Хирургическое лечение рака молочной железы и меланомы

Хирургическое
лечение рака
молочной железы
и меланомы

Handbooks in General Surgery 

Kirby I. Bland, Michael G. Sarr, 
Markus W. Buchler, Attila Csendes, 
O. James Garden, John Wong 
Editors

Surgery in Breast 
Cancer and Melanoma

Москва
Лаборатория знаний
2020

Под редакцией 
К. И. Бленда, М. У. Бухлера, А. Ксендес, 
М. Г. Сарра, О. Д. Гардена, Д. Уонга 

Перевод с английского под редакцией 
доктора медицинских наук, профессора  
В. Д. Чхиквадзе

ХИРУРГИЧЕСКОЕ
ЛЕЧЕНИЕ РАКА
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
И МЕЛАНОМЫ

3-е издание, электронное

УДК 616
ББК 55.6
Х50
Переводчик: В. В. Пожарский

Х50
Хирургическое лечение рака молочной железы и меланомы / под ред. К. И. Бленда [и др.] ; пер. с англ. —
3-е изд., электрон. — М. : Лаборатория знаний, 2020. —
316 с. — Систем. требования: Adobe Reader XI ; экран 10". —
Загл. с титул. экрана. — Текст : электронный.
ISBN 978-5-00101-833-9
В издании с учетом достижений международной современной
практики описаны важнейшие хирургические принципы и методики
лечения
рака
молочной
железы
при
метаболических,
инфекционных, эндокринных и неопластических расстройствах.
Представлены и проиллюстрированы наиболее сложные вопросы,
с
которыми
сталкиваются
общие
хирурги.
Детально
описаны
оперативные, безопасные и анатомически точные вмешательства.
Издание предназначено для интернов и завершивших обучение
общих хирургов.
УДК 616
ББК 55.6

Деривативное издание на основе печатного аналога: Хирургическое лечение рака молочной железы и меланомы / под ред.
К. И. Бленда [и др.] ; пер. с англ. — М. : БИНОМ. Лаборатория
знаний, 2013. — 301 с. : ил., [12] с. цв. вкл.
ISBN 978-5-9963-1003-6

Приведенные в книге показания к применению, противопоказания и дозировки препаратов настоятельно рекомендуется сверять с информацией
их производителей и соотносить с клиническими процедурами.
Авторы, редакторы и издатель не несут никакой юридической ответственности за любые содержащиеся в тексте и иллюстрациях ошибки или
упущения.

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений,
установленных
техническими
средствами
защиты
авторских
прав,
правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков
или выплаты компенсации

ISBN 978-5-00101-833-9
Translation from the English language edition: Surgery in Breast Cancer
and Melanoma edited by Bland, K. I.; Sarr, M. G.; B¨uchler, M. W.;
Csendes, A.; Garden, O. J.; Wong, J.
Copyright
c○ 2011 Springer-Verlag London Limited
Springer is a part of Springer Science + Business Media
All Rights Reserved
c○ Лаборатория знаний, 2015

4

Под редакцией

Кирби И. Бленд (Kirby I. Bland, MD)

Fay Fletcher Kerner Professor
and Chairman
Department of Surgery
Deputy Director
Comprehensive Cancer Center
University of Alabama School
of Medicine
Birmingham, AL, USA

Маркус У. Бухлер (Markus W. Buchler, MD)

Professor of Surgery
and Chairman
Department of General
and Visceral Surgery
University of Heidelberg
Heidelberg, Germany

Аттила Ксендес (Attila Csendes, MD, FACS (Hon))

Professor of Surgery
and Chairman
Department of Surgery
University Hospital Santiago, Chile

Майкл Г. Сарр, Джеймс К. Мейсон (Michael G. Sarr,
MD James С. Mason)

Professor of Surgery
Department of Surgery
Mayo Clinic College of Medicine Rochester, MN, USA

О. Джеймс Гарден (O. James Garden, MBChB, MD, FRCS (Ed),
FRCP (Ed), FRACS (Hon))

Regius Professor of Clinical
Surgery
Department of Clinical and
Surgical Sciences
The University of Edinburgh
Royal Infirmary of Edinburgh Edinburgh, UK

Джон Уонг (John Wong, BSc (Med (Syd))),

MBBS (Syd),
PhD (Syd), MD (Hon (Syd)),
FRACS, FRCS (Edin),
FRCS (Glasg),
FACS (Hon)
Chair Professor
Department of Surgery
The University of Hong Kong
Queen Mary Hospital
Hong Kong, China

6
Под редакцией

Предисловие

Эта краткая монография по онкохирургии была создана на
основе оригинального руководства Общая хирургия: международные принципы и практика с той целью, чтобы получить
доступное издание, отражающее современное состояние дел и
освещающее эволюционирующие принципы хирургической
практики. Целевая аудитория этой книги — интерны и завершившие обучение общие хирурги. Научное сообщество продолжает наблюдать экстраординарные достижения в лечении как
доброкачественных, так и злокачественных опухолей различной локализации. Наиболее выраженный прогресс отмечается
в последние 10 лет; он связан с развитием новых идей и методик лечения, позволяющих хирургу в рамках своей специализации опираться на достижения терапии, фармакологии, иммунологии, биостатистики, патологической анатомии, генетики, химиотерапии и лучевой терапии, а также рентгенологии.
Кроме того, каждая из этих объемных дисциплин вносит определенный компонент в диагностические и терапевтические
подходы, применяемые в клинической практике; по этой причине для достижения успеха в нашей специальности обязательны всестороннее планирование, интеграция и обеспечение
помощи пациенту в предоперационную, интраоперационную и
послеоперационную фазу лечения.
Авторы отмечают, что монография задумывалась с целью
обеспечить иллюстрированный, информативный и всеобъемлющий обзор, описывающий логику обязательных для хирургического лечения основных оперативных принципов. При составлении ее научные редакторы сделали выбор в пользу наиболее известных в своих дисциплинах авторов, чтобы всеобъемлющим
образом проиллюстрировать и описать хирургическое лечение
при метаболических, инфекционных, эндокринных и неопластических расстройствах у взрослых и детей в истинно интернациональной и многоконтинентальной проекции. Редакторы

и авторы тщательно отбирались также с учетом географического
и мультикультурного подхода. Хотя составителями предусматривалось включение в авторские тексты технических и оперативных подробностей периоперационной помощи применительно к области их специализации, тем не менее не было цели попытаться заменить этой книгой стандартные хирургические
руководства; как не было и намерений полностью осветить
вопросы патологической физиологии в соответствующей области. Однако монография составлена таким образом, чтобы ближе познакомить практикующих хирургов, интернов и представителей других медицинских специальностей с важнейшими
для современной практики хирургическими принципами и методиками. И потому сам замысел создания монографии по онкохирургии не входит в противоречие с существованием других
объемных источников хирургической информации, посвященных (иногда более подробно) лечению отдельных органов при
системных заболеваниях. Скорее всего, данная монография может служить практикующим хирургам «настольной книгой»,
в которой особый акцент сделан на диагностику и лечение опухолей. Одновременно с ней существует девять других монографий, посвященных общим принципам хирургии, травматологии, интенсивной терапии, хирургии заболеваний пищевода и
желудка, тонкой, толстой и прямой кишки, печени и желчных
протоков, поджелудочной железы и селезенки и эндокринных органов; каждая из них представляет собой адаптацию
первоисточника Общая хирургия: международные принципы
и практика.
Главы этой монографии по онкологической хирургии включают сжатую библиографию тщательно отобранных журнальных статей, обзоров и книг. Таким же образом, пытаясь быть
краткими, мы рассчитывали предоставить точную информацию для освоения читателем принятых хирургических принципов лечения пациентов. Кроме того, редакторы постарались
найти «Ключевые положения» по освещаемым вопросам, перечислив их в начале каждой главы. Главы предоставляют значимые, но не чрезмерные обзоры анатомии и физиологии, истории хирургических заболеваний, а также стадии развития
хирургических подходов вместе с важными техническими моментами, изложенными легко и понятно. Осложнения описываются соответственно органам и системам, заболеваниям и
клиническим проблемам. Текст обильно снабжен рисунками и

8
Предисловие

фотографиями, демонстрирующими анатомические и технические принципы. Редакторы сделали все возможное, чтобы не
повторяться, исключая описание спорных моментов и самое
современное видение проблемы. Кроме того, мы попытались
точнее представить и проиллюстрировать наиболее сложные
вопросы, с которыми сталкиваются общие хирурги.
Наконец, в попытке обратиться к новейшим достижениям в
области современных концепций текст выстроен таким образом, чтобы представить детальное описание оперативных, безопасных и анатомически точных вмешательств, а также учесть
стандарты и разрабатываемые хирургические принципы и методики. Эти принципы проверялись в лечебных учреждениях,
имеющих достойную научную репутацию, и проверены временем, которое затратили на них практикующие хирурги. Редакторы крайне рады решить задачу написания истинно международной книги и, несомненно, надеются, что наши читатели
найдут в этой монографии по онкологической хирургии хранилище важной, сконцентрированной и своевременной информации.
Кирби И. Бленд
Майкл Г. Сарр
Маркус У. Бухлер
Аттила Ксендес
О. Джеймс Гарден
Джон Уонг

Предисловие
9

Авторы

Патрисио Андраде (Patricio Andrades, MD)

Research Associate, Department of Surgery, University of Alabama at
Birmingham, Birmingham, AL, USA

Нимми Арора (Nimmi Arora, MD)

Research Fellow, Division of General Surgery, Department of Surgery,
New York Presbyterian Hospital, New York, NY, USA

Чарльз М. Балч (Charles M. Balch, MD, FACS)

Professor of Surgery, Oncology & Dermatology, Deputy Director for
Clinical Trials & Outcomes, Johns Hopkins Institute for Clinical &
Translational Research, Johns Hopkins Medicine, Baltimore, MD, USA

Глен С. Балч (Glen C. Balch, MD)

Assistant Professor, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering
Cancer Center, New York, NY, USA

Кирби И. Бленд (Kirby I. Bland, MD)

Fay Fletcher Kerner Professor and Chairman, Department of Surgery
Deputy Director, Comprehensive Cancer Center, University of Alabama
School of Medicine, Birmingham, AL, USA

Луи О. Васконе (Luis O. Vasconez, MD)

Professor and Director, Division of Plastic Surgery, Department of
Surgery, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Al,
USA

Джанелль Грей (Jhanelle Gray, MD)

Assistant Professor, Department of Medical Oncology, H. Lee Moffitt
Cancer Center and Research Institute, Tampa, FL, USA

Тереза А. Грейвс (Theresa A. Graves, MD)

Assistant Professor, Department of Surgery, Brown University Medical School, Providence, RI, USA