Техника и практика психоанализа

ТЕХНИКА И ПРАКТИКА
ПСИХОАНАЛИЗА

RALF R. GREENSON

INTERNATIONAL UNIVERSITIES PRESS, INC.

NEW YO
NEW YO
NEW YO
NEW YO
NEW YORK
RK
RK
RK
RK

THE TECHNIQUE AND
PRACTICE OF
PSYCHOANALYSIS

Volume I

РАЛЬФ Р. ГРИНСОН

Москва
«КогитоЦентр»
2003

ТЕХНИКА И ПРАКТИКА
ПСИХОАНАЛИЗА

Перевод с английского

УНИВЕРСИТЕТСКОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Рекомендовано Ученым советом Института практической психологии
и психоанализа в качестве учебника по специальностям
«Психология» и «Клиническая психология»

УДК 159.964.2
ББК 88
Г 85

Перевод с английского
С. А. Баклушинского, И. Ю. Баклушинской

Научный редактор
Э. Р. Зимина

Все права защищены. Любое использование материалов данной книги
полностью или частично без разрешения правообладателя запрещается

ГГГГГринсон Ральф Р
ринсон Ральф Р
ринсон Ральф Р
ринсон Ральф Р
ринсон Ральф Р.....
Техника и практика психоанализа/Пер. с англ. — М.: «КогитоЦентр», 2003. — 478 с. (Университетское образование)

УДК 159.964.2
ББК 88

Учебник выдающегося американского психоаналитика Ральфа Р. Гринсона
является одним из самых читаемых и часто переиздаваемых руководств
по технике классического психоанализа, он рекомендован в качестве базового
в американской программе обучения психоаналитиков.
Успех книги во многом объясняется тем, что Гринсон из «первых рук»
передает читателю клинический опыт и посвящает в тонкости профессии.
Он был одним из первых, кто приоткрыл для читателя дверь в свой кабинет
и позволил взглянуть на то, как психоаналитическая теория воплощается
в практической работе. В книге Гринсон детально рассматривает технику
анализа переноса и сопротивления, проблемы установления рабочего альянса,
позицию аналитика и требования, которые выдвигает психоаналитическая
ситуация.
Книга адресована главным образом практикующим психоаналитикам
и студентам, изучающим психоаналитическую технику, а также будет полезна
всем, интересующимся вопросами психотерапии.

© «КогитоЦентр», 2003

ISBN 5893530888

Г 85
Г 85
Г 85
Г 85
Г 85

Оглавление

ПРЕДИСЛОВИЕ (С. А. Баклушинский, Э. Р. Зимина) ................................ 11

ВВЕДЕНИЕ ....................................................................................................... 17

ГЛАВА 1
ОБЗОР ОСНОВНЫХ КОНЦЕПЦИЙ

1.1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ..........................................25
1.11.
ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕХНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУРАХ ...................................... 26
1.12.
ИЗМЕНЕНИЯ В ТЕОРИИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА .................... 28

1.2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ТЕХНИКИ .......................................33
1.21.
СВЯЗЬ МЕЖДУ ТЕОРИЕЙ И ПРАКТИКОЙ .............................................. 33
1.22.
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ НЕВРОЗА ........................................34
1.23.
МЕТАПСИХОЛОГИЯ ПСИХОАНАЛИЗА ..................................................38
1.24.
ТЕОРИЯ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ .......................................43

1.3. КОМПОНЕНТЫ КЛАССИЧЕСКОЙ
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ ........................................ 49
1.31.
ПРОДУЦИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛА .........................................................50
1.311.
Свободная ассоциация .........................................................50
1.312.
Реакции переноса................................................................. 51
1.313.
Сопротивления ....................................................................53
1.32.
АНАЛИЗИРОВАНИЕ МАТЕРИАЛА ПАЦИЕНТА .......................................54
1.33.
РАБОЧИЙ АЛЬЯНС ............................................................................. 63
1.34.
НЕАНАЛИТИЧЕСКИЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ И ПРОЦЕССЫ ....65

1.4. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ:
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ОБЗОР ......................................................... 68

ГЛАВА 2
СОПРОТИВЛЕНИЕ

2.1. РАБОЧЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ................................................................ 79

2.2. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ .............. 80
2.21.
ПАЦИЕНТ МОЛЧИТ ............................................................................ 81
2.22.
ПАЦИЕНТ «НЕ ЧУВСТВУЕТ СЕБЯ СПОСОБНЫМ РАССКАЗЫВАТЬ» .......... 82
2.23.
АФФЕКТЫ, ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПРИЗНАКОМ СОПРОТИВЛЕНИЯ ................. 82
2.24.
ПОЗА ПАЦИЕНТА ...............................................................................83
2.25.
ФИКСАЦИЯ ВО ВРЕМЕНИ ...................................................................83
2.26.
МЕЛОЧИ ИЛИ ВНЕШНИЕ СОБЫТИЯ .................................................... 84
2.27.
ИЗБЕГАНИЕ ТЕМ ............................................................................... 84
2.28.
РИГИДНОСТЬ .....................................................................................85
2.29.
ЯЗЫК ИЗБЕГАНИЯ ............................................................................. 86
2.210. ОПОЗДАНИЯ, ПРОПУСКИ СЕССИЙ, ЗАБЫВЧИВОСТЬ ПРИ ОПЛАТЕ ........ 87
2.211. ОТСУТСТВИЕ СНОВИДЕНИЙ............................................................... 87
2.212. ПАЦИЕНТ СКУЧАЕТ ........................................................................... 88
2.213. У ПАЦИЕНТА ЕСТЬ СЕКРЕТ ................................................................ 88
2.214. ОТЫГРЫВАНИЕ ................................................................................. 89
2.215. ЧАСТЫЕ ВЕСЕЛЫЕ СЕССИИ ................................................................ 89
2.216. ПАЦИЕНТ НЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ ............................................................... 90
2.217. МОЛЧАЛИВОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ ....................................................... 90

2.3. ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР ................................................................... 91

2.4. ТЕОРИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ ............................................................ 96
2.41.
СОПРОТИВЛЕНИЕ И ЗАЩИТА ............................................................ 96
2.42.
СОПРОТИВЛЕНИЕ И РЕГРЕССИЯ ....................................................... 102

2.5. КЛАССИФИКАЦИЯ СОПРОТИВЛЕНИЙ .................................... 105
2.51.
В СООТВЕТСТВИИ С ИСТОЧНИКОМ СОПРОТИВЛЕНИЙ........................ 105
2.52.
В СООТВЕТСТВИИ С ТОЧКАМИ ФИКСАЦИИ........................................ 107
2.53.
В СООТВЕТСТВИИ С ТИПАМИ ЗАЩИТЫ ............................................. 110
2.54.
В СООТВЕТСТВИИ С ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ КАТЕГОРИЕЙ ...................... 112
2.55.
ПРАКТИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ................................................... 114

2.6. ТЕХНИКА АНАЛИЗИРОВАНИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ............. 116
2.61.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ ..................................................... 116
2.611.
Динамика терапевтической ситуации.................................. 118
2.612.
Как аналитик слушает ........................................................ 119
2.62.
РАСПОЗНАВАНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ ................................................. 121
2.63.
КОНФРОНТАЦИЯ: ДЕМОНСТРАЦИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ ....................... 124

2.64.
ПРОЯСНЕНИЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ ....................................................... 126
2.65.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ СОПРОТИВЛЕНИЯ ..................................................131
2.651.
Интерпретация мотива сопротивления ................................131
2.652.
Интерпретация формы сопротивления................................ 137
2.653.
Резюме .............................................................................. 141
2.66. ОСОБЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ АНАЛИЗИРОВАНИИ СОПРОТИВЛЕНИЯ........ 143
2.661.
Сопротивление на первых сессиях ...................................... 143
2.662.
Сопротивление сопротивлению .......................................... 145
2.663.
Секрет ............................................................................... 148
2.67.
ОТКЛОНЕНИЯ В ТЕХНИКЕ ................................................................ 153

2.7. ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
РАБОТЫ С СОПРОТИВЛЕНИЯМИ ................................................ 156
2.71.
АНАЛИЗ СОПРОТИВЛЕНИЯ ДО СОДЕРЖАНИЯ; АНАЛИЗ ЭГО ДО ИД;

АНАЛИЗ, БЕРУЩИЙ НАЧАЛО С ПОВЕРХНОСТИ ................................... 156
2.72.
ПАЦИЕНТ ОПРЕДЕЛЯЕТ ТЕМУ СЕССИИ ............................................. 165
2.73.
ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРАВИЛ ............................................................... 166
2.731.
Минорные сопротивления .................................................. 166
2.732.
Утрата функций Эго ........................................................... 167

ГЛАВА 3
ПЕРЕНОС

3.1. РАБОЧЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ............................................................... 173

3.2. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ .................................................. 177
3.21.
НЕУМЕСТНОСТЬ ............................................................................... 177
3.22.
ИНТЕНСИВНОСТЬ ............................................................................ 178
3.23.
АМБИВАЛЕНТНОСТЬ ........................................................................ 180
3.24.
НЕПОСТОЯННОСТЬ .......................................................................... 181
3.25.
СТОЙКОСТЬ ..................................................................................... 183

3.3. ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР ................................................................. 184

3.4. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБСУЖДЕНИЕ ................................................ 191
3.41.
ПРОИСХОЖДЕНИЕ И ПРИРОДА РЕАКЦИЙ ПЕРЕНОСА ........................ 191
3.411.
Перенос и объектные отношения........................................ 193
3.412.
Перенос и функции Эго ..................................................... 194
3.413.
Перенос и повторение ........................................................ 197
3.414.
Перенос и регрессия.......................................................... 200
3.415.
Перенос и сопротивление ................................................... 201
3.42.
НЕВРОЗ ПЕРЕНОСА ..........................................................................203

3.5. РАБОЧИЙ АЛЬЯНС ............................................................................ 210
3.51.
РАБОЧЕЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ .................................................................. 211
3.53.
РАЗВИТИЕ РАБОЧЕГО АЛЬЯНСА ........................................................ 214
3.531.
Отклонение в рабочем альянсе ........................................... 214
3.532.
Рабочий альянс у классического аналитического пациента..222
3.54.
ИСТОЧНИКИ РАБОЧЕГО АЛЬЯНСА .................................................... 226
3.541.
Вклад пациента ................................................................. 226
3.542.
Вклад аналитической ситуации...........................................227
3.543.
Вклад аналитика ............................................................... 228

3.6. РЕАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ МЕЖДУ ПАЦИЕНТОМ
И АНАЛИТИКОМ ................................................................................235

3.7. КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
РЕАКЦИЙ ПЕРЕНОСА ......................................................................243
3.71.
ПОЗИТИВНЫЙ И НЕГАТИВНЫЙ ПЕРЕНОС ..........................................243
3.711.
Позитивный перенос ......................................................... 244
3.712.
Негативный перенос ..........................................................252
3.72.
РЕАКЦИИ ПЕРЕНОСА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОБЪЕКТНЫХ ОТНОШЕНИЙ ....256
3.73.
РЕАКЦИИ ПЕРЕНОСА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ЛИБИДИНОЗНЫХ ФАЗ ..........258
3.74.
РЕАКЦИИ ПЕРЕНОСА С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СТРУКТУРЫ ......................... 260
3.75.
ИДЕНТИФИКАЦИЯ КАК РЕАКЦИЯ ПЕРЕНОСА ................................... 263

3.8. СОПРОТИВЛЕНИЯ ПЕРЕНОСА .................................................... 266
3.81.
ПОИСК УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПЕРЕНОСА .............................................. 267
3.82.
РЕАКЦИИ ПЕРЕНОСА ЗАЩИТ ........................................................... 271
3.83.
ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ РЕАКЦИИ ПЕРЕНОСА .......................................275
3.84.
ОТЫГРЫВАНИЕ РЕАКЦИЙ ПЕРЕНОСА ............................................... 278
3.841.
Отыгрывание в аналитическом сеттинге ............................ 282
3.842.
Отыгрывание вне анализа ..................................................285

3.9. ТЕХНИКА АНАЛИЗИРОВАНИЯ ПЕРЕНОСА .......................... 288
3.91.
ОБЩИЕ ЗАМЕЧАНИЯ ....................................................................... 288
3.92.
ГАРАНТИРОВАНИЕ ПЕРЕНОСА ......................................................... 290
3.921.
Психоаналитик как зеркало................................................ 291
3.922.
Правило абстиненции ....................................................... 294
3.93.
КОГДА МЫ АНАЛИЗИРУЕМ ПЕРЕНОС? ...............................................300
3.931.
Когда он является сопротивлением .....................................300
3.932.
Когда достигнут оптимальный уровень интенсивности .......303
3.933.
Некоторые поправки и уточнения ..................................... 306
3.934.
Когда наше вмешательство будет добавлять новый инсайт .307
3.9341. Сильные аффекты ...................................................309
3.9342. Противоречия ......................................................... 310

3.9343. Повторения..............................................................311
3.9344. Сходства..................................................................311
3.9345. Символизм .............................................................. 312
3.9346. Ключевые ассоциации.............................................. 312
3.94.
ТЕХНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ АНАЛИЗИРОВАНИЯ ПЕРЕНОСА....................... 314
3.941.
Демонстрирование переноса ............................................... 315
3.9411. Молчание и терпение............................................... 315
3.9412. Конфронтация ........................................................ 316
3.9413. Использование очевидности ................................... 317
3.942.
Прояснение переноса .........................................................320
3.9421. Поиски интимных деталей ....................................320
3.9422. Поиск триггера («спускового крючка») переноса ..324
3.943.
Интерпретация переноса ....................................................327
3.9431. Исследование аффектов, импульсов и установок ..329
3.9432. Прослеживание «предшественников»
фигуры переноса ........................................................ 331
3.9433. Исследование фантазий переноса ........................... 332
3.944.
Проработка интерпретаций переноса..................................334
3.9441. Теоретические замечания ........................................334
3.9442. Клинический материал .......................................... 335
3.9443. Технические процедуры: продолжение поиска
и реконструкция ..................................................... 338
3.945.
Дополнения .......................................................................342

3.10.СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПРИ АНАЛИЗИРОВАНИИ
РЕАКЦИЙ ПЕРЕНОСА ..................................................................... 344
3.10.1. ОСТРЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ВОЛНЕНИЯ И ОПАСНЫЕ

ПОВТОРНЫЕ РАЗЫГРЫВАНИЯ ............................................................345
3.10.2. СЕССИЯ В ПОНЕДЕЛЬНИК ................................................................ 349
3.10.21. Уикенд как праздник ......................................................... 349
3.10.22. Уикенд как оставление ....................................................... 351
3.10.23. Уикенд и функции Эго .......................................................352
3.10.24. Другие клинические данные ............................................... 353
3.10.25. Технические проблемы .......................................................354
3.10.3. НЕ ПОДДАЮЩИЕСЯ АНАЛИЗУ РЕАКЦИИ ПЕРЕНОСА .........................356
3.10.31. Ошибки в оценке способности к переносу ..........................356
3.10.311. Эротизированный перенос .................................... 357
3.10.312 Маскированный «перверсияпсихоз» .................... 360
3.10.313. Другие типы не поддающихся анализу
реакций переноса ...................................................... 362
3.10.32. Ошибки в технике ............................................................. 364

3.10.321. Случайные ошибки .............................................. 364
3.10.322. Ошибки, связанные с длительным
воздействием контрпереноса .................................. 366
3.10.323. Другие затяжные ошибки в технике .................. 369
3.10.4. ВОПРОС О СМЕНЕ АНАЛИТИКА.........................................................372
3.10.5. ОБУЧАЮЩИЕСЯ КАНДИДАТЫ............................................................374

ГЛАВА 4
ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

4.1. ЧТО В ПСИХОАНАЛИЗЕ
ТРЕБУЕТСЯ ОТ ПАЦИЕНТА............................................................379
4.11.
МОТИВАЦИЯ....................................................................................379
4.12.
СПОСОБНОСТИ ................................................................................ 381
4.13.
ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИ И ХАРАКТЕРА ..................................................... 384

4.2. ЧТО В ПСИХОАНАЛИЗЕ ТРЕБУЕТСЯ
ОТ ПСИХОАНАЛИТИКА ..................................................................385
4.21.
УМЕНИЯ, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТСЯ ОТ ПСИХОАНАЛИТИКА ................... 386
4.211.
Понимание бессознательного ............................................ 386
4.212.
Сообщение пациенту ..........................................................392
4.213.
Содействие развитию невроза переноса и рабочий альянс ..397
4.22.
ЧЕРТЫ ЛИЧНОСТИ И ХАРАКТЕРА ПСИХОАНАЛИТИКА ....................... 400
4.221.
Черты, связанные с пониманием бессознательного ............. 401
4.222.
Черты, имеющие отношение к коммуникации с пациентом .....404
4.223.
Черты, способствующие развитию невроза переноса
и рабочего альянса ............................................................ 409
4.23.
МОТИВАЦИИ ПСИХОАНАЛИТИКА, КОТОРЫХ ТРЕБУЕТ

АНАЛИТИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ............................................................. 416

4.3. КАКИЕ ТРЕБОВАНИЯ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ПСИХОАНАЛИЗ
К ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОМУ СЕТТИНГУ .............................. 427

БИБЛИОГРАФИЯ......................................................................................... 431

ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ .................................................................. 456

Предисловие

Начало работы над новой редакцией перевода книги Ральфа Гринсона «Техника и практика психоанализа» можно было бы описать фразой из анекдота:
«Феликс Эдмундович, жду Вас в Цюрихе, — начинаем все сначала…»
И это не удивительно, ведь первоначально перевод был выполнен,
что называется, «для себя», то есть для узкого круга друзей и коллег, членов
Ассоциации психологовпрактиков. Издержки такого «некоммерческого
проекта» очевидны — неточности перевода, невыверенные цитаты и названия
работ, неполнота ссылок. Однако, несмотря на очевидные недостатки перевода,
книга сразу «пошла в народ»: ее копировали как могли, и ксероксы выдавали
все новые и новые, часто полуслепые экземпляры без списка литературы
и словаря терминов. А спустя пару лет сразу два издательства опубликовали
все тот же текст со всеми перечисленными недостатками, сокращениями
и ошибками. Но прошло не так много времени, и эти издания, в свою очередь,
стали библиографической редкостью.
Необходимость редакции перевода возникла также изза того, что изменилась терминологическая система профессионального языка. Первоначально
мы ориентировались на переводческую традицию начала ХХ века, то есть
на переводы, выполненные с немецкого языка. Однако нельзя закрывать глаза
на тот факт, что современный живой психоаналитический язык формируется
преимущественно под влиянием англоязычных текстов, это потребовало
корректировки прежнего перевода.
Третьей и последней причиной, подтолкнувшей нас к этой работе, было
то, что далеко не все термины, предложенные в первоначальном варианте
перевода, прижились и получили распространение: некоторые оказались
слишком громоздкими, для других был найден иной, более удачный вариант.
Так, например, не прижился термин «тщательная проработка», в современной
литературе значительно чаще встречается «проработка», а вместо термина
«действие вовне» часто используют термин «отыгрывание». Соответствие
между англоязычными терминами и их русскими эквивалентами отражено
в предметном указателе. Кроме того, некоторые пояснения, касающиеся
перевода, даны в сносках по ходу изложения.

Предисловие

1
Stoller R.J. Ralph R. Greenson // Int. J. PsychoAnal., 61:559–560.

2
Rosten L. Captain Newman, M. D.– New York, 1956.

* * *

Эта книга не похожа на классические учебники — в ней слишком
ощущается присутствие личности автора, о чьих работах отзывались как
об «оригинальных, озорных, проникновенных, провокационных, неистовых,
эрудированных, забавных, эмпатичных, страстных, убедительных, пытливых,
скромных, резких, эксгибиционистских, застенчивых и смелых»1. Такое
количество эпитетов выражает столько чувств! Это пробуждает интерес
и к самому автору. Попробуем хотя бы отчасти его удовлетворить.
Ральф Ромео Гринсон родился 20 сентября 1911 года в Бруклине, США.
Его родители были выходцами из России. Немногие знают, что у него была
сестраблизнец и что родители дали близнецам вторые имена — Ромео
и Джульетта. Близкие называли его Роми (сокращение от Ромео). Кроме
сестрыблизнеца, у Ральфа Ромео Гринсона было еще 2 сиблинга. Его мать,
фармацевт по профессии, интересовалась искусством, особенно музыкой. Отец
был семейным доктором, и Ральф Ромео часто сопровождал его во время
визитов к пациентам. Как и родители, он был влюблен в медицину и искусство.
Наверное, отсюда возникло его высказывание о том, что хорошему аналитику
нужен хороший музыкальный слух, которое впоследствии стало афоризмом.
Он получил степень доктора медицины в Бернском университете (Швейцария), там же он встретился со своей будущей женой Хильдой. Их дети
разделили интерес отца к психоанализу и искусству — Даниэль Гринсон стал
психоаналитиком, а Джоан Аеди — художницей.
В 1936 году Гринсон закончил «активную» психоаналитическую школу
Вильгельма Штеккеля в Австрии. Вскоре он оставил Вену и переехал в ЛосАнджелес. С 1938 по 1942 год Гринсон проходил тренинганализ у известного
психоаналитика дра Отто Фенихеля (эмигрировавшего в Штаты несколькими
годами ранее), впоследствии ставшего его другом. Сравнительно молодым,
в тридцать с небольшим лет, Гринсон стал тренинганалитиком, а затем —
руководителем тренинговых программ при ЛосАнджелесском психоаналитическом институте.
В годы Второй мировой войны он снова оказался в Европе, но уже
в качестве врача военнопсихиатрической службы США. Его рассказы
об этой работе вдохновили писателя Лео Роштена на создание романа
«Капитан Ньюман, др медицины»2, в котором описано то, как Гринсон
гуманизировал заботу о раненых и оказывал влияние на других людей своей
страстью к знанию и умением создавать теплое человеческое окружение.

Предисловие
13

На основе этого романа был снят одноименный фильм. Едва ли ктолибо
из психоаналитиков, кроме Фрейда, был так прославлен!
 После войны он вернулся в ЛосАнджелес, где работал профессором
психиатрии в Медицинской школе Калифорнийского Университета. Его иногда
шутливо называли «звездным аналитиком», так как у него проходили анализ
многие звезды Голливуда, среди которых наиболее известной была Мэрилин
Монро.
Он был вдохновенным учителем психоанализа. На его семинарах аудитории
были переполнены. Он не только читал лекции для профессионалов и студентов,
но и активно занимался просветительской работой в более широких кругах.
В течение многих лет он посещал семинары коллег, имевших другие точки зрения.
Он мог спорить, негодовать и критиковать, но всегда старался понять своих
противников и достичь с ними цивилизованного компромисса. Для него теоретические системы были полезны как инструмент организации и исследования
клинических данных, а не как догма или замена клинического исследования.
Коллеги отзывались о нем как о романтике, любившем жизнь во всех ее
проявлениях, имевшем неугомонный дух и ненасытный интерес к другим людям
и никогда не прекращавшем поиска новых знаний. Когда ему было за 50,
он начал заниматься детским анализом и проводил лечение детей под
супервизией, получая большое удовольствие от того нового, что узнавал.
Многие называли его отношение к психоанализу влюбленностью, страстью,
которая никогда не насыщалась.

***

Над книгой «Техника и практика психоанализа» Гринсон работал 14 лет,
с 1953 по 1967 год. Это при том, что статьи он писал очень быстро. В предисловии к мемориальному 2му тому его сын, Даниэль Гринсон, написал,
что както отец сказал ему, что «статьи писать легче: они для сегодняшнего дня,
а книги — для последующих поколений». Гринсон следовал по стопам своего
тренинганалитика, Отто Фенихеля, чей учебник по технике психоанализа вышел
в 1941 году. Гринсон пишет: «Фенихель подчеркивает, что, помимо всего прочего,
аналитику следует быть гуманным, его потрясло, как много его пациентов были
удивлены его естественностью и свободой. Он полагает, что именно аналитическая атмосфера является самым важным фактором убеждения пациента в том,
чтобы он попробовал принять нечто, им ранее отрицаемое». В своем учебнике
Гринсон развивает эту идею. Он считает, что центральным в психоанализе
являются отношения между пациентом и аналитиком, и довольно большое
значение придает терапевтическому намерению аналитика, выступая против

Предисловие

строгой, отчужденной, авторитарной позиции некоторых аналитиков по отношению к своим пациентам вследствие неправильно понятых ими правил
«аналитик как зеркало» и «абстиненции», введенных Фрейдом.
Гринсон пишет об аналитике: «Он — врач, терапевт, исцеляющий
от нездоровья и страдания, и его цель — помочь пациенту выздороветь…
Именно терапевтическое обязательство аналитика по отношению к пациенту
должно лежать в основании всего того, что он делает». «Аналитик является
врачевателем невротической болезни, а не просто исследователем или
сборщиком данных… Наша задача состоит в колебании между противоположными позициями или в совмещении их: позиции вовлеченного человека,
испытывающего эмпатию, и позиции бесстрастного сортировщика и осмыслителя данных, сдержанного, но сочувствующего проводника инсайта и интерпретаций. Это и есть в сверхупрощенном и сжатом виде определение искусства
и науки психоаналитической терапии».
Когда работа над книгой уже была близка к завершению, он начал
перфекционистски бесконечно чтото в ней подправлять и находить различные
упущения. Наконец его редактор, Лотти Ньюман, предложил ему рассматривать свою книгу как состоящую из двух томов и во второй том включить
тот материал, который не вошел в первый. Это позволило Гринсону наконецто
закончить книгу. Но возникла идея о втором томе, которая не оставляла его
до конца жизни и которую ему не суждено было реализовать.
В 1970 году его здоровье начало ухудшаться. Тем не менее он сделал
несколько набросков ко 2му тому — главы «Предварительный контакт
с пациентом», «Отыгрывание», «Контрперенос», «Проблемы завершения
анализа». В вышедшем в 1978 году, за год до его смерти, сборнике его статей
«Исследования в психоанализе» Гринсон пишет в предисловии, что адресует
этот сборник всем тем, кто не отчаялся еще дождаться 2го тома «Практики
и техники психоанализа». Воплотить в жизнь свой замысел самому Гринсону
не удалось — он умер в 1979 году. Однако его коллеги, в числе которых был
и его сын, Даниэль Гринсон, попытались сделать это, издав в 1992 году
мемориальный 2й том «Техники и практики психоанализа», в который наряду
с главами, написанными Гринсоном, вошли статьи, которые многие известные
аналитики написали специально для этого издания, следуя замыслу Гринсона.

***

Во введении к своей книге Гринсон пишет о распространенном нежелании
аналитиков открыто показывать то, как они работают, и высказывает свое
понимание причин этого, среди которых — та, что инструмент аналитика —

Предисловие
15

его собственная психика, и поэтому раскрытие содержания собственной работы
часто означает приоткрытие собственной души. Гринсон щедро делится с нами,
давая начинающему терапевту «взаймы» свое «аналитическое Эго», позволяя
более опытным профессионалам сравнивать то, как он работает, с собственной
практикой и искать ту самую «общую почву», которая, похоже, так актуальна
не только во времена Гринсона, но и сейчас. И в России в том числе, а может
быть, для России особенно — во время продолжающегося поиска психоаналитиками собственной идентичности. Недаром в последнее время так часто
звучат призывы описывать клинические случаи как можно более детально,
и порой выясняется, что даже при довольно сильных теоретических отличиях
отличия в технике не так уж велики, по крайней мере, если эта работа все еще
остается психоанализом. Книга Гринсона приглашает к открытому обсуждению
вопросов психоаналитической техники, и мы рады представить читателю
замечательный труд одного из ведущих психоаналитиков, который был
и остается настольной книгой не одного поколения психотерапевтов.

С. А. Баклушинский
Э. Р. Зимина