Иммунотропные эффекты лечебных факторов

Москва
ИНФРА-М
2021

ИММУНОТРОПНЫЕ 
ЭФФЕКТЫ ЛЕЧЕБНЫХ 
ФАКТОРОВ

А.М. ЗЕМСКОВ, 
В.А. ЗЕМСКОВА, В.М. ЗЕМСКОВ

 

МОНОГРАФИЯ

УДК 616-03(075.4)
ББК 53/57
 
З55

Земсков А.М.  
З55 
 
Иммунотропные эффекты лечебных факторов : монография / 
А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков. — Москва : ИНФРА-М, 
2021. — 186 с. — (Научная мысль). — DOI 10.12737/1039485.

ISBN 978-5-16-015526-5 (print)
ISBN 978-5-16-107960-7 (online)

Обобщены данные об иммунотропных эффектах традиционных лекарственных препаратов – антибиотиков, антигистаминных, противовоспалительных, метаболических средств. Проанализированы профильные свойства 
цитостатиков, иммунных глобулинов, цитокинов, вакцин, интерферонов и их 
способность развивать общеорганизменные эффекты. Освещены данные о видах, блоках, принципах назначения иммунотерапии, способах предупреждения 
осложнений.
Для студентов и преподавателей, а также работников медицинских вузов.

УДК 616-03(075.4)
ББК 53/57

ISBN 978-5-16-015526-5 (print)
ISBN 978-5-16-107960-7 (online)
© Земсков А.М., Земскова В.А., 
Земсков В.М., 2021

Р е ц е н з е н т ы:
Пронин А.В., доктор медицинских наук, профессор;
Несвижский А.В., доктор медицинских наук, профессор

Введение

Залогом выживания любых открытых биологических 
систем является сохранение внутреннего гомеостаза от постоянных, в ряде случаев деструктивных, воздействий внешней 
среды. В этих условиях роль иммунной системы является 
особенно важной. Во-первых, потому, что она первой реагирует на экологическое и иное неблагополучие в виде формирования донозологических изменений, предшествующих 
развитию патологических процессов, и, во-вторых, в силу 
функциональной связи с другими регулирующими системами — центральной нервной, эндокринной, выделительной 
и др., также является основной мишенью для агрессивных 
факторов. Таким образом, при развитии практически любых 
заболеваний иммунная система не является инертной, поскольку находится под двойным регулирующим контролем — 
патогенетическим — болезнетворным и лекарственным — лечебным. К последнему следует отнести не только применение 
широкого спектра фармацевтических лекарственных препаратов, полипрагмазию, но и гомеопатию, так называемые 
средства народной медицины, микробное окружение и пр. Как 
показывает практика, любые воздействия на организм всегда 
иммунотропны, несут стимулирующий или супрессирующий 
потенциал. В результате всех указанных и прочих обстоятельств человечество столкнулось с тенденцией снижения 
популяционного иммунитета, что в 40–60% привело к формированию компрометированных контингентов — с иммунологической недостаточностью, аллергиями и аутоагрессивными 
реакциями, а также интактно/рефрактерных к любым или некоторым воздействиям группам.
Настоящая книга обобщает собственный материал и литературные данные об иммунотропных эффектах традиционных 
лекарственных препаратов — антибиотиков, антигистаминных, 

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

противовоспалительных метаболических, антиоксидантных, 
вспомогательных средствах — адаптогенах, витаминах, эубиотиоках, ферментах, а также немедикаментозных воздействиях, включая объем операционных вмешательства и др. 
Проанализированы не только профильные свойства иммунодепрессантов, гамма-глобулинов, цитокинов, вакцин, но и их 
способность развивать общеорганизменные эффекты, неспецифически модулировать реактивность. В монографии также 
освещены данные об основных и побочных эффектах, видах, 
блоках, принципах назначения лечебной иммунотерапии, 
способах предупреждения непрофильных свойств традиционных препаратов, их целевом использовании в зависимости 
от исходного характера иммунопатологии у пациента. В главе 
«Справочные материалы» в таблицах представлены сведения 
о иммуносупрессивных, аллергических свойствах различных 
медикаментов, мишенях иммунокорректоров при конкретных 
заболеваниях и др.

Глава 1. 
ИММУНОТРОПНОСТЬ ТРАДИЦИОННОЙ 
ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ

Современный этап развития клинической медицины характеризуется существенным учащением лекарственных поражений различных органов. Значение этой патологии возросло 
в связи с либерализацией доступа населения к медикаментам, 
появлением в открытой продаже большого количества безрецептурных лекарственных средств, широким распространением агрессивной рекламы при отсутствии объективной информации о возможном побочном действии (В.Т. Емцев, 2012; 
А.М. Земсков и соавт., 2016).

1.1. ИММУНОСУПРЕССИВНЫЕ 
И ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ 
ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Иммуносупрессивные эффекты антибиотиков. В большом 
числе экспериментальных работ и клинических наблюдений 
обнаружено иммунодепрессивное влияние даже коротких 
курсов таких антибиотиков, как пенициллин, стрептомицин, 
тетрациклины, противотуберкулезные и противогрибковые 
препараты (Р.М. Хаитов, Р.И. Атауллаханов, 2012; В.И. Покровский и соавт., 2013).
Наиболее заметными эффектами антибиотиков являются: дефекты формирования первичного иммунного ответа, 
диффереренцировки стволовых клеток вызываемые левомицетином, рифампицином, доксициклином; ослабление прививочного иммунитета против бактерий и вирусов левомицитином, 
цефалоспоринами; снижение антиинфекционной устойчивости 
против вируса гриппа, розового и отрубевидного лишая и др. 
аминогликозидами, пенициллинами, цефалоспоринами; подав

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

ление цитотоксической активности Т-лимфоцитов амфотерицином В, тетрациклином, доксициклином, миноциклином, 
лимециклином, цефалотином, левомицетином; торможение 
хемотаксиса, опсонизации, бактерицидной активности фагоцитов цефалоспоринами, аминогликозидами, тетрациклином, 
эритромицином, тобрамицином, амикацином, доксициклином, 
лимециклином, рифампицином, амфотерицином В; угнетение 
образования клеток иммунологической памяти, активности 
комплемента, лизоцима, бета-лизинов, бактерицидности сыворотки крови ампициллином; формирование постоперационных инфекционных осложнений неомицином, олеандомицином, синтомицином, стрептомицином (А.М. Земсков 
и соавт., 1996, 1999).
Основные химические препараты лечения туберкулеза  —
канамицин, стрептомицин, в меньшей степени рифампицин, 
изониазид, пиразинамид, этионамид, особенно комбинации 
изониазид + рифампицин + стрептомицин и изониазид + рифампицин + канамицин при длительном применении супрессируют иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены, гиперчувствительность замедленного типа, 
показатели неспецифической защиты организма (Н.Д. Ющук 
и соавт., 2014).
Сегодня практически полностью можно исключить из клинического применения полимиксин, левомицетин, вибрамицин, 
несмотря на встречающуюся чувствительность возбудителей 
гнойно-септических осложнений к этим антибактериальным 
препаратам, т.к. данные средства угнетают фагоцитоз и усугубляют течение гнойно-септических процессов. Однако при 
этом применение указанных препаратов с профильными иммуномодуляторами значимо снижает летальность при генерализованных гнойных инфекциях (А.М. Земсков и соавт., 2015).
Иммуносупрессивные эффекты других лекарственных 
препаратов. Активными иммунодепрессантами являются 
резерпин, фенамин, фурагин, фурацилин, фенибут, алпроат 
натрия и другие психотропные средства. Антигистаминные 

Иммунотропные эффекты лечебных факторов

средства ингибируют естественную антиинфекционную резистентность, иммунитет, в том числе вакцинальный, «стирают» 
иммунологическую память. Амидопирин, индометацин, салицилаты подавляют реакцию АГ-АТ, а это значит, что во всех 
случаях, когда антитела нужны для защиты (дифтерия, токсикозы и пр.), эта реакция оказывается несостоятельной. Сульфаметоксазол, бактрим, нитрофурантоин ингибируют образование антител, функциональную активность лимфоцитов. Парацетамол и индометацин снижают показатели фагоцитарной 
активности периферических нейтрофилов, гиперчувствительность немедленного и замедленного типов. Салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства при длительном 
применении в терапевтических дозах угнетают иммунологическую реактивность организма, что дало основание назвать их 
малыми иммунодепрессантами. Известно, что они подавляют 
образование антител против различных вирусов, бактерий и их 
токсинов, гетерологичных белков и эритроцитов, миграцию Т- 
и В-лимфоцитов, нарушают кооперативные взаимодействия 
иммуноцитов и тормозят развитие клеточноопосредованных 
иммунных реакций приводят к развитию медикаментозного 
вторичного иммунодефицита (Л.Б. Борисов, 2005).
Иммуностимулирующие эффекты лекарственных препаратов. Показано, что эритромицин стимулирует фагоцитарное 
звено иммунитета, усиливает бактерицидную активность лейкоцитов, их миграцию, хемотаксис. Полиеновые антибиотики — 
нистатин, леворин, незорал, амфотерицин В — активизируют 
фагоцитоз, факторы неспецифической резистентности, функциональную активность Т-В-лимфоцитов, ГЗТ, противовирусный иммунитет, ответ на бактериальные вакцины. Клиндамицин, линкомицин, эритромицин, ципрофлоксацин и рифампицин способствуют активации нейтрофильных лейкоцитов, 
что приводит к усилению опсонизации, хемотаксиса и фагоцитоза (Д.К. Новиков, П.Д. Новиков, 2009).
Выраженный иммуномодулирующий эффект вызывают 
экстракты растений семейства аралиевых, зонтичных, моло

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

чайных и разноцветных. Из представителей семейства аралиевых высокой иммуномодулирующей активностью обладают препараты элеутерококка, женьшеня, аралии маньчжурской, эхинацеи пурпурной, радиолы розовой. Полисахариды 
из грибов, водорослей, лишайников и высших растений обладают иммуностимулирующей, противоопухолевой, радиопротекторной, гепатопротекторной, антиоксидантной и антисклеротической активностью. Одним из механизмов иммуностимулирующего и противоопухолевого действия растительных 
полисахаридов является их прямое или опосредованное 
влияние на макрофаги или систему комплемента. При этом 
витамины и витаминоподобные соединения не только проявляют антиоксидантную активность (А, Е, К), регулируют биоэнергетические процессы (В1, В7, инозин, карнитин), усиливают анаболические механизмы (В6, В9, В12), но и реализуют 
иммуномодулирующую способность в большей степени при 
совместном, чем при раздельном применении.
Определенной иммунобиологической активностью обладают микроэлементы (металлы): цинк повышает резистентность к респираторным инфекциям, стимулирует антителогенез, гиперчувствительность замедленного типа, одновременно обусловливает гипоплазию тимуса и развитие 
вторичных иммунодефицитов; литий наделен психотропным 
и иммунотропным эффектами, влияет на уровень цАМФ, 
стимулирует гранулоциты, фагоцитоз; медь является кофактором ферментов, защищает клеточные мембраны, стимулирует Т-хелперы; селен стимулирует функции Т-цитотоксических/супрессоров, защищает клеточные мембраны от перекисного окисления; железо является иммуноактиватором, 
потенцирует синтез ДНК, в клетках; бериллий и ванадий 
индуцируют соответственно сенсибилизацию, модуляцию, 
стимуляцию лимфопролиферации, угнетение фагоцитоза 
и антителообразования.
Иммунотропные эффекты препаратов вспомогательной 
терапии (адаптогенов, витаминов, грибов, антиоксидантов, 

Иммунотропные эффекты лечебных факторов

метаболиков, эубиотиков). Антоксинат лакри — БАД с антиоксидантным, противовирусным, противоаллергическим, потивовоспалительным действием. Показан для профилактики 
и вспомогательной терапии при герпетических, других вирусных и бактериальных инфекциях, при наличии иммунодефицитных состояний. Аскорбиновая кислота (витамин С) 
обладает антиоксидантной способностью. Стимулирует фагоцитоз, миграцию и дифференцировку лимфоидных клеток. 
Аскорбинат натрия повышает уровень Т-В-лимфоцитов, иммунных глобулинов, восстанавливает фагоцитарную функцию 
нейтрофилов, макрофагов. Показания — инфекционный синдром. Вторичные иммунодефицитные состояния. Бетулавитин — натуральный препарат, состоит из неовитина (биоантиоксидантный комплекс), наделен противовоспалительным, 
антивирусным, антибактериальным, регенерирующим, антиокидантным действием, применяется для, работающих 
на вредных производствах, при иммунодефицииах, вызванных 
лучевой терапией, хроническими инфекционными заболеваниями, стрессом. Бемитил обладает иммуно-адатогенным действием, стимулирует уровень Т-лимфоцитов, регуляторных 
субпопуляций, снижает повышенную концентрацию иммунных глобулинов, циркулирующих иммунных комплексов, 
ограничивает активность макрофагов, устраняет дисбаланс 
оразования про- и противовоспалительных цитокинов. Биоторин — препарат из гриба PS-64, содержит нуклеиновые кислоты, углеводы, белки, липиды, витамины группы В, различные ферменты, макро- и микроэлементы, бетаины, фитогормоны, холины. Оказывает широкое биологическое действие, нормализует нарушенный гемопоэз, корригирует 
иммунологические расстройства на неспецифическом уровне, 
активирует фагоцитоз, гуморальные факторы естественной 
резистентности. Бифилиз — комплексный препарат из бифидумбактерина и фермента лизоцима. Обусловливает нормализацию регионального кишечного иммунитета, стимулирует 
образование секреторных иммунных глобулинов класса А, ак

А.М. Земсков, В.А. Земскова, В.М. Земсков

тивирует макрофаги, способствует коррекции дисбактериоза. 
Витамин А (ретинола пальмитат или ацетат) стимулирует 
факторы неспецифической антиинфекционной резистентности, усиливает антителогенез, снижает супрессорное действие кортикостероидов и антибиотиков. Вирусид наделен 
противовоспалительным, антимикробным, противовирусным, 
иммунокорригирующим, метаболическим, гемостимулирующим действием. Состоит из 16 биологически активных веществ. Назначается при лечении вирусных, бактериальных 
инфекционных, воспалительных, аутоиммунных, злокачественных заболеваний, при иммунодефицитных состояниях, использовании цитостатических, кортикостероидных препаратов, в других случаях. Гепарин при внутрикожном введении 
малых концентраций (до 200–400 ЕД) реализует иммуностимулирующий эффект, нормализует содержание лимфоцитов 
и нейтрофилов, способствует кооперации популяций лимфоцитов. Геримакс — препарат женьшеня, витаминов, минеральных элементов. Показан при иммунодефицитных состояниях, наличии инфекционного синдрома. Стимулирует неспецифическую антиинфекционную резистентность, фагоцитоз, 
тахифилаксию, интерферонобразование. Геровитал — иммунокорректор, стимулятор клеточного и гуморального иммунитета. Показания — иммунодефицитные состояния, гиповитаминоз. Гипоксен — метаболик и антиоксидант. Стимулирует 
естественную резистентность, модулирует иммунные реакции — гуморальные, клеточные, фагоцитарные, синтез про- 
и противоспалительных интерлейкинов, уровень натуральных 
киллеров. Гопантеновая кислота — ноотроп, адаптоген, малый 
иммунокорректор. Наличие нарушений метаболических процессов, иммунодефицитного, инфекционного синдромов, расстройствах факторов естественного иммунитета. Госсипол — 
препарат из семян хлопка. Иммуномодулятор, противовирусный, противопсориатический препарат, подавляет 
грамположительную микрофлору. Активатор моноцитарнофагоцитарного звена иммунитета. Гриб маитаке содержит по