Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма

Фиби Колдуэлл, Джейн Хорвуд

Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция  

в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма

Using Intensive
Interaction
and Sensory Integration

A Handbook for Those who Support People
with Severe Autistic Spectrum Disorder

Phoebe Caldwell
with Jane Horwood

Jessica Kingsley Publishers
London and Philadelphia

Фиби Колдуэлл, Джейн Хорвуд

Интенсивное взаимодействие  
и сенсорная интеграция  
в работе с людьми с тяжелыми 
формами аутизма

Москва 

«Теревинф»

2020

Электронное издание

УДК 159.923-056.3:[616.896-085.851+364-785-056.3](035.3)
ББК 88.729я81+53.57я81
К60

К60

Колдуэлл, Фиби.

Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма / Ф. Колдуэлл, Дж. Хорвуд ; пер. с англ. 
И. Л. Рязановой. — Эл. изд. — Москва : Теревинф, 2020. — 1 файл pdf : 130 с. — 
Систем. требования: Adobe Reader XI либо Adobe Digital Editions 4.5 ; экран 
10". — Текст : электронный.

ISBN 978-5-4212-0615-6

Это небольшое руководство предлагает простой и практичный способ построения благоприятной среды для детей и взрослых с расстройствами аутистического спектра и выраженными интеллектуальными нарушениями. Метод Интенсивного взаимодействия позволяет установить контакт и поддерживать эмоциональную коммуникацию даже с теми из них, кто совсем не может выразить свои чувства. 
В книге показано, как в сочетании с подходом, основанным на сенсорной интеграции, Интенсивное взаимодействие помогает человеку с РАС избавиться от «сенсорного хаоса», сосредоточиться и сохранять связь с миром и другими людьми. 
Такая дружественная среда создает необходимый фундамент для реализации развивающих и образовательных программ.
Книга предназначена психологам, педагогам, врачам и другим специалистам, 
а также родителям и близким людей с аутизмом.

УДК 159.923-056.3:[616.896-085.851+364-785-056.3](035.3) 
ББК 88.729я81+53.57я81

Электронное издание на основе печатного издания: Интенсивное взаимодействие 
и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма / Ф. Колдуэлл, 
Дж. Хорвуд ; пер. с англ. И. Л. Рязановой. — Москва : Теревинф, 2020. — 128 с. — ISBN 
978-5-4212-0601-9. — Текст : непосредственный.

На обложке фотография Анны Шмитько.

This translation of Using Intensive Interaction and Sensory Integration is published 
by arrangement with Jessica Kingsley Publishers Ltd.

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных техническими средствами защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков или выплаты компенсации.

ISBN 978-5-4212-0615-6
© «Теревинф», 2019

Содержание

Об этой книге........................................................................... 6

Предисловие к русскому изданию ......................................... 8

глава 1. Введение ...................................................................11

глава 2. Другой сенсорный опыт........................................... 25

глава 3. Разные точки зрения ............................................... 30

глава 4. Сенсорный дистресс и его причины ........................41

глава 5. Сенсорные искажения ............................................. 46

глава 6. Эмоциональная перегрузка..................................... 69

глава 7. Противоположные сообщения.................................74

глава 8. Разбор случая .......................................................... 95

глава 9. Интенсивное взаимодействие ...............................100

глава 10. О поведении, которое вызвано стрессом.............116

глава 11. Заключение............................................................122

Литература ...........................................................................124

Об авторах ............................................................................126

Об этой книге

Человек плохо переносит отвержение. Именно поэтому нам 
бывает так сложно работать с людьми, которым посвящена 
эта книга. Снова и снова мы пытаемся установить с ними контакт, снова и снова они игнорируют нас или отвечают на 
наши попытки поведением, которое принято называть «проблемным». Что хуже – быть покусанным или чувствовать 
себя мебелью? Об этом можно спорить, но и то, и другое нам 
не нравится. Не получая ответа или получая совсем не тот 
ответ, на который мы рассчитывали, рано или поздно мы начинаем чувствовать бессилие, злость, разочарование. И тогда мы говорим: «Наверное, он (она) просто не хочет с нами 
общаться». Или: «Наш проект ей (ему) не подходит». Мы давим и принуждаем, потому что не видим других способов 
включить человека с тяжелой формой аутизма хоть в какуюто деятельность.
В этот момент мы совершаем ошибку.
Это все равно что сказать про кого-то, кто из-за сильной 
спастики не может проглотить еду, что он просто не голоден, 
и убрать тарелку. Мы же так не сделаем, правда? И кормить 
человека насильно тоже не станем. Мы будем подбирать удобный темп кормления, предлагать разную пищу (например, 
измельченную или более густую) – короче говоря, сделаем 
все, чтобы голодный смог поесть.
Так в чем разница, если речь идет о коммуникации? Нам 
нужно понять, что именно мешает человеку с тяжелой формой аутизма общаться, принимать наши предложения, участвовать в социальной жизни, и подобрать для каждого партнера оптимальное «сенсорно-коммуникативное меню». Для 
того чтобы это сделать, нам придется пересмотреть некото

рые представления о «нормальной коммуникации». Всегда 
ли нужно добиваться от партнера устной речи? Следует ли 
отучать людей с аутизмом от повторяющихся («стереотипных») действий? Что может стоять за агрессией, аутоагрессией и другим пугающим или непонятным поведением? Нам 
придется заглянуть в мир нашего партнера и соприкоснуться с опытом, который сильно отличается от нашего.
В этой небольшой книжке, которую авторы называют бро
шюрой, есть факты о работе человеческого мозга, описание 
разнообразного практического опыта, методические рекомендации и цитаты из автобиографий людей с РАС. А еще в 
ней очень много уважения, интереса и умного внимания к 
каждому человеку. Не зря авторы называют детей и взрослых 
с тяжелыми формами аутизма не подопечными или клиентами, а партнерами. Разговор строится на равных, помогающий специалист не ставит перед собой цели изменить человека с РАС. «Важно помнить, что Интенсивное взаимодействие – это не то, чем мы воздействуем на наших партнеров, 
а то, что мы с ними разделяем, чутко прислушиваясь к инициативам партнера и отвечая друг другу».
Книга Фиби Колдуэлл и Джейн Хорвуд вряд ли заинтересует кого-то, кроме специалистов и родителей. И очень жаль, 
потому что она далеко не только об аутизме. Она о человеческом общении, взаимопонимании и любви.
«Если человек избегает зрительного контакта, делайте 
так же. Смотрите поверх его плеча, когда обращаетесь к нему – так вы дадите вашему партнеру понять, что принимаете его правила и не собираетесь делать ничего, что может 
причинить ему боль». 
Если бы мы всегда так делали, наш мир стал бы гораздо 
более человечным.

Мария Беркович, педагог

Предисловие к русскому 
изданию

Я с радостью пишу предисловие к русскому изданию книги 
«Интенсивное взаимодействие и сенсорная интеграция в работе с людьми с тяжелыми формами аутизма». Десять лет 
назад, когда я писала эту книгу, я задумала ее как введение 
в подход, который помогает настроиться на детей и взрослых 
с аутизмом и получить от них ответ, используя для привлечения эмоционального внимания их собственный язык – 
язык их тела. Это простой подход, предлагающий мозгу человека с аутизмом сигналы, которые мгновенно распознаются и не добавляют трудностей в обработке информации. 
Он чрезвычайно продуктивен, даже если наш коммуникативный партнер расстроен.
Не так давно мы обратили внимание на триггеры, запускающие трудности в сфере обработки сенсорной информации, и сейчас продвигаем подход, более действенный в отношении гипер- и гипочувствительности при аутизме.
Так, например, несколько месяцев назад меня попросили 
проконсультировать Майка, шестилетнего мальчика с аутизмом, который проводил большую часть дня, сидя в углу комнаты и разрывая картон. Занимаясь этим, он точно знал, что 
делает. Было трудно хоть чем-то привлечь его внимание; он 
не смотрел в глаза. Время приема пищи становилось сражением; у мальчика случались вспышки гнева каждый раз, когда нужно было выйти из дома.
Майк произнес несколько звуков, и я попыталась использовать Интенсивное взаимодействие, отвечая мальчику, чтобы отразить его настроение – но безрезультатно. Тогда я из

менила освещение комнаты, использовав лампу с переключением цвета. И вот, когда я дошла до синего, Майк отложил 
свою картонку, подошел ко мне, взял меня за руку и посмотрел в глаза глубоким взглядом. Потом он подошел к родителям, улыбнулся им и начал заниматься планшетом, лежащим 
на столе – чего раньше никогда не делал. Пока вокруг него 
был синий цвет, он был совершенно расслаблен и отвечал на 
звуки, которые я издавала, чтобы с ним пообщаться.
Стало понятно, что у Майка трудности с обработкой визуальной информации и при синем свете у него лучше получается ориентироваться в том, что происходит вокруг. Я вспомнила, что в моей практике был ребенок, который мог есть 
только из красной тарелки и настаивал на том, чтобы сидеть 
на красном стуле. Тогда я предложила родителям Майка использовать синюю тарелку – и мальчик стал есть без всяких 
проблем. Потом я предположила, что он будет чувствовать 
себя более расслабленно в ярко-синей куртке, и действительно, надевая эту куртку, Майк спокойно выходит на улицу. 
А еще Майк с помощью пульта управления переключает свет 
на синий, заходя в комнату, если в это время там другое освещение.
В случае аудиальной перегрузки мы используем специальные (а не просто звукоизолирующие) наушники, которые 
подавляют окружающие шумы и дают человеку возможность 
лучше фокусироваться на речи. Людям, которым трудно осознавать границы собственного тела, сохранять связь с окружающим миром помогают специальные стельки с рельефной 
выпуклой поверхностью. Общая цель состоит в том, чтобы 
создать «дружественную», благоприятную для человека с 
аутизмом среду – то есть такую, которая не перегружает 
мозг, а помогает ему осмыслять окружающий мир.
Этот подход, объединяющий внимание к сенсорным вопросам и использование языка тела для общения, вырос из 

метода Интенсивного взаимодействия и называется Чуткой 
коммуникацией (одноименная книга, описывающая этот 
подход, выйдет в издательстве Pavilion Publishers and Media 
в 2019 году)1.
Использование Чуткой коммуникации позволяет мозгу 
человека с аутизмом работать более эффективно: снижая 
сенсорный дистресс, мы можем успешнее строить диалог с 
нашим коммуникативным партнером.

Фиби Колдуэлл, доктор естественных наук
Phoebe Caldwell
phoebe.caldwell@outlook.com
www.phoebecaldwell.com
Декабрь 2018 года

1 Более полное представление о методе Чуткой коммуникации (Responsive Communication) можно получить на видеоресурсе Фиби Колдуэлл 
http://thecaldwellautismfoundation.org.uk (ссылка на фильмы на первой 
странице). Полный русский перевод этих фильмов, выполненный Инной 
Рязановой и Марией Волынской, можно найти на сайте Ассоциации альтернативной коммуникации http://rus-aac.ru, если набрать в строке поиска чуткая коммуникация. – Прим. пер.

глава 1 
Введение

в этой главе

•Коммуникация с людьми с тяжелыми формами аутизма
•Использование языка тела
•Среда, благоприятная для людей с аутизмом

Сейчас наблюдается всплеск интереса к аутизму. Появилось 
много фильмов и книг (среди них есть и книги, написанные 
людьми с аутизмом). По большей части эти произведения 
касаются людей, которые находятся, если так можно выразиться, на более «легком» конце аутистического спектра. 
Наше руководство предлагает простой и практичный способ 
«приблизиться» к детям и взрослым с очень тяжелым аутизмом: к людям с выраженными интеллектуальными нарушениями, которые очень часто не говорят и порой демонстрируют сложное, проблемное поведение. Мы чувствуем, что 
не понимаем их – так же, как и они нас.
В этом руководстве мы будем говорить о ребенке или взрос
лом, с которым мы работаем, как о нашем коммуникативном 
партнере или просто партнере.
В рамках метода Интенсивного взаимодействия используется язык тела, чтобы привлекать внимание людей с расстройствами аутистического спектра и эмоционально вовлекать их в коммуникацию.
В фокусе внимания подхода, основанного на принципах 
сенсорной интеграции,– физические ощущения. Эти два подхода объединены в одной книге потому, что, когда их при