Галина Орлова

О судьбе одной теории в медицине (прошлое и будущее)

Галина Орлова









О судьбе одной теории в медицине (прошлое и будущее)
























LAP LAMBERT Academic Publishing

Impressum / Выходные данные
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet uber http://dnb.d-nb.de abrufbar.
Alle in diesem Buch genannten Marken und Produktnamen unterliegen warenzeichen-, marken- oder patentrechtlichem Schutz bzw. sind Warenzeichen oder eingetragene Warenzeichen der jeweiligen Inhaber. Die Wiedergabe von Marken, Produktnamen, Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen u.s.w. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutzgesetzgebung als frei zu betrachten waren und daher von jedermann benutzt werden durften.

Библиографическая       информация,       изданная Немецкой
Национальной Библиотекой. Немецкая Национальная Библиотека включает данную публикацию в Немецкий Книжный Каталог; с подробными библиографическими данными можно ознакомиться в Интернете по адресу http://dnb.d-nb.de.
Любые названия марок и брендов, упомянутые в этой книге, принадлежат торговой марке, бренду или запатентованы и являются                брендами                 соответствующих
правообладателей. Использование названий брендов, названий товаров, торговых марок, описаний товаров, общих имён, и т.д. даже без точного упоминания в этой работе не является основанием того, что данные названия можно считать незарегистрированными под каким-либо брендом и не защищены законом о брендах и их можно использовать всем без ограничений.

Coverbild / Изображение на обложке                 предоставлено:
www.ingimage.com

Verlag / Издатель:
LAP LAMBERT Academic Publishing
ist ein Imprint der/ является торговой маркой
OmniScriptum GmbH & Co. KG
BahnhofstraBe 28, 661 11 Saarbrucken, Deutschland / Германия
Email / электронная почта: info@lap-publishing.com

Herstellung: siehe letzte Seite/
Haпечатано: см. последнюю страницу
ISBN: 978-3-659-85431-6


Copyright/АВТОРСКОЕ ПРАВО © 2016 OmniScriptum GmbH & Co. KG
Alle Rechte vorbehalten./ Все права защищены. Saarbrucken 201 6

Содержание.......................................................1
Предисловие к новой редакции монографии по иммунопатологии атеросклероза................................................... 2
Название и аннотация старой редакции монографии................. 5
Вместо предисловия.............................................. 6
Посвящение...................................................... 7
Список сокращений ..............................................10
Глава.1. Современное состояние вопросов патогенеза атеросклероза (историческая справка)..........................................12
Глава 2. Иммунологические аспекты атерогенеза и его осложнений..18
Глава3. Возможности и перспективы применения результатов иммунологических исследований в кардиологии.....................32
Глава 4. Медико - социальные и медико - организационные направления профилактической кардиологии....................................47
Заключение......................................................65
Библиография....................................................69
Список публикаций Л.С.Шварца....................................88
Список научных трудов по иммунопатологии атеросклероза Г.Г. Орловой .89
Медицинский Саратов (  к 100-летию медицинского факультета Саратовского
Университета)...................................................92
Биографические данные Г.Г. Орловой в Энциклопедии выдающихся ученых и специалистов....................................................99
Публикации в изданиях  Российской Академии Естествознания......102

1

Предисловие к новой редакции монографии по иммунопатологии атеросклероза.

     Изучение патогенеза атеросклероза с учетом аутоиммунных нарушений началось на кафедре госпитальной терапии Саратовского медицинского института с 1965 год (Зав кафедрой д.м.н., профессор Л.С. Шварц). В эти годы во всем мире отмечалось увеличение сердечно-сосудистых и аллергических заболеваний. Несмотря на интенсивное изучение атеросклероза многие вопросы его патогенеза, профилактики и лечения оставались неразрешенными. В связи с этим продолжались исследования эпидемиологии атеросклероза, начатые по предложению А. Л. Мясникова, поиск новых моделей, наиболее близких к атеросклерозу человека, изыскание новых методов диагностики ранних стадий атеросклероза, новых профилактических и лечебных мер борьбы с ним.
     Исследования на кафедре носили пионерский характер и часто имели признаки абсолютно новизны. Такой постановке вопроса способствовали ряд клинических и экспериментальных наблюдений атеросклеротического процесса и данные некоторых исследований общей иммунологии того времени. Прежде всего обращали на себя внимание те особенности атеросклероза, которые сближают атеросклероз с заболеваниями аутоиммунной природы. Это - прогрессирующее и хроническое течение атеросклеротического процесса, имеющего волнообразный характер и протекающего со сменой периодов активации и ремиссии; системность и универсальность поражения (Н. Н- Аничков, 1935 —1965; Цинзерлинг В. Д., 1937; А. Л. Мясников, 1924 —1965, и многие другие). Обращало на себя внимание сходство анафилактического шока с кардиогенным: при одном из самых грозных осложнений ат ерос клероза - инфаркте миокарда (Н. Д. Стражеско, 1937; С. Г: Моисеев, 1949, 1970; Л.С. Шварц, 1950-1972 ; П. Н. Юренев с соавт., 1970).
     Проводить исследования в этом направлении профессором Шварцем Л.С. было доверено мне, студентке научного кружка кафедры. Для меня это было и символично (в институт я поступала, увлеченная идеями иммунологии в онкологии Л.А. Зильбера), и очень ответственно. Это научное направление стало смыслом моей жизни в науке: защита кандидатской диссертации в 1971 и докторской диссертации в 1988 году.

2

      Основной задачей начального периода исследований был связан с поисками клинически и статистически достоверных критериев и маркеров иммунопатологии у больных атеросклерозом и у экспериментальных животных.
      В экспертизе полученных результатов участвовали ведущие иммунологии -инфекционисты (профессора С.И. Шеришорина. В.В. Акимович, А.К.Адамов), аллергологи (А.Д.Адо, Л.М. Ишимова, Н. В Медуницин), гистологи К.П. Ганина и А.К. Дергунова, иммунологи НИИ ревматизма (дир. академик А.И. Нестеров)
А. М. Монаенков и многие другие.
      К выполнению исследований привлекались технические возможности и профессиональный опыт бихимической лаборатории НИИ «Микроб» (зав. Е.Э Бахрах), синтез реактивов для биохимических маркеров нарушений иммунитета выполнял П.К. Табаков.
      Основной задачей позднего периода исследований (этап докторской диссертации) был связан с особенностями иммунопатологического процесса при разных клинических стадиях атеросклероза, разных моделях экспериментального атеросклероза и изучению иммунитета у животных со спонтанный атеросклерозом.
     Этот этап совпал со становлением клинической иммунологии в стране (труды Ю.М. Лопухина, Р.В. Петрова и его коллег: А. Н Чередеева; В. А. Козлова, Л.В. Ковальчука и их коллег). Апробация диссертации была проведена на заседаниях нескольких академических групп НИЦа 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова. Защита диссертации была рекомендована на заседании специализированного совета Д 074.42.02 при Новосибирском ордена Трудового Красного медицинского института Знамени по специальностям «Кардиология» и «Аллергология и иммунология». Ведущее учреждене - 2-ой Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова.
        Большое внимание в работе было обращено на иммуногенетические аспекты атерогенеза, на более ранние этапы иммунопатологического процесса, этапы, предшествующие возникновению аутоиммунных расстройств. В оценке экспертов положительно оценивались практическое значение работы и выводы о необходимости разработки схем диагностики и рационального лечения больных с клиническими проявлениями атеросклероза.
     От предложений возглавить это научное направление мне приходилось сознательно отказываться, - мешало чувство повышенной ответственности и знание особенностей развития научных исследований в стране в последние два десятилетия: крен в сторону прикладных исследований.

3

     Вместе с тем, не видеть перспектив этого научного направления было невозможно. В 2003 году мне удалость издать в ЦНИИОИЗ монографию "О судьбе одной теории в медицине (прошлое и будущее)", посвященную памяти профессора Шварца. Работа прошла мимо внимания научной и медицинской общественности, несмотря на оснащение лечебных учреждений современными иммунологическими и биохимическими анализаторами. Возможно, эта научная идея несколько опережала время.
     В последние годы улавливается некоторый интерес к вопросам иммунопатологии при атерогенезе , к клинико-иммунологическим особенностям больных артериальной гипертонией(АГ), в том числе АГ ,осложненной ишемическим инсультом. Участились ссылки на мою диссертацию на тему «Иммунологические исследования атеросклероза и их практическое значение».- Новосибирск, 1988.

      В начале февраля 2016 года, я получила от немецкого издательства 1ар-publishing.ru приглашение на сотрудничество, которое я приняла с благодарностью.
      7 февраля 2016 г. (115-я годовщина со дня рождения профессора Л.С. Шварца) немецкое издательство приняло к печати новую редакцию моей монографии, посвященную иммунопатологии атеросклероза "О судьбе одной теории медицины".
      В книге изложены иммунологические аспекты атеросклероза, одна из наименее изученных теорий его патогенеза, связанная с именем профессора Леонида Сигизмундовича Шварца. В разных странах еще живут и работают его бывшие сотрудники и коллеги, выпускники Саратовского медицинского института, которым будет интересна эта научная идея.
      Я уверена, что в разных странах работают бывшие выпускники 2-го Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова, ректором которого в 1965 году был назначен Ю.М. Лопухин. За 19 лет его руководства вузом, значительно изменилась система подготовки врачей, ординаторов и аспирантов, были созданы новые учебные планы, разработаны целевые комплексные научные программы. Многие из выпусников после окончания института получили приглашения в ведущие отечественные и зарубежные научные центры.
      Это - мой авторский труд, в котором я стремлюсь привлечь молодых исследователей разных профилей (биологов,биофизиков, иммунологов, генетиков и специалистов других фундаментальных направлений) к этой перспективной идее.

4

        Г.Г. Орлова


"О судьбе одной теории в медицине (прошлое и будущее)"














        Г.Г. Орлова
        О судьбе одной теории медицины. -М., 2003.-_86_с.

      В книге изложены иммунологические аспекты атеросклероза, одна из наименее изученных теорий его патогенеза, связанная с именем профессора Леонида Сигизмундовича Шварца. Показано значение иммунологических исследований в современной профилактической кардиологии. Привлечено внимание к необходимости междисциплинарного подхода к организации и внедрению комплекса профилактических мероприятий в отношении болезней системы кровообращения.


5

Вместо предисловия.


     За последние годы в отечественной философской мысли постоянно обсуждается особая миссия России и россиян. Впечатляет факт, что подобная мысль высказывается и иностранными авторами. В этом позволяет убедиться прошедшая 9-11 октября 2002г. в Санкт-Петербурге Международная научно-практическая конференция «Новая Россия на пути к единству человечества». В докладах представителей разных стран неоднократно повторялась мысль о приоритетах духовного и духовности в общественной и интеллектуальной жизни России. Этот тезис не всегда бесспорен и должен осмысливаться россиянами критически по известным историческим причинам.
     Однако в медицинской науке этот факт не вызывает сомнений, поскольку десятилетиями самобытные и оригинальные идеи преобладали над технологиями. Примеров в истории отечественной медицины множество, на них традиционно воспитывались поколения отечественных врачей. Однако за последние годы в научной медицине стали преобладать прикладные аспекты, как правило, основанные на зарубежных технологиях и лекарственных препаратах. В связи с этим, многими общественными деятелями и политиками высказывается мысль о кризисе современной медицинской науки. Объективных причин для этого в современной жизни предостаточно. Немаловажную роль также играет и недостаточное внимание к традициям отечественной научной мысли, к школам и теориям, порой забытым и недооцененным, без которых немыслимо не только преодоление кризиса, но и движение вперед.
     С этой точки зрения история медицины не должна быть прерогативой кафедр истории медицины, а должна стать предметом и сутью научной и педагогической деятельности самых разных кафедр медицинских вузов. Иной представляется роль и долг современных ученых, работающих на этих кафедрах, многие из которых являются учениками выдающихся представителей отечественной науки и уникальных школ.

6

Посвящение
Светлой памяти дорогого Учителя - профессора
Леонида Сигизмундовича Шварца.
7.02.01 -22.11.74


                                                Не говори с тоской: «их нет», Но с благодарностию: «были» В. А Жуковский

     Леонид Сигизмундович Шварц - яркая и самобытная личность - о котором трудно писать и которого невозможно забыть. Лучше всего о нем может рассказать его портрет. И все же - несколько штрихов к этому портрету. Чрезвычайно современный человек с утонченными манерами, ироничный и одновременно доброжелательный. Эрудит, получивший блестящее образование и воспитание. Тонкий ценитель литературы, изобразительного искусства, зодчества, музыки и исполнительского мастерства с консерваторским образованием. Талантливый и увлеченный ученый, практикующий врач высочайшего класса, результативный организатор здравоохранения, успешно сочетавший заведование кафедрой госпитальной терапии с деятельностью главного терапевта г. Саратова.


7