Медицина катастроф (вопросы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени)

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

(ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНО
ЭВАКУАЦИОННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ 

В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ МИРНОГО ВРЕМЕНИ)

П.В. АВИТИСОВ
А.И. ЛОБАНОВ
А.В. ЗОЛОТУХИН
Н.Л. БЕЛОВА

Под общей редакцией доктора медицинских наук, 

профессора П.В. Авитисова

Допущено Министерством Российской Федерации

по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям

и ликвидации последствий стихийных бедствий

в качестве учебника для курсантов, студентов и слушателей

образовательных учреждений МЧС России

Москва
ИНФРА-М

2021

УЧЕБНИК

УДК 614.88(075.8)
ББК 53.5я73
 
А20

Авитисов П.В.

А20 
 
Медицина катастроф (вопросы организации лечебно-эвакуационно
го обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени) :  
учебник / П.В. Авитисов, А.И. Лобанов, А.В. Золотухин, Н.Л. Белова ; под 
общ. ред. д-ра мед. наук, проф. П.В. Авитисова. — Москва : ИНФРА-М, 
2021. — 365 с. + Доп. материалы [Электронный ресурс]. — (Высшее образование: Бакалавриат). — DOI 10.12737/textbook_5cc2bbc474ea14.88628190.

ISBN 978-5-16-014882-3 (print)
ISBN 978-5-16-107886-0 (online)

Основываясь на базе отечественного и зарубежного опыта, с современных позиций рас
смотрены вопросы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях мирного времени как многополярной системы медицинских, теоретических и практических знаний и навыков, положенных в основу комплекса организационных 
и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на обеспечение защищенности.
людей от опасностей чрезвычайных ситуаций.

На основании ранее разработанных алгоритмов оказания первой помощи пострадав
шим в ЧС предложены методы изучения вопросов осознанного проведения мероприятий 
первой помощи на месте происшествия, представленные в виде большого количества схем 
и рисунков, позволяющих легко усвоить предложенный материал.

Показаны роль и место структур МЧС России при решении указанных задач. При этом 

организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях 
мирного времени рассматривается как неразрывная часть системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций мирного времени и в военное время.

Соответствует требованиям федеральных государственных образовательных стандар
тов высшего образования последнего поколения.

Для студентов и преподавателей медицинских высших учебных заведений, медицин
ских работников и всех интересующихся медициной катастроф.

УДК 614.88(075.8)

ББК 53.5я73

А в т о р ы:

Авитисов П.В., доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медико
биологической и экологической защиты Академии гражданской защиты Министерства 
Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;

Лобанов А.И., доктор медицинских наук, профессор, профессор Академии граждан
ской защиты Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;

Золотухин А.В., кандидат медицинских наук, доцент, доцент Академии гражданской 

защиты Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий;

Белова Н.Л., кандидат медицинских наук, доцент, доцент Российского государствен
ного гуманитарного университета

Р е ц е н з е н т ы:

Хоруженко А.Ф., доктор медицинских наук, профессор;
Лобач Р.Н., кандидат медицинских наук 

ISBN 978-5-16-014882-3 (print)
ISBN 978-5-16-107886-0 (online)

Материалы, отмеченные знаком 
, 

доступны в электронно-библиотечной системе Znanium.com

© Авитисов П.В., Лобанов А.И., 

Золотухин А.В., Белова Н.Л., 2019

ОГЛАВЛЕНИЕ 

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………… 
6 

ГЛАВА 1. МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ
СИТУАЦИЙ.………………………………………………………………………………….. 

 
7 

1.1. Классификация чрезвычайных ситуаций……………………………............................... 
7 

1.2. Величина и структура потерь среди населения в чрезвычайных ситуациях………….. 11 

1.3. Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций природного характера....  17 
1.3.1. Медико-тактическая характеристика землетрясений………………..………………. 
17 

Контрольные вопросы……………………………………………………….………………..
16

1.3.2. Медико-тактическая характеристика  зон наводнений……………….………………. 20 
1.3.3. Медико-тактическая характеристика зон лесных пожаров…………...……………… 21 
Контрольные вопросы………………………………………………………………………... 
24 

1.4. Медико-тактическая характеристика ЧС техногенного характера…........……………. 
25 

1.4.1. Медико-тактическая характеристика ЧС при радиационных авариях……………… 
25 

1.4.2. Медико-тактическая характеристика ЧС при авариях на химически опасных
объектах…………………………………………………………………………………………  

 
29 

1.4.3. Медико-тактическая характеристика ЧС при авариях на пожаро- и взрывоопасных
объектах………………………………………………………………………….………………

 
32 

1.4.4. Медико-санитарные последствия транспортных аварий………….............................. 
35 

Контрольные вопросы…………………………………………………..…………………….. 38 
1.5. Медико-санитарная характеристика эпидемических очагов……………….................. 
39 

Контрольные вопросы……………………………………………………..………………….. 42 
ГЛАВА 2. СИЛЫ И СРЕДСТВА РСЧС, ПРИВЛЕКАЕМЫЕ К ЛИКВИДАЦИИ
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ………………………………………………………………

 
43 

2.1. Задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф 
(ВСМК)…………………………………………………………………………....................... 

 
44 

2.2. Органы управления ВСМК………………………………………………….…………… 
46 

2.3. Силы и средства ВСМК……………………………………………................................... 
48 

2.4. Медицинские формирования и учреждения МЧС России……………........................... 
52 

Контрольные вопросы………………………………………………………………………… 54 
ГЛАВА 3. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В ЧС........ 
55 

3.1. Общие принципы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавших в ЧС………. 
55 

3.1.1. Виды медицинской помощи в ЧС  ……………………………………………………. 
57 

3.1.2. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в ЧС……………….. 
59 

3.1.3. Медицинская сортировка пострадавших……………………………………............... 
63

3.2. Санитарно-противоэпидемическое обеспечение населения в ЧС……………………... 72 
3.3. Организация водоснабжения пунктов временного размещения беженцев
(пострадавшего населения)…………………………………………………………………… 77 
3.4. Организация питания в пунктах временного размещения…………………………….. 
80 

3.5. Содержание помещений и территории пунктов временного размещения……………. 
83 

3.6. Организация захоронения трупов……………………………………………………….. 
85 

Контрольные вопросы……………………………………………………................................. 90 
ГЛАВА 4. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧС ПРИРОДНОГО 
ХАРАКТЕРА……………………………………………………………………...................... 

 
91 

4.1. Медицинское обеспечение населения при землетрясениях…………………... ……… 
91 

4.2. Медицинское обеспечение населения при наводнениях………………....……………. 
95 

4.3. Медицинское обеспечение при ведении АСДНР в очагах пожаров…….…………….. 
98 

Контрольные вопросы………………………………………………….…............................... 
99 

ГЛАВА 5. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ЧС 
ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА…………………………………………………………….. 

 
100

5.1. Медицинское обеспечение населения при авариях на атомных электростанциях….... 100
5.2. Медицинское обеспечение населения при авариях на химически опасных объектах... 105 
5.3. Особенности медицинского обеспечения  населения при террористических актах….. 107  
Контрольные вопросы……………………………………………………………………….... 110 
ГЛАВА 6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННЫМ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ 
СИТУАЦИЯХ................................................................................................................................ 

 
111 
6.1. Общие положения…………………………………………………………………........... 
111
6.2. Порядок оказания первой помощи………………………………………………………. 116
6.3. Последовательность действий спасателя при оказании первой помощи пораженным в ЧС...      1
 
17
6.4. Оценка общего состояния пораженного……………………………………………….... 121 
6.5. Диагностика терминальных состояний…………………………………………………. 
125 

6.6. Последовательность проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР)…………… 
131 

ГЛАВА 7. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ……………………………………................. 136 
7.1. Анатомическое строение полости рта и верхних дыхательных путей………………... 
136

7.2. Реанимационные мероприятия……………………………………………….................... 138
7.2.1. Освобождение дыхательных путей……………………………………………............. 
138 

7.2.2. Инородное тело верхних дыхательных путей и способы удаления инородного 

141 

7.2.3. Симптомы (признаки) инородных тел в гортани………………………....................... 142
7.2.4. Способы освобождения верхних дыхательных путей………………………………... 144
7.2.5. Обеспечение проходимости верхних дыхательных путей инструментальными 
средствами…………………………………………………………………................................ 

 
149

7.3. Искусственная вентиляция легких………………………………………………………. 
150

7.3.1. Техника выполнения ИВЛ методом  «изо рта в нос», «изо рта в рот»…..................... 150 
7.4. Исключительные способы освобождения дыхательных путей в чрезвычайных 
ситуациях……………………………………………………………………………………… 

 
151 

7.5. Закрытый (непрямой) массаж сердца…………………………………………............... 
154

7.6. Выполнение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких одним 
спасателем…………………………………………………………………………………….. 

 
157 

7.7. Выполнение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких двумя 
спасателями……………………………………………………………………………………. 

 
158 

7.8. Перевод пораженного в   устойчивое боковое положение  ……………………………. 159 
Контрольные вопросы………………………………………………………………………… 160 
7.9. Последовательность проведения сердечно-легочной реанимации ………..................... 
161 

ГЛАВА 8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ……………………………….... 163 
8.1. Виды кровотечений………………………………………………………………………. 
163 

Контрольные вопросы………………………………………………........................................ 
174 

8.1.1. Способы временной остановки наружных кровотечений…………………................ 
175 

8.1.2. Остановка наружного кровотечения прижатием сосуда к подлежащим костным 
образованиям…………………………………………………………………………………. 

 
175 

8.1.3. Временная остановка наружного кровотечения тугой (давящей) повязкой….…….. 
181 

8.1.4. Временная остановка наружного кровотечения способом 
«максимального сгибания конечности в суставе»…………………… ………....................... 

 
186 

8.1.5. Временная остановка наружного кровотечения с помощью
кровостанавливающего жгута………………………………………………………………... 

 
187 
 
 

8.1.6. Временная остановка наружного артериального кровотечения подручными
осредсвами. Жгут-закрутка………………………………………………………………………

 
193 

8.1.7. Местное применение гемостатических средств………………………….................... 
195 

«

«
»

тела из дыхательных путей..........................................................................................................

8.1.8. Последовательность мероприятий первой помощи при наружном кровотечении…. 197 
8.2. Мероприятия первой помощи при внутреннем кровотечении………………………… 
202 

8.3. Остановка кровотечения в труднодоступных местах……...…………………………... 
207 

8.4. Мероприятия первой помощи при массивной кровопотере…………………………… 
207 

ГЛАВА 9. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ ………………………………………... 
209 

9.1. Признаки и виды ран…………………………………………………………………….. 
209 

Контрольные вопросы…………………………………………………………….................... 
220 

ГЛАВА 10. Травматический шок…………………………………………………………….. 221 
10.1. Виды, фазы и стадии травматического шока, а также причины его возникновения... 
221

ГЛАВА 11. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ, ТЕРМИЧЕСКИХ, 
ХИМИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ ………...................... 

 
225

11.1. Виды травматических повреждений…………………………………………………… 
225 

11.1.1. Определение «ушиб»……………………………………………………… ………… 
225 

11.1.2. Повреждения (растяжения) связок. Разрывы сухожилий, фасций и мышц……….. 
229 

11.1.3. Вывихи суставов………………………………………………………………………. 
233 

11.1.4. Классификация переломов……………………………………………………………. 238
11.1.5. Первая помощь при травматических повреждениях……………………………….. 
240 

11.1.6. Правила наложения транспортных шин…………………………………………….. 
246

11.2. Первая помощь при отравлениях……………………...................................................... 
251

11.2.1. Первая помощь при ингаляционных отравлениях…………………………………... 255
11.3. Первая помощь при утоплении…………………………………………………………. 256
11.4. Первая помощь при поражении электрическим током или поражении молнией 
(электротравма)………………………………………………………………………………... 

 
261 

11.5. Острое нарушение кровообращения в мышце сердца       инфаркт миокарда………… 
267

11.6. Острое нарушение кровообращения – инсульт………………………………............... 
269 

ГЛАВА 12. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ …. 
278 

12.1. Клинические формы синдрома длительного сдавления………………………........... 
281 

12.2. Раневая инфекция. Заживление раны………………………………………………….. 
287 

Контрольные вопросы………………………………………………………………............... 
293

ГЛАВА 13. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ………………… 
294

13.1. Строение и свойства кожи человека…………………………………………………… 
294 

Контрольные вопросы…………………………………………………………………........... 
303

13.2. Термические поражения………………………………………………………………… 303
13.2.1. Ожоги……………………………………………………………………….................. 
303

Контрольные вопросы…………………………………………………………………........... 
314

13.2.2. Химические ожоги……………………………………………………………………. 
314

13.3. Отморожение……………………………………………………………………............. 
317

13.4. Общее переохлаждение (замерзание)…………………………………………………. 
323

Контрольные вопросы………………………………………………………………………… 324
ГЛАВА 14. ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК (ДЕСМУРГИЯ)………………..…….. 
327 
Контрольные вопросы……………………………………………………................................. 339
ГЛАВА 15. ЭВАКУАЦИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКА РАНЕНЫХ И ПОСТРАДАВШИХ..... 340
Контрольные вопросы……………………………………………………………………....... 
344

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ……………..…………......................... 
345

Приложение 1………………………………………………………………………………….. 347
Приложение 2…………………………………………………………………………………. 
348

Приложение 3………………………………………………………………………………… 
349

Приложение 4………………………………………………………………………………….. 351

Приложение 5……………………………………………………………………………... 364 

–

ВВЕДЕНИЕ 
 
Медицина катастроф − система научных знаний и практической деятельности здравоохранения, направленных на прогнозирование и организацию мероприятий по оказанию медицинской помощи пострадавшим и ликвидации медико-санитарных последствий в условиях возникновения очагов 
массовых санитарных потерь населения при крупных авариях, стихийных 
бедствиях и других экстремальных ситуациях. Как самостоятельная область 
медицины сформировалась в последней четверти 20 века. 
Курс дисциплины «Медицина катастроф» изучается при подготовке 
инженеров и специалистов в области защиты населения и территорий в 
чрезвычайных ситуациях в соответствии с квалификационными требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования.  
Цель изучения дисциплины −  сформировать у выпускника высшего 
учебного заведения целостность взглядов на организацию управления силами и средствами здравоохранения и приданными подразделениями РСЧС 
систему взаимодействия межведомственных служб при ликвидации ЧС и 
умению применять практические навыки оказания первой помощи пораженным на месте происшествия. 
Особенностью чрезвычайных ситуаций является возникновение несоответствия величины и структуры санитарных потерь населения в зонах катастроф наличию сил и средств территориального здравоохранения, что 
может привести к увеличению числа безвозвратных потерь. Данные обстоятельства потребуют от органов исполнительной власти заблаговременного 
прогнозирования медико-санитарных последствий, подготовки персонала 
аварийно-спасательных формирований, создания группировок сил и средств 
и умения управления ими в условиях меняющейся оперативной обстановки 
в зоне ЧС для эффективного оказания помощи нуждающимся и ликвидации 
последствий ЧС. 
Учебник поможет решить проблему совершенствования знаний, умений и практических навыков специалистов РСЧС вопросам оказания первой 
помощи, ориентирован на учебные программы высших учебных заведений 
МЧС России, что позволяет оптимизировать учебный процесс к последующему полному, системному представлению об организации медицинского 
обеспечения населения в ЧС мирного времени и в военное время.  
Предложенные алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим 
при авариях, катастрофах, несчастных случаях адаптированы к действиям 
спасателей и их оснащению. Рисунки, схемы и иллюстрации помогают 
освоить правила и приемы медицинской защиты  в экстремальных условиях 
в виде стандартной последовательности мероприятий оказания первой помощи. 

ГЛАВА 1. МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ 
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ 
 
Под медико-тактической характеристикой чрезвычайной ситуации 

понимают выявление в очаге катастроф, аварий, стихийных и других бед
ствий факторов, которые оказывают влияние на организацию медицинского 

обеспечения по ликвидации последствий, т.е. на количественный и каче
ственный состав сил службы медицины катастроф, их организационное по
строение и тактику их использования.  

 

1.1. Классификация чрезвычайных ситуаций 
 
Современный период развития общества характеризуется все более 

углубляющимися противоречиями между человеком и окружающей средой, 

между созданным промышленным потенциалом и возможностями его эф
фективного и безопасного использования. 

Научно-технический прогресс, вовлекая в производственный процесс 

огромные массы ресурсов, обогащает общество новыми, более сложными 

технологиями, улучшает качество жизни людей. Но одновременно он по
рождает увеличение опасности возникновения чрезвычайных ситуаций тех
ногенного характера, создает угрозу жизни и здоровью людей, окружающей 

природной среде. Значительную опасность для населения Земли представ
ляют собой также наводнения, землетрясения, торнадо,  цунами, другие ка
таклизмы природного происхождения, послужившие, по данным ЮНЕСКО, 

в XX  столетии причиной гибели более 10 млн человек. 

Вот почему чрезвычайные ситуации, обусловленные стихийными бед
ствиями, крупными авариями и катастрофами техногенного характера, а так
же сохраняющиеся угрозы возникновения военных конфликтов и террори
стических актов на территории России, становятся весомым фактором, нега
тивно влияющим на обеспечение национальной безопасности государства.  

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной террито
рии (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастро
фы, стихийного или экологического бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифи
тотии, применении противником современных средств поражения, которая 

может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоро
вью людей или окружающей природной среде, привела к нарушению усло
вий жизнедеятельности людей, значительным материальным потерям и 

экономическому ущербу и требует  на свою ликвидацию крупных матери
альных, временных и людских затрат. 

Специалисты медицины катастроф к системным признакам, характе
ризующим чрезвычайную ситуацию, относят также несоответствие имею
щихся возможностей местного здравоохранения возросшей потребности в 

медицинской помощи пострадавшим в районе бедствия, что требует при
влечения медицинских сил и средств, находящихся за пределами зоны ЧС, а 

также особых форм и методов их работы.  

Принятая в РФ классификация чрезвычайных ситуаций основана на та
ких признаках, как характер ЧС и ее масштабы. По масштабам выделяют ЧС 

локальные, муниципальные, межмуниципальные, региональные, межрегио
нальные и федеральные  (Постановление Правительства РФ от 21 мая 2007 г. 

№ 304 «О классификации ЧС природного и техногенного характера»). 

В роли источника ЧС может выступать опасное природное явление, 

техногенная катастрофа, эпидемия инфекционных заболеваний людей, жи
вотных или растений, а также применение возможным противником совре
менных средств вооруженной борьбы, вызвавшие поражение или гибель 

людей, животных или растений  и разрушение окружающей среды. 

Все чрезвычайные ситуации по происхождению принято разделять на: 

природного характера, техногенного характера, биолого-социального ха
рактера, экологического характера. 

 

 

Чрезвычайные ситуации природного характера: 

геофизические опасные явления  − землетрясения, вулканы и т.д.; 

геологические опасные явления − пыльные бури, оползни, сели, об
валы и т.д.; 

метеорологические опасные явления бури, ураганы, смерчи, ливни, 

снежные заносы, заморозки и т.д.; 

гидрологические опасные явления − наводнения, половодья и т.д.; 

морские гидрологические опасные явления − штормы, цунами и т.д.; 

гидрогеологические опасные явления − опасно высокие уровни 

грунтовых вод и т.д.; 

природные пожары - лесные, торфяные, степные, хлебные и т.д.; 

Чрезвычайные ситуации биолого-социального характера: 

эпидемии − распространение инфекционных заболеваний людей.; 

эпизоотии - массовое распространение инфекционных заболеваний 

сельскохозяйственных животных; 

эпифитотии − массовое распространение инфекционных заболеваний 

и вредителей сельскохозяйственных растений. 

Чрезвычайные ситуации техногенного характера: 

транспортные аварии − аварии на автомобильном, железнодорож
ном, авиационном, морском и других видах транспорта; 

пожары и взрывы − в зданиях, на коммуникациях и технологиче
ском оборудовании; 

аварии с выбросом химически опасных веществ, при их производ
стве, переработке, транспортировке; 

аварии с выбросом радиоактивных веществ − аварии на АЭС, ава
рии с боеприпасами, аварии при транспортировке и хранении радиоактив
ных веществ; 

аварии с выбросом биологических веществ − аварии на предприя
тиях использующих в технологическом процессе биологически-опасные 

вещества, а также при их транспортировке; 

внезапное обрушение зданий − обрушение зданий, коммуникаций, 

производственных сооружений. 

аварии на электроэнергетических системах аварии на электростан
циях и транспортных электроконтактных сетях; 

аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения − аварии на 

канализационных, тепловых сетях, сетях электро- и водоснабжения; 

аварии на очистных сооружениях сточных вод и промышленных 

отходов; 

гидродинамические аварии − прорыв плотин, дамб, шлюзов. 

Чрезвычайные ситуации экологического характера − чрезвычай
ные ситуации, вызванные изменением состояния суши, атмосферы, гидро
сферы, биосферы в результате деятельности человека. 

По масштабам чрезвычайные ситуации разделяют на:  

ЧС локального масштаба − пострадало до 10 человек, ущерб до 

1000 МРОТ, нарушены условия жизнедеятельности до 100 человек или если 

зона чрезвычайной ситуации находится в пределах территории объекта; 

ЧС местного (муниципального) масштаба − пострадало от 11 до 50 

человек, ущерб от 1000 до 5000 МРОТ, нарушены условия жизнедеятельно
сти от 100 до 300 человек или если зона чрезвычайной ситуации в пределах 

территории муниципального образования; 

ЧС территориального (межмуниципального и регионального) 

масштаба − пострадало от 51 до 500 человек, ущерб от 5000 до 500000 

МРОТ, нарушены условия жизнедеятельности от 300 до 500 человек или ес
ли зона чрезвычайной ситуации в пределах территории субъекта Федерации; 

ЧС регионального (межрегионального) масштаба − пострадало от 

51 до 500 человек, ущерб от 500000 до 5000000 МРОТ, нарушены условия 

жизнедеятельности от 500 до 1000 человек или если зона чрезвычайной си
туации в пределах территории двух субъектов Федерации; 

ЧС федерального масштаба − пострадало более 500 человек, ущерб 

более 5000000 МРОТ, нарушены условия жизнедеятельности более 1000 

человек или если зона чрезвычайной ситуации в пределах территории более 

двух субъектов Федерации; 

ЧС трансграничного масштаба − чрезвычайная ситуация произошла 

на территории России, но выходит за пределы ее территории, или чрезвы
чайная ситуация произошла за рубежом, но захватывает территорию России. 

 

1.2. Величина и структура потерь среди населения  

в чрезвычайных ситуациях 

Под медико-санитарными последствиями чрезвычайных ситуаций по
нимают интегральную характеристику медико-санитарного ущерба, возни
кающего в результате воздействия поражающих факторов ЧС, определяю
щую содержание, объем и организацию медицинского обеспечения ликви
дации ЧС. 

Данные о медико-санитарных последствиях ЧС включают: величину 

и структуру санитарных потерь, число безвозвратных потерь; нуждаемость 

пораженных в оказании различных видов медицинской помощи; условия 

проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно
гигиеническую и санитарно-эпидемиологическую обстановку, сложившую
ся в зоне ЧС; выход из строя или нарушение деятельности лечебно
профилактических, санитарно-противоэпидемических учреждений и учре
ждений медицинского снабжения в зоне ЧС, а также нарушения системы 

жизнеобеспечения и условий жизнедеятельности населения в зоне ЧС и 

прилегающих к ней районах. 

Потери населения, возникающие в результате возникновения ЧС раз
личного характера или применения возможным противником средств во
оруженной борьбы,  подразделяются:  общие, санитарные и безвозвратные.  

Общие потери – это совокупные потери среди населения в очаге по
ражения. Они суммарно состоят из санитарных и безвозвратных потерь.  

Санитарные потери – это пораженные, нуждающиеся в оказании ме
дицинской помощи, потерявшие трудоспособность не менее чем на сутки и 

поступившие на этапы медицинской эвакуации. (Юридически, поступив
шим на этап медицинской эвакуации считается пораженный, на которого 

заполнены все медицинские документы при поступлении). 

Безвозвратные потери – это погибшие на месте до оказания меди
цинской помощи, погибшие при эвакуации или пропавшие без вести. 

Особенности медико-санитарных последствий ЧС определяются в ос
новном характером и масштабом бедствия, видом и интенсивностью воз
действия на население и окружающую среду поражающего фактора, плот
ностью проживания и защищенностью населения, социальными, экономи
ческими и демографическими  особенностями пострадавшего региона, сте
пенью готовности местной системы экстренного реагирования к ведению 

спасательных операций и другими факторами. 

В зависимости от вида ЧС на человека могут воздействовать различ
ные поражающие факторы, из которых основными являются: механический, 

термический, радиационный, химический, биологический и психогенный: 

механический − в т.ч. взрывная волна, метательное воздействие, вто
ричные снаряды, придавливание разрушенными конструкциями зданий, 

шахт и другими тяжелыми предметами; 

термический - высокая или низкая температура, лучистая энергия; 

радиационный  - ионизирующее излучение; 

химический – аварийно химически опасные вещества (АХОВ); 

(сильно действующие ядовитые вещества (СДЯВ) в терминологии Воору
женных Сил), в частности хлор, аммиак и др.; 

биологический − патогенные микроорганизмы и продукты их жизне
деятельности − токсины; 

психогенный − страх за свое здоровье и жизнь, за близких людей. 

По ряду параметров эти факторы аналогичны или почти идентичны 

воздействию на человека поражающих факторов современных видов ору
жия. Поражающие факторы ЧС нередко могут воздействовать одновремен
но, например, механические и термические факторы при взрыве или после

довательно, вызывая разнообразные множественные, комбинированные или 

сочетанные травмы. 

Пораженный – человек, который в результате воздействия поража
ющих факторов ЧС получил травму, ранение, заболевание и нуждается в 

оказании медицинской помощи.  

Пострадавшим называют человека, получившего повреждение, рану, 

увечье и т. п., а также потерпевшего какой-либо урон, ущерб, убытки. 

С точки зрения объективизации терминологии − человека, на орга
низм которого воздействовали поражающие факторы чрезвычайной ситуа
ции, следует называть пораженным, но объективность современного рус
ского языка позволяет применять и термин «пострадавший», поскольку для 

русскоговорящего населения два этих термина схожи. 

При воздействии поражающих факторов ЧС на население и личный 

состав спасательных формирований возможно возникновение:  

Виды поражений 
Определение 

Изолированные 
Поражение возникает при получении одиночного повреждения человека одним поражающим агентом 

Множественные  
Поражения возникают при одномоментном 
повреждении различных областей тела в 
результате воздействия одного вида поражающего фактора нескольких анатомических областей (например: осколочные ранения (механический поражающий фактор); множественные ожоги тела (термический фактор)) 

Сочетанные поражения 
Поражение возникает при одномоментном 
повреждении нескольких анатомических 
областей человеческого тела одним травмирующим агентом (например: ранение 
пулей брюшной и плевральной полостей) 

Комбинированные поражения 
Поражения возникают при одномоментном 
или последовательном воздействии на организм человека различных поражающих 
факторов (например: ранение и лучевое 
поражение, ожог и химическое отравление) 

 

В ходе оказания медицинской помощи пораженным были определены 

три фазы оказания помощи пораженным при чрезвычайных ситуациях.