

В настоящее время тенденция ухудшения состояния здоровья 
детей приняла устойчивый характер, что подтверждается ростом 
хронической патологии, увеличением врожденной заболеваемости и 
инвалидности.

Снижение показателей 
здоровья, 
физического развития и 
двигательной подготовленности детей связанно с ухудшением 
социально-экономических 
и 
экологических 
условий 
жизни, 
несбалансированным 
питанием, 
уменьшением 
двигательной 
активности, снижением оздоровительной и воспитательной работы в 
образовательных учреждениях.

За последние 10 лет медико-демографическая ситуация в стране 
характеризуется сокращением численности детского населения на 7 
млн. человек. Число детей-инвалидов в РФ достигло более 617 тыс. 
человек. Сократилось число нормальных родов до 31,1%. 
С 
перинатальной патологией рождается 39% детей, младенческая 
смертность составляет 15 на 1000 родившихся. 
Ежегодно в 
родильных домах погибает до 16 тыс. новорожденных.

Показатель общей заболеваемости детей на 54% выше, чем 
взрослого населения, и на21% - чем подростков.

Всероссийская диспансеризация детей в 2002г. выявила, что 
51,7% имеют функциональные отклонения и 16,2% — хронические 
заболевания 
различных 
органов 
и 
систем. 
Особенностью 
современной патологии детского 
возраста является учащение

7

перехода 
острых 
форм 
заболеваний 
в 
рецидивирующие 
и 
хронические, причем ряд хронических заболеваний формируется у 
детей уже в дошкольном возрасте. На перюм месте отмечается 
прирост заболеваний костно-мышечной системы (за последние 5 лет 
на 
53%), 
затем 
системы 
кровообращения, 
новообразований, 
врожденных аномалий, заболеваний нервной системы и органов 
чувств, гастропатологии.

В начале 1990-х годов показатели физического развития детей 
стали уменьшаться. Так, в 1991 году отставание массы тела от 
нормативных данных составило 9%, в 1996-м - 15%, в 1997-м - 16,9%, 
т.е. с 90-х годов XX столетия появилась тенденция к деиелеоаиии — 
замедлению темпов роста и развития подрастающего поколения.

Наряду с процессами стабилизации и децелерации с 1980-х годов 
регистрируется постепенное снижение функциональных показателей, 
а с 1990-х - уменьшение приростов морфологических показателей.

Среди тенденций ухудшения состояния здоровья детей следует 
отметить тооФологический синдром - дисгармоническое физическое 
развитие и отставание биологического возраста от паспортного, а так 
же феномен Феминизаиии подразумевающий уменьшение разницы в 
физической подготовленности мальчиков и девочек. За последнее 
десятилетие отмечается снижение темпов прироста и абсолютных 
результатов в скоростно-силовых показателях во всех возрастных 
группах 
детей 
на 
20%, 
при 
этом 
показатели 
физической 
подготовленности 
мальчиков 
приближаются 
к 
показателям 
физической подготовленности девочек. Кроме того, у современных 
детей 
наблюдается 
синдром 
психосоматической 
астенизаиии. 
проявляющийся в астенизации конституции и типологическом сдвиге 
ЦНС в сторону более слабых нервных процессе а

Здоровье человека закладывается в раннем возрасте и определяется как анатомо-физиологические, возрастно-половые особенности 
растущего организма и влияние на него условий окружающей среды.

В нашей стране традиционно выделяется пять групп здоровья 
детей:

I группа — здоровые дети 
с нормальным физическим и 
психическим развитием и нормальным уровнем функций.

II группа — здоровые дети, у которых отсутствуют хронические 
заболевания, но имеются функциональные и некоторые морфологи8

ческие отклонения, а также снижена сопротивляемость заболеваниям.

III 
группа — больные хроническими заболеваниями в состоянии 
компенсации, с сохранными функциональными возможностями 
организма.

IVгруппа — больные хроническими заболеваниями в состоянии 
субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями 
организма.

Vrpynna — больные хроническими заболеваниями в состоянии 
декомпенсации, со значительно сниженными функциональными 
возможностями организма.

Организму детей свойственен интенсивный процесс роста и 
развития. Рост и развитие взаимосвязаны и взаимообусловлены, это 
две стороны одного процесса жизнедеятельности.

Закономерности роста и развития организма:

1 .Неравномерность темпа роста и развития.
2.Гетерохронность роста и развития отдельных органов и систем.
3.Обусловленность роста и развития полом.
4. Биологическая надежность функционирования систем организма
5. Влияние на рост и развитие как генетических, так и средовых 
факторов.
б-Периодичность ростовых процессов (акселерация, децелерация).

Процессы роста и развития протекают непрерывно, носят поступательный характер, но их темп неравномерен. Наиболее интенсивно 
процессы роста и развития протекают на первом году жизни, в 5-6 лет 
и в 11—13 лет у девочек, в 13-15 лет у мальчиков, таким образом, к 
концу первого года жизни темп увеличения длины тела составляет 
47%, а в возрасте 4-7 лет — 5-7%.
У детей периоды «вытягивания» сменяются периодами «округления»:

• период первой «полноты», или «округления», с 1 по 4 год 
жизни — преобладает прибавка массы тела над длиной тела;

• период первого «вытягивания» с 5 по 7 год жизни — 
преобладает рост длины тела над его массой;

• период второго «округления» с 8 по 10 год жизни;
• период второго «вытягивания» с 11 до 15 лет;
• период замедленного роста с 15 до 20 лет.
Неравномерность роста проявляется и в более частных

закономерностях:

9

1. Сезонная и суточная периодика роста с преобладанием в ночные 
часы и летние месяцы.

2. Асимметрия роста с некоторым опережением на стороне доминирующей ручной активности (праю- или леворукость).

3. «Канализирование» роста, или феномен гомеорезиса, — возврат к 
заданной генетической программе роста и развития, если они были 
временно остановлены болезнью или голоданием ребенка.

Для детей характерна гетеоохронностъ роста и развития. 
Организм ребенка рассматривается как единое целое, но его отдельные органы и системы растут и развиваются не одновременно. 
Формирование 
двигательных 
навыков 
и 
развитие 
основных 
физических качеств (быстроты, силы, выносливости, гибкости, 
ловкости) также происходит неравномерно.

Рост и развитие детей находится в зависимости от пола. 
Известно, что мальчики и девочки развиваются по-разному. Увеличение длины тела и его массы у мальчиков и девочек также 
происходит неодинаково. Мальчики при рождении имеют более 
высокие морфологические показатели, и это сохраняется до начала 
периода полового созревания. В 11— 13 лет девочки обгоняют 
мальчиков в показателях длины тела, массы тела и окружности 
грудной клетки. В 13—15 лет интенсивность роста у мальчиков 
увеличивается, и они по своим морфологическим показателям вновь 
превосходят девочек Закономерности роста и развития детского 
организма в зависимости от пола предполагают дифференцированное 
физическое воспитание мальчиков и девочек

Обеспечение надежности биологических систем предполагает, 
что в процессе роста и развития организма создается большой запас 
резервных возможностей — этим обеспечивается надежность и 
целесообразность в работе любой биологической системы. Правильно 
организованное физическое воспитание раскрывает потенциальные 
возможности растущего организма, обеспечивая высокий запас его 
прочности.

На рост и развитие ребенка оказывают влияние генетические и 
средовые факторы. Рост и развитие следует рассматривать как 
реализацию организмом генетической 
программы 
в условиях 
постоянного его взаимодействия с окружающей средой. Существующая генетическая программа предопределяет темп роста, порадок

10