Вопросы современной педиатрии, 2019, том 18, № 2

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2019/ ТОМ 18/ № 2

ВОПРОСЫ 
СОВРЕМЕННОЙ 
ПЕДИАТРИИ

Научнопрактический журнал Союза педиатров России
Издается с 2002 г.
Выходит один раз в два месяца
ISSN 1682-5527 (print); ISSN 1682-5535 (Online) 

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
Баранов А.А., д.м.н., проф., 
академик РАН 
Заместители главного редактора
Ван Ден Анкер Д., д.м.н., проф. 
(Базель, Швейцария);
Намазова-Баранова Л.С., д.м.н., 
проф., академик РАН (Москва, 
Россия);
Эрих Й., проф. (Ганновер, Германия)
Научный редактор
Сайгитов Р.Т., д.м.н.
Ответственный секретарь
Островская А.С.
Выпускающий редактор
Сухачёва Е.Л. 
Отдел рекламы
Сенюхина А.Б., rek1@spr-journal.ru
Телефон (916) 650-03-48

Адрес редакции
117335, г. Москва, ул. Вавилова, 
д. 81, корп. 1
Телефон (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42
еmail: redactorspr@spr-journal.ru
www.spr-journal.ru 

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть опубликованы 
основные результаты диссертаций на 
соискание уче ной степени кандидата 
и доктора наук

Александров А.Е. (Москва), д.м.н., проф.

Альбицкий В.Ю. (Москва), д.м.н., проф.

Баканов М.И. (Москва), д.м.н., проф. 

Бакулев А.Л. (Саратов), д.м.н., проф.

Беляева И.А. (Москва), д.м.н., проф.

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., 
проф., член.-корр. РАН

Ваганов Н.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Волгина С.Я. (Казань) д.м.н., проф.

Зельман В.Л. (Лос-Анджелес, США), проф. 

Зоркин С.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Иванова В.В. (Санкт-Петербург), д.м.н., 
проф., член.-корр. РАН

Катаргина Л.А. (Москва), д.м.н., проф.

Клочкова О.А. (Москва), к.м.н.

Конова С.Р. (Москва), д.м.н. 

Константопоулос А. (Афины, Греция), 
проф. 

Конь И.Я. (Москва), д.м.н., проф.

Короткий Н.Г. (Москва), д.м.н., проф.

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Круглова Л.С. (Москва), д.м.н., доцент

Куличенко Т.В. (Москва), д.м.н., проф. РАН

Макарова С.Г. (Москва), д.м.н., проф.

Макинтош Д. (Лондон, Великобритания), 
проф.

Мурашкин Н.Н. (Москва), д.м.н.

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф. 

Новик Г.А. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. 

Петеркова В.А. (Москва), д.мн., проф. 
академик РАН

Петоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, 
Италия), проф. 

Печкуров Д.В. (Самара), д.м.н., проф. 

Полунина Н.В. (Москва), д.м.н., проф., 
член.-корр. РАН 

Пушков А.А. (Москва), к.м.н.

Рахманина Н. (Вашингтон, США), проф.

Рошаль Л.М. (Москва), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., 
академик РАН 

Рыков М.Ю. (Москва), к.м.н.

Семикина Е.Л. (Москва), д.м.н.

Сухарев А.Г. (Москва), д.мн., проф. 
академик РАН

Сухарева Л.М. (Москва), д.мн., проф. 

Талалаев А.Г. (Москва), д.мн., проф. 

Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., 
академик РАН

Чумакова О.В. (Москва), д.м.н., проф. 

Эйгеннманн Ф. (Цюрих, Швейцария), 
проф. 

Яковлева Т.В. (Москва), д.мн., проф. 

Янг Я. (Пекин, Китай), проф.

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ» 
117335, г. Москва, ул. Вавилова, 
д. 81, корп. 1
Телефон: (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42

Жур нал «Воп ро сы сов ре мен ной пе ди ат рии» за реги ст ри ро ван в Ми нис те р стве Рос сийс кой Феде рации по де лам пе ча ти, те ле ра ди о ве ща ния и средств 
мас со вых ком му ни ка ций 25.07.2003 г. Пе ре ре гист ри ро ван 15.12.2005 г. Ре ги ст ра ци он ный но мер 
ПИ №ФС7722768.
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со дер жание рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве де ние 
или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом лю бой час ти 
из да ния без сог ла сия ре дак ции яв ля ет ся неза
кон ным и вле чет от ве т ствен ность, ус та нов лен ную 
действу ю щим за ко но да тель ством РФ.
Отпечатано ООО «Полиграфист и издатель», 
119501, Москва, ул. Веерная, 22-3-48.
Тел. +7 (499) 737-78-04.

Ти раж 7000 эк зе мп ля ров. 
Под пис ные ин дек сы в ка та ло ге «Рос пе чать»:
для фи зи чес ких лиц — 82574
для юри ди чес ких лиц — 82575

Редколлегия

Союз
педиатров
России

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ / 2019 / ТОМ 18 / № 2
СОДЕРЖАНИЕ

86

91

101

109

118

125

134

138

СОЦИАЛЬНАЯ ПЕДИАТРИЯ И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В.Ю. Альбицкий, C.А. Шер, О.В. Яремчук
РАЗВИТИЕ СОВЕТСКОЙ СИСТЕМЫ ЯСЕЛЬНОЙ ПОМОЩИ В 1930–1940 гг.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, И.А. Беляева, Е.В. Антонова, Е.А. Вишнёва, Е.П. Бомбардирова, 
В.И. Смирнов, А.И. Молодченков, М.О. Зубрихина
АБИЛИТАЦИЯ МЛАДЕНЦЕВ С СОЧЕТАННОЙ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ: ВОЗМОЖНОСТИ 
ПЕРСОНАЛИЗАЦИИ ПОДХОДОВ И МЕТОДОВ

Е.И. Алексеева, Д.Д. Ванькова, М.А. Солошенко, Т.М. Дворяковская, К.Б. Исаева, Р.В. Денисова, 
А.В. Мамутова, А.М. Чомахидзе, Н.А. Маянский, Н.Е. Ткаченко
ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СИСТЕМНЫМ 
ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ, ПОЛУЧАЮЩИХ БИОЛОГИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ: 
ОБЗОР МЕЖДУНАРОДНОГО ОПЫТА

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

Н.Н. Кораблева, Е.Н. Першина, В.А. Гусев
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ЖИЗНЕУГРОЖАЮЩИХ СОБЫТИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА 
ЖИЗНИ: ОДНОМОМЕНТНОЕ ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Н.В. Шахова, Е.М. Камалтынова, Т.С. Кашинская
ДИАГНОСТИКА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 3–6 ЛЕТ С ПРИМЕНЕНИЕМ 
СЫВОРОТОЧНОГО ПЕРИОСТИНА И СУРРОГАТНЫХ МАРКЕРОВ ЭОЗИНОФИЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ 
(ЭОЗИНОФИЛЫ КРОВИ И УРОВЕНЬ ОБЩЕГО IGE): ОДНОМОМЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Л.А. Балыкова, Е.И. Науменко, Н.В. Ивянская, Ю.А. Петрушкина, Е.А. Власова, Н.Н. Урзяева, 
И.В. Леонтьева, А.Н. Урзяева
ТРАНСПЛАНТАЦИЯ СЕРДЦА КАК МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНОЙ СЕРДЕЧНОЙ 
НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ПОСТМИОКАРДИТИЧЕСКОЙ ДИЛАТАЦИОННОЙ 
КАРДИОМИОПАТИИ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Е.Н. Ефанова, Ю.Э. Русак, А.В. Горшкова, Е.А. Васильева
ТРИХОТИЛЛОМАНИЯ И ТРИХОБЕЗОАР У ПОДРОСТКА: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Е.С. Михайлин, Л.А. Иванова, М.М. Шило
ПЕРВИЧНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА МАРФАНА У БЕРЕМЕННОЙ В ВОЗРАСТЕ 16 ЛЕТ: 
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

CURRENT 
PEDIATRICS 
(MOSCOW)

Founder
The Union of Pediatricians of Russia

Editorinchief
Baranov A.A., MD, PhD, professor, 
аcademician of RAS 
Deputy editorsinchief
Erikh Y., prof. (Hannover, Germany);
Namazova-Baranova L.S., PhD, 
professor, аcademician of RAS 
(Moscow, Russian Federation);
Van Den Anker D., PhD, prof. 
(Basel, Switzerland)
Research editor
Saygitov R.T., MD, PhD
Editorial secretary 
Ostrovskaya A.S., MD
Publishing editor
Sukhacheva E.L. 
Advertising department
Senyuhina A.B., rek1@spr-journal.ru
Phone: (916) 650-03-48

Correspondence address
"Paediatrician" Publishers LLC
81 Vavilova Street, block 1, 
117335, Moscow, Russian Federation
tel.: (499) 132-02-07, 
(916) 650-07-42
www.spr-journal.ru

The Journal is in the List 
of the leading scientific journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK), which are 
to publish the results 
of doctorate theses.

Albitsky V.Yu. (Moscow), MD, professor

Aleksandrov A.E. (Moscow), PhD, prof.

Bakanov M.I. (Moscow), PhD, prof.

Bakulev A.L. (Saratov), PhD, prof.

Belyaeva I.A. (Moscow), PhD, professor

Bogomil’skiy M.R. (Moscow), PhD, prof., 
RAS cor. member

Chumakova O.V. (Moscow), PhD, prof. 

Eygennmann F. (Zurich, Switzerland), prof.

Ivanova V.V. (Saint-Petersburg), PhD, prof., 
RAS cor. member

Katargina L.A. (Moscow), PhD, prof.

Klochkova O.A. (Moscow), MD

Konova S.R. (Moscow), PhD, prof.

Konstantopoulos A. (Athens, Greece), prof.

Kon’ I.Ya. (Moscow), PhD, prof.

Korotkiy N.G. (Moscow), PhD, prof.

Korsunskiy A.A. (Moscow), PhD, prof.

Kruglova L.S. (Moscow), PhD, assistant 
professor

Kulichenko T.V. (Moscow), PhD, RAS  prof.

Makarova S.G. (Moscow), PhD

McIntosh D. (London, United Kingdom), 
prof.

Murashkin N.N. (Moscow), PhD

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, prof. 

Novik G.A. (Saint-Petersburg), PhD, prof. 

Peterkova V.A. (Moscow), PhD, prof., 
academician of RAS

Petoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), prof. 

Pechkurov D.V. (Samara), PhD, prof. 

Polunina N.V. (Moscow), PhD, prof., RAS cor. 
member

Pushkov A.A. (Moscow), MD, PhD

Rakhmanina N. (Vashington, USA), prof.

Roshal’ L.M. (Moscow), PhD, prof.

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, prof.

Rykov M.Yu. (Moscow), PhD

Semikina E.L. (Moscow), PhD, prof.

Sukharev A.G. (Moscow), PhD, prof., 
academician of RAS

Sukhareva L.M. (Moscow), PhD, prof.

Talalaev A.G. (Moscow), PhD, prof.

Uchaykin V.F. (Moscow), PhD, prof., 
academician of RAS

Vaganov N.N. (Moscow), PhD, prof.

Volgina S.Ya. (Kazan’), PhD, prof.

Yakovleva T.V. (Moscow), PhD, prof.

Yang Ya. (Beijing, China), prof.

Zel’man V.L. (Los Angeles, USA), prof. 

Zorkin S.N. (Moscow), PhD, prof.

Editorial board

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2002
Issued once in two months
ISSN 1682-5527 (print); ISSN 1682-5535 (Online)

Publisher 
«Paediatrician» Publishers LLG
81 Vavilova Street, block 1, 
117335, Moscow, Russian Federation
tel.: (499) 132-02-07, (916) 650-07-42

Mass media registration certificate dated July 25, 2003.
Series ПИ № 77159878 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the sphere 
of mass communications and protection of cultural 
heritage. 
Editorial office takes no responsibility for the contents 
of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
re ference to the journal «Current pediatrics» 
Printed by «PRINTER & PUBLISHER» Ltd,
22-3-48, Veernaya street, Moscow, 119501.
Тel. +7 (499) 737-78-04.
Edition 7000 copies
Subscription indices are in the catalogue «Rospechat»
For natural persons 82574
For juridical persons 82575

Th e Union
of Pediatricians
of Russia

CURRENT PEDIATRICS (MOSCOW) / 2019 / V. 18 / № 2
CONTENT

86

91

101

109

118

125

134

138

SOCIAL PEDIATRICS AND HEALTH CARE

Valery Yu. Albitsky, Stella A. Sher, Oksana V. Yaremchuk
DEVELOPMENT OF THE SOVIET NURSERY SYSTEM IN 1930–1940 yy.

LITERATURE REVIEW

Аlexander А. Baranov, Leyla S. Namazova-Baranova, Irina А. Belyaeva, Еlena V. Аntonova, Еlena А. 
Vishneva, Еlena P. Bombardirova, Vladimir I. Smirnov, Аlexsei I. Molodchenkov, Мariay О. Zubrikhina
ABILITATION OF INFANTS WITH COMBINED PERINATAL PATHOLOGY: CAPABILITIES OF APPROACHES 
AND METHODS PERSONALIZATION

Ekaterina I. Alekseeva, Dariya D. Van’kova, Margarita A. Soloshenko, Tatyana M. Dvoryakovskaya, 
Kseniya B. Isaeva, Rina V. Denisova, Anna V. Mamutova, Aleksandra M. Chomahidze, Nikolay A. Mayanskiy, 
Natalya E. Tkachenko
PNEUMOCOCCAL VACCINE IN PATIENTS WITH SYSTEMIC JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS 
RECEIVING BIOLOGIC THERAPY: INTERNATIONAL PRACTICE REVIEW

ORIGINAL ARTICLES

Natalya N. Korableva, Ekaterina N. Pershina, Vladimir A. Gusev
THE PREVALENCE OF SYMPTOMS OF LIFE-THREATENING EVENTS IN INFANTS OF THE FIRST YEAR 
OF LIFE: A CROSS-SECTIONAL POPULATION STUDY

Natalia V. Shakhova, Elena M. Kamaltynova, Tatyana S. Kashinskaya
DIAGNOSIS OF BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN 3–6 YEARS OLD BY USING SERUM PERIOSTIN 
AND SURROGATE MARKERS OF EOSINOPHILIC INFLAMMATION (BLOOD EOSINOPHILS AND TOTAL 
IGE): A CROSS-SECTIONAL STUDY

CLINICAL OBSERVATIONS

Larisa A. Balykova, Elena I. Naumenko, Nataljya V. Ivyanskaya, Yulia A. Petrushkina, Ekaterina A. Vlasova, 
Nadezhda N. Urzjaeva, Irina V. Leontieva, Anna N. Urzjaeva
HEART TRANSPLANTATION AS A TREATMENT METHOD FOR REFRACTORY HEART FAILURE DUE 
TO POST-MYOCARDITIS DILATED CARDIOMYOPATHY: A CLINICAL CASE

Elena N. Efanova, Yuriy E. Rusak, Alena V. Gorshkova, Ekaterina A. Vasilyeva
TRICHOTILLOMANIA AND TRICHOBEZOAR IN TEENAGER: A CLINICAL CASE

Evgeniy S. Mikhaylin, Lada A. Ivanova, Mariya M. Shilo
PRIMARY DIAGNOSIS OF MARFAN SYNDROME IN PREGNANT 16 YEARS OLD GIRL: A CLINICAL CASE

г., твердый переплет, 740 стр., 1200 руб.

Уважаемые читатели!

Педиатры Национального научно-практического центра здоровья детей и Союз 
педиатров России подготовили для вас книгу полезных советов на каждый день о 
детях в возрасте от 0 до 18 лет.
В первой части вас ждут ответы на вопросы: 
•   Как правильно кормить ребенка? 
•   Как выбрать подгузник?
•   Почему малыш плачет?
•   В чем причина плохой успеваемости в школе? 
•    Вредные привычки, общение в социальных сетях, первая влюбленность… 
 Вторая часть издания посвящена проблемам здоровья. 

•   Что могут означать те или иные симптомы?
•    Когда нужно срочно идти к врачу? 
В энциклопедии также предусмотрены советы по оказанию первой 
помощи до обращения к врачу, изложены юридические и социальные 
аспекты «надлежащего родительства».

Книгу можно приобрести на сайте:

http://www.spr-journal.ru/sc5/shop/entsiklopediya-dlya-roditeley/

Звоните по тел.: +7 (916) 650-01-27

По Москве возможна доставка курьером.

Развитие советской системы ясельной 
помощи в 1930–1940 гг.

Социальная педиатрия и организация здравоохранения

В.Ю. Альбицкий1, C.А. Шер1, О.В. Яремчук2

DOI: 10.15690/vsp.v18i2.2010

1  Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко, 
Москва, Российская Федерация
2 Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной, Самара, Российская Федерация

В публикации представлены результаты историко-медицинского исследования развития системы ясельной помощи 
в 1930–1940 гг. в Советском Союзе. Массовое привлечение женщин к строительству социалистического общества 
требовало их освобождения от домашнего труда, заботы о ребенке и создания сети учреждений охраны материнства 
и младенчества, основными среди которых стали ясли. Благодаря активному строительcтву детских учреждений 
в 1932–1933 гг. в крупных промышленных центрах местами в яслях были обеспечены 80%, в колхозах сезонными яслями — 66% детей. Прирост ясельных коек в СССР в 1938 г. за предшествующие два года составил 30,5%. 
Несмотря на грандиозные успехи, достигнутые в создании сети яслей, в процессе строительства были допущены 
некоторые ошибки, а также выявлены недостатки в медицинском обслуживании здоровых и больных детей, в частности нерациональная планировка ясельных помещений, невозможность изоляции одной группы от остальных на период карантина в случае возникновения детской инфекции, массовый характер заболеваемости детскими инфекциями 
в яслях, недостаточная квалификация медицинского персонала, неудовлетворительное заполнение ясельных мест 
при значительной потребности в ясельном обслуживании. Для решения данных проблем большое значение придавалось созданию ясельных изоляторов-больниц для обслуживания больных, а также детей, находившихся на карантине.
Ключевые слова: охрана материнства и младенчества, ясли, дети.

(Для цитирования: Альбицкий В. Ю., Шер С. А., Яремчук О. В. Развитие советской системы ясельной помощи 
в 1930–1940 гг. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (2): 86–90. doi: 10.15690/vsp.v18i2.2010) 

Development of the Soviet Nursery System in 1930–1940 yy.

Valery Yu. Albitsky1, Stella A. Sher1, Oksana V. Yaremchuk2

1 Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation
2 Samara Medical College n.a. Lyapina, Samara, Russian Federation

The results of historical and medical research of development of nursery system in 1930–1940 in the Soviet Union are presented in this 
publication. Large-scale involvement of women to creation of socialist society has demanded to get rid of house work, care of their own child, 
and as a result creation of network of maternal and child health institutions. The nurseries have become the most common. Thanks to dynamic 
building and construction work of child care facilities in 1932–1933 yy up to 80% of children had places in nurseries in large industrial centres, 
and up to 66% of children had places in seasonal nurseries in collective farms. The increase of nursery capacity in the USSR in 1938 for 
previous two years was 30.5%. Despite massive success in the field of nursery network creation, there were some mistakes during construction 
and some drawbacks in health services for ill and healthy children were revealed. For instance: irrational nursery space planning, inability 
to isolate one group from another during quarantine in case of childhood infection, massive morbidity with childhood infection in nurseries, 
incompetence of medical staff, insufficient nurseries capacity management in case of high necessity of nursery care. High importance was 
given to creation of nursery isolation hospitals for patients and children on a quarantine for solving these problems.
Key words: maternal and child health, nursery, children.

(For citation: Albitsky Valery Yu., Sher Stella A., Yaremchuk Oksana V. Development of the Soviet Nursery System in 1930–1940 yy. 
Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. 2019; 18 (2): 86–90. doi: 10.15690/vsp.v18i2.2010) 

Контактная информация:
Альбицкий Валерий Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Национального НИИ общественного здоровья 
им. Н.А. Семашко
Адрес: 105064, Москва, ул. Воронцово поле, д. 12, стр. 1,  e-mail: albicky1941@yandex.ru 
Статья поступила: 20.04.2019 г.,  принята к печати: 26.04.2019 г.

Дефицит мест для детей в государственных дошкольных учреждениях является достаточно острой проблемой, широко обсуждаемой как на государственном 
уровне, так и в средствах массовой информации и среди 
населения Российской Федерации. В настоящее время 
при рождении младенца в семье возникает необходимость немедленной постановки ребенка в лист ожидания в муниципальный детский сад. Об актуальности проблемы свидетельствует тот факт, что в своем Послании 
к Федеральному Собранию 20 февраля 2019 г. Пре зидент В. В. Путин подчеркнул, что «до конца 2021 г. нужно 
полностью решить проблему с яслями, создать 90 тыс. 
мест уже в этом году».

Проблема не нова. Если обратиться к истории нашего государства, то можно вспомнить, что на протяжении 
1930-х годов ХХ века в СССР злободневным являлся 
вопрос развития ясельной помощи. Дело в том, что 
молодому советскому государству требовались миллионы рабочих рук, в том числе и женских. В 1932 г. женщины составили 1/3 рабочих кадров, занятых в промышленности, или 6,5 млн. В колхозах женская рабочая сила 
составляла 40% [1]. Вовлечение всех трудоспособных 
женщин в процессы реконструкции народного хозяйства требовало их освобождения от домашнего труда, 
заботы о ребенке и массового развертывания учреждений охраны материнства и младенчества (ОММ), основ

ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ /2019/ ТОМ 18/ № 2

ными среди которых стали ясли. Строительство яслей 
«в сочетании с такой организацией жизни детей в яслях, 
которая обеспечивала бы их нормальное физическое 
развитие и правильное воспитание» стали «важнейшей 
государственной и политической задачей» [2].
О значимости проблемы свидетельствует тот факт, что 
в 1930-е годы партия и правительство приняли около 
30 документов, касавшихся развития системы ясельной 
помощи. Так, 20/IX-1932 г. Всероссийский центральный 
исполнительный комитет Советов рабочих и солдатских 
депутатов и Совет народных комиссаров (Совнарком) 
РСФСР приняли постановление «О ясельном обслуживании детей в городах, промышленных центрах, совхозах, 
МТС и колхозах». 22/IX-1933 г. Совнарком принял постановление об организации в структуре Наркомздрава 
РСФСР ясельного управления, которое возглавила член 
Коллегии Наркомздрава П. Г. Сазонова, ее заместителем 
назначили Г. Я. Левина, старшим инспектором по организации ясельной сети — М. А. Виннер. В ведении ясельного управления находились не только ясли, но и пищевые 
станции, молочные кухни, детские консультации. В его 
функции входило ясельное строительство и разработка 
плановых проектов; обеспечение медицинским оборудованием; организация и рационализация лечебного дела; 
снабжение яслей медикаментами, питанием, хозяйственными принадлежностями и др. [3].
От деятельности яслей зависела «возможность нормальной работы матерей на производстве» и «жизнь 
обслуживаемых яслями миллионов детей в возрасте от 
1 месяца до 3 лет». Вот почему органы здравоохраненияли обращали «особое внимание на правильную 
организацию ясельного обслуживания, рациональное 
использование коечного фонда, анализ деятельности 
отдельных яслей и изучение состояния физического развития ясельных детей» [2].
В городах РСФСР за годы I пятилетки (1928–1932 гг.) 
число ясельных коек выросло с 31 955 до 199 814 [1], 
а к 1935 г. увеличилось в 7 раз и составило около 
230 тыс. [4]. Городские ясли обслуживались по производственному и территориальному принципу: ясли для грудничков строили вблизи фабрик и заводов, для детей старше 1 года — рядом с жилыми кварталами. Такой принцип 
организации яслей являлся целесообразным и удобным 
как для матери, так и для ребенка. Работа яслей на предприятии проходила под руководством здравпунктов, врач 
которых входил в состав Совета яслей [5].
Большую роль в научно-организационном обеспечении 
ясельной помощи сыграл Центральный научный институт 
охраны материнства и младенчества (ЦНИОММ), и прежде 
всего два его выдающихся представителя — Е. А. Федер 
и Н. С. Назарова. Открытые в 1925 г. при Институте показательные ясли (заведующая Н. С. Назарова) стали образцом организации яслей по всей стране. На протяжении 
1927–1931 гг. ЦНИОММ направил 26 экспедиций в регионы, где внедрялись в жизнь новые формы организации 
дошкольных учреждений и готовились кадры для яслей 
на местах [6]. В 1931 г. Институт направил несколько бригад в различные районы, где они в течение 3–4 месяцев 
изучали и анализировали условия работы тружениц, выявляли недостатки и намечали основные пути их решения 
[7]. По диссертационным данным К. П. Веселковой (1958), 

при ЦНИОММ была создана специальная комиссия, которая тщательно расследовала деятельность нескольких 
яслей не только в Москве, но и в ряде других городов, 
в том числе в Куйбышеве.
В 1932 г. в структуре ЦНИОММ был организован 
сектор яслей, который возглавил профессор Е. А. Федер. 
Опыт работы показательных яслей и ясельного сектора 
института доказали преимущества общественного воспитания детей. В годы индустриализации страны с целью 
повышения производительности труда матери-труженицы и создания нормальных условий для развития детей 
работниц А. Е. Федер предложил провести перестройку 
работы яслей и выделить ясли кратковременного пребывания ребенка (8–9 ч), ясли удлиненного типа (12–14 ч) 
и суточные ясли. Также он ратовал за создание ясельных 
комбинатов, включавших в себя все три типа яслей [5].
В сельской местности, где развитие яслей началось позже, чем в городе, организовали ясли трех типов — постоянные, летние сезонные и полевые передвижные. В 1932 г. 
насчитывалось 34 970 мест в постоянных сельских яслях, 
которые обслуживали колхозниц и работниц совхозов, 
трудившихся круглый год в качестве трактористок, доярок, 
птицеводов, а также учившихся в техникумах и на курсах. 
В постоянных яслях находились груднички, ползунки и дети 
до трехлетнего возраста. Летние ясли работали от начала 
посевной до конца уборочной. К 1935 г. летние сезонные 
ясли насчитывали около 4 млн детей (в 40 раз больше 
по сравнению с 1928 г.). Полевые ясли организовывали 
на время уборочной кампании с целью обеспечения ребенку правильного грудного вскармливания [1].
Со временем происходил не только бурный количественный рост яслей, но и менялся их характер, происходила рационализация работы персонала. В 1932–
1933 гг. в крупных промцентрах охват яслями составлял 
80% детей работниц, в колхозах сезонными яслями — 
66% [8]. Показатели прироста ясельных мест во вторую 
пятилетку (1933–1937 гг.) по годам приведены в табл. 1.
При таком темпе роста ясельной сети дети работниц тяжелой промышленности обеспечивались яслями на 100%. В сельской местности охват постоянными 
яслями был значительно ниже по сравнению с городом 
и составлял около 26% (Московская и Ленинградская 
области, Средневолжский край, Северный Кавказ, Коми 
и др.), обеспеченность летними яслями во время полевых 
работ составляла около 75% [9].
С расширением ясельной сети все большее значение 
приобретало оснащение яслей. В Ленинградском институте ОММ изучали и разрабатывали соответствующие 
возрасту и размерам тела ребенка ясельное оборудование, детскую мебель, одежду, дидактический материал, 
необходимые для правильного психофизического развития детей, их достижений в области моторной, сенсорной 
и речевой сферы [10].
Важно отметить, что вместе с развитием сети яслей 
по всей стране в их деятельности отмечались просчеты 
и недостатки, в том числе и в медицинском обслуживании 
детей, на которые указывал Е. А. Федер.
Во-первых, в течение первой пятилетки были сделаны 
грубые ошибки в строительстве яслей. Отрицательным 
моментом стало отсутствие единых требований к проектированию таких помещений, которым занимались многие 

Годы
1933
1934
1935
1936
1937

Ясельные места (%)
152 000 (11,3)
249 000 (18,3)
313 000 (23)
276 000 (20,3)
371 000 (27,1)

Таблица 1. Прирост ясельных мест по годам (1933–1937 гг.)
Table 1. Increase of spaces in nurseries through the years (in 1933–1937 yy.)