Инна Самородова

Комплексное лечение зубо-челюстных патологий плотоядных

Инна Самородова









Комплексное лечение зубочелюстных патологий плотоядных
























            LAP LAMBERT Academic Publishing RU

Imprint
Any brand names and product names mentioned in this book are subject to trademark, brand or patent protection and are trademarks or registered trademarks of their respective holders. The use of brand names, product names, common names, trade names, product descriptions etc. even without a particular marking in this work is in no way to be construed to mean that such names may be regarded as unrestricted in respect of trademark and brand protection legislation and could thus be used by anyone.

Cover image: www.ingimage.com

Publisher:
LAP LAMBERT Academic Publishing is a trademark of
International Book Market Service Ltd., member of OmniScriptum Publishing Group
17 Meldrum Street, Beau Bassin 71 504, Mauritius

Printed at: see last page
ISBN: 978-3-659-70879-4

Copyright © Инна Самородова
Copyright © 2018 International Book Market Service Ltd., member of OmniScriptum Publishing Group
All rights reserved. Beau Bassin 2018

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение...........................................................2
1  Породная предрасположенность и распространенность заболеваний полости рта собак и кошек..........................................6
2  Этиология, патогенез, классификация и осложнения заболевания пародонта у плотоядных............................................7
3  Осложнения пародонтита плотоядных.............................10
4  Влияние пародонтита и ротового сепсиса на организм животного....15
5  Методы лечения болезней пародонта.............................24
6  Антибактериальные химиотерапевтические средства локального и системного характера, применяемые в ветеринарии..................27
7  Местное обезболивание в ветеринарной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии...........................................................33
8  Исследования в области разработки растворов для лечения стоматологических заболеваний......................................35
9  Методика изучение эффективности применения МКС при пародонтопатиях
у кошек............................................................40
10  Безвредность многокомпонентной смеси для лабораторных животных ... 51
10.1 Острая токсичность МКС для мышей..............................51
10.2 Хроническая токсичность МКС для мышей.......................53
10.3 Местное действие МКС на кожу и слизистые оболочки кроликов....55
10.4 Изучение отдалённого влияния МКС на кроликов................55
11  Этиологические факторы пародонтопатий на территории Челябинска.59
12  Клинические признаки нарушений тканей парадонта у кошек......64
2  .5 Рентгенологическое исследование ротовой полости..............71
подопытных животных................................................71
13  Определение чувствительности микрофлоры ротовой полости кошек к антибиотикам.....................................................84
14  Анализ клинико-морфологических результатов обследования кошек с периодонтальными патологиями.....................................87
15  Определение оптимальных доз введения препарата МКС...........88
16  Биохимические и морфологические исследования крови кошек с пародонопатиями..................................................91
17  Влияние лечения на состояние здоровья котов..................94
17.1 Изменение клинического статуса котов и кошек на 15-е сутки после лечения..........................................................94
17.2  Изменение морфо-гематологических и биохимических показателей крови кошек в результате лечения.................................96
18  Диетотерапия для профилактики заболеваний пародонта.........100
19  Экономическая эффективность лечения парадонтопатий МКС.........102
Заключение......................................................108
Список литературы...............................................117

1

Введение
  Одной из актуальных проблем современной ветеринарной стоматологии является повышение эффективности препаратов при лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта. Известно, что данное заболевание зачастую протекает с хроническим воспалительным компонентом. Цитокины вырабатываются клетками иммунной системы и некоторыми другими клетками в ответ на активирующий стимул и участвуют в иммунных и воспалительных реакциях, регулируя их силу и продолжительность. Наряду с существующими концепциями патогенеза данного заболевания, среди которых выделяют теорию нарушения трофики тканей, теорию развития аутоиммунных процессов в ткани зуба, в последнее время получила распространение цитокиновая концепция [27].
  Важное место в комплексном патогенетическом лечении гингивита и пародонтита занимают антисептические, противовоспалительные и иммунокорригирующие средства. Однако в ходе использования этих препаратов возможно снижение иммунобиологической реактивности организма, возникновение аллергических реакций и других побочных эффектов. Поэтому особого внимания заслуживают лекарственные средства способствующие усилению общей неспецифической иммунорезистентности организма, не дающие выраженных побочных эффектов. По многим научным источникам, уже доказано, что пародонтит развивается под влиянием местных и общих причин [34].
  Пародонтогенная микрофлора зубной бляшки и налета является триггерным механизмом в активации макрофагов пародонта и в индукции ими каскада провоспалительных цитокинов, что в свою очередь вызывает повреждение тканей пародонта и резорбцию кости. Даже низкие концентрации липосахарида клеточной стенки микроорганизмов способны индуцировать такие клетки, как моноциты и макрофаги, к продукции цитокинов. Ведущим этиологическим фактором является бактериальный [48].

2

  Следует отметить, что среди лекарств синтетического происхождения особое место занимают препараты из димексида. в 20 % концентрации он имеет ряд преимуществ: не токсичен, не вызывает аллергии, не вступает во взаимодействие с другими препаратами и может с ними сочетаться. Особый интерес представляют его антисептические свойства, модулирующее влияние на систему иммуноструктурного гомеостаза и повышение общей неспецифической резистентности организма.
     Смесь на основе димексида представляет собой водорастворимую фракцию, которая не содержит примесей и консервантов. Препарат обладает способностью проникать через биологические мембраны, в том числе через кожные и слизистые барьеры. Основанием для применения, при воспалительных заболеваниях является его анальгетическое и противовоспалительное действие за счет инактивации гидроксильных радикалов и улучшения метаболических процессов в очаге воспаления. Препарат обладает умеренным антисептическим и фибринолитическим эффектом. Он также усиливает проникновение через кожу и слизистые оболочки ряда лекарственных веществ. В настоящее время наиболее актуальным является поиск препаратов, оказывающих как лечебное, так и профилактическое действие, эффективно подавляющих или снижающих воспаление [15].
  Как известно, в комплексной терапии пациентов с заболеваниями полости рта существенное значение придается местному лечению. С этой целью используется большой арсенал противовоспалительных и антибактериальных лекарственных средств в виде мазей, гелей, таблеток. Однако, в силу анатомотопографических и видовых особенностей животных, а так же локализации воспалительного процесса непосредственное воздействие на очаг воспаления практически невозможно, из-за чего эффективность такой терапии, по меньшей мере, сомнительна. При одонтогенных остеомиелитах или абсцессах челюстей, не всякие лекарственные вещества могут проникнуть к очагу воспаления [18].

з

  Существуют разные способы применения антибактериальных и противовоспалительных медикаментозных средств: системный, когда препарат вводится через рот, под кожу, в мышцу или в вену - препарат попадает в циркуляцию и происходит его распределение в тканях организма; местный, когда создают высокую концентрацию активного вещества в местах скопления патогенной микрофлоры [23].
  Преимущество системного использования препаратов - это снижение риска повторного заражения и профилактика прогрессирования ротового сепсиса даже в скрытых очагах инфекции, а недостаток - это не возможность достигнуть высокой концентрации препарата в очаге воспаления, или же может развиться побочный эффект в виде селекции множественно устойчивых (полирезистентных штаммов) вариантов возбудителей [14].
  Если воспалительный процесс развивается в результате одновременного действия нескольких штаммов микроорганизмов с различной чувствительностью к антибиотикам, нередко приходится использовать несколько антибактериальных препаратов. При назначении такого комбинированного лечения необходимо, чтобы применяемые препараты обладали синергетическим эффектом, то есть взаимно усиливали действие друг друга. Примером синергизма является действие сочетаний препаратов: метронидазола - амоксициллина и метронидазола - ципрофлоксацина по отношению к Actinobacillus actinomycetemcomitans и другим пародонтальным патогенам [16,17].
  Очень мало исследований отечественных авторов, посвященных хирургическим методам лечения пародонтита у собак и кошек, которые зачастую сводятся к удалению над- и поддесневого камня без хирургической обработки пародонтальных карманов, лоскутные операции практически не используются, несмотря на значительные достижения ветеринарных стоматологов.
  Практически отсутствуют литературные данные о научно-обоснованных разработках гигиенических и лечебно-профилактических средств в полости рта

4

животных. На ветеринарном рынке производителей представлены фирмы: VEDA и Апи-Сан НПО ООО (Россия), SDC Swedencare AB (Швеция), Восемь в одном (8 in 1) (США), Istituto Farmaceutico Candioli S.p.A. (Италия).
  Значительное количество растворов в ветеринарной стоматологии применяется для животных с недоказанной научной эффективностью, и такие предложения, как правило, носят коммерческий характер. Большинство ветеринарных стоматологов вынуждены пользоваться медицинскими препаратами, которые порой не оказывают полноценного лечебного эффекта у животных и/или могут нести губительный характер, таким свойством обладает лидокаин [9,12].
  Таким образом, разработка и внедрение комплексного лечения заболеваний парадонта у плотоядных является актуальной и важной задачей.

5

Породная предрасположенность и распространенность заболеваний полости рта собак и кошек
  Развитие зубочелюстного аппарата зависит от среды обитания, условий содержания, пищевых предпочтений и генетических отклонений [24]. Так же существенную роль в изменении строения костей черепа домашних животных аборигенных пород внес человек со своими понятиями эстетики и красоты [27].
  В ранее проведенных исследованиях установлено существование нескольких типов построения зубных аркад и выявлено, что для каждой породы характерны свои морфологические признаки зубов, а также расположение их в челюстях [25, 26].
  Наследственные заболевания, возникшие в результате процесса доместикации, включает отбор животных по их наиболее выдающимся признакам, с точки зрения человека [17, 95]. Первоначально эти признаки должны были быть практичными. Со временем, когда животных стали содержать, как компаньонов и за их эстетичный вид, направление селекции изменилось на получение пород, плохо приспособленных к выживанию в природе, но хорошо приспособленных к человеческому окружению, например ахондроплазия, брахицефалия [30,66].
  У декоративных малых и карликовых пород собак (йоркширский терьер, шпиц, ши-тцу, пудель, чи-хуа-хуа и той-терьер) воспалительные заболевания пародонта регистрируются в более раннем возрасте (3-4 года). У остальных (средние и крупные породы) - в среднем и более старшем возрасте [12, 50, 167].
  Воспалительный процесс в тканях пародонта, протекающий в результате травматической окклюзии, травм коронок или корней (являющиеся дополнительными поражающими факторами для слизистой полости рта и глублежащих структур) зависят от породы, строения челюстей, качестве прикуса, силе сжатия челюстей и могут быть как у молодых, так и старых животных [28, 29].
  Прикус оказывает большое и значимое влияние на патологию пародонтита и зависит от формы и размера челюстей, направления роста резцов и клыков, что

6

в свою очередь обусловлено породой, типом конституции животного, возрастом и другими факторами [287, 288].
  Зачастую у собак и кошек одонтогенные абсцессы сопряжены с нарушением целостности коронки зуба, или проникновением инородного тела (костей) между зубом и десной [32, 33,34]. Отмечаются случаи переноса патогенной микрофлоры как извне (экзогенный путь), так и из других органов и тканей (эндогенный путь) [36].
  У кошек, наряду с травмами, патология в ряде случаев может развиваться как на фоне инфекций [37,38], так и в результате соматических заболеваний (хронической почечной недостаточности, гипоплазии эмали и т.д.) [39,40, 41, 42, 115].
  Различные поражения периодонта и эндодонта у собак и кошек довольно частое явление и встречается у 65-70% животных осматриваемых ветеринарным специалистом. В 80% случаев это одонтокластическое резорбционное поражение зубов, 65-70% - заболевания периодонта, в остальных случаях - заболевания эндодонта (около 40%). Патология ротовой полости зачастую не определяется владельцами до тех пор, пока факт заболевания не становится очевидным, т.к. признаки обычно не специфичны для определенной болезни и могут быть результатом как заболевания собственно ротовой полости, так и какого-либо системного патологического процесса [31, 43].
  По данным зарубежных ученых: 85% кошек и собак старше 4-х лет страдают заболеваниями полости рта, из них пародонтологические заболевания отмечаются у 53-95% старых собак и у 25-50% старых кошек [51, 95].
2 Этиология, патогенез, классификация и осложнения заболевания пародонта у плотоядных
  Пародонт - это комплекс тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле, имеющих общее происхождение и функции. Его составляющими являются дёсны с надкостницей, периодонт, цемент, альвеолярные отростки и

7

ткани зуба. Ткани пародонта снабжает артериальной кровью челюстная артерия, ветвь наружной сонной артерии. Пародонт иннервируют средняя и нижняя ветви тройничного нерва, в связи с большим количеством рецепторов он является обширной рефлексогенной зоной. Пародонт - это многофункциональная ткань, и выполняющая такие функции как: барьерная, амортизирующая, пластическая, трофическая, контролирует рефлекторную регуляцию жевательного давления [45, 59].
  На протяжении многих лет в ветеринарии остаются спорными вопросы этиологии и патогенеза заболеваний пародонта, что в свою очередь порождает большое количество классификаций и теорий [62].
  Пародонтит - это заболевание, при котором воспаление с десны (гингивита -воспаления без нарушения целостности прикрепления зуба) [54, 55] распространяется на другие ткани пародонта, вызывая повреждение и деструктивные изменения всех тканей десны, периодонта, альвеолярной кости и зуба. В основе лежат процессы экссудативно-альтернативного воспаления [52, 74].
  Классификация заболеваний пародонта обширна. В зависимости от степени течения, можно выделить острую и хроническую формы. В зависимости от распространенности процесса выделяют локализованный и генерализованный. Клинически пародонтит проявляется различными формами воспаления десны (катаральное, язвенное, гипертрофическое), в котором можно указать степень разрастания мягких тканей: до 1/3, до % и более % высоты коронки зуба или пролиферативное, не редко отмечается кровоточивость десны, присутствие пародонтальных или десневых карманов. По фазам процесса можно отметить обострение и ремиссию. При стоматологическом обследовании можно так же обнаружить деструкцию костной ткани (остеопороз) и периодонта (расшатывание зубов, их смещение, боль, гноетечение и т.д.) [58]. На рентгеновских снимках видны деструктивные изменения костной ткани межзубных перегородок при отсутствии нарушений в глублежащих структурах и отделах [53].

8