Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Поликлиническая терапия:Учебно-методической пособие для самостоятельной работы студентов 5 курса лечебного факультета

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 657636.03.01
К покупке доступен более свежий выпуск Перейти
Рассмотрены базовые алгоритмы формирования знаний компетентности врача-терапевта в системе первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, экспертиза трудоспособности, реабилитации и профилактики пациентов с наиболее распространенными заболеваниями органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, крови, опорно-двигательного аппарата, психосоматическими расстройствами изложены в соответствующих темах. В качестве примеров приведены протоколы ведения больных и стандарты оказания медицинской помощи по различным заболеваниям. Каждая тема содержит тесты для самоконтроля знаний по дисциплине «Поликлиническая терапия». Представлены список рекомендуемой литературы и нормативные правовые акты по здравоохранению. Соответствует требованиям Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования последнего поколения. Предназначено для студентов медицинских университетов, обучающихся по направлению подготовки «Лечебное дело».
Карманова, Т. Т. Поликлиническая терапия: учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов 5 курса лечебного факультета / Т.Т. Карманова, И.Е. Бабушкин, В.Г. Лычев. — Москва : ФОРУМ : ИНФРА-М, 2020. — 623 с. — (Высшее образование: Специалист). - ISBN 978-5-00091-446-5. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1071990 (дата обращения: 28.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ 
ТЕРАПИЯ

Т.Т. Карманова, И.Е. Бабушкин, В.Г. Лычев

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

Москва                                        2020

ИНФРА-М

Рекомендовано Координационным советом по области образования «Здравоохранение 
и медицинские науки» в качестве учебно-методического пособия для использования 
в образовательных учреждениях, реализующих программы высшего образования 
по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» по дисциплине «Поликлиническая терапия»

УДК 615(075.8)
ББК 51.1я73
 
К24

Карманова Т.Т.
К24  
Поликлиническая терапия: учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов 5 курса лечебного факультета / 
Т.Т. Карманова, И.Е. Бабушкин, В.Г. Лычев. — Москва : ФОРУМ : 
ИНФРА-М, 2020. — 623 с. — (Высшее образование: Спе циалист).

ISBN 978-5-00091-446-5 (ФОРУМ)
ISBN 978-5-16-012883-2 (ИНФРА-М, print)
ISBN 978-5-16-106347-7 (ИНФРА-М, online)

Рассмотрены базовые алгоритмы формирования знаний компетентности врача-терапевта в системе первичной медико-санитарной помощи 
(ПМСП). Диагностика, лечение, диспансерное наблюдение, экспертиза 
трудоспособности, реабилитации и профилактики пациентов с наиболее 
распространенными заболеваниями органов дыхания, кровообращения, 
пищеварения, мочевыделения, крови, опорно-двигательного аппарата, 
психосоматическими расстройствами изложены в соответствующих темах. 
В качестве примеров приведены протоколы ведения больных и стандарты 
оказания медицинской помощи по различным заболеваниям. Каждая тема 
содержит тесты для самоконтроля знаний по дисциплине «Поликлиническая терапия». Представлены список рекомендуемой литературы и нормативные правовые акты по здравоохранению.
Соответствует требованиям Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования последнего поколения.
Предназначено для студентов медицинских университетов, обучающихся по направлению подготовки «Лечебное дело».
УДК 615(075.8)
ББК 51.1я73

Р е ц е н з е н т ы:
Мартынов А.И. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный 
деятель науки Российской Федерации, заслуженный врач РСФСР, академик РАН;
Верткин А.Л. — доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи Московского государственного медико-стоматологического университета имени 
А.И. Евдокимова, заслуженный деятель науки Российской Федерации

ISBN 978-5-00091-446-5 (ФОРУМ)
ISBN 978-5-16-012883-2 (ИНФРА-М, print)
ISBN 978-5-16-106347-7 (ИНФРА-М, online)

© Карманова Т.Т., 
Бабушкин И.Е., 
Лычев В.Г., 2017
© ФОРУМ, 2017

Издание публикуется в авторской редакции

Оглавление

Список сокращений ......................................................................................................................5

Введение ..............................................................................................................................................6

Тема 1. ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТАМ 
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ...........................................................9
Тестовые задания по теме .................................................................................................................. 34

Тема 2. МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ 
ЗАБОЛЕВАНИЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ И ИХ КОРРЕКЦИЯ, 
ТЕХНОЛОГИЯ ОТБОРА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ДИСПАНСЕРНОГО 
НАБЛЮДЕНИЯ ................................................................................................................................38
Тестовые задания по теме .................................................................................................................. 44

Тема 3. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ 
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ .......................................................................................................................49
Тестовые задания по теме .................................................................................................................. 74

Тема 4. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ПНЕВМОНИЕЙ ...........................................79
Тестовые задания по теме ................................................................................................................102

Тема 5. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ .............107
Тестовые задания по теме ................................................................................................................140

Тема 6. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ 
ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ .......................................................................145
Тестовые задания по теме ................................................................................................................171

Тема 7. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ 
БОЛЕЗНЬЮ ....................................................................................................................................177
Тестовые задания по теме ................................................................................................................209

Тема 8. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ СТАБИЛЬНОЙ 
СТЕНОКАРДИЕЙ .........................................................................................................................214
Тестовые задания по теме ................................................................................................................241

Тема 9. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ 
МИОКАРДА....................................................................................................................................246
Тестовые задания по теме ................................................................................................................270

Тема 10. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ 
ПРЕДСЕРДИЙ ...............................................................................................................................275
Тестовые задания по теме ................................................................................................................290

Тема 11. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ...........................................................................................................295
Тестовые задания по теме ................................................................................................................324

Тема 12. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ 
ДИСПЕПСИЕЙ ...............................................................................................................................328
Тестовые задания по теме ................................................................................................................340

Тема 13. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ ......345
Тестовые задания по теме ................................................................................................................361

Тема 14. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 
ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ......................................................365
Тестовые задания по теме ................................................................................................................388

Тема 15. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНОЙ 
РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ..................................................................................................393
Тестовые задания по теме ................................................................................................................407

Тема 16. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ 
ПАНКРЕАТИТОМ ........................................................................................................................412
Тестовые задания по теме ................................................................................................................430

Тема 17. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ......435
Тестовые задания по теме ................................................................................................................454

Тема 18. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ 
АНЕМИЕЙ .......................................................................................................................................459
Тестовые задания по теме ................................................................................................................473

Тема 19. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ РЕВМАТОИДНЫМ 
АРТРИТОМ .....................................................................................................................................478
Тестовые задания по теме ................................................................................................................502

Тема 20. ОКАЗАНИЕ ПМСП БОЛЬНЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ, 
ПОДАГРОЙ .....................................................................................................................................507
Тестовые задания по теме ................................................................................................................528

Тема 21. ОКАЗАНИЕ ПМСП ПАЦИЕНТАМ 
С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ .................................................534
Тестовые задания по теме ................................................................................................................568

Тема 22. ИТОГОВОЕ ЗАЧЕТНОЕ ЗАНЯТИЕ .................................................................573
Ответы на тестовые задания ...........................................................................................................573

Литература ....................................................................................................................................575

Инструктивно-методические документы ..................................................................578

Интернет-ресурсы .....................................................................................................................581

Приложение 1. Паспорт компетенций дисциплины ............................................582

Приложение 2. Карты компетенций ..............................................................................589

Авторский коллектив ..............................................................................................................622

Список сокращений

АД 
— артериальное давление 
АлАТ 
— аланинаминотрансфераза 
АсАТ 
— аспартатаминотрансфераза
БА 
— бронхиальная астма 
ГБ 
— гипертоническая болезнь 
ГЭРБ 
— гастроэзофагальная рефлюксная болезнь 
ЖДА 
— железодефицитная анемия 
ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента 
ИБС 
— ишемическая болезнь сердца 
ИМ 
— инфаркт миокарда 
ЛПУ 
— лечебно-профилактическое учреждение 
ЛФК 
— лечебная физическая культура 
МКБ-10 — Международная статистическая классификация болезней 
и причин смерти 10-го пересмотра 
МСЭ 
— медико-социальная экспертиза 
ОДД 
— ориентировочная дневная доза
ОА 
— остеоартроз
ОК 
— общекультурная компетенция 
ОРВИ 
— острые респираторно-вирусные инфекции 
ОРЗ 
— острые респираторные заболевания
ОФВ1 
— объем форсированного выдоха в 1-ю сек 
ПК 
— профессиональная компетенция 
ПМСП — первичная медико-санитарная помощь 
ПСВ 
— пиковая скорость выдоха
РА 
— ревматоидный артрит
СД 
— сахарный диабет 
ФВД 
— функция внешнего дыхания 
ФГОС 
— Федеральный государственный образовательный стандарт 
ФД 
— функциональная диспепсия 
ФР 
— фактор риска
ХБ 
— хронический бронхит
ХОБЛ 
— хроническая обструктивная болезнь легких
ХГ 
— хронический гепатит 
ХП 
— хронический панкреатит 
ХСН 
— хроническая сердечная недостаточность 
ЧСС 
— частота сердечных сокращений 
ЭКГ 
— электрокардиограмма
ЭКД 
— эквивалентная курсовая доза
ЯБ 
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Введение

Целью обучения дисциплине «Поликлиническая терапия» студентов 5 курса лечебного факультета медицинского университета 
является формирование у обучающихся общекультурной компетенции (ОК 1); общепрофессиональных компетенций (ОПК 4, 6); 
профессиональных компетенций: медицинской (ПК 1, 2, 6, 7, 9, 
10, 14, 16), организационно-управленческой (ПК 17); обобщенных 
трудовых функций (А) и трудовых функций (А/01.7, А/02.7, А/03.7, 
А/04.7, А/05.7, А/06.7) деятельности врача-терапевта в системе первичной медико-санитарной помощи. 
Задачами обучения являются обретение обучающимися знаний, 
формирующих компетенции ОК 1, ОПК 4, 6, ПК 1, 2, 6, 7, 9, 10, 
14, 16, 17, обобщенные трудовые функции (А) и трудовые функции 
(А/01.7, А/02.7, А/03.7, А/04.7, А/05.7, А/06.7) врача-терапевта 
(участкового врача-терапевта городской поликлиники, врача общей 
практики, врача-терапевта цехового врачебного участка, сельской 
амбулатории, участковой больницы, кабинета общей врачебной 
практики (семейного врача), кабинета неотложной медицинской 
помощи, центра общей врачебной практики (семейной медицины), 
центра и отделения (кабинета) медицинской профилактики, центра 
здоровья, врачебного здравпункта), оказания медицинской помощи 
пациентам врачебного участка.
Учебный процесс по поликлинической терапии состоит 
из лекций, семинаров и практических занятий. Достижение цели 
и выполнение задач осуществляется после теоретической подготовки в процессе самостоятельной работы на практических занятиях под контролем преподавателя и лечащего врача — участкового 
врача-терапевта: ведение амбулаторного приема пациентов, выполнение вызовов на дому, ведение медицинской документации, решение вопросов экспертизы трудоспособности, диспансеризации 
и др. В процессе самостоятельной работы каждого студента присутствует обучающий элемент: обсуждение с преподавателем и лечащим врачом обоснованности принимаемых решений, необходимых для достижения поставленных целей медицинского обслуживания пациентов. 
Оценка знаний, формирующих компетентность врача-терапевта 
системы ПМСП, осуществляется по рейтинговой системе модульного обучения по уровню «знать» в форме текущего контроля 
и компьютерного тестирования в баллах. 

Дисциплинарный модуль «Поликлиническая терапия» — 
100 баллов (макс. суммарная оценка).
1. Текущий контроль на 22 тематических занятиях — 44 балла.
2. Рубежный контроль: написание и защита учебной медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. 025/у), максимальная сумма — 16 баллов, 
по разделам: 
 
– первичная профилактика — выявление и описание в учебной 
карте пациента факторов риска, проведение их коррекции — 
4 балла; 
 
– вторичная профилактика — проведение ежегодного планового обследования и предупредительного лечения с использованием фармакотерапии и нелекарственных методов — 
4 балла; 
 
– экспертиза трудоспособности — полнота развернутого клинического диагноза, обоснование временной или стойкой 
утраты трудоспособности — 4 балла;
 
– правильность оформления учебной медицинской карты 
пациента (ф. № 025/у): титульный лист; лист уточненных 
диагнозов, лист ежегодных профилактических осмотров, 
записи амбулаторных приемов и диспансерных осмотров, 
ежегодный план ведения больного; талона пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 
(ф. № 025–1/у); контрольной карты диспансерного наблюдения (ф. № 030/у) — 4 балла.
3. Итоговое зачетное занятие по дисциплине — собеседование 
по ситуационным задачам, карте пациента (ф. 025/у), оформлению 
медицинской документации, выставление рейтинговой оценки — 
макс. оценка 20 баллов. Итоговое компьютерное тестирование — 
макс. оценка 20 баллов. Правильные ответы на вопросы суммируются с предыдущим рейтингом.
Если студент до этапа компьютерного тестирования набрал 
60 баллов, то он может претендовать на зачет с оценкой «отлично» 
без сдачи компьютерного тестирования («автомат»).
Практические навыки, оцениваемые на каждом занятии, написание и защита учебной медицинской карты пациента (ф. № 025/у) 
являются обязательными элементами учебной программы дисциплины.
Текущий рейтинг измеряется в баллах от 0 до 2:
«0 баллов» — студент отсутствовал на занятии, либо присутствовал, но не показал знаний, формирующих компетентность 
врача-терапевта, не проявлял инициативы, общая оценка «неудовлетворительно»;

«1 балл» — студент проявлял инициативу, показал удовлетворительные знания, формирующие компетентность врача-терапевта, 
общая оценка «удовлетворительно»;
«1,5 балла» — студент проявлял инициативу, показал хорошие 
знания, формирующие компетентность врача-терапевта, общая 
оценка «хорошо»;
«2 балла» — студент проявлял большую инициативу в ходе занятия, показал отличные знания, формирующие компетентность 
врача-терапевта, общая оценка «отлично».
План проведения каждого занятия имеет следующую структуру 
и хронологическую карту.

1.
Начало занятия. Входной контроль знаний с анализом внеаудиторной работы студента на платформе «Moodle» 
9.00 — 9.30 

2.
Работа помощником участкового врача-терапевта 
с пациентами терапевтического участка
9.30 — 12.00

3.
Лекция/семинар по теме
12.00 — 13.30

4.
Контрольные вопросы (тестирование компьютерное). План работы на следующее занятие (домашнее задание)
13.30 — 14.45

В плане каждого занятия имеется перечень компетенций, необходимых для усвоения знаний оказания ПМСП пациентам, с указанием технологий формирования и форм оценочных средств. 
Содержание пособия соответствует требованиям ФГОС ВО 
по направлению подготовки 31.05.01 «Лечебное дело».
Предназначено для студентов медицинских университетов.
Авторы будут признательны за все замечания и рекомендации, 
которые улучшат данное издание.

Тема 1.

ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ 
ПАЦИЕНТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО 
ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА

Контрольные вопросы
1. Первичная медико-санитарная помощь.
2. Врач-терапевт участковый в системе ПМСП. 

Актуальность темы
Первичная медико-санитарная помощь обеспечивает обслуживаемому населению:
 
• оказание первой доврачебной, врачебной и неотложной медицинской помощи больным с острыми заболеваниями, травмами, 
отравлениями и другими неотложными состояниями;
 
• проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ФР, ранних 
и скрытых форм заболеваний, социально-значимых болезней; 
 
• диагностику и лечение заболеваний внутренних органов и состояний;
 
• восстановительное лечение;
 
• клинико-экспертную деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, экспертизе 
временной нетрудоспособности;
 
• диспансерное наблюдение больных и отдельных категорий 
граждан, имеющих право на получение набора социальных 
услуг;
 
• организацию дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан;
 
• установление медицинских показаний и направление в организации государственной системы здравоохранения для получения 
специализированных видов медицинской помощи;
 
• установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения;
 
• медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;
 
• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических 
мероприятий, вакцинопрофилактики;

• осуществление санитарно-гигиенического образования и формирования навыков здорового образа жизни;
 
• проведение врачебных консультаций по профориентации 
(Т.Т. Карманова и др., 2015).
Численность врачебного, среднего и младшего персонала в амбулаторно-поликлинических организациях ПМСП определяется 
соотношением 1 : 2, 2 : 0,9, для амбулаторно-поликлинических 
подразделений организаций, расположенных в городах и поселках 
с численностью населения менее 25 тыс. человек, это соотношение 
составляет 1 : (3,5–5,0) : (1,5–2,0) в зависимости от характера расселения.

Виды первичной медико-санитарной помощи.
1. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь. Оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских 
здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.
2. Первичная врачебная медико-санитарная помощь. Оказывается врачами общей практики, врачами-терапевтами участковыми, 
врачами врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, офисов 
врачей общей практики (семейных врачей), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики.
3. Первичная специализированная медико-санитарная помощь. 
Организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости, смертности, поло-возрастного 
состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения. Оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих 
специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь 
по направлению медицинских работников, оказывающих ПМСП, 
а также при самостоятельном обращении пациентов в медицинскую 
организацию.
Обслуживание населения на участках (фельдшерский, терапевтический, врача общей практики, комплексный (формируется 
из населения медицинской организации с недостаточной численностью прикрепленного населения или населения, обслуживаемого 
врачом-терапевтом врачебной амбулатории, фельдшерско-акушер
скими пунктами, фельдшерскими здравпунктами), акушерский, 
приписной) в настоящее время осуществляется:
 
• фельдшером фельдшерского здравпункта, ФАП;
 
• врачом-терапевтом участковым, врачом-терапевтом участковым 
цехового врачебного участка, медицинской сестрой участковой;
 
• врачом общей практики, помощником врача общей практики, 
медицинской сестрой врача общей практики.
Рекомендуемая численность прикрепленного населения на 
участках составляет:
 
• на фельдшерском участке — 1300 человек взрослого населения 
в возрасте 18 лет и старше;
 
• на терапевтическом участке в городе и поселках городского 
типа — 1700 человек взрослого населения;
 
• на терапевтическом участке в сельской местности — 1300 человек взрослого населения;
 
• на участке семейного врача — 1500 человек взрослого населения;
 
• на комплексном участке — 2000 и более человек взрослого населения и детей.
В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, 
высокогорных, пустынных, безводных и других районах (местностях) с тяжелыми климатическими условиями, с длительной сезонной изоляцией, а также в местностях с низкой плотностью населения участки могут быть сформированы с меньшей численностью 
прикрепленного населения с сохранением штатных должностей 
врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинских сестер участковых, медицинских 
сестер врача общей практики, фельдшеров (акушеров) в полном 
объеме (приказ МЗ России от 15.05.2012 № 543н).
Распределение населения по участкам осуществляется руководителем медицинской организации в зависимости от конкретных 
условий в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской 
организации, к врачам общей практики, врачам-терапевтам участковым для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан.
ПМСП осуществляется: 
 
• амбулаторно, в том числе в медицинской организации, оказывающей ПМСП, или ее подразделении по месту жительства 
(пребывания) пациентов при острых заболеваниях, обостре
ниях хронических заболеваний в случае вызова медицинского 
работника или при посещении им пациентов с целью наблюдения за состоянием, течением заболевания и своевременного 
назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) 
лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп 
населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии 
инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся;
 
• в условиях дневного стационара поликлиники, стационара на 
дому, отделения (кабинета) медицинской профилактики, центра 
здоровья, врачебного здравпункта, сельской участковой больницы, врачебной амбулатории.
В зависимости от конкретных условий в целях обеспечения доступности ПМСП исходя из установленных штатных нормативов 
могут формироваться постоянно действующие медицинские бригады, состоящие из врача-терапевта участкового, фельдшеров, акушеров и медицинских сестер с распределением между ними функциональных обязанностей по компетентности.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России 
от 05.12.2005 № 765н «Об организации деятельности врача-терапевта участкового», приказом МЗ России от 08.10.2015 № 707н 
«Об утверждении квалификационных требований к медицинским 
и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки”» 
и приказом Минтруда и социальной защиты России от 21.03.2017 
№ 293н «Профессиональный стандарт “Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)”» на должность участкового врача-терапевта назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование 
по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат 
специалиста по специальности «Терапия».
Цель профессиональной деятельности участкового врача-терапевта — сохранение и укрепление здоровья населения участка. Это 
обеспечивается его квалификационной характеристикой, включающей:
 
• выполнение мероприятий по диагностике, лечению и профилактике наиболее распространенных заболеваний терапевтического профиля;
 
• выполнение мероприятий по оказанию неотложной медицинской помощи во время приема пациентов в поликлинике 
и обслуживания на дому;

К покупке доступен более свежий выпуск Перейти