Умирающий пациент в психотерапии: Желания. Сновидения. Индивидуация

ЮНГИАНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Joy Schaverien

THE DYING PATIENT
IN PSYCHOTHERAPY

PALGRAVE MACMILLAN

Desire, Dreams and individuation

Москва
«КогитоЦентр»
2006

Джой Шаверен

УМИРАЮЩИЙ ПАЦИЕНТ
В ПСИХОТЕРАПИИ

Желания. Сновидения. Индивидуация

УДК 159.2
ББК 88
Ш 14

Утверждено редакционноиздательским советом
Института Практической Психологии и Психоанализа
в качестве учебного пособия

Научноредакционная подготовка издания осуществлена сотрудниками
кафедры аналитической психологии К.Г. Юнга
и ректором ИППиП Е.А. Спиркиной

Научный редактор В.В. Зеленский
Перевод с английского Ю.М. Донца

Печатается с разрешения издательства Полгрейв Макмиллан.
Все права защищены. Любое использование материалов данной книги
полностью или частично без разрешения правообладателя запрещается.

Шаверен Джой
Умирающий пациент в психотерапии: Желания. Сновидения. Индивидуация / Пер. с англ. — М.: «КогитоЦентр»,
2006. — 318  с. (Юнгианская психология)
УДК 159.9
ББК 88

В книге на материале единичного случая рассматривается
нередкая в психотерапии ситуация — когда в процессе длительного анализа у пациента обнаруживается опасная для жизни
болезнь. Автор раскрывает цели и методы психотерапии,
соответствующие данной ситуации, рассказывает об определенных трудностях — эротическом переносе со стороны пациента, контрпереносе со стороны аналитика и необходимости сохранения терапевтических границ — и показывает, что
процесс индивидуации длится у пациента до конца жизни.
Книга может служить учебным пособием по психологической работе с умирающим пациентом и будет интересна не
только специалистам — психотерапевтам, аналитикам, арттерапевтам, но и тем, кто работает в сфере паллиативной медицины.

© «КогитоЦентр», перевод на русский язык, оформление, 2006.
© Joy Schaverien, 2002.

ISBN 5893531701 (рус.)
ISBN 0333763424 (англ.)

Ш 14

Содержание

ПЕРЕЧЕНЬ СНОВИДЕНИЙ ................................................................... 9
ПРЕДИСЛОВИЕ ................................................................................ 10
БЛАГОДАРНОСТИ ............................................................................. 11
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ................................................................ 12
ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................... 13

ЧАСТЬ I 
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СВЯЗЬ

1. ПСИХОТЕРАПИЯ УМИРАЮЩЕГО ПАЦИЕНТА ................................. 23
2. ВЫЯВЛЕНИЕ ИНТИМНОСТИ:

УСТАНОВЛЕНИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СВЯЗИ ................................. 41
3. ДОМ И ШКОЛАИНТЕРНАТ: ИНТИМНОСТЬ И ИЗГНАНИЕ................ 58

ЧАСТЬ II 
СНОВИДЕНИЯ, ЭРОТИЧЕСКИЙ ПЕРЕНОС
И КОНТРПЕРЕНОС

4. СНОВИДЕНИЯ ............................................................................ 71
5. СНОВИДЕНИЯ И ДИАГНОЗ .......................................................... 86
6. СНОВИДЕНИЯ И ЭРОТИЧЕСКИЙ ПЕРЕНОС ................................... 97
7. ЭРОТИЧЕСКИЙ ПЕРЕНОС И КОНТРПЕРЕНОС .............................. 117
8. СЕКСУАЛЬНОЕ ВЛЕЧЕНИЕ И ЭРОТИЧЕСКОЕ НАСИЛИЕ:

О ТЕХ, КТО СЛИШКОМ БЫСТРО БРОСИЛ ТЕРАПИЮ .................... 130
9. РОДИТЕЛИ ВНУТРЕННЕГО МИРА: ОТЦОВСКАЯ ФУНКЦИЯ

И МАТЕРИНСКАЯ СФЕРА ............................................................ 150
10. БЕСЕДА О ЛЮБВИ, СЕКСЕ И СМЕРТИ ......................................... 172

ЧАСТЬ III 
СКОРБЬ И ТРОГАТЕЛЬНОСТЬ

11. ГРАНИЦЫ И ТЯЖЕСТЬ УТРАТЫ, ИСПЫТЫВАЕМАЯ УМИРАЮЩИМ.. 197
12. ЗАВИСТЬ, КОНТАМИНАЦИЯ И КОНТРПЕРЕНОС .......................... 210
13. СВЯЗЬ МЕЖДУ ПСИХОТЕРАПИЕЙ И РАКОМ................................. 226
14. ПРОБЛЕМЫ ЗАВЕРШЕНИЯ, КОГДА ЗАВЕРШЕНИЕМ

ЯВЛЯЕТСЯ СМЕРТЬ.................................................................... 241

ЧАСТЬ IV 
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ СТАДИЯ

15. КРИЗИС, ГРАНИЦЫ И БОЛЬНИЦА .............................................. 261
16. ХОСПИС И МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ................................. 274
17. ДОМ........................................................................................ 291
18. СУПЕРВИЗИЯ, КОНТРПЕРЕНОС, ТЯЖЕЛАЯ УТРАТА.
ПРОБЛЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ .................................................... 304

БИБЛИОГРАФИЯ ............................................................................. 310

Посвящается памяти Хаймана Шаверена (1910–1999)

«Жизнь, подобно снаряду, летящему к своей цели, заканчивается смертью».
(Jung, 1935b, р. 408)

Те, кто, подобно мне, поддерживают умирающего, знают,
как много мы получаем в дар простым принятием на себя
обязательства участвовать в финальном событии человеческой жизни.
(de Hennezel, 1997, р. 131)

ПЕРЕЧ ЕНЬ СНОВИДЕНИЙ

1.
Золотое яйцо, январь, первый год ................................ 81
2.
Сон о зубе, март, первый год .......................................... 86
3.
Грабитель, апрель, первый год....................................... 95
4.
Язык, апрель, первый год ......................................100,102
5.
Настольный теннис и дерево, май, первый год .... 104,105
6.
Крепость и нисхождение, май, первый год ........106,108
7.
Яйца, июль, первый год ................................................ 113
8.
Ссора с матерью, июль, первый год ............................ 114
9.
Мужская обстановка и проверка, октябрь,
первый год ........................................................................ 159
10.  Сон о быке, ноябрь, первый год ................................. 161
11.  Сон о жирафе, ноябрь, первый год ............................ 168
12.  Беседа о сексе с матерью, декабрь, первый год ....... 174
13.  Опасность, декабрь, первый год ................................. 174
14.  Странствие, январь, второй год.................................. 180
15.  Проверка, январь, второй год ..................................... 181
16.  Территориальный спор, январь, второй год ............ 183
17.  Злаки и дитя, январь, второй год................................ 183
18.  Поездка на машине на гору, январь, второй год ...... 187
19.  Заталкивание человека в яму, январь, второй год ... 188
20.  Заглохшая машина, февраль, второй год .................. 190
21.  Гололедица на дорогах, февраль, второй год ........... 190
22.  Возрождение, февраль, второй год ............................ 192
23.  Фрэнк Тайсон, февраль, второй год........................... 193
24.  Утрата вещей, март, второй год .................................. 203
25.  Потеря проездных документов, март, второй год ... 209
26.  Охота и рыбалка, май, второй год .............................. 218
27. Разрыв лимфатических узлов, сентябрь, второй год .. 227
28.  Изобретатель «этого», декабрь, второй год ............. 236
29.  Такси, декабрь, второй год........................................... 238
30.  Белая круглая кровать, апрель, третий год ............... 276

ПРЕДИСЛОВИЕ

 Некоторые из тех людей, которые встречаются на нашем
жизненном пути, както по особому задевают нас, внося
в нашу жизнь определенное разнообразие. Встреча с ними
порою способна изменить нашу жизнь, но иногда это
просто мимоходом брошенное замечание или жест, оставившие яркий след в нашей памяти. Так же и в работе
психотерапевта. Нам предоставлено право встречаться
с людьми в переходные моменты их жизни, когда они
ищут помощи, попав в тяжелую ситуацию. Мы в некоторой
степени участвуем в их путешествии по жизни и какоето
время идем с ними параллельным курсом. Затем неизбежно расстаемся, изменившись в той или иной степени в результате возникших отношений. Когда же человек, обратившийся за помощью, сталкивается с опасной для жизни
болезнью, то основное внимание сосредотачивается именно на ней. Так было и с Джеймсом. Он вошел в мой врачебный кабинет и мою жизнь и тотчас произвел на меня сильное впечатление. А к моменту его смерти, наступившей два
с половиной года спустя, мы оба в значительной степени
изменились благодаря нашей встрече. В этой книге рассказывается не только о завершающем этапе его жизненного
пути, но и о моем путешествии в компании с ним и о том,
чему я научилась за это время.

Джой Шаверен

БЛАГОДАРНОСТИ

Эта книга посвящается памяти «Джеймса». Хотя я не имею
права открыть его истинное имя, я признательна ему за то,
что он позволил мне идти некоторое время с ним рядом
по жизни и написать о нем. Я благодарна его семье за разрешение на издание этих материалов.
В процессе анализа, на котором и основывается эта
книга, очень важной для меня была поддержка, оказанная
У. Колманом, Ш.Финлей, К.Киллик и Э.Сэмюэлсом. Однако процесс написания книги является индивидуальным делом. И хотя многие люди оказали мне помощь в написании
этой книги, я беру на себя полную ответственность за все
ее содержание. Предоставив мне грант, Фонд Омега дал мне
самое ценное для автора преимущество — время. Я признательна Р. Голдстайну за его веру в этот проект и А. Каунт,
чуткому и проницательному редактору, ответственному за
выпуск в издательстве Полгрейв Макмиллан. Я благодарна
Т. Далли, Р. Пападопулос, П. Пиклз и безымянному рецензенту издательства Полгрейв за их замечания о предпоследних вариантах. Кроме того, выражаю свою признательность Джейн Шаверен и Питеру Вильсону за внимательное
прочтение рукописи и сделанные замечания, а также за помощь на всех последующих стадиях работы над книгой. Особую признательность я выражаю Д. Вильсону и Г. Вильсон.

Джой Шаверен