Авиационная медицина - надежный защитник летного труда

Российская академия образования

Научно-исследовательский испытательный центр авиационной, 
космической медицины и военной эргономики МО РФ

Российский научный центр восстановительной медицины, 
курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения РФ

В. А. ПОНОМАРЕНКО

АВИАЦИОННАЯ МЕДИЦИНА – 
НАДЕЖНЫЙ ЗАЩИТНИК 
ЛЕТНОГО ТРУДА

Под общей редакцией академика РАН
А. Н. Разумова

Когито-Центр
Москва – 2016

УДК 159.9
ББК 88
П 56

УДК 159.9
ББК 88

Все права защищены. Любое использование материалов
данной книги полностью или частично
без разрешения правообладателя запрещается

Пономаренко В. А.
Авиационная медицина – надежный защитник летного труда. – 
М.: Когито-Центр, 2016. – 366 с.

ISBN 978-5-89353-487-0

П 56

Автор – один из ведущих ученых России в области авиационной и космической медицины, профессионального образования, психологии в особых 
условиях летного труда, восстановительной медицины – в данной книге обосновывает приоритетные идеи и доказывает необходимость охраны здоровья летного состава.
Авторская задача представлена как системно-информационное обеспечение новыми мыслями врачей, психофизиологов, психологов, ученых 
и практиков, способствующих воссозданию здоровьесбережения. Дается 
обоснование научных аргументов, доказывающих необходимость реконструирования системы охраны здоровья.
Не менее важной целью данной работы явилась разработка новых ориентаций в исследовательской и научно-практической деятельности авиационных врачей, на социальную защиту летного состава.
По сути, практика жизни обусловила создание теории здоровья здоровых, профессионального здоровья, теории и практики управления ресурсами здоровья.
Для широкого круга врачей, психологов, реабилитологов, специалистов восстановительной медицины, научных работников, педагогов-валеологов, летчиков.

© Пономаренко В. А., 2016

ISBN 978-5-89353-487-0

Автор благодарит Е. А. Данилову за оказанную помощь

СОДЕРЖАНИЕ

ВВОДНОЕ СЛОВО: ЛЕТОПИСЬ ИСТОРИИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

СЛОВО ОТ АВТОРА  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

ПРОЛОГ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

ЧАСТЬ I

Глава 1
МИРОВОЗЗРЕНЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ 
И БЕЗОПАСНОСТЬ ПОЛЕТОВ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
1.1. Летчики о своем «Я» и внутреннем мире Души  . . . . . . . . . . . 40
1.2. Какой нужен авиационный врач?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Глава 2
ВКЛАД АВИАЦИОННЫХ ВРАЧЕЙ-КЛИНИЦИСТОВ
В ТЕОРИЮ И ПРАКТИКУ СОХРАНЕНИЯ И ВОСПРОИЗВОДСТВА
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
2.1. Доброе слово о Центральном научно-исследовательском 
авиационном госпитале  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
2.2. Послесловие. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
2.3. Краткий исторический штрих
к проблеме реабилитации в авиации  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
2.4. О роли и значении врачебно-летной экспертизы  . . . . . . . . . . 99

Глава 3
ТАК КТО ЖЕ ГЛАВНЫЙ: ЛЕТЧИК ИЛИ САМОЛЕТ? . . . . . . . . . . . . 117
3.1. Облик личности летчика. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
3.2. Что дала вам авиация?  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
3.3. Был ли для вас полет вдохновенной работой?  . . . . . . . . . . . 121
3.4. Чем вас «заговорило» небо?
В чем проявилась жажда жизни в полете?  . . . . . . . . . . . . . . 123
3.5. Верите ли вы, что Дух поддерживал ваши крылья?  . . . . . . . 124

Глава 4
ЧТО ПОМОЖЕТ БЕЗОПАСНОСТИ ПОЛЕТА?. . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

ЧАСТЬ II

Глава 1
КОСМОГОНИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ
К МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОМУ МИРОВОЗЗРЕНИЮ
НА ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ЗДОРОВЫХ В XXI ВЕКЕ  . . . . . . . . . . 139

Глава 2
К ВОПРОСУ О СОХРАНЕНИИ ПРИОРИТЕТНОСТИ
ВОЕННОЙ ЭРГОНОМИКИ И АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ 
ПРИ РАЗРАБОТКЕ И ИСПЫТАНИЯХ
АВИАЦИОННЫХ КОМПЛЕКСОВ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

ЧАСТЬ III

Глава 1
ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВЫХ, КАК ОБЩЕСТВЕННОЕ, КУЛЬТУРНОЕ 
ДВИЖЕНИЕ ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННОГО УРОВНЯ . . . . . . . . . . . . 165

Глава 2
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ
К РАЗРАБОТКЕ МИРОВОЗЗРЕНЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ ОХРАНЫ 
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Глава 3
ОТ ХВОРОЙ АВИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
НЕ РОДИТСЯ ЗДОРОВЫЙ ЛЕТЧИК. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
Предложения  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Глава 4
НРАВСТВЕННО-ЭТИЧЕСКИЕ И ДУХОВНЫЕ АСПЕКТЫ
РАЗВИТИЯ КОНЦЕПЦИИ «ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА»  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Глава 5
ПРОБЛЕМА ОШИБКИ И ВИНЫ
«ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ФАКТОРА»  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

Глава 6
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
НАУЧНОГО МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ 
БЕЗОПАСНОСТИ ПОЛЕТОВ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 216

Глава 7
КОНЦЕПЦИЯ СПАСИТЕЛЬНОГО
В ПРОФИЛАКТИКЕ АВАРИЙНОСТИ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229

Глава 8
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА УРОВНЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО 
ЗДОРОВЬЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗЕРОВОВ У КУРСАНТОВ 
ЛЕТНОГО УЧИЛИЩА И ЛЕТЧИКОВ ВЫСОКОМАНЕВРЕННЫХ 
САМОЛЕТОВ ПРИ ПЕРЕНОСИМОСТИ ИМИ ПЕРЕГРУЗОК +Gz 
И ДРУГИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ НАГРУЗОЧНЫХ ПРОБ. . . . . . . . . . . . 242

ЧАСТЬ IV

Глава 1
РОЛЬ НАУКИ АВИАЦИОННОЙ И КОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 
В ИНТЕРЕСАХ ПОВЫШЕНИЯ БОЕГОТОВНОСТИ ВОЙСК . . . . . . . . 255

Глава 2
НУЖНА ЛИ НРАВСТВЕННО-ДУХОВНАЯ
И СОЦИАЛЬНАЯ ОСНОВА В АВИАСТРОЕНИИ?  . . . . . . . . . . . . . . 262
2.1. Некоторые заметки о жизни авиаторов  . . . . . . . . . . . . . . . . 262
2.2. Успехи, опасности, трудности,
пути полноценного освоения иностранной техники. . . . . . . 268
2.3. О необходимости интеграции технократических
и гуманитарных наук в авиастроении. . . . . . . . . . . . . . . . . . 271
2.4. О компьютеризации как объекте
искусственного интеллекта («Электронный летчик»). . . . . . 277

Глава 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 284

Глава 4
МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ
ПРИ СОЗДАНИИ САМОЛЕТОВ ПЯТОГО, ШЕСТОГО ПОКОЛЕНИЙ  . 292

Глава 5
ТЕОРЕТИКО-ПРИКЛАДНОЕ ОБОСНОВАНИЕ НОВЫХ ПРОБЛЕМ 
И ПЕРСПЕКТИВ РАЗВИТИЯ ВРАЧЕБНО-ЛЕТНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ 
В ПЕРИОД РЕФОРМИРОВАНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ. . . . . . . . . 304

ПРИЛОЖЕНИЯ  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323

Посвящается 382-му истребительному
авиационному полку противовоздушной обороны СССР

Осмышление, что происходит с Небожителями, их Духовной жизнью, 
с военной наукой…
Авиация и все ее отрасли: авиационно-космическая медицина, 
психология, физиология, социология, образование, воспитание, эргономика, испытательная работа – реально внесли вклад в проектирование, создание, испытание и эксплуатацию передовой авиационной 
техники, вооружения, профессиональной подготовки, боевой готовности и патриотического мировоззрения.
Первые авиашоу, сравнительные технические, эргономические, 
боевые возможности наших летательных аппаратов и уровень профессионального мастерства летного состава не только удивили, но и убедили НАТО в научно-производственном могуществе СССР, а также в высоком уровне образованности, культуры Военно-воздушных сил МО 
и всех средств их обеспечения.
Стоит отметить, что военный паритет в области Военно-воздушных 
сил был достигнут в 80-е годы созданием первых образцов «Сотки», 
«1-42», «Акулы» и многим другим. Военная и авиационная медицина 
и эргономика в это же время во многом начала опережать разработки 
США, связанные с обеспечением боевых возможностей человеческого фактора. Эти объективные факторы, о которых будет сказано, дали 
возможность остро, проницательно, заблаговременно почувствовать 
неблагополучие, прежде всего, в мировоззренческом, методическом, 
научном понимании развития и предназначения Армии.
Я не историк и не военачальник, поэтому не берусь судить о том, 
что не входит в мою профессиональную компетентность. Однако считаю себя Гражданином РФ, патриотом своей страны, профессиональным военным ученым, педагогом, психологом, эргономистом, специалистом в области жизни и труда военного летчика.
Надеюсь, что читатель, ознакомившись с содержанием глав «книги-летописи», поверит моей самооценке. В тексте будут изложены ми
ВВОДНОЕ СЛОВО

ЛЕТОПИСЬ ИСТОРИИ

ровоззренческие, методологические, гражданские чувства, переживания просто военного психолога. В них нет огульной критики. Есть 
боль, стыд перед теми, кто носил серую шинель, кто лежит в братских 
могилах, кто верил в нас, в то, что мы, новое поколение, с достойным оружием в руках защитим честь страны своей совестью, правдой и той Верой, которую охраняет сам Творец. Ведь шинель, Красная 
Звезда, погоны, казарма, строй, труба – это наши органы, наши души, а те, кого мы защищаем, от Президента до уборщицы, и есть наш 
Дух, менталитет России.
С этим я прожил 54 года не на работе, а на службе Родине. Тем самым заслужил право на Слово, тем более в стране, которая дрейфует 
в сторону Божией Благодати: Свободе и праву выбора.
Что касается текстов, то они, безусловно, не строго соответствуют понятию «летопись», но они соответствуют страданию в определенной степени за недоверие профессионалам, за поруганную честь, 
за «дворцовые» подачки.
Мы, 70–90-летние бойцы, сойдем в могилу под Красным Знаменем, и горящая над нами Звезда будет, будет светить в веках, ибо она 
и есть наш Крест, поданный Христом за Веру в его благодать.

Я вспомнил последний месяц своей службы и некоторые нюансы «туда 
и сюда». Суть моей мысли: не бойтесь, если любите свою работу, свой 
идеал все успокоит. И второе, меня увольняли согласно Закону. Работал я до последнего дня и… командовал. Конечно, жаль, что не оставили, тем более согласно второму Закону: академики служат до 65 лет.
Работаю вне службы 23 года. Сотрудники и командование дают полную свободу. Очень им благодарен. 24 монографии появились 
на свет, благодаря отношению руководства Института к моей работе.
Спасибо.

СЛОВО ОТ АВТОРА

Смена экономического, политического уклада государственного управления страной оказала явно деструктивное влияние на общественное и индивидуальное здоровье населения. Слом идеологии 
социально-правовых институтов, регулирующих общественную жизнедеятельность граждан и духовные ориентации, резко изменил психическое состояние большинства населения в сторону тревожности 
и хронического стресса. Социальный генезис психической напряженности породил системное вычерпывание резервов организма и в конечном счете привел к тотальному снижению психофизиологического 
потенциала общественного здоровья. Именно искажение устоявшегося образа видения мира и себя в нем выступило как угроза здоровью. Угроза здоровью на данном историческом этапе, при данных 
формах переходного периода представлена в сознании 70–80 % граждан как мощный социальный стрессогенный фактор, который носит 
полисистемный универсальный характер. Патогенезом большинства 
нозологических форм выступает интеграция духовных (личностных) 
и соматических напряжений.
В этом проявился не просто социальный феномен, а пробудился архетип этического сознания, когда особой ценностью считалось 
счастье, благодаря заботе о здоровье (Сократ).
В условиях социально-экономического кризиса медицина как наука и как практика неизбежно изменяет, обновляет, вырабатывает новые ролевые функции. В свою очередь, миропонимание врачей своего 
места и своей роли смещается в область социологизации клинического, практического мышления и организационных форм взаимодействия с властью. Наступил момент приобретения нового знания, 
и, как мыслил Сенека, знание «должно быть направлено на то, чтобы осознать господствующую в мире необходимость и подчиниться ей, не утратив при этом чувства собственного достоинства». Сенека мудр, но на счет сохранения достоинства у нас не получилось. 

ПРОЛОГ

Слово – потенциал вечности,
заключенной в нас.

Чингиз Айтматов

Все же стоит вспомнить ныне оплеванный рефрен: «Армия и народ
едины».
Профилактической медицине пришлось на фоне утраты достоинства, отступая, формировать идеи, противодействующие разрушению системы охраны здоровья.
В данной книге авторская задача представлена как системно- информационное обеспечение новыми мыслями врачей, психофизиологов, психологов, эргономистов, ученых и практиков, способствующих воссозданию системы здоровьесбережения от мала до велика. 
Содержание информационного обеспечения очерчено кругом инновационных форм медицинской профилактики, в сочетании с новыми 
научными парадигмами в интересах сохранения профессионального 
долголетия авиационных специалистов. Обосновываются приоритетные идеи по охране здоровья для ВВС, Гражданской авиации, общеоздоровительных учреждений.
В книге изложены малоизвестные врачам результаты военно-медицинских исследований в США, структура и организация работы 
их учреждений и НИИ. Таким образом, ведущим авторским мотивом 
при написании этой книги был информационно-образовательный 
вектор. Вместе с тем фактическая обстановка с состоянием здоровья 
граждан страны и армии столь угрожающа, а причины по-прежнему 
попираются столь цинично, что без критического анализа, без «противошерстных» размышлений было невозможно.
Не менее важной целью данной работы явилась разработка новых ориентаций в исследовательской и научно-практической деятельности на социальную защиту летного состава. Имеется в виду 
обоснование класса профессиональных болезней по результатам 
системных исследований динамики расходования психофизиологических, соматических, физических резервов организма и личности 
у лиц, допущенных к летной работе, по индивидуальной оценке. Обосновывается необходимость усиления методологической составляющей в работе ЦВЛК, ЦВЛЭК, летных отделений госпиталей. Затрагиваются вопросы этапа санаторного оздоровления с помощью методов 
восстановительной медицины, проблемы боевого стресса, социальных напряжений, причины психических срывов как результата внутриличностного конфликта.
Выводя читателя в пространство образовательного и научного 
знания, в проблему здоровьенаращивания, в книге будут изложены 
как общие методологические размышления, так и оценочные, которые носят дискуссионный характер. Читатель вправе сам определить