Юрий Разводовский

Некоммерческий алкоголь в Беларуси

Юрий Разводовский








     Некоммерческий алкоголь в Беларуси
      медицинские и социальные аспекты



















LAP LAMBERT Academic Publishing

Impressum/lmprint (nur fdr Deutschland/only for Germany)
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet uber http://dnb.d-nb.de abrufbar.
Alle in diesem Buch genannten Marken und Produktnamen unterliegen warenzeichen-, marken- oder patentrechtlichem Schutz bzw. sind Warenzeichen oder eingetragene Warenzeichen derjeweiligen Inhaber. Die Wiedergabe von Marken, Produktnamen, Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen u.s.w. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden durften.

Coverbild: www.ingimage.com

Verlag: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG Heinrich-Bocking-Str. 6-8, 66121 Saarbrucken, Deutschland Telefon+49 681 3720-310, Telefax+49 681 3720-3109 Email: info@lap-publishing.com

Herstellung in Deutschland:
Schaltungsdienst Lange o.H.G., Berlin
Books on Demand GmbH, Norderstedt
Reha GmbH, Saarbrucken
Amazon Distribution GmbH, Leipzig
ISBN: 978-3-659-15084-5

Только для России и стран СНГ
Библиографическая информация, изданная Немецкой Национальной Библиотекой. Немецкая Национальная Библиотека включает данную публикацию в Немецкий Книжный Каталог; с подробными библиографическими данными можно ознакомиться в Интернете по адресу http://dnb.d-nb.de.
Любые названия марок и брендов, упомянутые в этой книге, принадлежат торговой марке, бренду или запатентованы и являются брендами соответствующих правообладателей. Использование названий брендов, названий товаров, торговых марок, описаний товаров, общих имён, и т.д. даже без точного упоминания в этой работе не является основанием того, что данные названия можно считать незарегистрированными под каким-либо брендом и не защищены законом о брендах и их можно использовать всем без ограничений.

Изображение на обложке предоставлено: www.ingimage.com

Издатель: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG
Heinrich-Bocking-Str. 6-8, 66121 Saarbrucken, Germany
Телефон +49 681 3720-310, Факс +49 681 3720-3109
Email: info@lap-publishing.com

Haпечатано в России
ISBN: 978-3-659-15084-5

АВТОРСКОЕ ПРАВО ©2012 принадлежат автору и LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH & Co. KG и лицензиарам
Все права защищены. Saarbrucken 201 2

            СОДЕРЖАНИЕ




Введение                                                                      3
Глава 1. Алкогольная политика в Беларуси                                      7
Глава 2. Потребление некоммерческого алкоголя в странах Центральной и Восточной
Европы                                                                        13
Глава 3. Методология оценки незарегистрированного потребления алкоголя        21
Глава 4. Виды некоммерческого алкоголя в Беларуси                             29
Глава 5. Медицинские проблемы, связанные с употреблением некоммерческого алкоголя 35
Глава 6. Потребление некоммерческого алкоголя лицами бездомными              39
Глава 7. Потребление некоммерческого алкоголя пациентами наркологической клиники 41
Глава 8. Потребление некоммерческого алкоголя городскими жителями            47
Глава 9. Оценка потребления некоммерческого алкоголя в Беларуси непрямым методом 55
Глава 10. Некоммерческий алкоголь как фактор риска фатального алкогольного отравления                                                                   63
Глава 11. Медико-социальные корреляты потребления суррогатов алкоголя        71
Глава 12. Механизмы контроля уровня потребления некоммерческого алкоголя     75
Литература                                                                   79

1

            ВВЕДЕНИЕ



     Во многих странах кроме потребления алкоголя, реализованного через официальную торговую сеть существует обширный теневой алкогольный рынок [1,6,12,15,18]. В Западной Европы (ЗЕ) уровень нелегального потребления алкоголя относительно невысок и составляет в разных странах от 1,2 до 2,3 литров на душу взрослого населения [14,63]. Наиболее высокий уровень незарегистрированного потребления алкоголя имеет место в странах Скандинавии, где общий уровень потребления алкоголя относительно невысок, а алкогольное законодательство характеризуется строгостью [29,30,36]. Совершенно иная ситуация имеет место в странах Центральной и Восточной Европы (ЦВЕ), где уровень незарегистрированного алкоголя составляет существенную долю в структуре общего потребления алкоголя [16,17,19,25]. Причем, эта доля незарегистрированного алкоголя в структуре общего потребления варьирует в разных странах, а также в разные периоды в одной и той же стране [21,27,45]. Невидимая часть айсберга в виде незарегистрированного алкоголя стала в последнее время объектом пристального внимания специалистов в области алкогольной политики [2,4]. Резкий рост нелегального производства алкоголя явился причиной провала многочисленных антиалкогольных кампаний, которые проводились в разные периоды в разных странах мира [12,15,16,30,]. Причем рост производства нелегального алкоголя не могли остановить даже такие жесткие санкции как крупные денежные штрафы и тюремное заключение [27]. Потребление незарегистрированного алкоголя в значительной степени приводит к снижению доходов государства от торговли алкоголем, способствует укреплению организованной преступности, а также наносит значительный ущерб здоровью населения, поскольку алкоголь нелегального происхождения, как правило, низкого качества [35,43,59]. Несмотря на то, что некоммерческий алкоголь составляет значительную долю потребляемого алкоголя в странах ЦВЕ, имеется крайне недостаточно информации относительно уровня и характера его потребления. В Беларуси, также как и в других бывших Советских республиках, потребление некоммерческого алкоголя является серьезной медико-социальной проблемой, масштабы которой, к сожалению, часто недооцениваются. Основной причиной такой недооценки является отсутствие научных исследований, посвященных уровню, структуре и характеру потребления некоммерческого алкоголя, а также уровню и характеру проблем,

3

ассоциирующихся с этим негативным явлением. Данное обстоятельство обуславливает необходимость изучения феномена употребления некоммерческого алкоголя с целью разработки комплексной программы профилактики.
     Некоммерческий алкоголь включает алкогольные напитки, которые не производятся коммерческими предприятиями и, поэтому, не отражаются в официальной статистике продаж. Поскольку производство и распространение некоммерческого алкоголя не контролируется государством то, во-первых, он не облагается налогом, и, во-вторых, не подвергается контролю качества. Из этого следует два важных момента: 1) некоммерческий алкоголь значительно дешевле коммерческого, что позволяет ему успешно конкурировать на алкогольном рынке, 2) некоммерческий алкоголь часто не соответствует стандартам качества и содержит вредные примеси, опасные для здоровья потребителей. Основными источниками некоммерческого алкоголя являются: 1) легально или нелегально произведенный алкоголь в домашних условиях, 2) импортный алкоголь, включающий легально импортированный алкоголь для личных нужд, а также контрабандный алкоголь. Контрабандный алкоголь может поступать крупными партиями в рамках организованной криминальной деятельности, так и мелкими партиями, которые перевозят "челноки". В странах, где алкоголь стоит дорого, либо малодоступен по другим причинам, некоторые люди употребляют суррогаты алкоголя. Суррогаты представляют собой сборную группу различных по химическому составу жидкостей, которые употребляются с целью опьянения вместо лицензированных алкогольных напитков. К истинным суррогатам относятся жидкости, изготовленные на основе этилового спирта или содержащие значительное количество этилового спирта. К ним относятся:
     -      спирты этиловый гидролизный и сульфитный (спирты разной степени очистки, полученные путем переработки отходов лесной и деревообрабатывающей промышленности и применяемые, главным образом, в технических целях).
     -      спирты этиловые синтетические (спирты разной степени очистки, полученные путем гидратации этилена и применяемые, главным образом, в технических целях).
     -      спирт этиловый-сырец, произведенный из пищевого сырья, используемый для получения пищевого спирта и в технических целях. Представляет собой продукт, получаемый путем однократной ректификации

4

перебродившей биомассы и содержащий, помимо этанола (не менее 88% об.), примеси в виде альдегидов (не более 300 мг/л безводного спирта в пересчете на уксусный альдегид), сивушного масла (не более 5000 мг/л безводного спирта в пересчете на смесь изоамилового и изобутилового спиртов), эфиров (не более 300 мг/л безводного спирта в пересчете на этилацетат) и метилового спирта (не более 0,13% об. в пересчете на безводный этанол).
      -      денатурат, представляющий собой технический спирт с разного рода добавками, резко ухудшающими его органолептические свойства или изменяющими его цвет.
      -      одеколоны и лосьоны (50-60%-ные растворы пищевого или технического этилового спирта с добавлением эфирных масел и других ингредиентов).
      -      политура (смесь спирта этилового технического с ацетоном и высшими спиртами).
      -      спиртовые настойки лекарственных растений (настойки боярышника, пустырника и т.д.), водно-спиртовые экстракты лекарственных растений (экстракты радиолы розовой, элеутерококка и др.), спиртовые соки растений (алоэ, каланхое и др.).
      К ложным суррогатам относят жидкости, которые не содержат этиловый спирт, но вызывают психотропные эффекты, схожие с картиной алкогольного опьянения (метанол, пропанол, бутиловый спирт, амиловый спирт, этиленгликоль). К нелегальной алкогольной продукции также относиться контрафактный алкоголь, который производиться под чужой торговой маркой с нарушением прав собственности.
      Существуют единичные работы, посвященные оценке уровня потребления некоммерческого алкоголя в Беларуси [45]. До 1991 г. Беларусь входила в состав СССР. Госкомстат в 1980 году начал проводить оценку уровня потребления незарегистрированного алкоголя в бывшем Советском Союзе [60]. Расчеты Госкомстата основывались на уровне продажи сахара как основного сырья для производства самогона. При этом не учитывались такие виды сырья как зерно, фрукты, а также вино домашнего производства. Согласно оценке в первой половине 80-х годов уровень незарегистрированного потребления алкоголя составлял более 3 л на душу населения, а в 1986 г этот показатель вырос до 5 л. В 1988 году Госкомстат прекратил оценку производства алкоголя в связи с перебоями поступления сахара в торговую сеть. Оценка уровня незарегистрированного потребления алкоголя в Беларуси с помощью метода,

5

предложенного А.В. Немцовым, показала, что в середине 90-х годов прошлого века этот показатель составлял около 7 л на душу населения в пересчете на абсолютный алкоголь, что сопоставимо с официальным уровнем продажи [45].
     Общее представление о масштабах незарегистрированного потребления алкоголя могут дать результаты социологических исследований. Согласно результатам опроса жителей г. Гродно, проведенного в 2000 г. 61% мужчин и 40% женщин периодически употребляют самогон [42]. Скрининг, проведенный среди студентов университетов г. Гродно в 2010 г. показал, что 52,6% мужчин и 30,4% женщин хотя бы раз в жизни употребляли самогон. Причем, 27,1% мужчин и 13% женщин впервые попробовали самогон в возрасте до 16 лет.

6

            ГЛАВА 1 АЛКОГОЛЬНАЯ ПОЛИТИКА В БЕЛАРУСИ


     Несмотря на некоторое снижение уровня связанных с алкоголем проблем, наблюдавшееся в последние годы, алкогольная ситуация в Беларуси продолжает оставаться сложной. Недавно полученные данные говорят о том, что в Беларуси от причин, непосредственно связанных с алкоголем умирает 20% от числа всех умерших (22,6% от числа умерших мужчин и 14,3% от числа умерших женщин) или 29,7% от числа умерших в трудоспособном возрасте [42]. На протяжении последних десятилетий уровень общей смертности, а также уровень связанной с алкоголем смертности был подвержен значительным колебаниям. Уровень этих показателей резко снизился в период антиалкогольной кампании 1985-1988 годов, а затем резко вырос в 90-е годы прошлого века. Рост уровня общей смертности в Беларуси происходил в основном за счет роста уровня сердечно-сосудистой смертности, смертности от внешних причин, а также связанной с алкоголем смертности [42]. В период с 1970 по 2008 годы уровень сердечно-сосудистой смертности вырос в 1,8 раза (с 350 до 729,5 на 100 тыс. населения), уровень смертности от внешних причин вырос в 2,1 раза (с 72,4 до 148,1 на 100 тыс. населения) уровень смертности от острых алкогольных отравлений вырос в 5,5 раз (с 4,9 до 26,9 на 100 тыс. населения), уровень убийств вырос в 2,5 раза (с 2,7 до 6,7 на 100 тыс. населения), уровень самоубийств вырос в 1,6 раза (с 17,6 до 37,5 на 100 тыс. населения). В недавнем исследовании, проведенном с использованием современных методов статистического анализа было показано, что уровень смертности от указанных причин тесно связан с уровнем продажи алкоголя [42]. Было установлено, что увеличение общего уровня продажи алкоголя на 1 литр сопровождается ростом уровня сердечно-сосудистой смертности на 3,1%, уровня смертности от внешних причин на 5,5%, уровня смертности в результате травм и несчастных случаев на 6,2%, уровня убийств на 4,8%, уровня самоубийств на 2,6%, уровня острых алкогольных отравлений на 11,1%, уровня смертности от цирроза печени на 6,1%, уровня смертности от панкреатита на 6,2%, уровня смертности от алкоголизма и алкогольных психозов на 18%. Характерно то, что уровень смертности от различных причин более тесно ассоциируется с уровнем продажи водки на душу населения, нежели с общим уровнем продажи алкоголя [42]. Так, увеличение уровня продажи водки на 1 литр сопровождается ростом уровня сердечно-сосудистой

7