Онкопедиатрия, 2019, том 6, № 2

Онкопедuатрuя

2019 / том 6 / №2

OnLine версия журнала www.spr-journal.ru
www.oncopediatria.ru

OncOpediatria

Настя С., 14 лет

iSSn 2311-9977

Научно-практический журнал Российского общества детских онкологов

Аcademic Journal of the Russian Society of Pediatric Oncologists

Онкопедиатрия

Научно-практический журнал Российского общества детских онкологов

Издается с 2014 г. Выходит раз в три месяца. Распространяется бесплатно.

Учредитель 
Российское общество детских 
онкологов

Главный редактор 
Поляков В.Г., д.м.н., 
проф., академик РАН,  
Президент Российского общества 
детских онкологов 

Заместители главного редактора 
Валиев Т.Т., к.м.н., 
Рыков М.Ю., к.м.н.

Научный редактор
Пунанов Ю.А., д.м.н., проф.

Ответственный секретарь 
Островская А.С.

Выпускающий редактор 
Сухачёва Е.Л. 

Отдел рекламы 
Иваничкина Н.Ю., rek@spr-journal.ru
Сенюхина А.Б., rek1@spr-journal.ru

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ»
117335, г. Москва, ул. Вавилова,
д. 81, корп. 1
Телефон: 8 (499) 132-02-07
 
+7 (916) 650-07-42

Адрес редакции 
115478, Москва,  
Каширское ш., д. 24, стр. 15 
oncopediatria@yandex.ru

Редакционный совет

Алейникова О.В. (Минск, Беларусь), д.м.н., проф., 

член-корр. НМАРБ

Бадалян Г.Х. (Ереван, Армения), д.м.н., проф., академик ААМН

Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Белогурова М.Б. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф.

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН

Бровкина А.Ф. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Глеков И.В. (Москва), д.м.н., проф.

Глыбочко П.В. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Годзинский Я. (Вроцлав, Польша), проф.

Горелышев С.К. (Москва), д.м.н., проф.

Граф Н. (Германия), проф.

Долгополов И.С. (Москва), д.м.н.

Исмаил-Заде Р.С. (Минск, Беларусь), д.м.н.

Казанцев А.П. (Москва), д.м.н.

Козель Ю.Ю (Ростов-на-Дону), д.м.н.

Лебедев В.В. (Краснодар), к.м.н.

Минкина Л.М. (Владивосток), к.м.н.

Морозов Д.А. (Москва), д.м.н., проф.

Мошетова Л.К. (Москва), д.м.н., проф., 

академик РАН

Намазова-Баранова Л.С. (Москва), д.м.н., проф., 

академик РАН

Рябов А.Б. (Москва), д.м.н.

Саакян С.В. (Москва), д.м.н., проф.

Сигал С. (Лос-Анджелес, США), проф.

Сусулёва Н.А. (Москва), д.м.н., проф.

Тупицын Н.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Турабов И.А. (Архангельск), д.м.н., проф.

Ушакова Т.Л. (Москва), д.м.н.

Фечина Л.Г. (Екатеринбург), к.м.н.

Шилдс C. (Филадельфия, США), MD 

Яровой А.А. (Москва), д.м.н.

Журнал 
«Онкопедиатрия» 
зарегистрирован 
Федеральной службой по надзору в сфере связи, 
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 28 октября 2013 г. 
Регистрационный номер ПИ № ФС77-55798.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Воспроизведение или использование другим способом 
любой части издания без согласия редакции 
является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством РФ.

Индекс подписных изданий 

Почты России — П4837

Электронная подписка на сайтах:
www.spr-journal.ru
www.elibrary.ru

Отпечатано ООО «Полиграфист и издатель»
119501, Москва, ул. Веерная, 22-3-48.
Тел. +7 (499) 737-78-04.
Тираж 1300 экземпляров.

Попечительский совет

Председатель Попечительского совета — Его Святейшество Патриарх Московский и всея Руси Кирилл
Буйнов Александр Николаевич, народный артист России
Виторган Эммануил Гедеонович, народный артист России
Владыкина Олеся Юрьевна, двукратная паралимпийская чемпионка, заслуженный мастер спорта России
Его Императорское Высочество Государь Наследник Цесаревич и Великий Князь Георгий Михайлович – 
Председатель Правления Императорского Фонда исследований онкологических заболеваний
Жуков Александр Дмитриевич, первый заместитель Председателя Государственной думы Федерального собрания 
РФ, президент Олимпийского комитета России
Запашный Аскольд Вальтерович, народный артист России
Запашный Эдгар Вальтерович, народный артист России, генеральный директор Большого Московского 
государственного цирка
Кадыров Рамзан Ахматович, Президент Чеченской Республики
Карпов Анатолий Евгеньевич, международный гроссмейстер, трехкратный чемпион мира по шахматам среди мужчин, 
трехкратный чемпион мира ФИДЕ, трехкратный чемпион СССР, депутат Государственной думы Федерального собрания РФ
Миронов Евгений Витальевич, народный артист России
Михалков Никита Сергеевич, Председатель Союза кинематографистов России
Протоиерей Александр Евгеньевич Ткаченко – Генеральный директор Императорского Фонда исследований 
онкологических заболеваний, основатель СПб ГАУЗ «Хоспис (детский)»
Розенбаум Александр Яковлевич, народный артист России
Тарасова Татьяна Анатольевна, заслуженный тренер СССР и России
Фетисов Вячеслав Александрович, двукратный олимпийский чемпион по хоккею, многократный чемпион СССР, 
Европы и мира, заслуженный тренер России, председатель правления Российской любительской хоккейной лиги
Благотворительный фонд «ОМК-Участие» (учредитель — Объединенная металлургическая компания)

ISSN 2311-9977

Журнал входит в Перечень ведущих научных 
журналов и изданий ВАК, в которых должны 
быть опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание ученой степени 
кандидата и доктора наук . 
С 2018 года журнал индексируется в Scopus.

Oncopediatria 

Scientific-practical journal of Russian Society of Pediatric Oncologists

Published from 2014 . The journal is published quarterly. Distributed free of charge.

Founder
Russian Society of Pediatric 
Oncologists 

Editor 
Polyakov V.G., MD, PhD, prof., 
academician of RAS, 
President of Russian Society 
of Pediatric Oncologists

Deputy editors 
Valiev T.T., MD, PhD
Rykov M.Yu., MD, PhD

Associate editor
Punanov Yu.A., MD, PhD, prof.

Executive secretary 
Ostrovskaya A.S., MD

Publishing editor  
Sukhacheva E.L.

Publicity Department 
Ivanichkina N.Yu., rek@spr-journal.ru
Senyuhina A.B., rek1@spr-journal.ru

Address of editorial office
Kashirskoye sh., 24 bldg. 15, Moscow, 
Russia, 115478
E-mail:  oncopediatria@yandex.ru 

Editorial council

Board of Guardians

Buinov A., People's Artist of Russia 
Chairman of Board of Guardians — His Holiness Patriarch of Moscow and All Russia Kirill 
Chairman of the Board of Trustees of the Russian Imperial Foundation for Cancer Research, His Imperial Highness 
the Heir, Tsesarevich, and Grand Duke George of Russia 
Charitable Foundation OMK-Uchastiye (Founder is United Metallurgical Company) 
Fetisov V., Two-time Olympic Champion in Hockey, Multiple Champion of USSR, Europe and World, 
Honoured Trainer of Russia, Chairman of Russian Amateur Hockey League 
Kadyrov R., President of Chechen Republic 
Karpov A., International Grand Master, Three-time World Champion in Chess Among Men, Three-time World Champion 
of FIDE, Three-time Champion of USSR, Deputy of State Duma of Federal Assembly of the Russian Federation 
Mikhalkov N., Chairman of Filmmakers' Union of Russian Federation 
Mironov E., People's Artist of Russia 
Rev. Alexander Tkachenko — General Director ofof «The Imperial Foundation for Cancer Research»,  
The founder of the 1st Hospice for Children in Russia. 
Rozenbaum A., People's Artist of Russia 
Tarasova T., Honoured Trainer of USSR 
Vitorgan E., People's Artist of Russia 
Vladykina O., Two-time Para-Olympic Champion, Honoured Master of Sports 
Zapashnii A., People's Artist of Russia 
Zapashnii E., People's Artist of Russia, General Director of Bolshoy Moscow State Circus 
Zhukov A., First Deputy of Chairman of State Duma of Federal Assembly of the Russian Federation,  
President of Olympic Committee of Russia 

Publisher 
"Paediatrician" Publishers, LLC
81 Vavilova Street, block 1,
117335, Moscow, 
Russian Federation
tel.: 8 (499) 132-02-07
 
+7 (916) 650-07-42

The  journal “Oncopediatrics” is registered by Federal 
Inspectorate Service in Sphere of Information 
Technologies and Mass Communication (Roscomnadzor) on 28, October, 2013.

Registration number PI № FS77-55798.

Editorial staff is not responsible for the content 
of advertising materials. Reproduction or any 
other usage of any part of the publication without 
agreement with editorial staff is out of law and 
involves amenability in accordance with the laws 
of Russian Federation

Subscription indices
in Pochta Rossii catalogue: 
index — П4837

Electronic subscription on sites
www.spr-journal.ru 
www.elibrary.ru

Printed by «PRINTER & PUBLISHER» Ltd,
22-3-48, Veernaya street, Moscow, 119501.
Тel. +7 (499) 737-78-04. 
Number of printed copies: 1300.

Russian 
Society 
of Pediatric
Oncologists

ISSN 2311-9977

The Journal is in the List of the leading academic 
journals and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK) which are to publish 
the results of doctorate theses.
Since 2018 indexed in Scopus.

Aleinkova O.V., MD, PhD, prof., corr. member of NMARB (Minsk, 

Byelorussia)

Badalyan G.Kh., MD, PhD, prof., academician 

of Armenian Academy of Medical Sciences (Yerevan, Armenia) 

Baranov A.A., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) 

Baibarina Ye.N., MD, PhD, prof. (Moscow) 

Belogurova M.B., MD, PhD, prof. (St.-Petersburg) 

Bogomilskii M.R., MD, PhD, prof., corresponding member of 

RAS (Moscow) 

Brovkina A.F., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) 

Dolgopolov I.S., MD, PhD (Moscow) 

Fechina L.G., MD. PhD (Yekaterinburg) 

Glekov I.V., MD, PhD, prof. (Moscow) 

Glybochko P.V., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) 

Godzinskiy Ya., prof. (Wroclaw, Poland)

Gorelyshev S.K., MD, PhD, prof. (Moscow) 

Graf N., prof. (Germany) 

Ismail-Zade R.S., MD, PhD (Minsk, Belarus Republic) 

Kazantsev A.P., MD, PhD (Moscow) 

Kozel Yu.Yu., MD, PhD (Rostov-on-Don)

Lebedev V.V., MD, PhD (Krasnodar) 

Minkina L.M., MD, PhD (Vladivostok) 

Morozov D.A., MD, PhD, prof. (Moscow)

Moshetova L.K., MD, PhD, prof., 

academician of RAS (Moscow) 

Namazova-Baranova L.S., MD, PhD, prof.,  

academician of RAS (Moscow) 

Ryabov A.B., MD, PhD (Moscow) 

Saakyan S.V., MD, PhD, prof. (Moscow) 

Sigal S., prof. (Los Angeles, USA).

Sokolova Z.A., MD, PhD (Moscow) 

Solov'ev Yu.N., MD, PhD, prof., 

academician of RAS (Moscow) 

Susuleva N.A., MD, PhD, prof. (Moscow)

Tupitsyn N.N., MD, PhD, prof. (Moscow) 

Turabov I.A., MD, PhD, prof. (Arkhangelsk) 

Ushakova T.L., MD, PhD (Moscow) 

Shields C., MD (Philadelphia, USA)

Yarovoi A.A., MD, PhD (Moscow)

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

ОНкОПедИАтРИя / 2019 / том 6 / № 2
СОДЕРЖАНИЕ

  
РедАкцИОННАя стАтья

 
И.А. Турабов, А.В. Кудрявцев, М.Ю. Рыков, А.А. Карпунов, А.С. Уланова
70 
ОНкОлОГИческАя ЗАбОлеВАемОсть детей В АРхАНГельскОй ОблАстИ 
 
И НеНецкОм АВтОНОмНОм ОкРУГе: ЭкОлОГИческОе ИсследОВАНИе

 
ОбЗОР лИтеРАтУРЫ

 
Т.В. Горбунова, А.Д. Родина, Р.В. Шишков, Н.В. Иванова, И.В. Глеков, А.А. Малахова, В.Г. Поляков
78 
ПОдхОдЫ к лечеНИю детей с ЭстеЗИОНейРОблАстОмОй: ОбЗОР лИтеРАтУРЫ

 
Е.А. Шугинина, О.И. Рассохина
87 
ПРИНцИПЫ НемедИкАмеНтОЗНОй кОРРекцИИ кОжНОй тОксИчНОстИ И кОжНЫх ПРОяВлеНИй 
 
хРОНИческОй РеАкцИИ «тРАНсПлАНтАт ПРОтИВ хОЗяИНА»

 
ОРИГИНАльНАя стАтья

 
А.С. Крылов, С.М. Каспшик, А.Д. Рыжков, Д.Е. Власов, М.А. Крылова, 
 
Е.Е. Станякина,  С.В. Ширяев
94 
АктУАльНОсть ОстеОсцИНтИГРАфИИ В дИАГНОстИческОм АлГОРИтме 
 
ОбследОВАНИя ПеРВИчНЫх ПАцИеНтОВ детскОГО ВОЗРАстА 
 
с лАНГеРГАНсОклетОчНЫм ГИстИОцИтОЗОм: 
 
РетРОсПектИВНОе кОГОРтНОе ИсследОВАНИе

 
Н.Н. Субботина, И.С. Долгополов, В.К. Бояршинов, М.В. Рубанская, Д.К. Фомин, 
 
В.В. Дайлидите, Е.А. Журавель, Ф.С. Шукюрли, Г.Л. Менткевич
106 
РежИм ВЫсОкОдОЗНОй хИмИОтеРАПИИ В сОчетАНИИ с РАдИОтеРАПИей MIBG I131 

 
В лечеНИИ ПАцИеНтОВ с НейРОблАстОмОй ГРУППЫ ВЫсОкОГО РИскА: 
 
кОГОРтНОе ИсследОВАНИе

 
Н.Н. Субботина, И.С. Долгополов, В.В. Дайлидите, В.К. Бояршинов, Г.Л. Менткевич
113 
РеАкцИя «тРАНсПлАНтАт ПРОтИВ хОЗяИНА» ПОсле ГАПлОИдеНтИчНОй РОдстВеННОй 
 
тРАНсПлАНтАцИИ ГемОПОЭтИческИх стВОлОВЫх клетОк 
 
У детей с ОНкОлОГИческИмИ ЗАбОлеВАНИямИ, РежИмЫ ПРОфИлАктИкИ 
 
И ВлИяНИе НА ПРОтИВООПУхОлеВЫй Эффект: 
 
РетРОсПектИВНОе кОГОРтНОе ИсследОВАНИе

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

OnCOPEDIAtRIA / 2019 / volume 6 / № 2
CONTENTS

  
EDItORIAL

 
Ivan A. Turabov, Alexander V. Kudryavtsev, Maxim Yu. Rykov, Anton A. Karpunov, Anna S. Ulanova
70 
OnCOLOGICAL MORBIDIty OF ChILDREn In thE ARkhAnGELSk REGIOn 
 
AnD thE nEnEtS AutOnOMOuS DIStRICt: An ECOLOGICAL StuDy

 
LItERAtuRE REVIEW

 
Tatiana V. Gorbunova, Anastasia D. Rodina, Ruslan V. Shishkov, Natalia V. Ivanova, 
 
Igor V. Glekov, Alina A. Malachova, Vladimir G. Polyakov
78 
APPROAChES tO thE tREAtMEnt OF ChILDREn WIth ESthESIOnEuROBLAStOMA: 
 
LItERAtuRE REVIEW

 
Elena A. Shuginina, Olga I. Rassokhina
87 
PRInCIPLES OF nOn-PhARMACOLOGICAL CORRECtIOn OF SkIn tOxICIty 
 
AnD SkIn MAnIFEStAtIOnS OF A ChROnIC «GRAFt VERSuS hOSt» DISEASE

 
ORIGInAL ARtICLE

 
Alexander S. Krylov, Stepan M. Kaspshik, Aleksey D. Ryzhkov, Dmitriy E. Vlasov, 
 
Marina A. Krylova, Elena E. Stanyakina,  Sergey V. Shiryaev
94 
RELEVAnCE OF BOnE SCIntIGRAPhy In thE DIAGnOStIC ALGORIthM 
 
FOR ExAMInInG tREAtMEnt-nAIVE PEDIAtRIC PAtIEntS WIth LAnGERhAnS CELL hIStIOCytOSIS: 
 
A REtROSPECtIVE COhORt StuDy

 
Natalia N. Subbotina, Igor S. Dolgopolov, Vasiliy K. Boyarshinov, Marina V. Rubanskaya, 
 
Dmitry K. Fomin, Vidmante V. Daylidite, Evgeny A. Zhuravel, Fidan S. Shukurly, George L. Mentkevich
106 
hIGh DOSE ChEMOthERAPy WIth MIBG I131 In tREAtMEnt 
 
OF PAtIEntS WIth nEuROBLAStOMA OF hIGh-RISk: A COhORt StuDy

 
Natalia N. Subbotina, Igor S. Dolgopolov, Vidmante V. Daylidite, 
 
Vasiliy K. Boyarshinov, George L. Mentkevich
113 
«GRAFt-VERSuS-hOSt» DISEASE AFtER hAPLOIDEntICAL hEMAtOPOIEtIC 
 
StEM CELL tRAnSPLAntAtIOn FROM RELAtIVE DOnORS In ChILDREn WIth CAnCER, 
 
PROPhyLAxIS REGIMEnS AnD CORRELAtIOn WIth «GRAFt-VERSuS-tuMOR» EFFECt: 
 
A REtROSPECtIVE COhORt StuDy

Редакционная статья

ОБОСНОВАНИЕ
Среди проблем современной педиатрии злокачественные новообразования занимают одно из 
ведущих мест. Ежегодно в России они выявляются 
более чем у 3,5 тыс. детей [1]. При этом опухоли 
являются пятой по частоте причиной смерти у детей, 
и данный показатель имеет тенденцию к росту [2].
Изучение онкологической заболеваемости детского населения, а также особенностей ее струк
DOI: 10.15690/onco.v6i2.2018
И.А. турабов1, А.В. кудрявцев1, 2, м.ю. Рыков3, 4, А.А. карпунов1, 5, А.с. Уланова1, 6

1 Северный государственный медицинский университет, Архангельск, Российская Федерация
2 Арктический университет Норвегии, Тромсё, Норвегия
3 Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина, 
Москва, Российская Федерация
4 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова 
(Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация
5 Министерство здравоохранения Архангельской области, Архангельск, Российская Федерация
6 Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выжлецова, 
Архангельск, Российская Федерация
Онкологическая заболеваемость детей 
в Архангельской области 
и Ненецком автономном округе: 
экологическое исследование

Обоснование. Изучение онкологической заболеваемости детей, а также особенностей ее структуры 
и анализ временных трендов в пределах субъекта Российской Федерации направлено на совершенствование организации медицинской помощи: повышение ранней диагностики, достоверности 
статических данных, оптимизацию маршрутизации пациентов. Цель исследования — изучить заболеваемость и ее структуру у детей (0–17 лет), проживавших в Архангельской области и Ненецком 
автономном округе в 2007–2016 гг. Методы. Проведен анализ заболеваемости злокачественными 
новообразованиями детского населения в Архангельской области и Ненецком автономном округе. 
Результаты. За исследуемый период диагноз онкологического заболевания впервые установлен 
у 329 (в число которых вошли 6 пациентов из других субъектов РФ) детей (мальчики — 177, девочки — 146) в возрасте 0–17 лет, из них 260 детей в возрасте 0–14 лет и 63 — в возрасте 15–17 лет. 
Среднегодовая заболеваемость детей за 10 лет составила 14,3 на 100 тыс.: для возрастной группы 
0–14 лет — 13,8, для возрастной группы 15–17 лет — 16,6. В течение анализируемого периода 
отмечались значительные колебания годовых значений заболеваемости (минимум — 9,8 на 100 
тыс. в 2010 г.; максимум — 16,8 на 100 тыс. в 2009). Среднегодовая заболеваемость в возрастной 
группе 15–17 лет (16,6 на 100 тыс.) была на 18% выше, чем в возрастной группе 0–14 лет (14 на 100 
тыс.). Структура заболеваемости характеризовалась некоторым преобладанием солидных новообразований (51,7%) над гемобластозами (48,3%), причем в группе 0–14 лет это соотношение составило 
54,6/45,4%, в группе 15–17 лет — 50,9/49,1%. Заключение. В анализируемых субъектах в последние 
годы практически не зафиксировано роста заболеваемости у детей. Заболеваемость в возрастной 
группе 15–17 лет несколько выше, чем в возрастной группе 0–14 лет. Отмечены изменения в структуре заболеваемости, в основном за счет уменьшения доли лимфом.
Ключевые слова: детская онкология, злокачественные новообразования, организация медицинской помощи, заболеваемость.
(Для цитирования: Турабов И.А., Кудрявцев А.В., Рыков М.Ю., Карпунов А.А., Уланова А.С. 
Онкологическая заболеваемость детей в Архангельской области и Ненецком автономном округе: экологическое исследование. Онкопедиатрия. 2019;6(2):70–77. Doi: 10.15690/onco.v6i2.2018)

туры в отдельно взятых субъектах РФ необходимо 
для совершенствования организации медицинской 
помощи и ее интеграции в трехуровневую модель 
[3, 4].
Анализ временных трендов заболеваемости 
позволяет планировать мероприятия по ранней 
диагностике, диспансерному наблюдению, своевременным выявлению и коррекции отдаленных 
последствий терапии: выделение группы часто 

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

болеющих детей, в том числе с лимфаденопатиями, неврологической симптоматикой и симптомами 
повышения внутричерепного давления и т.д. [5].
Анализ ситуации, проведенный ранее, явился 
основанием для пересмотра подходов к организации медицинской помощи детям с онкологическими 
заболеваниями в Архангельской области (АО) [6, 
7]. Например, в 2001 г. в ГБУЗ АО «Архангельская 
областная детская клиническая больница им. 
П.Г. Выжлецова» (АОДКБ) организовано и функционирует в настоящее время онкологическое отделение химиотерапии опухолей, что позволило оптимизировать маршрутизацию пациентов.
До 2007 г. пациенты старше 15 лет после установления диагноза онкологического заболевания 
получали лечение в различных медицинских орга
низациях АО в зависимости от профиля патологии. 
Начиная с 2007 г. и по настоящее время обследование и лечение всех детей со злокачественными новообразованиями до 18 лет осуществляется в АОДКБ, что позволило повысить доступность 
и качество медицинской помощи, а также значимость статистических данных. По этой причине 
в исследование вошли пациенты, которые получали 
медицинскую помощь в 2007–2016 гг.
Поскольку исторически Ненецкий автономный 
округ (НАО) входит в состав АО1, дети с онкологическими заболеваниями получают медицинскую 

1 
Согласно договору между АО и НАО от 5 июня 2014 г., все 
государственные полномочия с 1 января 2015 г. передаются на исполнение органам власти НАО. Договор будет действовать до 31 декабря 2021 г.

Ivan A. turabov1, Alexander V. kudryavtsev1, 2, Maxim yu. Rykov3, 4, 
Anton A. karpunov1, 5, Anna S. ulanova1, 6

1 Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russian Federation
2 The Arctic University of Norway, Tromsø, Norway
3 Blockhin Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russian Federation
4 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
5 Ministry of Health of the Arkhangelsk Region, Arkhangelsk, Russian Federation
6 Vyzhletsov Arkhangelsk Children’s Clinical Hospital, Arkhangelsk, Russian Federation

Oncological Morbidity of Children in the Arkhangelsk 
Region and the nenets Autonomous District: 
An Ecological Study

Background. The study of oncological morbidity in children, as well as the characteristics of its 
structure and the analysis of temporal trends within the subject of the Russian Federation is aimed 
at improving the organization of medical care: increasing early diagnosis, reliability of static data, 
and optimizing patient routing. Objective. Our aim was to analyze the incidence and its structure in 
children (0–17 years old) who lived in the Arkhangelsk Region and the Nenets Autonomous District in 
2007–2016. Methods. The analysis of the incidence of malignant neoplasms of the child population 
in the Arkhangelsk region and the Nenets Autonomous District was carried out. Results. During the 
study period, the diagnosis of cancer was first established in 329 (including 6 patients from other 
subjects of the Russian Federation children (boys — 177, girls — 146) at the age of 0–17 years, 
of which 260 children at the age of 0–14 years and 63 — at the age of 15–17 years. The average 
annual incidence of children over 10 years was 14.3: for the age group 0–14 years old — 13.8, for 
the age group 15–17 years old — 16.6. During the analyzed period, there were significant fluctuations in annual incidence rates (minimum — 9.8 in 2010; maximum — 16.8 in 2009). The average 
annual incidence in the age group 15–17 years (16.6) was 18% higher than in the age group 0–14 
years (14). The morbidity structure was characterized by some predominance of solid tumors (51.7%) 
over hemoblastosis (48.3%), and in the group of 0–14 years this ratio was 54.6/45.4%, in the group 
of 15–17 years — 50, 9/49.1%. Conclusion. In the analyzed subjects in recent years there has been 
practically no increase in the incidence in children. The incidence in the age group 15–17 years is 
slightly higher than in the age group 0–14 years. Changes in the morbidity structure are noted, mainly 
due to a decrease in the proportion of lymphomas.
Key words: pediatric oncology, malignant tumors, health care organization, morbidity.
(For citation: Turabov Ivan A., Kudryavtsev Alexander V., Rykov Maxim Yu., Karpunov Anton A., Ulanova 
Anna S. Oncological Morbidity of Children in the Arkhangelsk Region and the Nenets Autonomous 
District: An Ecological Study. Onkopediatria. 2019;6(2):70–77. Doi: 10.15690/onco.v6i2.2018)

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

помощь в медицинских организациях АО. По этой 
причине в исследование включены пациенты, проживавшие на территориях АО и НАО. Однако мы не 
разделяли пациентов по региону проживания ввиду малой численности детского населения в НАО 
(~9 тыс. чел.) и, как следствие, незначительного 
числа первичных пациентов.
цель исследования — изучить онкологическую 
заболеваемость и ее структуру у детей (0–17 лет), 
проживавших в Архангельской области и Ненецком 
автономном округе в 2007–2016 гг.

МЕТОДЫ
дизайн исследования
Проведено экологическое исследование, в котором единицами анализа были агрегированные данные, а не отдельные индивиды [3].

критерии соответствия
Дети, проживавшие на территориях АО и НАО, 
с кодом диагноза по МКБ-10 от С00 до С97.

Условия проведения

 
•
ГБУЗ АО «Архангельская областная детская 
клиническая больница им. П.Г. Выжлецова», 
Архангельск, Российская Федерация;

 
•
ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер», Архангельск, Российская 
Федерация.

Продолжительность исследования
01.01.2007–31.12.2016 гг.

Описание исследования
Проведен анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями детского населения 
в АО и НАО.
В качестве источников информации использовали:

 
•
Извещение о больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого онкологического заболевания (ф. 090-у);

 
•
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. 027-2/У);

 
•
карты диспансерного наблюдения (ф. 030-6/У);

 
•
истории болезни и выписки из них детей, находившихся на лечении в онкологическом отделении 
химиотерапии опухолей АОДКБ (ф. 003, ф. 027-1/У);

 
•
данные Архангельского популяционного ракового регистра.
Заболеваемость рассчитывалась на 100 тыс. 
детского населения. Для расчета среднегодовой 
заболеваемости общее число случаев за 10-летний 
период делилось на размер общего периода риска, 
рассчитанный как сумма ежегодных оценок численности соответствующего населения [8].

Этическая экспертиза
Не проводилась.

статистический анализ
Для сравнения заболеваемости в группах детей 
0–14 и 15–17 лет использовали расчеты относительного риска2 (ОР). Значения ОР представлены 
без доверительных интервалов, поскольку исследование использует данные всей детской популяции 
Архангельской области за указанный период (не 
является выборочным).
Принципы расчета размера выборки
Размер выборки предварительно не рассчитывался.
Методы статистического анализа данных
Статистическая обработка данных проводилась 
с использованием программы WinPepi v. 11.65 
(США).

РЕЗУЛЬТАТЫ
Объекты исследования
В качестве объекта исследования выступали 
агрегированные данные:

 
•
заболеваемость;

 
•
коды МКБ-10.

Основные результаты исследования
За исследуемый период диагноз онкологического заболевания впервые установлен у 3293 детей 
(мальчики — 177, девочки — 146) в возрасте 0–17 
лет, из них 260 детей в возрасте 0–14 и 63 — в возрасте 15–17 лет (табл. 1).
Общая среднегодовая заболеваемость детей 
в АО и НАО за 10 лет составила 14,3 на 100 тыс.: для 
возрастной группы 0–14 лет — 13,8, для возрастной 
группы 15–17 лет — 16,6. В течение анализируемого периода отмечались значительные колебания 
годовых значений заболеваемости (минимум — 9,8 
на 100 тыс. в 2010 г., максимум — 16,8 в 2009). 
Подобные колебания наблюдались как в группе 
0–14 лет (7,5 в 2010 г. и 16,2 в 2014), так и в группе 
15–17 лет (6,4 в 2015 г. и 24,9 в 2014), что также 
выражалось в существенных колебаниях относительных рисков, рассчитанных для отдельных лет. 
С учетом относительно малого числа случаев, возникающих в течение годовых периодов, указанные 
колебания объясняются в первую очередь случайной вариацией и не отражают четких трендов снижения или повышения заболеваемости.
Среднегодовая заболеваемость в возрастной 
группе 15–17 лет (16,6 на 100 тыс.) была на 18% 
выше, чем в возрастной группе 0–14 лет (14; табл. 2).
При анализе среднегодовой заболеваемости 
по группам онкологической патологии выявлено, 
что наиболее высокую среднегодовую заболеваемость имели лейкозы (4,7 на 100 тыс.). При этом 
в возрастной группе 15–16 лет среднегодовая 

2 
Относительный риск — отношение риска возникновения 
какой-либо болезни у лиц, подвергающихся воздействию 
определенного фактора, к риску у не подвергающихся этому 
воздействию [9].
3 
Исключены данные о 6 пациентах, которые являлись жителями других субъектов РФ. Диагноз установлен во время 
пребывания на территории анализируемых субъектов.

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

таблица 1. Онкологическая заболеваемость детей в Архангельской области и Ненецком автономном округе в 2007–
2016 гг.

Год

0–17 лет
0–14 лет
15–17 лет

ОР
n
Население, 
чел.
На 
100 тыс.
n
Население, 
чел.
На 
100 тыс.
n
Население, 
чел.
На 
100 тыс.

2007
39
238 864
16,3
29
183 535
15,8
10
55 329
18,1
1,14

2008
31
232 553
13,3
23
183 921
12,5
8
48 632
16,5
1,32

2009
38
226 649
16,8
29
184 525
15,7
9
42 124
21,4
1,36

2010
22
224 726
9,8
14
186 611
7,5
8
38 115
21,0
2,80

2011
30
218 822
13,7
26
184 211
14,1
4
34 611
11,6
0,82

2012
32
220 286
14,5
27
186 422
14,5
5
33 864
14,8
1,02

2013
29
221 918
13,1
25
189 504
13,2
4
32 414
12,3
0,94

2014
39
223 832
17,4
31
191 734
16,2
8
32 098
24,9
1,54

2015
28
225 971
12,4
26
194 811
13,3
2
31160
6,4
0,48

2016
35
227 971
15,4
30
195 873
15,3
5
32098
15,6
1,02

Итого
323
2 261 592*
14,3
260
1 881 147*
13,8
63
380 445*
16,6
1,20

Примечание. * — оценка общего числа человеко-лет риска за 10-летний период, рассчитанный как сумма 
ежегодных оценок численности соответствующего населения. n — число первичных пациентов со злокачественными 
новообразованиями, выявленных в указанном году, чел.; ОР — относительный риск.

таблица 2. Структура среднегодовой онкологической заболеваемости детей в Архангельской области и Ненецком 
автономном округе в 2007–2016 гг.

№
Группы онкологической 
патологии

0–17 лет
0–14 лет
15–17 лет

ОР*
n
%
На 
100 тыс.
n
%
На 
100 тыс.
n
%
На 
100 тыс.

1

Лейкозы, в т.ч.
107
33,1
4,7
94
36
5
13
22,2
3,7
0,74

• ОЛЛ
77
23,8
3,4
68
26
3,6
9
15,3
2,4
0,65

• ОМЛ
27
8,4
1,2
23
8,7
1,2
4
6,8
1,1
0,86

• ХМЛ
1
0,3
0,3
1
0,4
0,4
0
0
0
0

• МДС
2
0,6
0,6
2
0,8
0,8
0
0
0
0

2

Лимфомы и гистиоцитоз
42
13
1,9
26
9,8
1,4
16
27,1
4,5
3,23

• ЛХ
21
6,5
0,9
8
3
0,4
13
22
3,4
8,03

• НХЛ
15
4,6
0,7
12
4,5
0,6
3
5,1
0,8
1,24

• гистиоцитоз
6
1,9
0,3
6
2,3
0,3
0
0
0
0

3
Опухоли головного 
и спинного мозга
51
15,8
2,3
48
18
2,6
3
4,8
4,8
0,31

4

Эмбриональные, в т.ч.
70
19,8
2,8
67
24
3,3
3
3,2
0,5
0,16

• нефробластома
18
5,6
0,8
18
6,8
1
0
0
0
0

• ретинобластома
11
3,4
0,5
11
4,2
0,6
0
0
0
0

• нейробластома
27
8,4
1,2
25
9,5
1,3
2
3,4
0,5
0,4

• гепатобластома
7
2,2
0,3
7
2,7
0,4
0
0
0
0

• герминогенные опухоли
6
1,9
0,3
5
1,9
2
1
1,7
0,2
0,2

• редкие
1
0,3
0,1
1
0,4
0,1
0
0
0
0

5

Саркомы, в т.ч.
37
11,5
1,6
27
10
10
17,5
2,9
2,01

• СМТ
27
8,4
1,2
20
7,6
1,1
7
11,9
1,8
1,73

• саркомы костей
10
3,1
0,4
7
2,7
0,4
3
5,1
0,8
2,12

6
Рак
16
5
0,7
2
0,8
0,1
14
23,8
3,9
37,08

Итого
323
100
14,3
264
100
14
59
100
16,6
1,18

Примечание. * — относительный риск для возрастной группы 15–17 лет в сравнении с возрастной группой 0–14 лет. 
ОЛЛ — острый лимфобластный лейкоз, ОМЛ — острый медуллобластный лейкоз, ХМЛ — хронический миелобластный 
лейкоз, МДС — миелодиспластический синдром, ЛХ — лимфома Ходжкина, НХЛ — неходжкинские лимфомы, СМТ — 
саркомы мягких тканей.

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

заболеваемость лейкозами (3,7) была на 26% ниже 
в сравнении с группой 0–14 лет (5). Кроме того, 
в группе 15–17 лет в сравнении с группой 0–14 лет 
наблюдалась более низкая среднегодовая заболеваемость опухолями головного и спинного мозга 
и эмбриональными новообразованиями, и более 
высокая — лимфомами и гистиоцитозом (в основном за счет лимфомы Ходжкина), саркомами и особенно эпителиальными злокачественными опухолями. В группе лимфом для неходжкинских лимфом 
(НХЛ) различия заболеваемости в группах 0–14 
и 15–17 лет были несущественны, в отличие от лимфомы Ходжкина (ЛХ).
Структура заболеваемости у детей в АО и НАО 
характеризовалась некоторым преобладанием 
солидных новообразований (51,7%) над гемобластозами (48,3%), причем в группе 0–14 лет это соотношение составило 54,6/45,4%, в группе 15–17 
лет — 50,9/49,1%.
В структуре заболеваемости в возрастных группах 0–14 и 15–17 лет наиболее существенные 
различия отмечались в заболеваемости опухолями 
головного и спинного мозга (их доля в возрастной 
группе 0–14 лет в 3,5 раза превышала этот показатель в группе 15–17-летних), а также эмбриональными новообразованиями (их доля в возрастной 
группе 0–14 лет в 7 раз больше, чем в возрастной 
группе 15–17 лет). Среди гемобластозов в возрастной группе 0–14 лет лейкозы превалировали над 
лимфомами (35,6 и 9,8% соответственно), в возрастной группе 15–17 лет наблюдалась обратная 
картина (22 и 27,1% соответственно). В возрастной 
группе 15–17 лет значительное место в структуре заболеваемости занимали «взрослые» опухоли, 
к которым относятся рак и саркомы.
При детальном анализе структуры заболеваемости выявлено, что в возрастной группе 0–14 лет 
среди лимфом НХЛ превалировали над ЛХ (4,5 и 3% 
соответственно), тогда как у подростков доля ЛХ 
(22%) в 4 раза больше доли НХЛ (5,1%).
Обращает внимание, что на долю эпителиальных опухолей у подростков приходилось 23,7%, 
среди которых половина (n =7) представлена раком 
щитовидной железы (папиллярный — у 6, медуллярный — у 1).

ОБСУЖДЕНИЕ
Резюме основных результатов 
исследования
Среднегодовая заболеваемость детей за 10 лет 
составила 14,3 на 100 тыс.: для возрастной группы 
0–14 лет — 13,8, для возрастной группы 15–17 
лет — 16,6. В течение анализируемого периода 
отмечались значительные колебания годовых значений заболеваемости (минимум — 9,8 на 100 тыс. 
в 2010 г., максимум — 16,8 в 2009). Среднегодовая 
заболеваемость в возрастной группе 15–17 лет 
(16,6 на 100 тыс.) была на 18% выше, чем в возрастной группе 0–14 лет (14). Структура заболеваемости характеризовалась некоторым преобла
данием солидных новообразований (51,7%) над 
гемобластозами (48,3%), причем в группе 0–14 лет 
это соотношение составило 54,6/45,4%, в группе 
15–17 лет — 50,9/49,1%.

Обсуждение основных результатов 
исследования
В последние годы в публикациях, посвященных 
анализу онкологической заболеваемости детей, 
отмечается рост данного показателя [9, 10]. Это 
связывается в первую очередь с более точным 
учетом пациентов и внедрением в клиническую 
практику современных методов диагностики, 
а также, возможно, с прочими, не выявленными 
к настоящему времени факторами. В АО и НАО за 
последнее десятилетие также отмечена подобная 
тенденция в сравнении с результатами предыдущих 
исследований [6, 11]. Уровень заболеваемости за 
исследуемый период значительно превышал среднероссийский, хотя следует отметить, что в ряде 
субъектов РФ он значительно выше [9].
Среднегодовая заболеваемость детей и подростков в АО и НАО за анализируемый период составила 14,3 на 100 тыс. в возрасте 0–17 лет. Это выше 
среднего уровня онкологической заболеваемости 
в РФ, который не превышал 12,5 [1, 2, 12]. Следует 
отметить, что заболеваемость в возрастной группе 0–14 лет практически не изменилась: 13,4 — 
в 1982–1997 гг., 13,8 — в 2007–2016 гг. [6].
При анализе заболеваемости выявлено, что этот 
показатель наиболее высок для лейкозов, что соответствует общемировым тенденциям [2]. У детей 
он достиг 5 на 100 тыс., значительно превысив 
заболеваемость в ранее исследованном периоде 
(1982–1997 гг.), когда он составлял 3,84 на 100 тыс. 
[6]. В первую очередь это объясняется ростом заболеваемости острым лимфобластным лейкозом с 2,3 
до 3,6 на 100 тыс. В то же время отмечено уменьшение заболеваемости острым миелобластным 
лейкозом, который ранее трактовался как острый 
нелимфобластный лейкоз. Это явилось следствием более точной верификации диагноза благодаря 
использованию современных методов диагностики 
(иммунологических, цитогенетических, молекулярно-генетических и др.), что и привело к увеличению 
заболеваемости острым лимфобластным лейкозом 
и уменьшению этого показателя для острого миелобластного лейкоза.
В возрастной группе 15–17 лет в сравнении 
с возрастной группой 0–14 лет заболеваемость 
лейкозами была существенно ниже, в первую очередь за счет острого лимфобластного лейкоза.
Заболеваемость лимфомами и гистиоцитозом 
составила 1,9 на 100 тыс., что несколько выше 
среднероссийского показателя [1, 2, 10]. В возрастной группе 0–14 лет заболеваемость этой патологией составила 1,3 на 100 тыс., в то время как 
ранее данный показатель составлял 2,14. Причем 
заболеваемость ЛХ (0,4 на 100 тыс.) в возрастной 
группе 0–14 лет в 1,5 раза ниже, чем НХЛ.

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

Заболеваемость опухолями головного и спинного мозга составила 2,6 на 100 тыс., что соответствует среднероссийским показателям.
В возрастной группе 15–17 лет в исследуемый 
период заболеваемость лимфомами была значимо 
выше, чем в возрастной группе 0–14 лет. Наиболее 
значимы эти различия были для ЛХ и отсутствовали 
в группе НХЛ.
Риск развития онкологического заболевания 
в возрастной группе 15–17 лет выше, чем в возрастной группе 0–14 лет. В первую очередь это 
обусловлено значительным ростом заболеваемости опухолями, характерными для взрослого населения, например лимфомами и эпителиальными 
новообразования, которые крайне редко встречаются у детей первых лет жизни.
Исследование структуры заболеваемости обосновано в первую очередь ее особенностями в возрастной группе 15–17 лет, т.к. подобные исследования ранее на территории Северо-Западного 
региона РФ не проводились. В результате выявлено, что у этой категории пациентов доля гемо- 
бластозов больше (49,3%), чем в возрастной группе 
0–14 лет (45,8%), за счет преобладания лимфом 
(в основном ЛХ). Доля лейкозов в 2 раза ниже, чем 
в возрастной группе 0–14 лет.
Опухоли головного и спинного мозга в возрастной группе 15–17 лет выявлялись значительно реже, 
чем в возрастной группе 0–14 лет, что отразилось 
на их доле в структуре заболеваемости. В старшем 
возрасте (15–17 лет) в структуре заболеваемости 
значительно увеличился удельный вес солидных 
новообразований (до 44,5%), в основном за счет 
эпителиальных опухолей щитовидной железы.
Исследование выявило также преобладание 
гемобластозов, на долю которых пришлось более 
46% всех новообразований, что несколько выше 
среднероссийского показателя.
У детей особенности структуры заболеваемости в сравнении с предыдущим периодом (1982–
1997 гг.) характеризовались снижением доли лимфом (с 19,7 до 9,8%), увеличением доли лейкозов 
(с 32,6 до 36%), опухолей головного и спинного 
мозга (с 14,9 до 18%) и солидных новообразований 
(с 32,7 до 34,8%) [6, 11].

Ограничения исследования
Объем выборки, согласно имеющимся данным, 
максимально полный. Однако точно установить 

данный факт невозможно. Обосновано предполагать, что часть пациентов не вошла в отчеты, что 
объясняет заболеваемость несколько ниже среднемировых значений. Вероятно, это объясняется 
тем, что некоторые пациенты до момента верификации диагноза самостоятельно приняли решение 
уехать на обследование и лечение в медицинские 
организации, расположенные в других субъектах 
Российской Федерации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В Архангельской области и Ненецком автономном округе в последние годы роста онкологической заболеваемости у детей практически 
не зафиксировано. Однако отмечены изменения 
в структуре онкологической патологии у детей, 
в основном за счет уменьшения доли лимфом. 
Онкологическая заболеваемость в возрастной 
группе 15–17 лет несколько выше, чем в возрастной группе 0–14 лет. Особенности структуры заболеваемости в возрастной группе 15–17 лет характеризуются в основном увеличением доли лимфом 
и солидных новообразований, более характерных 
для популяции взрослых.

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ
Не указан.

FINANCING SOURCE
Not specified.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ
Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS
Not declared.

ВКЛАД АВТОРОВ
И.А. турабов — концепция исследования, сбор 
и статистическая обработка данных, написание 
текста.
А.В. кудрявцев — статистическая обработка 
данных.
м.ю. Рыков — концепция исследования, написание текста.
А.А. карпунов — написание текста.
А.с. Уланов — сбор данных.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования 
у детей: статистика заболеваемости и смертности детей в России и странах бывшего СССР в 
2015 г. // Евразийский онкологический журнал. — 
2017. — Т.5. — №2 — С. 349–357. [Aksel EM. 
Malignant tumors in children: statistics of morbidity 
and mortality of children in Russia and the countries 

of the former USSR in 2015. Eurasian journal of 
oncology. 2017;5(2):349–357. (In Russ).]
2.  Эпидемиология злокачественных новообразований у детей: основные показатели в 2011–
2016 гг. / Под ред. М.Ю. Рыкова, В.Г. Полякова. — 
М.: Издательство Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; 
2017. — 210 с. [Epidemiologiya zlokachestvennykh 

ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2019 / том 6 / № 2

novoobrazovanii u detei: osnovnye pokazateli v 2011–
2016. Ed by M.Yu. Rykov, V.G. Polyakov. Moscow: 
Izdatel’stvo Pervogo MGMU im. I.M. Sechenova; 
2017. 210 p. (In Russ).]
3. Рыков М.Ю., Турабов И.А., Желудкова О.Г. 
Внедрение электронной базы данных детей с онкологическими заболеваниями в пилотных медицинских организациях: результаты проспективного 
когортного исследования // Онкопедиатрия. — 
2018. — Т.5. — №1 — С. 5–12. [Rykov MY, 
Turabov IA, Zheludkova OG. Set-up of the electronic 
database of pediatric cancer patients in pilot medical 
facilities: a prospective cohort study. Onkopediatria. 
2018;5(1):5–12. (In Russ).] doi: 10.15690/onco.
v5i1.1861.
4. Рыков М.Ю., Севрюков Д.Д., Вилкова А.С. 
Злокачественные новообразования у детей: клинические проявления и диагностика // Вопросы 
современной педиатрии. — 2017. — Т.16. — 
№5 — С. 370–382. [Rykov MY, Sevryukov DD, 
Vilkova AS. Malignant neoplasms in children: clinical 
manifestations and diagnosis. Current pediatrics. 
2017;16(5):370–382. (In Russ).] doi: 10.15690/
vsp.v16i5.1801.
5. Рыков М.Ю., Байбарина Е.Н., Чумакова О.В., 
Поляков В.Г. Эпидемиология злокачественных новообразований у детей в Российской 
Федерации: анализ основных показателей 
и пути преодоления дефектов статистических 
данных // Онкопедиатрия. — 2017. — Т.4. — 
№3 — С. 159–176. [Rykov MYu, Baibarina EN, 
Chumakova OV, Polyakov VG. Epidemiology of cancer in children in the Russian Federation: analysis 
of key indicators аnd ways to overcome the defects 
of statistical data. Oncopediatria — Oncopediatrics. 
2017;4(3):159–176. (In Russ).] doi: 10.15690/
onco.v4i3.1747.
6. Турабов И.А., Кудрявцев В.А., Кустышев И.Г., 
Денщиков Б.В. Онкологическая заболеваемость 
детей Европейского Севера России (распространенность, структура) // Экология человека. — 

1999. — №2 — С. 61–64. [Turabov IA, Kudryavtsev VA, 
Kustyshev IG, Denshchikov BV. Onkologicheskaya 
zabolevaemost’ detej Evropejskogo Severa Rossii 
(rasprostranennost’, struktura). Ekologiya Cheloveka. 
1999;(2):61–64. (In Russ).]
7.  Эпидемиологический словарь / Под ред. Д.М. 
Ласта. 4-е изд. — М.: ОИЗ; 2009. — 316 с. 
[Epidemiologicheskii slovar’. Ed by DM. Last. 4th ed. 
Moscow: OIZ; 2009. 316 p. (In Russ).]
8. Abramson J.H. WINPEPI updated: computer programs for epidemiologists, and their teaching potential. Epidemiol Perspect Innov. 2011;8(1):1. doi: 
10.1186/1742-5573-8-1.
9. Биглхоп Р., Бонита Р., Кьельстрём Т. Основы 
эпидемиологии. ВОЗ: Женева; 1994. — 260 с. 
[Biglkhop R, Bonita R, K’el’stryom T. Osnovy epidemiologii. VOZ: Zheneva; 1994. 260 p. (In Russ).] 
10. Верещагина В.С., Зауралов Е.О., Раздолькина 
Т.И., и др. Анализ онкологической заболеваемости у детей в Республике Мордовия // Актуальные 
проблемы гуманитарных и естественных наук. — 
2015 — №5–2 — С. 152–154. [Vereshchagina VS, 
Zauralov EO, Razdol’kina TI, et al. Analiz onkologicheskoj zabolevaemosti u detej v Respublike 
Mordoviya. Aktual’nye problemy gumanitarnykh i 
estestvennykh nauk. 2015;(5–2):152–154. (In 
Russ).]
11. Турабов И.А. Онкологическая заболеваемость детского населения на Европейском Севере России // 
Детская онкология. — 2003. — №4 — С. 29–36. 
[Turabov IA. Onkologicheskaya zabolevaemost’ 
detskogo naseleniya na Evropejskom Severe Rossii. 
Detskaya Onkologiya. 2003;(4):29–36. (In Russ).]
12.  Состояние 
онкологической 
помощи 
населению России в 2017 г. / Под ред. Каприна А.Д., 
Старинского В.В., Петровой Г.В. — М.: МНИОИ им. 
П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава 
России; 2017. — 236 с. [Sostoyanie onkologicheskoi pomoshchi naseleniyu Rossii v 2017 g. Ed by 
Kaprin AD, Starinskii VV, Petrova GV. Moscow: MNIOI 
im. P.A. Gertsena; 2017. 236 p. (In Russ).]

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Турабов Иван Александрович, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской 
хирургии, декан педиатрического факультета ФГБОУ ВО «СГМУ» Минздрава России, главный 
внештатный детский специалист онколог Министерства здравоохранения Архангельской области, 
главный внештатный детский специалист онколог Минздрава России по Северо-Западному 
федеральному округу
Адрес: 163000, Архангельск, пр. Троицкий, д. 51, e-mail: turaivan@yandex.ru, SPIn-код: 1787-2363, 
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-4047-406x

Кудрявцев Александр Валерьевич, PhD, заведующий отделом инновационных программ 
центральной научно-исследовательской лаборатории ФГБОУ ВО «СГМУ» Минздрава России, доцент 
кафедры общественной медицины Арктического университета Норвегии
Адрес: 163046, Архангельск, Новгородский пр-т., д. 158, кв. 53, e-mail: ispha09@gmail.com, 
SPIn-код: 9296-2930, ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8902-8947