Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Ультразвуковое исследование в неотложной медицине

Покупка
Артикул: 630001.02.99
В книге подробно изложены технические и клинические аспекты ультразвукового исследования, которые помогут в обучении специалистов и облегчат процедуру диагностического поиска в неотложной медицине в условиях ограниченного времени. Второе издание книги было дополнено главами по ультразвуковому исследованию глаза, догоспитальной диагностике и процедурам, выполняемым с помощью ультразвукового наведения. Содержание каждой главы стандартизировано и содержит следующие разделы: клинические обоснования и показания, анатомические обоснования, «подводные камни», описание клинических случаев и др. Для врачей ультразвуковой диагностики, проводящих экстренные исследования у постели больного, врачей «скорой медицинской помощи», анестезиологов-реаниматологов, а также врачей, оказывающих неотложную помощь, независимо от специализации.
Ма, О. Д. Ультразвуковое исследование в неотложной медицине : справочное пособие / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес ; пер. 2-го англ. изд. - 4-е изд. - Москва : Лаборатория знаний, 2020. - 561с. - (Неотложная медицина). - ISBN 978-5-00101-818-6. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1202065 (дата обращения: 29.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ 
ИССЛЕДОВАНИЕ
В НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНЕ

O. John Ma, M. D.
Professor and Chair
Department of Emergency Medicine
Oregon Health & Science University
Portland, Oregon

James R. Mateer, M. D., R. D. M. S.
Clinical Professor of Emergency Medicine
Department of Emergency Medicine
Medical College of Wisconsin
Milwaukee, Wisconsin
Staff  Physician
Emergency Medicine
Waukesha Memorial Hospital
Waukesha, Wisconsin

Michael Blaivas, M. D., R. D. M. S.
Professor of Emergency Medicine
Department of Emergency Medicine
Northside Hospital Forsyth
Cumming, Georgia

New York • Chicago • San Francisco • Lisbon • London • Madrid 
Mexico City • Milan • New Delhi • San Juan • Seoul • Singapore
Sydney • Toronto

EMERGENCY
ULTRASOUND

SECOND EDITION

Н Е О Т Л О Ж Н А Я  М Е Д И Ц И Н А

4-е издание,  электронное

Перевод  2-го  английского  издания 
А. В. Сохор   и   Л. Л. Болотовой

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
В НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНЕ 

О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес

Москва
Лаборатория знаний
2020

УДК 616
ББК 53.4
М12

С е р и я о с н о в а н а в 2007 г.

Ма О. Дж.
М12
Ультразвуковое
исследование
в
неотложной
медицине
/
О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес ; пер. 2-го англ. изд. —
4-е изд., электрон. — М. : Лаборатория знаний, 2020. — 561 с. —
(Неотложная медицина). — Систем. требования: Adobe Reader XI ;
экран 10". — Загл. с титул. экрана. — Текст : электронный.
ISBN 978-5-00101-818-6
В книге подробно изложены технические и клинические аспекты
ультразвукового исследования, которые помогут в обучении специалистов
и облегчат процедуру диагностического поиска в неотложной медицине
в условиях ограниченного времени.
Второе издание книги было дополнено главами по ультразвуковому
исследованию глаза, догоспитальной диагностике и процедурам, выполняемым с помощью ультразвукового наведения. Содержание каждой главы
стандартизировано и содержит следующие разделы: клинические обоснования и показания, анатомические обоснования, «подводные камни», описание
клинических случаев и др.
Для врачей ультразвуковой диагностики, проводящих экстренные исследования у постели больного, врачей «скорой медицинской помощи»,
анестезиологов-реаниматологов, а также врачей, оказывающих неотложную
помощь, независимо от специализации.
УДК 616
ББК 53.4

Деривативное издание на основе печатного аналога: Ультразвуковое исследование в неотложной медицине / О. Дж. Ма, Дж. Р. Матиэр, М. Блэйвес ;
пер. 2-го англ. изд. — М. : БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. — 558 с. :
ил. — (Неотложная медицина). — ISBN 978-5-9963-0727-2.

Медицина — быстроразвивающаяся наука. По мере публикаций результатов новых научных достижений
и клинических исследований требуются изменения схем лечения. Авторы, редактор и издатель полагают,
что описание препаратов, их дозировка и спецификация, а также описание применения оборудования
и устройств, содержащиеся в этой книге, соответствуют рекомендациям и практике их использования,
принятым ко времени публикации. Они не несут никакой юридической ответственности за любые
содержащиеся в тексте или иллюстрациях ошибки или упущения. Ввиду продолжающейся модификации
оборудования, изменений в рекомендациях руководящих и надзирающих органов о применении препаратов,
оборудования и устройств, для получения сведений о правилах применения и дозировках, добавленных предупреждениях и предосторожностях читатель должен самостоятельно оценивать информацию,
прилагаемую к каждому препарату, оборудованию или устройству.

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных техническими
средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения
убытков или выплаты компенсации

ISBN 978-5-00101-818-6

c○ 2008 by The McGraw-Hill Companies, Inc. All rights reserved.
c○ Перевод на русский язык, оформление,
Лаборатория знаний, 2015.

4

Оглавление

Авторы9

Предисловие13

Введение 14

Глава 1. Обучение и разработка программы 15

СхемавнедренияУЗИупостелибольного16
Выборпроводимыхисследований16
Разработкапрограммногоплана17
Выборруководителяпрограммы21
Получениеодобренияпрограммыбольницей22
Приобретениеультразвуковогоаппарата22
Обучениеруководителя23
Обучениегруппы23
Решениепроблем25
Реестрсонологов25
Факультативныезанятия26
Стипендиальноеобучение26
Стоимостьпрограммыобучения28
Оплатасчетов28
Заключение 29
Литература29

Глава 2. Оборудование30

Общиеположения 30
Базовыеэлементыуправления31
Дополнительныеэлементыуправления 36
Датчики41
Аксессуары47
Просмотризображенийисохранениеданных48
Литература50
ПриложениеA 51
ПриложениеБ 52

Звукиультразвук63

Глава 3. Физические характеристики и артефакты 
изображения63

Общиеопределения 64
Режимы 69
Двухмерноеизображение71
Артефактыизображения 71
Гарантиякачества76
Биологическиеэффекты76
Заключение 76
Литература76
Приложение77

Глава 4. Перспективы догоспитального 
ультразвукового исследования: опыт четырех 
стран78

ВнегоспитальноеУЗИ79
Догоспитальноеприцельноеультразвуковое
исследованиебрюшнойполости
длявыявлениятравм 79

Прицельноеэхокардиографическое
ИСследованиеприреанимации80

Обучениеипрактика84
Мобильнаяультразвуковаяаппаратура85
РаспространениедогоспитальногоУЗИ
вавиационнойиназемнойслужбеспасения85

Воздушныйиназемныймедицинскийтранспорт87
Военнаямедицина88
Литература89

Глава 5. УЗИ при травме 90

Клиническиеобоснования91
Клиническиепоказания91
Тупаяилипроникающаятравматуловища91
Определениесвободнойжидкостивбрюшной
полости92

Травмаубеременных98
Травмаудетей98
Подостраятравма99
Недифференцированнаягипотония99
Анатомическиеособенности100
Подготовкакисследованию102
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме102

Частовстречающиесяинеотложныесостояния108
Типичныеварианты
иисключения109

Ошибкии«подводныекамни»115
Клиническиеслучаи116
Литература120

Глава 6. УЗИ в кардиологии123

Клиническиеобоснования124
Клиническиепоказания124
Остановкасердца125
Перикардиальныйвыпот 127
Массивнаяэмболиялегочныхсосудов 128
Оценкафункциилевогожелудочка129
Необъяснимаягипотония129
Оценкацентральноговенозногодавления130

Оглавление

Внешняякардиостимуляция131
Аномалиисердечныхклапанов131
Расслоениеаорты132
Ишемиямиокарда 132
Анатомическиеаспекты133
Подготовкакисследованию134
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме135

Стандартныеокнасердца136
Измерения142
Частовстречающиесяинеотложныесостояния147
Типичныевариантыиисключения153
Ошибкии«подводныекамни»156
Клиническиеслучаи157
Благодарности 160
Литература160

Глава 7. УЗИ при аневризме брюшной аорты163

Клиническиеобоснования164
Клиническиепоказания165
Классическиепризнакиразрывааневризмы
брюшнойаорты 166

Боли,соответствующиеразрывуаневризмы
брюшнойаорты 166

Необъяснимыегипотония,головокружение,
обмороки166

Остановкасердца167
Обнаружениеаневризмыбрюшнойаорты
уасимптоматическихпациентовизгруппы
риска 167

Анатомическиеособенности167
Подготовкакисследованию168
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме169

Частовстречающиесяинеотложныесостояния173
Типичныевариантыиисключения174
Ошибкии«подводныекамни»176
Клиническиеслучаи177
Благодарности 179
Литература179

Глава 8. УЗИ гепатобилиарной системы182

Клиническиеобоснования182
Клиническиепоказания183
Желчныеконкрементыижелчнаяколика183
Острыйхолецистит184
Желтухаидилатацияжелчныхпротоков185
Абдоминальныйсепсис185
Асцит185
Патологиипечени185
Анатомическиеособенности185
Подготовкакисследованию186
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме187

Исследованиежелчногопузыряиобщего
желчногопротока188

Частовстречающиесяинеотложныесостояния191
Типичныевариантыиисключения197
Ошибкии«подводныекамни»200

Клиническиеслучаи203
Литература204

Глава 9. Применение УЗИ в общей хирургии206

Клиническиеобоснования206
Клиническиепоказания207
Кровотечение207
Перфорацияжелудочно-кишечноготракта209
Кишечнаянепроходимость210
Воспалительныепроцессы 212
Нарушениякровообращения215
Анатомическиеособенности216
Подготовкакисследованию217
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме217

Частовстречающиесяинеотложныесостояния220
Типичныеварианты
иисключения232

Ошибкии«подводныекамни»235
Клиническиеслучаи236
Благодарность240
Литература240

Глава 10. УЗИ почек242

Клиническиеобоснования242
Клиническиепоказания243
Объемныеобразованияпочек246
Анатомическиеособенности246
Подготовкакисследованию249
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме249

Частовстречающиесясостояния250
Типичныевариантыиисключения258
Удвоениеколлекторной
системы259

Ошибкии«подводныекамни»262
Клиническиеслучаи263
Литература266

Глава 11. УЗИ яичек268

Клиническиеобоснования268
Клиническиепоказания269
Анатомическиеособенности270
Подготовкакисследованию271
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме273

Частовстречающиесяинеотложныесостояния276
Типичныевариантыиисключения281
Ошибкии«подводныекамни»285
Клиническиеслучаи286
Литература288

Глава 12. УЗИ в первом триместре беременности289

Клиническиеобоснования290
Клиническиепоказания291
Маточнаябеременность291
Эктопическаябеременность 292
Прерываниебеременности295
Многоплоднаябеременность296

Оглавление

Объемныеобразованияполостималоготаза296
Перекрутпридатков 297
Гестационнаятрофобластическаяболезнь298
Анатомическиеособенности298
Подготовкакисследованию299
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме299

Частовстречающиесяинеотложныесостояния310
Типичныеварианты
иисключения316

Ошибкии«подводныекамни»319
Клиническиеслучаи322
Литература324

Глава 13. УЗИ при беременности во втором 
и третьем триместрах328

Клиническиеобоснования329
Клиническиепоказания330
Травма331
Влагалищноекровотечение333
Преждевременныероды336
Больвживоте339
Анатомическиеособенности343
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме345

Частовстречающиесяинеотложныесостояния352
Типичныевариантыиисключения354
Ошибкии«подводныекамни»355
Клиническиеслучаи356
Благодарности 357
Литература357

Глава 14. УЗИ в гинекологии360

Клиническиеобоснования360
Клиническиепоказания361
Остраятазоваяболь362
Острыенеспецифическиевоспалительные
заболеваниямалоготаза 363

Объемныеобразованияполоститазаипридатков363
Анатомическиеособенности364
Подготовкакисследованию365
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме365

Частовстречающиесяинеотложныесостояния369
Типичныевариантыиисключения374
Ошибкии«подводныекамни»376
Клиническиеслучаи377
Литература378

Глава 15. УЗИ при тромбозе глубоких вен380

Клиническиеобоснования381
Клиническиепоказания381
Анатомическиеособенности383
Подготовкакисследованию384
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме384

Частовстречающиесяинеотложныесостояния390
Типичныевариантыиисключения393
Ошибкии«подводныекамни»393

Клиническиеслучаи395
Литература397

Глава 16. УЗИ мягких тканей 399

УЗИбрюшнойстенки400
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме401

Частовстречающиесяинеотложныесостояния403
Типичныевариантыиисключения405
«Подводныекамни» 405
Дыхательныепути405
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме407

Частовстречающиесяинеотложныесостояния412
«Подводныекамни» 412
Обследованиепереломовкостей413
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме415

Частовстречающиесяинеотложныесостояния416
«Подводныекамни» 417
Локализацияинородноготелаиегоудаление421
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме422

Частовстречающиесяинеотложныесостояния424
Типичныеварианты
иисключения426

Ошибкии«подводныекамни»427
Клиническийслучай427
УЗИмышечно-сухожильногоаппарата428
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме430

Частовстречающиесяинеотложныесостояния433
Типичныевариантыиисключения436
Ошибкии«подводныекамни»438
Слюнныежелезы438
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме439

Частовстречающиесяинеотложныесостояния440
«Подводныекамни» 441
Гайморит441
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме443

Частовстречающиесяинеотложныесостояния443
«Подводныекамни» 445
Инфекциимягкихтканейикожи445
Клиническиепоказания446
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме446

Частовстречающиесяинеотложныесостояния447
Типичныевариантыиисключения450
Ошибкии«подводныекамни»450
Литература451

Глава 17. УЗИ глаза 454

Клиническиеобоснования455
Клиническиепоказания455
Травмаглаза455
Резкоенарушениезрения456

Оглавление

Травмаголовыилиизменениепсихического

состояния457

Анатомическиеособенности458
Подготовкакработе459
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме460

Частовстречающиесяинеотложныесостояния461
Оценкарадужнойоболочки 461
Прободениеглазногояблока462
Инородныетела 462
Вывиххрусталика463
Отслойкастекловидноготела463
Отслойкасосудистойоболочки463
Отслойкасетчатки464
Типичныевариантыиисключения465
Центральныеартерияивенасетчатки 465
Ошибкии«подводныекамни»466
Клиническиеслучаи467
Литература468

Глава 18. Применение УЗИ в педиатрии469

Травмавпедиатрии470
Клиническиеобоснования470
Клиническиепоказания471
Анатомическиеособенности472
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме473

Частовстречающиесяинеотложныесостояния475
Типичныевариантыиисключения478
Ошибкии«подводныекамни»478
Клиническиеслучаи479
Аппендицит480
Клиническиеобоснования480
Клиническиепоказания482
Анатомическиеособенности482
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме483

Частовстречающиесяинеотложныесостояния483
Типичныевариантыиисключения483
Ошибкии«подводныекамни»484
Клиническиеслучаи484
Пилорическийстеноз 485
Клиническиеобоснования486
Клиническиепоказания486
Анатомическиеособенности487
Началоработы487
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме487

Частовстречающиесяинеотложныесостояния488
Типичныевариантыиисключения488
Ошибкии«подводныекамни»489
Клиническиеслучаи489
Инвагинация490

Клиническиеобоснования491
Клиническиепоказания491
Анатомическиеособенности491
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме492

Частовстречающиесяинеотложныесостояния492
Типичныевариантыиисключения492
Ошибкии«подводныекамни»493
Клиническиеслучаи493
Сбормочи493
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме494

Ошибкии«подводныекамни»495
Литература496

Глава 19. УЗИ при определении сосудистого доступа 500

Клиническиеобоснования500
Клиническиепоказания501
Анатомическиеособенности502
Техническиеприемыиультразвуковыепризнаки
внорме506

Типичныевариантыиисключения509
Ошибкии«подводныекамни»509
Клиническиепримеры 510
Литература511

Глава 20. Дополнительные процедуры, проводимые 
при помощи УЗИ512

Динамическийистатическийконтроль 513
Числооператоров 513
Вспомогательныеустройствадляпроведения
процедур513

Положениеиглыотносительнодатчика514
Техническиеаспекты516
Подготовкакуправлениюпроцедурой517
Пункциясустава(артроцентез)519
Ошибкии«подводныекамни»531
Люмбальнаяпункция531
Ошибкии«подводныекамни»536
Блокадынервов536
Ошибкии«подводныекамни»543
Парацентез 543
Ошибкии«подводныекамни»546
Пункцияперикарда546
Ошибкии«подводныекамни»549
Дренированиеперитонзиллярногоабсцесса549
Ошибкии«подводныекамни»551
Надлобковаяаспирациямочевогопузыря551
Ошибкии«подводныекамни»553
Плевральнаяпункция553
Ошибкии«подводныекамни»556
Трансвенозноеразмещениекардиостимулятора 557
Ошибкии«подводныекамни»558
Литература558

Фредерик Аднет, MD
УниверситетПарижаXIII
ГоспитальАвиценны
Бобиньи,Франция
Глава 4

Чандра Д. Аубин, MD, RDMS
Профессор,замруководителя
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскаяшколауниверситетаВашингтона
Сент-Луиз,Миссури,США
Глава 13

Аарон Е. Бейр, MD, MS
Отделениенеотложноймедицины
УниверситетКалифорнии—Медицинскийцентр

Девиса

Сакраменто,Калифорния,США
Глава 19

Майкл Блэйвес, MD, RDMS
Профессорнеотложноймедицины
Отделениенеотложноймедицины
НордсайдХоспитал-Форсит
Камминг,Джорджия,США
Глава 4, 11, 15, 17

Йорг Браун, MD
Немецкийвоенно-воздушныйгоспиталь
Фильдерштадт,Германия
Глава 4

Рауль Брейкреуц, MD
Отделениеанестезиологии,реаниматологии

ипротивоболевойтерапии

Университетскийгоспиталь,УниверситетГете
Франкфурт-на-Майне,Германия
Глава 4

Франциска Бреннер, MD
Франкфуртскийинститутскоройпомощииобучения

намоделях(FINEST)

Франкфурт,Германия
Глава 4

Томас П. Кук, MD
Руководительпрограммыобучения
Отделениенеотложноймедицины
УниверситетЮжнойКаролины
Колумбия,ЮжнаяКаролина,США
Глава 7

Андреас Дьюиц, MD, RDMS
Руководительподразделениянеотложногоультразвука
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрБостона
Профессорнеотложноймедицины
МедицинскаяшколауниверситетаБостона
Бостон,Массачусетс,США
Главы 16, 20

Жанкарло Фонтана, MD
Отделениенеотложноймедициныгоспиталя

Нигуарда

Милан,Италия
Глава 4

Дж. Кристиан Фокс, MD, RDMS
Профессорнеотложноймедицины
Руководительпрограммынеотложногоультразвука
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрИрвинаУниверситета

Калифорнии,США

Главы 2, 14

Бредли У. Фрейзи, MD
Профессор
МедицинскийфакультетуниверситетаКалифорнии,

Сан-Франциско,лечащийврач

МедицинскийцентрАламедаКаунти
МногопрофильныйгоспитальХайленд
Окленд,Калифорния,США
Главы 13, 16

Кристина Фриджерио, MD
Отделениенеотложноймедициныбольницы

Нигуарда

Милан,Италия
Глава 4

Авторы

Авторы

Джессика Р. Голдштейн, MD
Профессор
ЗападныйрезервныйуниверситетКейза
Заместительруководителяультразвуковойпрограммы
МедицинскийцентрMetroHealth
Кливленд,Огайо,США
Глава 20

Кармела Граци, MD
Отделениенеотложноймедициныбольницы

Нигуарда

Милан,Италия
Глава 4

Елена Гуффанти, MD
ОтделениенеотложноймедициныбольницыНигуарда
Милан,Италия
Глава 4

Лоуел «Корки» Хехт, BA, RDMS, RDCS, RVT
Руководительпрограммиглавныйклинический

инструктор

ИнститутультразвукаГалфкоаст,IncСанкт-Петербург,Флорида,США
Глава 3

Уильям Хигард, MD
Заместительруководителя
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрХеннепинКаунти
Профессор
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскаяшколаУниверситетаМиннесоты
Миннеаполис,Миннесота,США
Глава 4

Скотт Джоинг, MD
Профессорнеотложноймедицины
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскаяшколаУниверситетаМиннесоты
Врач
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрХеннепинКаунти
Миннеаполис,Миннесота,США
Главы 4, 16, 12

Роберт А. Джонс, DO, RDMS, FACEP
Профессор
Отделениенеотложноймедицины
ЗападныйрезервныйуниверситетКейза
Руководитель
Отделениеультразвукавнеотложноймедицине
Руководитель
Сообществоультразвукапримедицинскомцентре

MetroHealth

Кливленд,Огайо,США
Глава 20

Эндрю У. Киркпатрик, CD, MD, MHSc, FRCSC, FACS
Профессор
Хирургическоеотделение
МедицинскийцентрФутхилс
Профессор
Отделениереанимации
МедицинскийцентрФутхилс
Калгари,Алберта,Канада
Глава 5

Томас Киршнинг, MD
Отделениеанестезиологии
УниверситетИоганнаВольфгангаГете
Франкфурт-на-Майне,Германия
Глава 4

Фредерик Лапостолль, MD
УниверситетПарижаXIII
ГоспитальАвиценны
Бобиньи,Франция
Глава 4

Майкл Дж. Ламберт, MD, RDMS, FAAEM
Профессор
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийколледжУниверситетаИллинойса
Руководительсообществапоультразвуку

внеотложныхсостояниях

МедицинскийцентрВоскресенья
ОакЛон,Иллинойс,США
Главы 1, 14

Мэтью Лион, MD, RDMS
Профессор
Замруководителяотделаультразвукавнеотложных

состояниях

Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийколледжДжорджии
Аугуста,Джорджия,США
Глава 17

О. Джон Ма, MD
Профессорируководитель
Отделениенеотложноймедицины
УниверситетздоровьяинаукиОрегона
Портленд,Орегон,США
Глава 5

Дику Мандавиа, MD, FACEP, FRCP
Врачотделениянеотложноймедицины
МедицинскийцентрЛос-Анджелеса«Сидар-Синай»
Руководительпрограммыэкстренногоультразвука
Профессорнеотложноймедицины
ШколамедициныКекаУниверситетаЮжной

Калифорнии

Лос-Анжелес,Калифорния,США
Глава 10

Авторы

Инго Марци, MD
Отделениетравматическойхирургии
УниверситетСаарланда
Гамбург,Германия
Глава 4

Джеймс Р. Матиэр, MD, RDMS
Профессорнеотложноймедицины
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийколледжВисконсина
Милуоки,Висконсин
Врачнеотложноймедицины
МемориальнаябольницаВаукеша
Ваукеша,Висконсин
Глава 5

Лука Нери, MD
Догоспитальнаяэкстреннаяслужба
больницыНигуарда
Милан,Италия
Глава 4

Надине Ниювкамп, MD
Франкфуртскийинститутскоройпомощииобучения

намоделях(FINEST)

Франкфурт,Германия
Глава 4

Масааки Огата, MD
Руководительотделениянеотложноймедицины
Заместительруководителяхирургическогоотделения
ГородскаябольницаКобеНиши
Кобе,Япония
Глава 9

Аман К. Парих, MD
Профессор
Отделениенеотложноймедицины
УниверситетКалифорнии,Дэвис
Сакраменто,Калифорния,США
Глава 19

Майкл А. Петерсон, MD, FAAEM
Профессормедицины
ШколамедициныДэвидаГеффенаUCLA
Руководительобучающейпрограммыпоэкстренному

ультразвуку

Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрХарбор-UCLA
Торранс,Калифорния,США
Главы 1, 18

Томислав Петровиц, MD
УниверситетПарижаXIII
ГоспитальАвиценны
Бобиньи,Франция
Глава 4

Дейв Плуммер, MD
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрХеннепинКаунти
Миннеаполис,Миннесота
Главы 4, 7

Дэниел Д. Прайс, MD
Профессор
УниверситетКалифорнии—Сан-Франциско
Руководительсообществапоэкстренному

ультразвуку

МедицинскийцентрАламедаКаунти-Хайлэнд
Окленд,Калифорния,США
Глава 18

Роберт Ф. Реардон, MD
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрХеннепинКаунти
Профессор
Отделениенеотложноймедицины
УниверситетМиннесоты
Миннеаполис,Миннесота
Главы 4, 7, 12

Джон С. Роуз, MD
Отделениенеотложноймедицины
МедицинскийцентрУниверситетаКалифорнии—

Дэвис

Сакраменто,Калифорния,США
Глава 19

Уилл Скраггс, MD, RDMS
Руководительотделенияэкстренногоультразвука
АссоциацияврачейэкстреннойпомощиГавайев
МедицинскийцентрCastle
Кайлуа,Гавайи,США
Глава 2

Дэйв Спир, MD, FACEP
Директорпомедицине
Ожоговоеотделение
Одесса,Техас,США
Руководительпрограммыэкстренногоультразвука
ГоспитальПарклэнда
Даллас,Техас,США
Глава 4

Энрико Сторти, MD
ОтделениенеотложноймедициныбольницыНигуарда
Милан,Италия
Глава 4

Стьюарт Суадрон, MD, FRCP (C), FACEP, FAAEM
Рукодительпрограммыпереподготовки

понеотложноймедицине

ВрачмедицинскогоцентраЛос-АнжелесКаунти
Профессорнеотложноймедицины

Авторы

ШколамедициныКекаУниверситетаЮжной

Калифорнии

Лос-Анжелес,Калифорния,США
Глава 10

Даниел Теодоро, MD, RDMS
Профессорнеотложноймедицины
МедицинскаяшколауниверситетаВашингтона
Сент-Луиз,Миссури,США
Глава 8

Феликс Уолчер, MD, PhD
Отделениетравматическойхирургии
УниверситетскийгоспитальФранкфурта
Гамбург,Германия
Глава 4

Джейсон Уилкинс, MD
Генеральныйдиректор
Ассоциацияпоработесмоделямиисетевому

обучению

Спрингфилд,Миссури,США
Глава 3

Впоследнеевремяработникиэкстренныхмедицинских
служб все чаще прибегают к использованию ультразвуковыхисследованийвсвоейпрактикеУЗИ—универсальныйметод,позволяющийибыстрооценивать
клиническую картину, и контролировать выполнение
процедурвреальномвремениАвторы,ОДжМа,ДжРМатиэриМБлэйвес,хо
рошоизвестнысвоимпедагогическиминаучнымвкладомвобластиклиническогопримененияУЗИпринеотложныхсостоянияхВтороеизданиеихпопулярной
книгипредназначенодляпрактикующихмедиков,педагоговиклиническихисследователейЭтакнигаотражаетсовременноесостояниеибудущееультразвуковой
диагностикивнеотложноймедицинеАвторыделятсяценнымизнаниямиофизических

основахультразвука,своимопытомвработесультразвуковым (УЗ) оборудованием и раскрывают необходимыеаспектыанатомиичеловекаКнигахорошо
иллюстрирована,чтопозволяетдонестиважныедля
обучения моменты, развить навыки использования
оборудования (например, органов управления, датчиков,мониторов)дотакойстепени,чтобынинизкое качество, ни артефакты изображения не могли
помешать принятию правильного диагностического
решения Подчеркивая возрастающую значимость
данной технологии в клинической практике, авторы отмечают необходимость постоянного обучения
иприобретенияопытаперсоналомПоэтомумногие
изописанныхвновомизданииаспектовприменения
УЗИ рассмотрены гораздо шире, чем того требуют
обязанностидежурноговрачаилимолодогоспециалистаТакаяизбыточностьглавнымобразомнацеленанаврачейнеотложноймедицины,ещенаходящихсявпроцессеобучения,инасотрудников,решивших
развиватьсявданнойобластиВовторое издание добавлен материал по проведе
ниюпроцедурподконтролемУЗИ—одномуизнаиболееширокоиспользуемыхприложенийультразвука
СопровождениеУЗИявляетсясредствомзначительно
госнижениярисковпривыполненииразличныхклинических процедур Несмотря на то что проведение
процедурыподконтролемультразвуканеснимаетпотенциальную возможность осложнений, по статистике такие процедуры связаны с меньшим их числом
Темнеменеевкаждомконкретномслучаестоитвзвешиватьсоотношениерисковипользы,учитыватьсостояние пациента, доступность оборудования, квалификациюоператораидругиефакторыМысчитаем,чторастущийопытврачейидоступ
ность оборудования подтолкнет клиническую практикуктому,чтобывсебольшепроцедурпроводилось
с использованием ультразвука В то же время важно
сохранятьнавыкиклиническойоценкиисопоставлять
вероятнуювыгодуирискисосрочностьювыполнения
процедуры Скорее всего, профессиональные дискуссии в этой области будут продолжаться и спустя несколькоизданийэтогопрекрасногоучебникаЦветныеиллюстрациипомогутначинающимспе
циалистамлучшепониматьивосприниматьособенностианатомиинастатичныхультразвуковыхизображенияхВглаве,посвященнойУЗИглаза,даетсяпонятие
околичественныхизмерениях,такиекакоценкавнутриглазногоивнутричерепногодавления,сквозьэто
акустическоеокноЭта захватывающая книга будет очень полезна

в клиниках Несмотря на то что издание адресовано
отделениямнеотложноймедицины,врачидругихэкстренныхслужбнайдутвнемценнуюдлясебяинформациюКнигаподчеркиваетвозможностьультрасонографии быть направляющей в клинической практике
амбулаторнойинеотложноймедициныиинтенсивной
терапииБудущееуженаступило!

Джеррис Р. Хэджес, MD, M S, M M M

Профессор неотложной медицины

Заместитель декана, Школа медицины
Университета здоровья и науки Орегона

Портленд, Орегон

Предисловие

Интерес к ультразвуковым исследованиям в неотложной медицине стремительно растет Сотрудники
отделений экстренных медицинских служб становятся все более осведомленными в том, что применение
ультразвука непосредственно у постели пациента можетпомочьускоритьиулучшитьлечениеБолеетого,
УЗИбезопаснодляпациентаиуменьшаетколичество
врачебныхошибокКурсыпоприменениюУЗИвнеотложных состояниях включены во все программы
переподготовкиврачей,иколичествотакихпрограмм
растет экспоненциально Клинические исследователи
почтивсехмедицинскихспециальностейсовсегомира
публикуют статьи о применении экстренного ультразвуковогоисследованияупостелибольногоЭта книга написана практикующими врачами

для практикующих врачей Для рассмотрения выбраны темы, интересные широкому кругу специалистов,
ипроблемы,которыечащевсеговстречаютсявусловияхотделенийэкстренноймедициныискоройпомощиМыпопыталисьучестьпотребностиспециалистов
сразнымуровнемподготовкиКнигабудетинтересна
какврачамэкстренныхслужб,такиврачамсемейной
медицины,терапии,интенсивнойтерапиииобщейхирургииМыхотелибыпоблагодаритьчитателейпервогоиз
дания,оставившихнампрекрасныеотзывы,которые
помоглинамдобавитьнекоторыеулучшениявэтукнигуКакивпервомиздании,вкаждойглавеобсуждаются
клиническиерекомендациииклиническиепоказания
всех видов ультразвукового исследования Перед изложением методики целенаправленных ультразвуко
выхисследованийдобавленновыйраздел«Подготовка
кобследованию»,предназначенныйдляначинающих
сонографистов,которымможетпонадобитьсядополнительнаяинформацияоконкретныхисследованиях
В каждой главе подчеркиваются аспекты прицельного
ультразвукового исследования, и книга не призвана
охватить все элементы стандартного всестороннего
ультразвуковогоисследованияДобавленыновыеглавыомедицинскойпомощинадогоспитальномэтапе,
обУЗИглазаиультразвуковомнаведенииприпроведении медицинских процедур Еще одной особенностьюновогоизданияявляетсяналичиецветныхиллюстраций

Экспертыизшестистранразличныхмедицинских

специальностей внесли свой вклад в эту книгу Мы
хотели бы выразить глубокую признательность всем,
кто работал над книгой, за их приверженность и напряженную работу Также мы хотим поблагодарить
ихзапомощьвподбореболеедевятисотиллюстраций,
включенных в учебник Мы выражаем благодарность
Лори Грин и Gulfcoast Ultrasound за поддержку этого
проекта и предоставление ультразвуковых изображенийизихбиблиотекиМывдолгупередмногимилюдьми,которыепомо
галинамвэтомпроекте,вчастностимыхотелибыпоблагодаритьЭМСвайдорб,СГранлунд,МВонзевич
иДжРускозаихнеоценимыеусилияО. Дж. Ма, MD

Дж. Р. Матиэр, MD

М. Блэйвес, MD

Введение