ББК 75.0
С 42
Рецензенты:

Бобровницкий Игорь Петрович – доктор медицинских наук, член-кор-
респондент РАН, руководитель научного направления «Организация
здравоохранения и медицины» ФГБУ «Центр стратегического плани-
рования и управления медико-биологическими рисками» Минздрава
России;

Ачкасов Евгений Евгеньевич – доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабили-
тации ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский
университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Уни-
верситет)

Скальный А.В.
Микроэлементы и спорт. Персонализированная коррекция элемент-
ного статуса спортсменов: монография / А.В. Скальный, И.П. Зайцева,
А.А. Тиньков ; под общ. ред. А.В. Скального. – М.: Спорт, 2018. –
288 с. 
ISBN 978-5-9500181-9-0

Микроэлементы играют существенную роль в реализации биологиче-
ских функций организма, участвуя в функционировании костно-мышечной,
иммунной, нервной, эндокринной систем. В связи с очевидной ролью мик-
роэлементов в поддержании функциональных резервов организма на фоне
интенсивной физической нагрузки исследование взаимосвязи между обме-
ном микроэлементов и физической нагрузкой является актуальным вопро-
сом спортивной медицины. В монографии рассмотрены фундаментальные
вопросы транспорта и биологической роли химических элементов, таких
как железо, медь, цинк, селен, кобальт, хром, магний, кальций, ряда ток-
сичных элементов, а также особенности их обмена у спортсменов и лиц
с повышенной физической активностью и взаимосвязь с функциональными
параметрами. 
Для практических врачей, спортсменов, физиологов, биохимиков и дру-
гих специалистов, изучающих вопросы обмена микроэлементов у спортс-
менов, а также роль микроэлементов в реализации физиологических
функций.

С 42

© Скальный А.В., Зайцева И.П., Тиньков А.А.,
текст, 2018
© Издательство «Спорт», издание, оформление,
2018
ISBN 978-5-9500181-9-0

ББК 75.0

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ........................................................................................4
Введение ..............................................................................................7
Глава 1. Железо..................................................................................12
Глава 2. Медь ....................................................................................88
Глава 3. Селен..................................................................................134
Глава 4. Цинк ..................................................................................160
Глава 5. Кобальт ..............................................................................205
Глава 6. Хром ..................................................................................222
Глава 7. Магний ..............................................................................240
Глава 8. Кальций..............................................................................264
Глава 9. Токсичные металлы ..........................................................277
Заключение ......................................................................................284

ПРЕДИСЛОВИЕ

Баланс микроэлементов в организме является одним из важнейших
условий поддержания жизнедеятельности и здоровья человека. Вы-
полняя целый ряд важных физиологических функций, эссенциальные
микроэлементы участвуют в работе всех органов и систем организма.
Любое воздействие, способное приводить к нарушению данного балан-
са, может вызывать комплекс нарушений, способствующих развитию
патологических состояний и заболеваний. В частности, в результате
даже латентного дефицита эссенциальных микроэлементов и/или
избытка токсичных существенно снижается работоспособность, что
оказывает значительное влияние на организм человека, особенно под-
верженного интенсивной физической и психоэмоциональной нагрузке,
или в период роста и развития. 
Занятия спортом, в первую очередь на профессиональном уровне,
также могут оказывать существенное влияние на обмен микроэлемен-
тов в организме. С одной стороны, регулярная физическая нагрузка
может приводить к активации (стимуляции)  обмена химических эле-
ментов, что связано с интенсификацией обменных процессов и общим
оздоровлением организма. С другой же стороны, экстремальные физи-
ческие нагрузки приводят к отрицательному балансу ряда жизненно
необходимых микроэлементов, таких как железо, медь, что может
сопровождаться целым рядом проявлений их дефицита. Также важным
представляется риск накопления экотоксикантов на фоне дефицита
жизненно важных микроэлементов, биологически активных веществ
(антиоксиданты, витамины), обусловленных их присутствием в атмо-
сфере, закрытых помещениях, особенно при проживании в индустри-
альных конгломерациях.

4

В этой связи становится очевидной необходимость регулярного
мониторинга обмена макро- и микроэлементов в организме спортсме-
нов и лиц, подверженных интенсивным физическим нагрузками, как
с целью сохранения здоровья, так и с целью повышения работоспо-
собности и выносливости с использованием разрешенных к примене-
нию в спорте средств. Последнее, в частности, имеет особое значение
в спорте высоких достижений, где использование медикаментозных
препаратов может иметь ряд ограничений. 
Вместе с тем до настоящего времени остается открытым ряд
вопросов о роли нарушения обмена микроэлементов у спортсменов
и потенциале их использования в целях здоровьесбережения и повы-
шения работоспособности. В частности, каков характер изменения
обмена отдельных элементов при физической нагрузке? Как влияют
данные изменения на организм в целом и работоспособность в част-
ности? Каков эффект применения эссенциальных микроэлементов?
Ответы на эти и другие вопросы, а также обоснование необходимости
персонализированной коррекции элементного статуса профессиональ-
ных спортсменов и лиц с высокой физической нагрузкой приводятся
в монографии Скального А.В., Зайцевой И.П. и Тинькова А.А. «Мик-
роэлементы и спорт. Персонализированная коррекция элементного
статуса спортсменов». 
В монографии приведены современные данные о метаболизме
отдельных микроэлементов, их основных функциях в организме,
изменении их обмена при физической нагрузке, взаимосвязи данных
изменений с функциональными параметрами, эффектах коррекции
обмена, а также супранутритивного приема отдельных элементов.
Важно отметить, что при анализе представленного материала авторы
отмечают и существующие противоречия, что в очередной раз подчер-
кивает необходимость персонализированного подхода к мониторингу
и коррекции элементного статуса. Монография основывается на бога-
том научном и практическом опыте авторов, в том числе опыте работы
с Олимпийскими сборными Российской Федерации, а также подроб-
ном анализе литературных данных. 
Несомненно, необходимо приветствовать выход в свет книги, кото-
рую Вы держите в руках, поскольку она является зеркалом мировых
научных достижений в области медицинской элементологии.
Книга будет полезна как практикующим специалистам, в том числе
в области спортивной медицины и медицинской реабилитации, общей
практики, клинической и лабораторной диагностики, тренерам, так

5

и научным работникам, физиологам, биохимикам, а также студентам
медико-биологического профиля. Безусловно, книга будет востребо-
вана спортсменами, а также всеми людьми, интересующимися фунда-
ментальными основами поддержания здоровья.

д.м.н., профессор Ачкасов Евгений Евгеньевич,
заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской 
реабилитации ФГАОУ ВО Первый Московский государственный 
медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России
(Сеченовский Университет) 

ВВЕДЕНИЕ

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ), физическая активность представляет собой любое движение
тела, производимое скелетной мускулатурой и сопровождающееся
затратой энергии, включая активность во время работы, игр, выпол-
нения домашней работы, поездок и рекреационных занятий (ВОЗ,
2017). В современном мире, где превалирует малоподвижный образ
жизни, поддержание физической активности путем занятий спортом
или физической культурой является важнейшим инструментом сохра-
нения здоровья. Так, была продемонстрирована достоверная взаимо-
связь между низкой физической активностью (малоподвижным образом
жизни) и развитием избыточного веса и сахарного диабета, а также
снижением минеральной плотности кости, патологией сердечно-сосу-
дистой системы (Tremblay et al., 2010).
Поддержание положительного имиджа физической культуры 
и спорта, приводящее к повышению физической активности населе-
ния, может рассматриваться в качестве одного из рычагов не только
физического воспитания, но и демографической политики (Миллер,
2008). Так, в целях дальнейшего совершенствования государственной
политики в области физической культуры и спорта, создания эффек-
тивной системы физического воспитания, направленной на развитие
человеческого потенциала и укрепление здоровья населения, Прези-
дентом РФ В.В. Путиным был подписан Указ «О Всероссийском
физкультурно-спортивном комплексе «Готов к труду и обороне»
(от 24.03.2014 г. № 172). К примеру, результаты анализа данных 
о 63 591 участнике Health Survey for England и Scottish Health Survey
убедительно показали, что даже занятие физическими упражнениями

7

1–2 раза в неделю достоверно снижает риск смерти от сердечно-сосу-
дистых заболеваний и рака по сравнению с неактивными лицами
(O’Donovan et al., 2017).
В отличие от массового спорта (физкультура) профессиональный
спорт и спорт высших достижений преследуют совершенно иные
цели. Существенно увеличилась роль спорта в качестве инструмента
международных отношений, что наиболее ярко проявляется во время
Олимпийских игр (Grix, 2013), соперничество в ходе которых рядом
авторов рассматривается в качестве одной из форм противостояния
между сверхдержавами во времена «холодной войны» (Wagg, Andrews,
2007). Аналогично, Олимпийские и Паралимпийские игры в Сочи также
могут рассматриваться в качестве одного из инструментов «мягкой
силы» в формировании внешней политики Российской Федерации,
улучшении международного имиджа страны (Маркушина, Церпицкая,
2014). С другой стороны, недавний опыт показывает, что в качестве
одного из механизмов противостояния может использоваться политика
двойных стандартов в спорте высших достижений, что было проде-
монстрировано в ходе допингового скандала и внесении в список
ВАДА мельдония, используемого практически исключительно на
территории бывшего Советского Союза (Нижегородцев, 2015).
В то же время достижение высоких спортивных результатов невоз-
можно без поддержания здоровья спортсменов, особенно с учетом
того, что предъявляемые физические нагрузки являются зачастую
нефизиологичными и негативно отражаются на здоровье (Коган, 2006).
Одним из основных инструментов поддержания здоровья спортсменов
безусловно является рациональная организация питания (Скальный,
2005).
Важность рационального питания в достижении высоких резуль-
татов была отмечена еще в Древней Греции, когда Иккос из Тарента,
победитель 76 Олимпийских игр (476 г. до н.э.) в пятиборье, обратил
внимание на взаимосвязанное улучшение питания и достижений
(Цыган с соавт., 2011). С тех пор система мониторинга и организации
питания спортсменов сформировалась в отдельное направление –
спортивная диетология (Олейник, Гунина, 2008; Тутельян с соавт.,
2010). Естественно, что в условиях интенсивной физической нагрузки
организм предъявляет повышенные требования к поступлению мак-
ронутриентов с пищей для обеспечения адекватного количества энер-
гии (Burke et al., 2011), а также пластических нужд (Tarnopolsky et al.,
2004). В то же время особую роль играет содержание микронутриен-

8

тов, таких как витамины (Коденцова et al., 2008) и микроэлементы
(Некрасов et al., 2006), в рационе спортсменов. Продемонстрировано,
что микронутриентный дефицит в организме спортсменов может
сопровождаться нарушением функционирования ряда систем орга-
низма, например иммунной (Gleeson et al., 2004), что в свою очередь
может сопровождаться увеличением частоты простудных заболеваний,
влекущих за собой  нарушение режима тренировок и работоспособ-
ности. При этом рациональное планирование и коррекция нутриент-
ного статуса организма спортсменов является ключом к нефармаколо-
гическому повышению работоспособности, таким образом исключая
необходимость использования различных стимуляторов.
В связи с очевидной ролью микронутриентов, и в частности мик-
роэлементов, в поддержании функциональных резервов организма на
фоне интенсивной физической нагрузки, исследование взаимосвязи
между обменом микроэлементов и физической нагрузкой является
предметом многочисленных фундаментальных и прикладных работ.
Так, беглый анализ данных о количестве публикаций на тему взаимо-
связи микроэлементов (trace elements) и спорта (sport)/физической
нагрузки (exercise) в Pubmed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)
установил выраженную тенденцию к их росту с 1980 по 2017 г. (рис.).

9

Рис. Количество публикаций по исследуемой тематике в Pubmed
в период с 1980 по 2017 г.

Стоит отметить, что в данный поиск не были включены статьи, в кото-
рых продемонстрирована взаимосвязь между обменом отдельных мик-
роэлементов и физической нагрузкой, что увеличило бы количество
статей на несколько порядков.
В то же время, несмотря на значительное количество публикаций,
результаты проведенных исследований достаточно противоречивы.
В монографии приведены результаты различных исследований, свиде-
тельствующих о характере (часто прямо противоположном) изменений
обеспеченности организма спортсменов микроэлементами. Данные
противоречия в первую очередь должны продемонстрировать, что
характер изменений, даже несмотря на наличие универсальных меха-
низмов, может существенно варьировать в зависимости от пола, воз-
раста, степени тренированности, а также специализации спортсменов.
Практическая значимость подобной демонстрации заключается в том,
чтобы убедить практиков (спортивных врачей, диетологов) в непри-
емлемости слепого назначения препаратов микроэлементов и обосно-
ванности персонализированного подхода к диагностике и коррекции
обмена эссенциальных микроэлементов. О правильности данного под-
хода свидетельствуют и слова В. Фетисова, многократного чемпиона
мира и Олимпийских игр, а также одного из членов совета учредите-
лей ВАДА, сказанные о научно-практической деятельности профес-
сора Скального и его команды: «Индивидуальный подход к питанию
и поддержанию здоровья – ключ к успеху в спорте и жизни».

Литература:
1. Burke, L.M., Hawley, J.A., Wong, S.H., & Jeukendrup, A.E. (2011). Carbo-
hydrates for training and competition. Journal of sports sciences, 29 (sup1), S. 17–27.
2. Gleeson, M., Nieman, D.C., & Pedersen, B.K. (2004). Exercise, nutrition and
immune function. Journal of sports sciences, 22(1), 115–125.
3. Grix, J. (2013). Sport politics and the Olympics. Review, 11(1), 15–25.
4. O’Donovan, G., Lee, I.M., Hamer, M., & Political Studies Stamatakis, E.
(2017). Association of «weekend warrior» and other leisure time physical activity
patterns with risks for all-cause, cardiovascular disease, and cancer mortality.
JAMA internal medicine, 177(3), 335–342.
5. Tarnopolsky, M. (2004). Protein requirements for endurance athletes. Nutri-
tion, 20(7), 662–668.
6. Tremblay, M.S., Colley, R.C., Saunders, T.J., Healy, G.N., & Owen, N. (2010).
Physiological and health implications of a sedentary lifestyle. Applied Physiology,
Nutrition, and Metabolism, 35(6), 725–740.

10

7. Wagg, S., & Andrews, D.L. (2007). East plays west: Sport and the Cold War.
Routledge.
8. Коган, О.С. (2006). Формирование здоровья высококлассных спортсме-
нов после завершения карьеры в спорте высших достижений. Теория и прак-
тика физ. культуры, (5), 20–21.
9. Коденцова, В.М., Вржесинская, О.А., & Никитюк, Д.Б. (2009). Вита-
мины в питании спортсменов. Вопросы питания, 78(3), 60–75.
10. Маркушина, Н.Ю., Церпицкая, О.Л. (2014). Олимпийские и Паралим-
пийские зимние игры в Сочи как аспект «мягкой силы». Ученые записки уни-
верситета им. П.Ф. Лесгафта, 10 (116).
11. Миллер, М.А. (2008). Физическая активность населения в реализации
демографической политики России. Вестник Томского государственного уни-
верситета, (310).
12. Некрасов, В.И., Скальный, А.В., & Дубовой, Р.М. (2006). Роль микро-
элементов в повышении функциональных резервов организма человека.
Вестн. Рос. военно-мед. академии, (1), 111–113.
13. Нижегородцев, Р.М. (2016). Парадигма неравновесия и задачи госу-
дарственного управления в Российской Федерации в условиях импортозаме-
щения институтов. Государственное управление. Электронный вестник, 58:
39–53.
14. Олейник, С.А.,  Гунина, Л.М. (2008). Спортивная фармакология и дие-
тология. М.: ООО «ИД Вильямс».
15. Тутельян, В.А., Никитюк, Д.Б., Поздняков, А.Л. (2010). Оптимизация
питания спортсменов: реалии и перспективы. Вопросы питания, 79(3), 78–82.
16. Цыган, В., Скальный, А., Мокеева, Е. (2011). Спорт, иммунитет, пита-
ние. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 239 с.