Григорий Флейшер

ОМАЛОДОР — Неприятный запах выдыхаемого человеком воздуха

Григорий Флейшер









ОМАЛОДОР — Неприятный запах выдыхаемого человеком воздуха
























LAP LAMBERT Academic Publishing

Impressum / Выходные данные
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet uber http://dnb.d-nb.de abrufbar.
Alle in diesem Buch genannten Marken und Produktnamen unterliegen warenzeichen-, marken- oder patentrechtlichem Schutz bzw. sind Warenzeichen oder eingetragene Warenzeichen der jeweiligen Inhaber. Die Wiedergabe von Marken, Produktnamen, Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen u.s.w. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden durften.

Библиографическая информация, изданная Немецкой Национальной Библиотекой. Немецкая Национальная Библиотека включает данную публикацию в Немецкий Книжный Каталог; с подробными библиографическими данными можно ознакомиться в Интернете по адресу http://dnb.d-nb.de.
Любые названия марок и брендов, упомянутые в этой книге, принадлежат торговой марке, бренду или запатентованы и являются брендами соответствующих правообладателей. Использование названий брендов, названий товаров, торговых марок, описаний товаров, общих имён, и т.д. даже без точного упоминания в этой работе не является основанием того, что данные названия можно считать незарегистрированными под каким-либо брендом и не защищены законом о брендах и их можно использовать всем без ограничений.

Coverbild / Изображение на обложке предоставлено: www.ingimage.com

Verlag / Издатель:
LAP LAMBERT Academic Publishing
ist ein Imprint der/ является торговой маркой
OmniScriptum GmbH & Co. KG
Heinrich-Bocking-Str. 6-8, 66121 Saarbrucken, Deutschland / Германия
Email / электронная почта: info@lap-publishing.com

Herstellung: siehe letzte Seite/
Haпечатано: см. последнюю страницу
ISBN: 978-3-659-59715-2


Copyright/АВТОРСКОЕ ПРАВО © 2014 OmniScriptum GmbH & Co. KG
Alle Rechte vorbehalten. / Все права защищены. Saarbrucken 2014

Омалодор —
Неприятный запах выдыхаемого человеком воздуха






Автор
Флейшер Григорий Михайлович

   Глава I. КЛАССИФИКАЦИЯ ОДОРАНТОВ ОМАЛОДОРА


  Одним из наиболее распространенных признаков заболеваний организма и стоматологических заболеваний является неприятный запах изо рта. К сожалению, он сопровождает многие патологические состояния, и в зависимости от процесса меняется выраженность и интенсивность неприятного запаха из полости рта (НЗИР). Неприятный запах изо рта не является нерешимой проблемой, т.к. методы ее лечения простые и действенные. В большинстве случаев галитоз является результатом скопления во рту большого количества бактерий.
  Зная о НЗИР, пациенты, как правило, пытаются решать вопрос самостоятельно, обращаясь к парфюмерным изделиям, освежающим ополаскивателям и спреям для полости рта, жевательным резинкам и т.п. Однако эти приемы не приносят желаемого эффекта и лишь на короткий период «маскируют» НЗИР.
  Галитоз (озостомия, стоматодисодия, оральный галитоз, bromopnea, halitosis, fetor {foetor} oris, fetor {foetor} ex ore, foul odor; bromopnea - пер. с англ. яз. -неприятный запах изо рта; fetor {foetor} - пер. латин. яз. - дурной запах; oris — от лат. os, род. падеж oris — рот; ex ore - пер. латин. яз. - от устья; foul - пер. с англ. яз. - грязный {заразный}, odor {амер. odour} - запах) — термин галитоз состоит из halitus (в пер с латинского яз. - дыхание) + osis (в пер с греческого яз. — ненормальный, болезнь), а в конкретном значении под этим понимается неприятный запах выдыхаемого человеком воздуха, и особенно, при разговоре. Автор статьи предлагает новое название неприятного запаха выдыхаемого человеком воздуха - «омалодор» - термин состоит из английских слов oral (рот) + malodour - неприятный запах.
  Термин «foetor ex ore» применяют в тех случаях, когда появление этого симптома связывают с заболеваниями полости рта, носа, глотки и верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В медицинской литературе встречается

1

термин «какосмия» (cacosmia subjectiva) - субъективное ощущение неприятного, дурного запаха без адекватного раздражения пахнущими веществами. Наряду с этим выделяют «паросмию» (греч. para - отклонение, osme - обоняние), представляющую собой извращенное восприятие запаха (у больных при нервнопсихических заболеваниях).
  Озостомия (от греческого ozo запах и stoma, рот) относится к гнилой запах, который обнаруживается от устья, но вытекает из верхних дыхательных путей, в частности полости носа и пазух, глотки и лагун., Этиология озостомии включает в себя ринит, синусит, фарингит, ларингит и тонзиллит, а также любых других воспалительных, опухолевые или putrefying состояния верхних дыхательных путей, например носовые карбункул, полипы или карцинома.
  Стоматодисодия (от греческого stoma - рот и disodia - зловоние, плохой запах) относится к фол дыхание от устья, из местных районов в нижних дыхательных путей, особенно ниже каруны бронхов, бронхиол и альвеолах или других смежных частях лёгких, например, плевра. Этиология стоматодисодии включает инфекционный/некротические процессы нижних дыхательных путей, такие, как бронхит, расширение, легочной абсцесс, туберкулез, пневмония, эмфизема, вторичной инфекции и некроза опухолей, легочной артерии со всеми ее последствиями, застой мокроты и запахи от вдыхания дыма.
  Летучие органические соединения (ЛОС), содержащиеся в выдыхаемом воздухе (ВВ), образуются в ходе реакций обмена, происходящих как в организме человека, так и в микроорганизмах, населяющих его. Так, например, ацетон выделяется в реакциях окисления жиров, аммиак и сероводород - в реакциях обмена аминокислот, окись углерода - при распаде гемоглобина, предельные углеводороды в ходе перекисного окисления жирных кислот. Реактивные разновидности кислорода постоянно образуются в митохондриях и переходят в цитоплазму клетки, где и повреждают белки клетки, полиненасыщенные жирные кислоты и ДНК. Из жирных кислот, входящих в состав мембран клеток, образуются алканы типа этана и пентана, которые выделяются организмом

2

человека с выдыхаемым воздухом. Газообразные метаболиты из органов и тканей организма попадают в кровоток и выделяются через легкие с выдыхаемым воздухом. По изменению количества и корреляции выделяемых веществ можно делать выводы о качественных изменениях в обмене веществ и наличия заболеваний.
  ЛОС — соединения присоединяются к выдыхаемому через рот или нос воздуху в легких (поступая туда из крови, несущей ЛС из различных органов и тканей или, реже, формируясь непосредственно в легких), в глотке, полости рта, полости носа (см. Рис.1).

Рис.1. Схема циркуляции ЛСС в организме человека

   С физической точки зрения ВВ представляет собой аэрозоль, состоящий из газообразной среды и взвешенных в ней жидких частиц. ВВ насыщен водяными парами, количество которых составляет примерно 7 мл/кг массы тела в сутки. Взрослый человек выделяет через легкие около 400 мл воды в сутки, но суммарный объем экспиратов зависит от многих внешних (влажность, давление окружающей среды) и внутренних (состояние организма) факторов. Так, при обструктивных заболеваниях легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит) объем экспиратов уменьшается, а при остром бронхите, пневмонии — увеличивается; гидробалластная функция легких уменьшается с

з

возрастом — на 20 % каждые 10 лет, зависит от физической нагрузки и т.д. Увлажнение ВВ также определяется бронхиальным кровообращением. Водяные пары служат переносчиками многих летучих и нелетучих соединений посредством растворения молекул (согласно коэффициентам растворения) и образования новых химических веществ внутри аэрозольной частицы.
   Известный в прошлом клиницист М.Я. Мудров наставлял молодых медиков: "Обоняние твое да будет чувствительно не к масти благовонной для волос твоих, не к ароматам, из одежды твоей испаряемым, кои все противны больным, но к запертому и зловонному воздуху, окружающему больного, к заразительному его дыханию, поту и всем его извержениям". При высокой лихорадке, как отмечал еще С.П. Боткин, "...окисление хотя и увеличено, но дает много продуктов не вполне окисленных, иначе говоря, промежуточных химических веществ, составляющих переход между тканями и жидкостями организма и продуктами их окончательного окисления: водой, угольной кислотой, мочевиной, мочевой кислотой и другими".
   Больному могут досаждать не только реальные, но и мнимые запахи. При некоторых невротических состояниях люди с богатой фантазией могут предъявлять жалобы на периодически преследующие их запахи ацетона, духов, краски и т.д., хотя на самом деле от них не пахнет ничем. Но бывает и так, что необычный постоянный запах - единственная жалоба больного - это грозный симптом растущей опухоли передних отделов мозга. Сами больные часто не замечают запахов своего тела, так как обоняние у них угнетено, однако окружающим их здоровым людям выдыхаемые испарения сильно ударяют в нос.
   К наиболее изученным летучим веществам, выдыхаемым человеком, относятся ацетон и этанол. По данным автора статьи, проводившего анализ летучих эндогенных соединений на газовом хроматографе с фотоионизационным детектором, у больных сахарным диабетом, сердечнососудистой патологией, у детей с бронхиальной астмой, диатезом, у беременных женщин при токсикозах первой половины беременности содержание ацетона и

4

этанола значительно отличается от здоровых лиц в контрольной группе (см. таблицу 1).
Таблица 1

Концентрация (в мг/м³) этанола и ацетона в выдыхаемом воздухе

      Заболевание или состояние        Этанол Ацетон
                                          мг/мл3     
Сердечно-легочная недостаточность                   
Компенсированный сахарный диабет        5,5   28    
Атеросклероз сосудов ног                            
Ожирение                                            
Бронхиальная астма                      0,11  17    
Диатез у детей                                      
Нормально протекающая беременность      0,12  0,9   
Токсикозы первой половины беременности  0,5   3,6   
Голодание                               0,7    28,9 
Контроль (здоровье)                     0,2    1,3  

        Запах ацетона у взрослого

 1.  Заболевания щитовидной железы. Заболевания щитовидной железы сопровождаются увеличением концентрации тиреоидных гормонов, которые активируют метаболизм и повышают интенсивность распада белков и жиров. Ацетон является промежуточным продуктом метаболизма жиров и белков.
 2. Заболевания почек. При быстро развивающей почечной недостаточности, из-за невозможности в полной мере выводить продукты жизнедеятельности организма возможно появление неприятного запаха изо рта, но чаще это запах аммиака.
 3. Заболевания печени. Клетки печени вырабатывается большое количество ферментов, веществ, которые регулируют метаболизм. Повреждение клеток

5