Компетентностно-ориентированное обучение в медицинском вузе

Компетентностно-ориентированное 
обучение 
в медицинском вузе

Учебно-методическое пособие

Рекомендовано Учебно-методическим объединением 
медицинских и фармацевтических вузов России в качестве 
учебно-методического пособия для системы повышения квалификации 
и дополнительного профессионального образования преподавателей, 
осуществляющих преподавание по медицинским 
и фармацевтическим направлениям подготовки (специальностям)

3-е издание, стереотипное

Москва
Издательство «ФлИнта»
2019

УДК 37.026:37.032+378:61(075.8) 
ББК 74.484.4я73

К63

К63     Компетентностно-ориентированное обучение в медицинском 

вузе [Электронный ресурс]: учеб.-метод. пособие / а.И. 
артюхина, н.а. Гетман, М.Г. Голубчикова, Е.В. лопанова, 
т.Б. Рабочих, н.н. Рыбакова; под ред. Е.В. лопановой. — 3-е 
изд., стер. — М. : ФлИнта, 2019. — 256 с.

ISBN 978-5-9765-1698-4

В пособии представлен анализ современных тенденций развития медицинского 

образования, компетентностного подхода как одного из оснований 
модернизации российского образования. Представлены технологии обучения, 
позволяющие реализовать принципы компетентностного подхода в медицинском 
вузе, особенности построения образовательной среды медицинского вуза.

Для преподавателей медицинских учебных заведений — слушателей 

системы повышения квалификации и профессиональной переподготовки.

© Коллектив авторов, 2013 
© Издательство «ФлИнта», 2013

УДК  37.026:37.032+378:61(075.8) 
ББК   74.484.4я73

ISBN  978-5-9765-1698-4

Р е ц е н з е н т ы:

д-р мед. наук, проф. ГБОУ ВПО «Иркутский государственный 

медицинский университет» А.Н. Калягин;

д-р мед. наук, проф., зав. кафедрой Российской медицинской академии 

последипломного образования Ю.Ю. Соколов;

член-корреспондент РаО, д-р пед. наук, проф. ГБОУ ВПО «Волгоградский 

государственный социально-педагогический университет» В.В. Сериков

Содержание

Введение ........................................................................................................... 5

Глава 1.
Компетентностный подход в современном образовании ...... 8

1.1.  тенденции развития российского

медицинского образования ........................................................... 8

1.2. Компетеностный подход как средство модернизации

медицинского образования ......................................................... 25

1.3. Студентоцентрированное обучение и оценивание

качества результатов обучения с позиций ФГОС
нового поколени .......................................................................... 36

Глава 2.
Образовательная среда медицинского вуза .......................... 49

2.1. Взаимодействие среды и личности

в образовательном процессе ....................................................... 49

2.2. Конструирование образовательной среды кафедр

медицинского вуза ...................................................................... 59

2.3. Основы проектирования учебных ситуаций

как ситуаций личностного развития .......................................... 71

Глава 3.
Технологический подход в реализации
идеи развития компетентности обучаемых .......................... 77

3.1. Понятие и классификация образовательных технологий

в медицинском образовании ....................................................... 77

3.2. Целеполагание как системообразующий элемент

технологии ................................................................................... 90

3.3. Формы и методы организации деятельности обучаемых

как средства развития компетентности ..................................... 97

3.4. Контроль результатов обучения ............................................... 106

Глава 4. Технологии реализации компетентностного подхода

в обучении ................................................................................. 114

4.1.  лекция в медицинском вузе: особенности и технология ....... 114

4.2.  технологии обучения на практических занятиях ................... 147

4.2.1. Семинар как форма обучения  
     в высшей профессиональной школе ............................. 147

4.2.2. Проблемно-ориентированное обучение  
     (обучение, ориентированное на действие) ................... 152

4.2.3. технология обучения методом кейсов ......................... 156

4.2.4. технология позиционного обучения ............................ 160

4.2.5. Учебная дискуссия ......................................................... 165

4.2.6. технологии развития критического мышления ........... 171

4.2.7. Веб-квест (web-quest)  
     как гуманитарная технология ....................................... 183

4.2.8. Игровая технология обучения ....................................... 188

4.3.  Организация самостоятельной работы студентов  
    в медицинском вузе как развитие и самоорганизация  
    личности обучаемых ................................................................. 194

Глоссарий ..................................................................................................... 214

Ответы на тестовые задания ....................................................................... 217

Рекомендуемая литература ......................................................................... 219

Приложения ................................................................................................. 221

ВВедение

В современном медицинском образовании в последнее время про-
являются тенденции, позволяющие говорить о переходе этой системы 
в новое качественное состояние. Высшая медицинская школа — это 
новая высокотехнологичная система учебного оборудования, новые 
учебные программы, электронные средства обучения, новые условия для реализации федеральных государственных образовательных 
стандартов.
Высшая медицинская школа должна обеспечить выпускникам систему интегрированных теоретических и клинических знаний, умений и навыков, помочь освоить высокие мировые медицинские технологии, сформировать способность к социальной адаптации специалиста. Реализация этих задач способствует целостной подготовке 
врача, опирающегося на прочную мотивационную установку, глубокую специализацию, актуализацию интеллектуальных и личностных возможностей студентов.
Преподаватели высшей медицинской школы — особая категория 
педагогов, имеющих специфические функции, условия и методы работы, квалификационные и личностные характеристики. Занимая 
преподавательскую должность, врач в полной мере является педагогом-профессионалом. В своей работе преподаватель ориентируется 
на то, что сегодня медицинские вузы готовят врачей для работы в 
условиях изменения системы финансирования здравоохранения, совершенствования его структуры и задач. Соответственно, повышается ответственность преподавателей медицинского вуза за результаты своего труда.
Современное медицинское образование все более раскрывается 
как сфера конкурирующих концепций, как своего рода «производство образованности», в котором, как и в других производствах, используются современные наукоемкие технологии, информационные 
продукты, квалифицированные специалисты.
Специфика компетентностного обучения состоит в том, что усваивается не готовое знание, кем-то предложенное к усвоению, а об

учаемый сам формулирует понятия, необходимые для решения задачи. При таком подходе учебная деятельность, периодически приобретая исследовательский или практико-преобразовательный 
характер, сама становится предметом усвоения.
Природа компетентности такова, что она, будучи продуктом обучения, не прямо вытекает из него, а является, скорее, следствием 
саморазвития индивида, его не столько технологического, сколько 
личностного роста, следствием самоорганизации и обобщения деятельностного и личностного опыта. Компетентность — это способ 
существования знаний, умений, образованности, способствующий 
личностной самореализации, нахождению воспитанником своего 
места в мире, вследствие чего образование становится высокомотивированным и в подлинном смысле личностно ориентированным, 
обеспечивающим максимальную востребованность личностного потенциала, признание личности окружающими и осознание ею самой 
собственной значимости.
таким образом, именно компетентностный подход в образовании может обеспечить успешную адаптацию человека в современном мире, на рынке труда, в социальном сообществе. Возникает закономерный вопрос: как в образовательной практике реализовать 
этот подход, чтобы получить ожидаемый результат? Ответ на этот 
вопрос мы предлагаем найти с помощью нашего пособия.
Пособие разработано в рамках проекта Tempus IV 159328-TEMPUS- 
1-FR-TEMPUS-SMHES «Система обучения в течение жизни для 
преподавателей медицинских вузов» и апробировано в ГБОУ ВПО 
«Омская государственная медицинская академия», ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного 
образования».
Учебно-методическое пособие рассчитано на практическое овладение технологиями компетентностного подхода к образовательному 
процессу, которые предусматривают перенос теоретических знаний в 
новые условия практической деятельности в медицинском вузе.
Особенность настоящего пособия в том, что его материалы подобраны в соответствии с требованиями ФГОС. Каждая глава пособия, разбитая на отдельные параграфы, отражает идею компетентностного подхода в медицинском образовании и обращает внимание 
слушателей на овладение такими профессиональными компетенци

ями, которые будут в полной мере востребованы современным высшим медицинским образовательным учреждением.
таким образом, в содержании пособия реализован компетентностный подход, где компетенция и компетентность преподавателя 
высшей медицинской школы представлены во взаимосвязи с мастерством, качествами и свойствами личности. Основными задачами настоящего пособия явились следующие:

1)  развитие умений использования на практике основных теоретических положений педагогической науки;

2)  описание различных методологических подходов в решении педагогических задач, возникающих в образовательном процессе;

3)  формирование знаний об особенностях проектирования разнообразных форм образовательного процесса в современной высшей медицинской школе;

4)  развитие умения ориентироваться в многообразии инновационных проектов, реализуемых в современном медицинском образовании;

5)  описание особенностей педагогического взаимодействия и построения совместной деятельности субъектов образовательного 
процесса;

6)  овладение основами построения различных образовательных технологий и технологий здоровьесбережения.

Каждая глава настоящего пособия предусматривает целый ряд 
контрольных вопросов и заданий, выполнение которых слушателями будет способствовать достижению отмеченных выше задач.
В пособии представлена литература, доступная в библиотеках и 
на сайтах Интернета. Ее изучение позволит слушателям еще полнее 
представить себе содержание психолого-педагогической подготовки преподавателей медицинского вуза к профессиональной деятельности и овладеть необходимыми компетенциями для своего профессионального роста.

Г л а в а  1

КомпетентноСтный подход 
В СоВременном образоВании

1.1. Тенденции развития 
российского медицинского образования

Динамичность общественного развития предполагает, что профессиональная деятельность человека не предопределена на весь период его карьеры и предусматривает необходимость непрерывного 
образования, процесса постоянного повышения своей компетентности как специалиста для XXI в., которая, по мнению многих ученых, 
должна основываться на развитии интегративных и аналитических 
способностей человека. Признаются очень важными способности 
синтезировать и осуществлять нововведения контекстуального характера, пополнять свои знания в течение всей трудовой жизни и 
адаптироваться к быстрым изменениям в социальной сфере. актуальность развития данных способностей диктуется особенностями 
современной динамики общественного устройства.
Это доказывает необходимость построения профессионального 
образования как контекстного, а не академического, образования, 
ориентированного не на передачу готовых знаний, а на обучение 
находить эти знания и применять их в ситуациях, имитирующих 
реальные профессиональные ситуации. По свидетельству отечественных исследователей, основное направление обновления профессионального образования в современном мире заключается в 
том, чтобы найти пути формирования у будущего специалиста деятельностной позиции в процессе обучения, способствующей становлению опыта целостного системного видения профессиональной деятельности, системного действия в ней, решения новых проблем и задач.

Социально-экономические изменения в России привели к необходимости модернизации многих социальных институтов и в первую 
очередь системы образования, которая напрямую связана с экономическими процессами через обеспечение подготовки производительных сил. Это положение объясняется комплексом социально-экономических причин, связанных с современным взглядом на задачи образования:

—  обострение опасности потери уникальности каждого человека, 
его способности выбрать свою судьбу;
—  наличие диалектической связи независимости личности со свободой и развитием других;
—  невозможность человека усвоить большие потоки информации в 
информационном обществе;
—  соперничество в достижении успехов наряду со стремлением к 
равенству возможностей;
—  проведение рыночных реформ без учета социальной ориентации.

анализ проблематики развития рыночных отношений в России 
позволил констатировать, что рынок влечет за собой безработицу; 
формирование новых хозяйственных структур, как государственных, так и частных; переподготовку и перемещение значительных 
масс людей. Соответственно, это влечет за собой изменение требований к специалистам-профессионалам.
несовместимость ценностей рынка (индивидуализм, конкуренция, эффективность) с традиционными интересами педагогического 
сообщества (миссия школы во все времена — объединение, сокращение неравенств, обеспечение однородности) привела к тому, что образование «раскололось». Ценностное многообразие привело к конфликту ценностей, и, как следствие, эти процессы глубоко раскололи личность. Глубинное основание кризиса системы образования 
составляет тотальное отчуждение личности ребенка от результатов 
учебной деятельности, отчуждение учебной деятельности от потребностей индивидов и форм осуществления учебной деятельности, а в 
итоге отчуждение образования от саморазвития.
анализ образовательной практики позволяет, по мнению л.М. Митиной, обнаружить периодическую смену моделей управления образованием.

на стадии оптимизма образование считается полезным, на учителей смотрят как на добровольных распространителей культуры. В 
этот период профессия педагога воспринимается как нужная, и компетентность учителей обычно не ставится под сомнение. Возникает 
тенденция к расширению функций преподавателя. Помимо ответственности за развитие учебно-познавательных способностей детей 
на него зачастую возлагается задача социального и эмоционального 
воспитания. Кроме того, в этот период может утвердиться более либеральный стиль преподавания.
на стадии разочарования складывается мнение, что система не 
справляется со своей задачей, не обеспечивает ожидаемых от нее 
экономических и социальных выгод. Критическое отношение к системе образования может выражаться в обвинениях по поводу снижения уровня обучения или его эффективности. на этой стадии 
обычно создаются так называемые группы давления, обработки общественного мнения. Профессия преподавателя воспринимается как 
бесполезная, и мастерство педагогов ставится под сомнение. Возникает тенденция к сужению функций преподавателя: например, усиление ответственности за формирование основных навыков чтения, 
письма и счета и введение контроля за результатами обучения в 
виде экзаменов, отчетности и аттестации педагогов, внедрения новых учебных программ. Кроме того, может утвердиться более консервативный стиль преподавания.
такая периодическая смена моделей управления образованием 
влечет за собой и смену критериев качества работы педагогов и приводит к увеличению среди них доли преподавателей, удовлетворяющих критериям нового подхода к системе образования. Сегодня в обществе явно преобладает стадия разочарования, поскольку все признаки наличествуют.

Фундаментальные процессы, происходящие в России, 
обусловлены тенденциями мирового развития. Основными 
из являются следующие:

l  ускорение темпов развития общества и, как следствие, 
необходимость подготовки людей к жизни в быстро меняющихся условиях;

l  переход к постиндустриальному, информационному обществу, значительное расширение масштабов межкультурного 
взаимодействия, в связи с чем особую важность приобретают 
факторы коммуникабельности и толерантности;

l  возникновение и рост глобальных проблем, которые могут 
быть решены лишь в результате сотрудничества в рамках международного сообщества, что требует формирования современного мышления у молодого поколения;

l  демократизация общества, расширение возможностей политического и социального выбора, что вызывает необходимость 
повышения уровня готовности граждан к такому выбору;

l  динамичное развитие экономики, рост конкуренции, сокращение сферы неквалифицированного и малоквалифицированного труда, глубокие структурные изменения в сфере занятости, 
определяющие постоянную потребность в повышении профессиональной квалификации и переподготовке работников, 
росте их профессиональной мобильности;

l  рост значения человеческого капитала, который в развитых 
странах составляет 70—80% национального богатства, что 
обусловливает интенсивное, опережающее развитие образования как молодежи, так и взрослого населения.

на основе тенденций мирового развития выстраиваются тенденции развития современного образования в мире:

—  интеграция в мировое образовательное пространство;

—  фундаментализм образования;

—  практикоориентированность образования;

—  изменение парадигм образования: образование не на всю жизнь, 
а через всю жизнь; основная миссия образования — обеспечение 
условий для самоопределения и самореализации личности; развитие по законам природы; ориентация на ценности, успех и достижения ребенка; личностно ориентированное и здоровьесберегающее образование; педагогическая поддержка и сопровождение обучающегося в образовательном процессе.

Главное изменение в обществе, влияющее на ситуацию в сфере 
образования, — ускорение темпов развития общества. В результате 
образовательные учреждения должны готовить своих выпускников 
к жизни, о которой педагоги сами мало что знают. Дети, которые 
пришли в первый класс в 2004 г. или поступили в вуз в 2006 г., будут 
продолжать свою трудовую деятельность примерно до 2060 г. Каким будет мир в середине XXI в., трудно себе представить не только 
школьным преподавателям, но и футурологам. Поэтому и школа, и 
вуз должны готовить своих учеников и студентов к переменам, развивая у них такие качества, как мобильность, динамизм, конструктивность. то же происходит и в профессиональном медицинском образовании: когда сегодняшний первокурсник станет настоящим врачом, медицинские технологии шагнут настолько далеко вперед, что 
потребуют от специалиста не столько готовых знаний, сколько готовности их добывать и перерабатывать.
Каждой модели управления, каждой образовательной парадигме 
соответствуют свои дидактические модели.
Дидактическая модель традиционно толкуется как совокупность 
форм, методов и средств обучения, связанных с достижением определенных целей. то же самое можно сказать и несколько иначе: дидактическая модель — это форма подготовки, предусматривающая 
меру свободы обучающего и обучающегося, соответствующую тому 
классу задач, с которыми они столкнутся впоследствии.
традиционная «познавательная» парадигма образования, в основе которой лежит дидактическая модель Г. Гербарта, ориентирована 
на передачу обучающимся общественно-исторического опыта в виде 
социокультурных норм, сложившихся в ходе научного познания. Основная задача обучения как социального института состоит в обеспечении психолого-педагогических условий, позволяющих превращать общественное сознание в индивидуальное.
Для традиционной педагогики характерен приоритет обучающего над обучаемым, это педагогика формализма, страдающая процентоманией и парадностью. Цели образовательно-воспитательной деятельности в контексте авторитарной педагогики определяются господством дидактических установок, а не личности, когда главной 
задачей обучающего является формирование знаний, умений и навы