Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Энциклопедия глубинной психологии. Том 2: Новые направления в психоанализе. Психоанализ общества. Психоаналитическое движение. Психоанализ в Восточной Европе

Покупка
Артикул: 728563.01.99
Доступ онлайн
400 ₽
В корзину
Настоящее издание является составной частью 15-томной энциклопедии «Психология в 20-м столетии», выпущенной в 1976—1982 гг. издательством Kindler. Второй том уникального научного издания «Энциклопедия глубинной психологии» освещает историю развития психоаналитической теории и практики в Европе, Азии и Америке.
Энциклопедия глубинной психологии. Том 2: Новые направления в психоанализе. Психоанализ общества. Психоаналитическое движение. Психоанализ в Восточной Европе / под общ. ред. А. М. Боковикова. - Москва : Когито-Центр, 2001. - 752 с. - ISBN 5-89353-034-9. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1066371 (дата обращения: 29.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
ГЛУБИННОЙ
ГЛУБИННОЙ
ГЛУБИННОЙ
ГЛУБИННОЙ
ГЛУБИННОЙ
ПСИХОЛОГИИ
ПСИХОЛОГИИ
ПСИХОЛОГИИ
ПСИХОЛОГИИ
ПСИХОЛОГИИ

TIEFENPSYCHOLOGIE

BAND ZWEI
II

Neue Wege der Psychoanalyse
Psychoanalyse der Gesellschaft
Die psychoanalytische Bewegung

Kindler Verlag

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
ГЛУБИННОЙ
ПСИХОЛОГИИ

ТОМ ВТОРОЙ

II

Новые направления в психоанализе
Психоанализ общества
Психоаналитическое движение
Психоанализ в Восточной Европе

Cogito — MGM
Москва
2001

УДК 159.964
Э 68

Э 68
Э 68
Э 68
Э 68
Э 68
Энциклопедия глубинной психологии
Энциклопедия глубинной психологии
Энциклопедия глубинной психологии
Энциклопедия глубинной психологии
Энциклопедия глубинной психологии.
Т. II. Новые направления в психоанализе. Психоанализ общества. Психоаналитическое движение. Психоанализ в Восточной Европе. Пер. с нем. / Общ. ред.
А. М. Боковикова. — М., «КогитоЦентр», МГМ, 2001.— 752 с.

УДК 159.964

Настоящее издание является составной частью 15томной энциклопедии
«Психология в 20м столетии», выпущенной в 1976–1982 гг. издательством
Kindler.

Второй том уникального научного издания «Энциклопедия глубинной психологии» освещает историю развития психоаналитической теории и практики в Европе, Азии и Америке.

© Kindler Verlag AG, Zurich 1976,1977
© «КогитоЦентр». Оформление, 2001
© МГ Менеджмент 1998

ISBN 5893530349 (т. 2, Издательство «КогитоЦентр»)
ISBN 5898370048 (т. 2, МГ Менеджмент)
ISBN 58983700103 (рус.)
ISBN 3407830408 (нем.)

Содержание
Содержание
Содержание
Содержание
Содержание

НОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ПСИХОАНАЛИЗЕ............................................ 1

О НОВОМ ПОНИМАНИИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКИХ ПСИХОЗОВ
Вольфганг Бистер ........................................................................................................... 3

ПРАВОНАРУШИТЕЛИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ТЕРАПИИ
Карл Клювер .................................................................................................................... 26

О ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОМ ПОНИМАНИИ ЮНОШЕСКОЙ
ДИССОЦИАЛЬНОСТИ, ЕЕ ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ
Дитер Шюпп ................................................................................................................... 61

ВКЛАД ПСИХОАНАЛИЗА В ПРОБЛЕМУ СУИЦИДА
Хайнц Хензелер ............................................................................................................... 88

ПРОБЛЕМА НАРКОМАНИИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ
СОВРЕМЕННОГО ПСИХОАНАЛИЗА
Эрнст Люрссен............................................................................................................ 103

ПСИХИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ МАЛЕНЬКОГО РЕБЕНКА
С ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ
Йохен Шторк .............................................................................................................. 134

ВРОЖДЕННЫЕ ДЕФЕКТЫ. ВЛИЯНИЕ КОНГЕНИТАЛЬНОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ
УТРАТЫ ОРГАНОВ ЧУВСТВ НА РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ
Дэвид A. Фридмэн....................................................................................................... 199

ВКЛАД ПСИХОАНАЛИЗА В ПСИХОСОМАТИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНУ
Ян Бастиаанс ............................................................................................................... 225

ПСИХОАНАЛИЗ ОБЩЕСТВА ............................................................................. 261

КРИТИКА ФРЕЙДОМ ОБЩЕСТВА, КУЛЬТУРЫ И РЕЛИГИИ
Франц Шледерер ......................................................................................................... 263

МАРКСИЗМ И ПСИХОАНАЛИЗ
Эрнст Федерн .............................................................................................................. 304

ВКЛАД ПСИХОАНАЛИЗА В СОЦИАЛЬНУЮ ПСИХОЛОГИЮ
Эдельтруд МайстерманнЗеегер ........................................................................ 326

АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЭТНОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Фердинанд К. И. фон Боксберг............................................................................. 372

ГРУППОВЫЕ СВОЙСТВА ПСИХИЧЕСКОГО АППАРАТА
Дитер Ольмайер ........................................................................................................ 402

ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ ДВИЖЕНИЕ ................................................... 413

ПСИХОАНАЛИЗ В ГЕРМАНИИ
Герхард Метце (послесловие Дитера Айке) ................................................ 415

V

ПСИХОАНАЛИЗ В АВСТРИИ
Вильгельм СолмсРёдельгейм ............................................................................... 450

ПСИХОАНАЛИЗ В ШВЕЙЦАРИИ
Ганс Х. Вальзер ............................................................................................................ 462

ПСИХОАНАЛИЗ В США
Ульрике Май ................................................................................................................. 491

ПСИХОАНАЛИЗ В ЛАТИНСКОЙ АМЕРИКЕ
Фидиас Цесио ............................................................................................................... 536

ПСИХОАНАЛИЗ В ВЕЛИКОБРИТАНИИ
Кристофер Дэйр ......................................................................................................... 550

ПСИХОАНАЛИЗ В СКАНДИНАВИИ
Найджел Мур................................................................................................................ 558

ПСИХОАНАЛИЗ ВО ФРАНЦИИ
Робер и Ильзе Баранд............................................................................................... 586

ПСИХОАНАЛИЗ В НИДЕРЛАНДАХ
Й. Спанйаард и Р. У. Меккинг .............................................................................. 640

ПСИХОАНАЛИЗ В ИТАЛИИ
Эугенио Гаддини ......................................................................................................... 657

ПСИХОАНАЛИЗ В ИЗРАИЛЕ
Эрих Гумбель ............................................................................................................... 674

ПСИХОАНАЛИЗ В ВОСТОЧНОЙ ЕВРОПЕ ............................................... 687

ПСИХОАНАЛИЗ В ВЕНГРИИ
Янош Паал..................................................................................................................... 690

ПСИХОАНАЛИЗ В РУМЫНИИ
Янош Паал..................................................................................................................... 705

ПСИХОАНАЛИЗ В ПОЛЬШЕ
Ян Малевски .................................................................................................................. 707

ПСИХОАНАЛИЗ В ЧЕХОСЛОВАКИИ
Рене Фишер.................................................................................................................... 709

ПСИХОАНАЛИЗ В РОССИИ
Рене и Евгения Фишер .............................................................................................. 713

ПСИХОАНАЛИЗ В ЮГОСЛАВИИ
Иван Малкович ............................................................................................................ 717

ПРИЛОЖЕНИЕ .............................................................................................................. 721
АВТОРЫ............................................................................................................................. 723
ИМЕННОЙ УКАЗАТЕЛЬ ............................................................................................... 726
ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ......................................................................................... 735

VI

НОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ПСИХОАНАЛИЗЕ

О НОВОМ ПОНИМАНИИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКИХ
О НОВОМ ПОНИМАНИИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКИХ
О НОВОМ ПОНИМАНИИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКИХ
О НОВОМ ПОНИМАНИИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКИХ
О НОВОМ ПОНИМАНИИ ШИЗОФРЕНИЧЕСКИХ
ПСИХОЗОВ
ПСИХОЗОВ
ПСИХОЗОВ
ПСИХОЗОВ
ПСИХОЗОВ

Вольфганг Бистер

ВВЕДЕНИЕ В ПРОБЛЕМАТИКУ

Обсуждая вопрос о вкладе психоанализа в создание новой концепции шизофренических психозов, прежде всего следует вспомнить о том, что встреча психоанализа
и психиатрии произошла в период первых психоаналитических открытий Фрейда.
Тогда в результате длительных исследований Крепелин разработал систематику психиатрических заболеваний, в которой прочное место занимал психоз «dementia
praecox». В 1911 году Э. Блейлер расширил это название болезни до «группы шизофрений», учитывая то, что психозы, составляющие отдельную клиническую группу,
могут возникать не только в ранние (praecox), но и в более поздние периоды жизни,
что они различаются по проявлениям и характеру течения и не всегда приводят к деменции.
Термином «шизофренический» Блейлер обозначает одно из важнейших проявлений болезни: расщепление и разделение различных психических функций, относящихся к Я, прежде всего мышления, чувств и воли. Кроме того, в своей теории шизофрении Блейлер использовал отдельные психоаналитические данные, после чего
совместно с К. Г. Юнгом (Bleuler, Jung 1908) описал ряд симптомов шизофрении,
в частности бредовые идеи и галлюцинации, как в той или иной мере неудачные попытки приспособления, о которых можно судить на основе душевного состояния,
и свел их к аффективным психическим комплексам. В качестве вторичных симптомов он отличает их от первичных, то есть от тех, что «непосредственно вызывают»
процесс болезни. Тем самым заложенная Крепелином клиническая психиатрия и психоанализ, изучающий мотивационную систему и бессознательные психические процессы, в своем развитии пошли по разным путям, а потому еще в 1953 году Цутт говорил о незыблемости противоположных позиций Крепелина и Фрейда.
Что касается проблемы шизофрении, то эта противоположность и по сей день
проявляется в следующей отчасти альтернативной постановке вопросов, ответ на которые нельзя дать без учета исходных позиций соответствующих исследовательских
направлений:
1. Являются ли шизофренические психозы следствиями пока еще неизвестного
физического недуга, в большинстве случаев ведущего к процессуально обусловленному дефекту? Ученые во всем мире до сих пор не могут однозначно объяснить тот факт,
что, несмотря на значительные успехи фармакологического лечения, этиология этой
болезни попрежнему не ясна. Или, быть может, в случае шизофрении речь идет о душевнопсихических нарушениях, возникновение, текущее и конечное состояние

ПСИХОАНАЛИЗ. Новые направления в психоанализе. Шизофренические психозы

которых можно в достаточной мере объяснить, исходя из процессов, понимаемых
психологически, причем основную ориентацию — в соответствии с темой данной статьи — призван дать психоанализ?
2. Свидетельствует ли часто наблюдаемое «скопление» шизофренических психозов в одной семье о преобладающей роли специфической наследственности в их возникновении? Или же наследуется неспецифическая диспозиция? Это подтверждается многолетними исследованиями Манфреда Блейлера (Bleuler 1972) биографий
больных и их семей. Или, быть может, речь идет также о «псевдонаследовании», когда изначальные взаимные влияния родственников во многом определяют последующее возникновение психоза у одного из членов семьи?
Важный вклад в прояснение этого комплекса вопросов внесли современные исследования близнецов, которые, в частности, показали, что сходство близнецов с точки зрения проявления у них шизофренических психозов хотя и является более выраженным у однояйцевых близнецов, чем у двуяйцевых, однако оно не столь велико, как
предполагалось. Обсуждение результатов генетических исследований выходит за рамки данной статьи. Изучение наследственности показывает, что явную шизофрению
нельзя объяснять одной только наследственностью, что альтернативная постановка
вопроса «Наследственность или среда?» сегодня устарела и что генетическая и психодинамическая концепции должны дополнять друг друга (ZerbinRudin 1971,
Rosenthal 1971).
3. Наконец, следует упомянуть еще один спорный подход к проблеме шизофрении, который на протяжении десятилетий преобладал в дискуссиях и разделял психоаналитиков и психиатров. Недавно эта тема вновь была поднята Поленом (Pohlen
1972), обсуждавшим вслед за Ясперсом (Jaspers 1913) способность к вчувствованию
во внутренний мир другого человека в аспекте понимания интерсубъективных процессов.
Этим кажущимся сегодня произвольным разграничением на «вчувствующихся»
и «невчувствующихся» Ясперс действительно хотел отделить «шизофреническую
душевную жизнь» от «естественной» и вслед за Дильтеем (Dilthey 1894) 1 строго разграничить рациональное и интуитивное понимание душевных процессов от объяснения причинных взаимосвязей. Это роковым образом повлияло на клиникопсихиатрические исследования, поскольку односторонне выдвигалось требование исследовать
причинные взаимосвязи при шизофрении как органической болезни и не стоял вопрос об узко ограниченном процессе понимания, который сделал своей задачей психоанализ.
Можно смело утверждать, что современные учебники психиатрии и не дают обстоятельного обсуждения этих понятийных предпосылок, и не побуждают учащихся
сделать эмпатическое понимание масштабом для ориентации в психопатологии и для
клинической диагностики. «Степень понимания может возрастать с опытом», — лаконично высказываются Шульте и Тёлле (Schulte, Tolle 1971, 5–6). «Первоначально
понимание относилось к сознательной душевной жизни, но оно может быть расширено и углублено благодаря прояснению бессознательного». В этом замечании содержится указание на изменчивость душевного понимания и вместе с тем на метод работы психоаналитика, который постоянно расширяет горизонт своего понимания,
учитывая то, что уже постигнуто в процессе лечения, историю жизни и окружение пациента, а потому классическая психопатологическая преграда «неспособности вчувствоваться» перестает для него существовать.
Отмечая противоположность позиций психоанализа и психиатрии в отношении
к проблеме шизофрении, следует упомянуть подход, составляющий исключение в современной психиатрии, который значительно расширил понимание шизофренических психозов. Речь идет о попытках различных исследователей, исходя из представ5

О новом понимании шизофренических психозов (Вольфганг Бистер)

лений современных философов и собственного опыта, дать психиатрическому способу
мышления антропологическое обоснование. Известный представитель этого направления Людвиг Бинсвангер, опираясь на онтологию Хайдеггера, описывает шизофреническое болезненное состояние не в рамках таких измерений, как «психическое»
и «физическое», «нормальное» и «ненормальное», а в терминах экзистенциального
анализа как измененное «бытие в мире». Различные исследования — например,
В. Бланкенбурга (Blankenburg 1971), М. Босса (Boss 1957), Р. Куна (Kuhn 1963), Х. Кунца (Kunz 1941), А. Шторха (Storch 1965), Ю. Вирша (Wyrsch 1949), Й. Цутта и К. Куленкампфа (Zutt, Kulenkampff 1958) — объединяет то, что они помогли преодолеть
предрассудки классической психопатологии и углубили понимание отношения больного шизофренией к миру — своему собственному и окружающему, — который он
воспринимает как в той или иной мере измененный. Ни по комплексности понимания шизофрении, ни по воздействию на терапевтическое обращение с больными шизофренией эти исследования не превзошли психоанализ. Но они в значительной мере
способствовали самосознанию как психиатрии, так и психоанализа, что не раз подчеркивал друживший с З. Фрейдом Л. Бинсвангер (Binswanger 1955) (см. статью
В. Бланкенбурга в т. IV).

ЗИГМУНД ФРЕЙД И ПРОБЛЕМА ШИЗОФРЕНИИ

Невозможно в полной мере представить и оценить работы Фрейда по проблеме шизофрении. Они являются частью постоянно развивавшейся психоаналитической теории и проходят через весь психоаналитический труд Фрейда, начиная с переписки с Вильгельмом Флиссом (Freud 1950) и кончая оставленным нам в наследство
«Очерком о психоанализе» (1938). Поэтому мы можем обратиться лишь к отдельным наиболее показательным его замечаниям. Кроме того, у Фрейда имеется множество конкретных наблюдений, относящихся к проблеме психозов (причем
не только в трудах, уже самим названием указывающих на нее), которые может использовать в своей повседневной работе интересующийся психоанализом психиатр.
Уже в «Проекте научной психологии» Фрейд отмечал защитный характер «хронической паранойи». «Можно предположить, что при паранойяльном отношении
к вещам, которого нельзя вынести, имеется специфическая психическая диспозиция»
(1950, 119), а по поводу различных «защитных психозов» он утверждал, что в случае
истерии, невроза навязчивых состояний и паранойи речь идет о «патологических искажениях нормальных аффективных психических состояний», из которых для паранойи типичной является обида (там же, 157).
Несмотря на то, что Фрейд постоянно указывал на различия психических механизмов неврозов и психозов, его критиковали за равнодушие к диагностическим обозначениям. Бойер (Boyer 1967) объясняет это следующей цитатой из последней работы Фрейда: «...С научной точки зрения невозможно провести границу между
психической нормой и ненормальностью, а потому это различие, несмотря на его
практическую важность, имеет лишь конвенциональную ценность» (XVII, 125).
Можно отметить еще одно существенное отличие от классической психопатологии.
Там, где Ясперс (Jaspers 1963, 337) ради произвольного порядка классифицировал психопатологические феномены и упрекал Фрейда в запутанности понятных и причинных
взаимосвязей, «считая каждый процесс понятным и осмысленным образом детерминированным», Фрейд наоборот показал различия, выявляя разнообразные мотивационные взаимосвязи и раскрывая внутренние структуры. Выражая свое отношение к психиатрии, он утверждал, что психоанализ не противопоставляет себя психиатрии,

ПСИХОАНАЛИЗ. Новые направления в психоанализе. Шизофренические психозы

«как можно было бы подумать, если судить по чуть ли не единодушному мнению психиатров. Скорее он является глубинной психологией, психологией лишенных сознания
процессов в душевной жизни, призванной снабдить психиатрию необходимым фундаментом и помочь ей преодолеть свою нынешнюю ограниченность» (XIII, 227).
В этом контексте — имеется в виду, что между методами диагностической классификации и психоаналитическим, по существу, нет противоречия, — показательна
работа Фрейда «О некоторых невротических механизмах при ревности, паранойе
и гомосексуальности» (1922). Общим корнем этих различных форм нарушений является ревность. Но она берет свое начало в соответствии с силой вытеснения на различных «уровнях или ступенях». «Нормальная или конкурентная ревность» проистекает из фрустраций, вызванных эдиповым комплексом или комплексом второго
ребенка, «проективная ревность» — из проекции собственной реальной или воображаемой неверности, которая вытесняется, но видится у других, и, наконец, «маниакальная ревность» — из вытеснения гомосексуальных побуждений, защита от которых, например у мужчины, выражается формулой: «Это не я его люблю, а она его
любит», поскольку мужчина, страдающий манией ревности, как говорит Фрейд в другом месте, ревнует женщину ко всем мужчинам, «которых он должен пытаться полюбить» (VIII, 301).
В той ставшей знаменитой психоаналитической интерпретации автобиографии
маниакального больного Шребера (1902), наряду с формулой бреда ревности, Фрейд
вывел формулу мании преследования и бреда любви, объяснил отношения между манией величия, нарциссизмом и регрессией, и уже тогда психоанализ достиг небывалой степени комплексности в понимании проблемы психозов.
Этот вклад стал еще более очевидным с развитием психоаналитической концепции психологии Я, поскольку Фрейд на примере проблемы нарциссизма продемонстрировал роль инстинктивных побуждений и переработки конфликта в Я:
«Вытеснение... исходит от Я; мы могли бы уточнить: от внимания к себе со стороны Я.
Те же самые впечатления, переживания, импульсы, побужденияжелания, которые
один человек удовлетворяет или, по крайней мере, сознательно перерабатывает, другой с возмущением отвергает или подавляет еще до того, как они становятся осознанными». По поводу отличия обоих модусов он заключает: «Можно сказать, что один создает для себя идеал, с которым он сверяет свое актуальное Я, тогда как другой
обходится без подобных идеальных образований. Со стороны Я построение идеала
было бы условием вытеснения» (X, 160–161).
Еще раньше Фрейд отмечал, что для паранойи типичным является множественное искажение вытесненных упреков и их возвращение в осознанных мыслях
(I, 402). Тогда он говорил еще о «защитных невропсихозах», теперь же подход с позиций психологии Я с отграничением истерии как типичного «невроза переноса»
и невроза навязчивых состояний от «нарциссических психоневрозов», то есть психозов (впоследствии он определял так только меланхолию — XIII, 390) позволил ему
прийти к пониманию симптомов шизофрении, а именно возникновения мотивационных взаимосвязей между Яидеалом, «стражем которого является совесть»,
и «манией наблюдения» или типичным для шизофрении внутренним голосом, сопровождающим все действия, в котором в регрессивной и искаженной форме можно узнать критическое влияние родителей и воспитателей, имевшее место в прошлом (Х, 162–163).
Уже наметившееся здесь становление психоаналитической структурной модели
с инстанциями Я, СверхЯ и Оно позволило Фрейду впоследствии прийти к окончательным формулировкам, касающимся психозов. Я, обязанное своим возникновением развитию отношений с реальным внешним миром, в болезненном состоянии, как правило, вновь сближается с Оно, а «поводом к вспышке психоза служит либо болезненная

Доступ онлайн
400 ₽
В корзину