Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Педиатрическая фармакология, 2018, том 15, № 6

научно-практический журнал Союза педиатров России
Бесплатно
Основная коллекция
Артикул: 715221.0001.99
Педиатрическая фармакология : научно-практический журнал Союза педиатров России. - Москва : Педиатръ, 2018. - Т. 15, № 6. - 60 с. - ISSN 1727-5776. - Текст : электронный. - URL: https://znanium.com/catalog/product/1034078 (дата обращения: 28.03.2024)
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2018/ ТОМ 15/ № 6

Педиатрическая
фармакология

Научно-практический журнал Союза педиатров России
Издается с 2003 г.
Выходит один раз в два месяца
ISSN 1727-5776
ISSN 2500-3089 (Online) 

Учредитель
Союз педиатров России

Главный редактор
НамазоваБаранова Л.С., д.м.н., 
проф., академик РАН
Заместитель главного редактора
Сайгитов Р.Т., д.м.н.
Научные редакторы
Макинтош Д., проф.;
Петтоэлло-Мантовани М., проф;
Эйгеннманн Ф., д.м.н., проф.
Ответственный редактор
Маргиева Т.В., к.м.н.
Секретариат редакции
Куличенко Т.В., д.м.н., 
Вишнёва Е.А., к.м.н., 
Дизайн
Архутик А.Б. 
Выпускающий редактор
Сухачева Е.Л.
Отдел рекламы
Сенюхина А.Б., rek1@spr-journal.ru
Тел.: +7 (916) 650-03-48

Адрес редакции
117335, г. Москва, ул. Вавилова,
д. 81, корп. 1
Тел.: +7 (916) 650-07-42
E-mail: pedpharm@spr-journal.ru
www.spr-journal.ru

Издатель 
Издательство «ПедиатрЪ»
117335, г. Москва,
ул. Вавилова, д. 81, корп. 1
Тел.: +7 (916) 650-07-42

Жур нал «Педиа три че ская фар ма ко ло гия» зареги стри ро ван  в Мини стер стве Рос сий ской Федера ции  по  делам печа ти, теле ра дио ве ща ния  и 
 средств мас со вых ком му ни ка ций 11.03.2002  г. 
Пере ре ги стри ро ван 15.12.2005 г. Реги страцион ный  номер  ПИ № ФС7722767. 
Ре дак ция не не сет от ве т ствен нос ти за со держа ние рек лам ных ма те ри а лов. Восп ро из ве дение или ис поль зо ва ние дру гим спо со бом 
лю бой час ти из да ния без сог ла сия ре дак ции 
яв ля ет ся неза кон ным и вле чет от ве т ствен
ность, ус та нов лен ную действу ю щим за ко но датель ством РФ.
Отпечатано ООО «Полиграфист и издатель»
119501, Москва, ул. Веерная, 22-3-48.
Тел.: +7 (499) 737-78-04.
Тираж 3000 экземпляров.
Подписные индексы в каталоге «Роспечать» 
Для физических лиц – 18100
Для юридических лиц – 18101
Подписной индекс в каталоге «Почта России» – 
П4902

Редакционный совет

Алексеева Е.И. (Москва), д.м.н., проф., член-корр. РАН

Астафьева Н.Г. (Саратов), д.м.н., проф. 

Ахмедова Д.И. (Ташкент, Узбекистан), д.м.н., проф.

Балыкова Л.А. (Саранск), д.м.н., проф., член-корр. РАН

Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Беляева И.А. (Москва), д.м.н., проф.

Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., 

член.корр. РАН

Булатова Е.М. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Ван Ден Анкер Д. (Вашингтон, США), д.м.н., проф.

Гербер-Гроте А. (Цюрих, Швейцария), д.м.н., проф.

Горелко Т.И. (Кишинев, Молдова), к.м.н., доцент

Захарова И.Н. (Москва), д.м.н., проф.

Караулов А.В. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Китарова Г.С. (Бишкек, Кыргызстан), д.м.н., проф.

Ковтун О.П. (Екатеринбург), д.м.н., проф., член-корр. РАН

Колбин А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Константопоулос А. (Афины, Греция), проф.

Корсунский А.А. (Москва), д.м.н., проф.

Лобзин Ю.В. (СанктПетербург), акад. РАН

Макарова С.Г. (Москва), д.м.н., проф.

Маслова О.И. (Москва), д.м.н., проф.

Местрович Ю. (Сплит, Хорватия), д.м.н., проф.

Набиев З.Н. (Душанбе, Таджикистан), д.м.н., проф.

Намазова А.А. (Баку, Азербайджан), д.м.н., проф., 

член.корр. РАН

Нисевич Л.Л. (Москва), д.м.н., проф.

Новик Г.А. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Огородова Л.М. (Томск), д.м.н., проф., член.корр. РАН

Петтоэлло-Мантовани М. (Фоджиа, Италия), проф.

Петровский Ф.И. (Ханты-Мансийск), д.м.н., проф.

Поляков В.Г. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН

Рахманина Н. (Вашингтон, США), д.м.н., проф.

Решетько О.В. (Саратов), д.м.н., проф.

Румянцев А.Г. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Саввина Н.В. (Якутск), д.м.н., проф.

Симаходский А.С. (СанктПетербург), д.м.н., проф.

Смирнова Г.И. (Москва), д.м.н., проф.

Сомех Э. (Холон, Израиль), проф.

Стасий Е.Д. (Кишинев, Молдова), д.м.н., проф.

Уварова Е.В. (Москва), д.м.н., проф.

Усонис В. (Вильнюс, Литва), д.м.н., проф.

Учайкин В.Ф. (Москва), д.м.н., проф., акад. РАН

Харит С.М. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф.

Чюлю-Кокуграш Ф. (Стамбул, Турция)

Эрих Й. (Ганновер, Германия)

Янг Я. (Пекин, Китай), д.м.н., проф.

Журнал входит в Перечень ведущих 
науч ных журналов и изданий ВАК, 
в которых должны быть 
опубликованы основные результаты 
диссертаций на соискание уче ной 
степени кандидата и доктора наук

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ТОМ 15/ № 6/ 2018
СОДЕРЖАНИЕ

 
ОБРАЩЕНИЕ К ЧИТАТЕЛЯМ

432 
Л.С. Намазова-Баранова

 
ИНФОРМАЦИЯ СОЮЗА ПЕДИАТРОВ РОССИИ

 
Л.С. Намазова-Баранова
433 
СТРАНА, СВОБОДНАЯ ОТ РАКА, — ЭТО ЗВУЧИТ ГОРДО

 
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 
 А.А. Баранов, Е.С. Васичкина, Р.А. Ильдарова, Д.С. Лебедев, Л.С. Намазова-Баранова,
 
Е.А. Покушалов, С.В. Попов, С.А. Термосесов, М.А. Школьникова
435 
ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ У ДЕТЕЙ

В  
В ПРАКТИКУ ПЕДИАТРА

 
Н.Н. Мурашкин, О.В. Кожевникова, А.И. Материкин
447 
ФУНКЦИЯ КРУПНЫХ СОСУДОВ ПРИ ПСОРИАЗЕ У ДЕТЕЙ С НОРМАЛЬНОЙ И ИЗБЫТОЧНОЙ МАССОЙ ТЕЛА
 
НА ФОНЕ ТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ

 
Н.Н. Мурашкин, Э.Т. Амбарчян
455 
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ИНГИБИТОРОВ TNFα И IL12/23
 
В ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ

 
М.Ю. Степанян, Е.В. Комарова, Н.Н. Мурашкин, Е.И. Алексеева
464 
ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ СО СКЛЕРОДЕРМИЕЙ ПО ДАННЫМ МАНОИМПЕДАНСОМЕТРИИ:
 
ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРИИ СЛУЧАЕВ

 
КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ

 
 И.Н. Лупан, А.Ю. Пищальников, Х.М. Эмирова, Е.С. Столяревич, A.М. Волянский, Л.В. Глухова
470 
КОМПЛЕМЕНТИНГИБИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ АТИПИЧНОГО ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКОГО СИНДРОМА
 
У ПАЦИЕНТКИ С МУТАЦИЕЙ ГЕНА, КОДИРУЮЩЕГО ФАКТОР Н

 
 РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ

479 
РЕЗОЛЮЦИЯ СОВЕТА ЭКСПЕРТОВ «ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ:
 
ОБЗОР НАКОПЛЕННОГО ОПЫТА В РЕШЕНИИ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ ПРОБЛЕМЫ»

ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ /2018/ ТОМ 15/ № 6

Pediatric
Pharmacology 

The Union of Pediatricians of Russia Scientific Practical Journal
Published since 2003
Issued once in two months
ISSN 1727-5776
ISSN 2500-3089 (Online)

Founder
The Union of Pediatricians of Russia 

Editor-in-chief
NamazovaBaranova L.S., 
PhD, professor, аcademician of RAS
Deputy editors-in-chief
Saygitov R.T., MD, PhD
Research editors
McIntosh E.D.G., prof.;
Pettoello-Mantovani M., PhD, professor;
Eigennmann Ph., prof.
Associate Editor
Margieva T.V., MD
Secretaries-general
Kulichenko T.V., MD, PhD, 
Vishneva E.A., MD, 
Art director
Arkhutik A.B.
Publishing editor
Sukhacheva E.L.
Advertising department
Senyuhina A.B., rek1@spr-journal.ru
Phone: +7 (916) 650-03-48

Correspondence address
81 Vavilova Street, block 1,
117335, Moscow, Russian Federation
Phone: +7 (916) 650-07-42
pedpharm@spr-journal.ru
www.spr-journal.ru

Akhmedova D.I. (Tashkent, Uzbekistan), PhD, professor

Alexeeva E.I. (Moscow), MD, PhD, professor, RAS cor. 

member

Astafieva N.G. (Saratov), PhD, professor

Balykova L.A. (Saransk), PhD, professor, RAS cor. member

Baranov A.A. (Moscow), MD, PhD, professor, 

аcademician of RAS

Belyaeva I.A. (Moscow), PhD, professor

Bogomilsky M.R. (Moscow), PhD, professor, 

RAS cor. member

Bulatova E.M. (St. Petersburg), PhD, professor

Cullu-Cokugras F. (Istanbul, Turkey), PhD, professor

Ehrich J. (Hannover, Germany), prof. 

Gerber-Grote A. (Zurich, Switzerland), PhD, professor

Gorelko T.I. (Kishinev, Moldova), MD

Karaulov A.V. (Moscow), PhD, professor,

аcademician of RAS

Kharit S.M. (St.Petersburg), PhD, professor

Kitarova G.S. (Bishkek, Kyrgyzstan), PhD, professor

Kolbin A.S. (St.Petersburg), PhD, professor

Konstantopoulos A. (Athens, Greece), PhD, professor

Korsunsky A.A. (Moscow), PhD, professor

Kovtun O.P. (Ekaterinburg), PhD, professor, RAS cor. member

Lobzin Yu.V. (St. Petersburg), RAS academician

Makarova S.G. (Moscow), PhD, professor

Maslova O.I. (Moscow), PhD, professor

Mestrovic J. (Split, Croatia), PhD, professor

Nabiev Z.N. (Dushanbe, Tajikistan), PhD, professor

Namazova A.A. (Baku, Azerbaijan), PhD, professor, 

RAS cor. member

Nisevich L.L. (Moscow), PhD, professor

Novik G.A. (St. Petersburg), PhD, professor

Ogorodova L.M. (Tomsk), PhD, professor, 

RAS cor. member

Petoello-Mantovani M. (Foggia, Italy), prof.

Petrovskii F.I. (Khanty-Mansiisk), PhD, professor

Poliyakov V.G. (Moscow), PhD, professor, аcademician of RAS

Rakhmanina N. (Vashington, USA), MD, professor

Reshetko O.V. (Saratov), PhD, professor

Rumyantsev A.G. (Moscow), PhD, professor, RAS member

Savvina N.V. (Yakutsk), PhD, professor

Simakhodsky A.S. (St. Petersburg), PhD, professor 

Smirnova G.I. (Moscow), PhD, professor

Somekh Е. (Holon, Israel), professor

Stasii E.D. (Kishinev, Moldova), PhD, professor

Uchaikin V.F. (Moscow), PhD, professor, RAS academician

Usonis V. (Vilnius, Lithuania), PhD, professor

Uvarova E.V. (Moscow), PhD, professor

Van Den Anker J.N. (Washington, USA), MD, PhD

Yang Ya. (Beijing, China), prof.

Zakharova I.N. (Moscow), PhD, professor

Editorial board

Publishing group

«Paediatrician» Publishers LLG

81 Vavilova Street, block 1,

117335, Moscow, Russian Federation

Phone: +7  (916) 650-07-42

Mass media registration certificate dated 
December 15 2005.
Series ПИ № ФС7722767 Federal service for surveillance over nonviolation of the legislation in the 
sphere of mass communications and protection of 
cultural heritage. 

Editorial office takes no responsibility for the 
contents of advertising material. 
No part of this issue may be reproduced without 
permission from the publisher. 

While reprinting publications one must make 
reference to the journal «Pediatric pharmacology»
Printed by «PRINTER & PUBLISHER» Ltd,
22-3-48, Veernaya street, Moscow, 119501.
Phone: +7 (499) 737-78-04.
Circulation 3000 copies.
Subscription indices are in catalogue «Rospechat»
For natural persons – 18100
For juridical persons – 18101
Subscription indices are in catalogue
«Pochta Rossii» П4902

The Journal is in the List 
of the leading academic journals 
and publications of the Supreme 
Examination Board (VAK) 
publishing the results 
of doctorate theses

PEDIATRIC PHARMACOLOGY 2018 volume 15 № 6

CONTENT

 
EDITOR’S NOTE

432 
Leyla S. Namazova-Baranova

 
FROM THE UNION OF PEDIATRICIANS OF RUSSIA

 
Alexander A. Baranov, Elena S. Vasichkina, Roza A. Ildarova, Dmitry S. Lebedev, Leyla S. Namazova-Baranova,
 
Evgeniy A. Pokushalov, Sergey V. Popov, Sergey A. Termosesov, Maria A. Shkolnikova
435 
PREMATURE VENTRICULAR CONTRACTION IN CHILDREN

 
TO PEDIATRIC PRACTICE

 
Nikolay N. Murashkin, Olga V. Kogevnikova, Alexander I. Materikin
447 
THE FUNCTION OF LARGE VESSELS IN NORMAL-WEIGHT AND OVERWEIGHT CHILDREN
 
WITH PSORIASIS DURING METHOTREXATE THERAPY

 
Nikolay N. Murashkin, Eduard T. Ambarchian
455 
COMPARATIVE EVALUATION OF THE TREATMENT EFFICACY AND SAFETY OF TNFα AND IL12/23 INHIBITORS
 
IN CHILDREN WITH PSORIASIS

 
Marina Ju. Stepanyan, Elena V. Komarova, Nikolay N. Murashkin, Ekaterina I. Alexeeva
464 
SYMPTOMS OF OESOPHAGEAL AFFECTION IN CHILDREN WITH SCLERODERMA ACCORDING
 
TO MANO-IMPEDANCEMETRY: A CASE SERIES

 
CLINICAL TASK

 
Irina N. Lupan, Alexander Yu. Pischalnikov, Hadizha М. Emirova, Ekaterina S. Stolyarevich,
 
Alexander M. Volyansky, Larisa V. Glukhova
470 
COMPLEMENT-INHIBITING THERAPY OF ATYPICAL HAEMOLYTIC UREMIC SYNDROME
 
IN A PATIENT WITH FACTOR H MUTATION

 
EDITORIAL

479 
RESOLUTION OF THE COUNCIL OF EXPERTS “PAPILLOMAVIRUS INFECTION: THE REVIEW OF ACCUMULATED
 
EXPERIENCE IN THE DECISION OF MULTIDISCIPLINARY PROBLEM”

 

Dear friends, colleagues!
Well, that is the end of 2018... As always, it brought many events: good and not pleasant ones, meetings and partings, 
greetings and farewells... 
But what is the most important, there were a lot of our victories therein: when we coped with tangled situations and 
made the correct diagnoses for our patients, when we picked the right words in communication with adolescents and they 
did not commit erroneous actions, and most significantly — when we prepared new high-quality articles for you, and you 
found time to read them!
And give attention to the fact that there is a lot of things in this strange world that can be actually taken away from a 
person, except for the hope of restoring justice and self-actualization... And the truth is that justice is served exactly where 
the person continued to evolve and did not have a meltdown...
Dear colleagues! There are still things to strive for — to know more, to treat better, to comprehend broader. Just for 
this purpose, our professional association, the Union of Pediatricians of Russia, continues to publish journals for you and 
organise congresses and conferences. The nearest (and the biggest event of the year) is our Congress of Pediatricians 
in February. In February 2019, the 21st Congress of Pediatricians will be held together with the first Forum ‘Medical 
Volunteers — for Russian Children’, the first All-Russian Insurance Medicine Workshop, and the first Assembly ‘Protected 
Generation’. But besides them, the congress will be replete with interesting presentations, clinical analyses, interactive 
sessions, which will allow you to get a lot of new knowledge, to see the familiar things in a new light, and to return to your 
daily work being armed with new information. Well, meeting old friends and getting acquainted with new ones will make 
these 3 days — February 15-16-17, 2019 — unforgettable!

Best regards,
Editor-in-Chief, Member of the RAS, Professor, Honoured Scientist of the Russian Federation,
Head of th e Pediatric Department of Pediatric Faculty
of N. I. Pirogov Russian National Research Medical University,
WНO consultant, Member of the International Pediatric Association (IPA) Standing Committee,
the President of the European Рaediatric Аssociation (EPA/UNEPSA)
Leyla Namazova-Baranova

Дорогие друзья, коллеги!
Вот и закончился 2018 год... В нем, как всегда, было много событий — 
хороших и не очень, встреч и расставаний, знакомств и прощаний... 
Но главное, в нем было много наших побед: когда мы справлялись 
с запутанными ситуациями и выставляли нашим пациентам правильные 
диагнозы; когда мы подбирали правильные слова в общении с подростками, и они не совершали ошибочных поступков, а главное, когда мы 
готовили для вас новые качественные статьи, а вы находили время их 
прочитать!
И обратите внимание, в этом странном мире у человека в принципе 
можно отобрать многое, кроме надежды на восстановление справедливости и стремления к самосовершенствованию... И что характерно, 
справедливость торжествует именно там, где человек продолжал развиваться и не впадал в уныние...
Коллеги! Нам есть к чему стремиться — знать больше, лечить лучше, 
постигать шире. Именно с этой целью наша профессиональная ассоциация Союз педиатров России продолжает издавать для вас журналы и организовывать конгрессы и конференции. Ближайшее (и самое крупное событие в году) — наш февральский конгресс педиатров. В феврале 
2019 XXI Конгресс педиатров пройдет совместно с первым Форумом «Волонтеры-медики — детям России», 
первым Всероссийским семинаром по страховой медицине и первой Ассамблеей «Защищенное поколение». 
Но и кроме них, конгресс будет изобиловать интереснейшими выступлениями, клиническими разборами, 
интерактивными сессиями, что позволит вам получить много новых знаний, взглянуть на привычные вещи 
по-новому и вернуться к повседневной работе вооруженными новой информацией. Ну а встречи со старыми 
друзьями и знакомства с новыми сделают эти три дня — 15–17 февраля 2019 г. — и вовсе незабываемыми!

С уважением,
главный редактор журнала, академик РАН, профессор,
заслуженный деятель науки РФ,
заведующая кафедрой факультетской педиатрии № 1 педиатрического
факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
советник ВОЗ, член Исполкома Международной педиатрической ассоциации,
Президент Европейской педиатрической ассоциации (EPA/UNEPSA)
Лейла Сеймуровна Намазова-Баранова

Обращение к читателям

Информация Союза педиатров России

Страна, свободная от рака, —
это звучит гордо

3 октября 2018 года. Далекий «зеленый континент» — Австралия. Знаменитый Сиднейский театр в виде сложной 
ракушки с невероятной акустикой. На главной сцене идет мюзикл знаменитого Эндрю Ллойда Уэббера «Эвита»… 
Зрительный зал полон, ни одного свободного места, накал страстей, сложный клубок эмоций от закрученного 
сюжета, линии жизни знаменитой госпожи Перон, ее любви к мужу и народу, желания поддержать всеми возможными способами супруга и облегчить жизнь согражданам — простым работягам-«рубашечникам», берущий за душу хит всех времен и народов «Аргентина» и бросающий в слезы финал… Страдания и смерть такой 
красивой, молодой и подающей большие надежды женщины и политика заставили плакать навзрыд женскую 
половину зала и даже изредка смахивать набежавшую слезу — мужскую… Трагедией, оборвавшей жизнь знаменитой Марии Эвы Дуарте де Перон в возрасте 33 лет, была ужасная болезнь, с которой она безуспешно боролась в течение двух лет, по поводу которой перенесла несколько операций и в результате которой похудела до 
33 кг, — болезнь под названием «рак шейки матки»…

П

о странному стечению обстоятельств в это же самое 
время совсем недалеко от Сиднейского оперного 
театра в большом выставочном центре шло открытие 
32-й Международной конференции, посвященной папилломавирусной инфекции. Как известно, именно особо 
агрессивные, так называемые высокоонкогенные типы 
вируса папилломы человека, вызывают различные виды 
раков аногенитальной области, головы и шеи, среди 
которых наиболее часто встречающейся болезнью как 
раз и является рак шейки матки. Церемония торжественного открытия конференции поразила воображение 
участников, которых собралось более 4000 из 80 стран 
мира. Но ни танцы аборигенов, ни другие художественные изыски представителей славных коренных народов 
Австралии не могли сравниться по силе воздействия 
с тем эффектом разорвавшейся бомбы, который имели слова, произнесенные министром здравоохранения 
Австралии Хоном Грегом Хантом о том, что всего через 
два года Австралия станет первой в мире (!) страной, 
освободившейся от рака шейки матки.
Здесь следует сделать небольшое отступление 
и объяснить. Идея о вирусной природе раков была впервые сформулирована советским вирусологом Львом 
Зильбером (кстати, старшим братом более известного 
широкой публике писателя Вениамина Каверина) в далеком 1943 году. Находясь в «местах не столь отдаленных», 
он провел серию экспериментов на крысах, выменянных 
у зеков на махорку, в которых подтвердил свою гипотезу о вирусном механизме возникновения онкологических болезней. Позже он смог передать супруге два 
листа папиросной бумаги, на которых эти свои мысли 
и изложил микроскопическим шрифтом. Сумев собрать 
подписи знаменитых коллег-медиков, включая главного 
хирурга Красной Армии Николая Бурденко, жена (врачмикробиолог) добилась его досрочного освобождения. 
Но, по понятным причинам, доказать позже «приоритет 
открытия», как теперь говорят, не представлялось возможным, так как это не было официально опубликованной статьей, описывающей тщательно проведенный 
эксперимент. Зато прошло всего 65 лет, и Нобелевская 
премия по медицине была присуждена немецкому профессору Харальду Цуру Хаузену (которую он разделил 
с Люком Монтанье и Франсуазой Барре-Синусси) за 
открытие роли папилломавирусов в развитии рака шейки матки!
К этому времени на «зеленом континенте» всех девочек 12–13 лет уже больше года прививали новой четы
рехвалентной вакциной, защищающей от 4 типов папилломавируса (6, 11, 16 и 18), которые вызывают не только 
рак шейки матки, но и другие поражения аногенитальной 
области онкологической природы, а также рта и глотки 
как у женщин, так и у мужчин, да еще и аногенитальные 
бородавки впридачу. В 2013 году в программу решено 
было включить вакцинацию мальчиков того же возраста 
(потому что для австралийцев было очевидно, что этой 
самой распространенной инфекцией, передающейся 
половым путем, женщин вообще-то заражают мужчины, 
и чтобы прервать цепочку распространения инфекции, 
надо проводить так называемую гендерно-независимую иммунизацию детей подросткового возраста обоих 
полов до начала их взрослой — сексуальной — жизни).
Конечно, слова министра здравоохранения (и, кстати, старения — именно так полностью называется 
министерство) имели серьезное научное обоснование. 
Согласно исследованию, опубликованному Советом по 
борьбе с раком (Cancer Council Australia) в журнале 
Lancet Public Health прямо накануне открытия конференции (2 октября 2018 г.), всего через 10 лет, к 2028 
году, рак шейки матки будет настолько малораспространенным в Австралии, что вообще перестанет быть 
серьезной проблемой здравоохранения этой страны. 
По подсчетам авторов статьи, к 2020 году уровень 
заболеваемости раком шейки матки составит всего 6 
случаев на 100 000 женщин, а к 2028 году — не более 
4 случаев на 100 000 женщин. (Полный текст исследования Совета по борьбе с раком Австралии доступен 
по ссылке: https://www.thelancet.com/journals/lanpub/
article/PIIS2468-2667%2818%2930183-X/fulltext#%20) 
Безусловно, столь оптимистичный прогноз в наибольшей 
степени обусловлен двумя фактами: во-первых, результатами широкого внедрения в национальную программу 
более 10 лет назад указанной выше вакцинации школьников против вируса папилломы человека, а во-вторых, 
запущенной в 1991 году массовой программы вторичной 
профилактики — обязательных ежегодных цитологических скринингов (Pap-тестов), призванных как можно 
раньше выявлять начинающуюся болезнь у тех, у кого 
первичная профилактика (вакцинация) ранее по причине 
отсутствия вакцины проведена не была.
Возвращаясь к теме вакцинации. Австралийцы сделали все очень грамотно. Вначале, в 2007 году, как было 
указано выше, австралийское правительство инициировало программу бесплатной вакцинации девочекподростков в возрасте от 12 до 13 лет, а в 2013 году 

к этой программе были подключены и мальчики того же 
возраста. Девочки и мальчики за пределами данной возрастной группы, но еще не достигшие возраста 19 лет, 
также получили право на получение двух бесплатных доз 
вакцины. Иммунизационные программы были хорошо 
организованы (на базе школ) и позволили достичь высокого охвата целевых групп.
Результат превзошел все самые смелые ожидания! 
Так, всего за 10 лет реализации программы (горизонт, на 
котором вообще-то никто и не ожидал увидеть результаты такой долгосрочной программы, как борьба с онкологическими болезнями) уровень инфицированности вирусом папилломы человека среди австралийских женщин 
в возрасте от 18 до 24 лет снизился в 22 раза (!) — с 22,7 
до 1,5%. Предраковые болезни стали выявляться реже 
на 1/3, а заболеваемость раком шейки матки у женщин 
снизилась примерно на 50%. В настоящее время заболеваемость раком шейки матки в Австралии составляет 
не более 7 случаев на 100 000 человек, что примерно 
в 2 раза ниже среднестатистических мировых показателей.
Подсчитано, что при сохранении существующих 
в Австралии практики и тенденций рак шейки матки станет спорадической болезнью к 2066 г., когда заболеваемость будет менее 1 случая на 100 000 женщин.
А что же в нашем родном Отечестве? А в России каждый день от рака шейки матки, только по официальным 
данным, умирает 17 женщин, то есть более 6000 в течение года… Что самое страшное, для молодых женщин 
(в возрасте 30–39 лет) рак шейки матки является основной причиной смертности от злокачественных новообразований! Причем именно у этой категории молодых 
больных рак протекает скоротечно, быстро прогрессирует до фатального исхода. Ужасный факт, но у 70% девушек и молодых женщин в возрасте до 25 лет рак шейки 
матки диагностируется лишь на самых поздних стадиях 
(III и IV), когда пациенток уже трудно спасти, не говоря 
о сохранении детородной функции. Понятно, что если мы 
хотим исправить ситуацию, спасти молодых женщин для 
страны, дать им возможность реализовать себя в роли 
мамы, решить демографическую проблему наконец, мы 
не можем и дальше оставаться в стороне от прогресса, 
доступного в других странах мира! Сегодня вакцинация 
против папилломавирусной инфекции проводится более 
чем в 130 странах, в 86 государствах она делается 
массово (входит в национальные программы иммунизации), в 20 из них реализуются гендерно-нейтральные 
программы. К сожалению, в нашей стране вакцинация 
против папилломавирусной инфекции в национальный 
календарь до сих пор не включена, несмотря на то, что 
рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для «рутинного применения» уже несколько лет 
назад. А в народе по-прежнему «гуляют» какие-то глупые 
мифы о том, что эта вакцинация «на что-то там плохо действует»… А те, кто распространяет подобные, ничего не 
имеющие общего с действительностью глупости, попросту лишают российских людей счастливого и здорового 
будущего без страшных онкологических болезней. 
Да! С 2007 года в России было реализовано около 
30 региональных программ вакцинации против вируса папиллома человека, которые демонстрируют свою 
эффективность в основном на индивидуальном уровне. 

Но ведь это капля в море! Для достижения максимального эффекта от вакцинации против вируса папилломы 
человека (снижение заболеваемости онкологическими 
и неонкологическими заболеваниями, ассоциированными с этой инфекцией) необходимо внедрение массовой вакцинации девочек и мальчиков на национальном 
уровне. В 2019 году более 7000 россиянок погибнут 
из-за рака шейки матки, и, если мы не хотим этого допустить, начинать действовать нужно уже сегодня!
Как повествуется во многих книгах, посвященных 
жизни знаменитой Эвиты, 26 июля 1952 года стал самым 
горестным и черным днем в истории страны, когда 
Аргентина погрузилась в пучину рыданий после знаменитой фразы из радиоселектора: «Первая леди ушла в бессмертие». К гробу с забальзамированным телом Эвы де 
Перон, выставленным на целый месяц для прощания, 
ежедневно выстраивалась очередь из десятков тысяч 
людей, сходивших с ума от обожания и горя и оплакивающих ту, кого считали святой. И это немудрено, ведь будучи 
в этом статусе всего 7 лет, Эвита смогла помочь очень 
многим: 2,5 тысячи семей, не имевших возможности 
построить или купить себе жилье, получили его в подарок от государства; 3,5 тысячи талантливых молодых 
людей смогли получить образование в университетах, 
в том числе будучи поддержанные стипендиями; сотни 
бедняков были спасены в больницах и приютах, и тысячи 
детей посещали детские сады и получали образование 
в школах, построенных на деньги Фонда Эвы Перон. 
Сотни тысяч бедняков получили от нее помощь деньгами, и ежедневно около миллиона посылок с подарками 
отсылалось адресатам в разные концы страны. За очень 
короткий срок жена президента смогла помочь многим, 
но не успела ничего сделать для того, чтобы спасти себя. 
А ведь так хочется верить, что если бы эти деньги были 
направлены на разработку и внедрение профилактических средств для предотвращения рака, от них бы было 
больше толка. Возможно, и Эве Перон удалось бы избежать болезни, дожить до глубокой старости и успеть бы 
многое сделать полезное для страны. И Аргентина могла 
бы, может быть, прожить совсем другую историю… Если 
бы Эвиту вовремя привили против папилломавирусной 
инфекции. Но, увы! Тогда это было невозможно, и Эву 
Перон уже не вернуть. А не дать заболеть российским 
девочкам — можно, и это обязательно нужно сделать как 
можно раньше!
Сцена прощания Эвиты с народом перед собственной 
кончиной стала кульминацией не только мюзикла, но 
и одноименного фильма, где роль мадам де Перон сыграла Мадонна. А ее хит «Не плачь, Аргентина, я оставляю 
тебе самое главное!» навсегда вошел в сокровищницу 
мировой музыки. Считается, что самым главным Эва 
называет в песне своего мужа — тогдашнего президента 
страны полковника Перона. На самом деле, главное, что 
осталось после Эвиты, это память о незаурядной женщине и красивой, но грустной истории любви. И очень 
хочется верить, что память о безвременно ушедшей 
жене и соратнице двадцать девятого и сорок первого 
президента Аргентины заставит сделать правильный 
выбор в вопросе профилактики рака шейки матки многих наших современников.

Л.С. Намазова-Баранова

Частично опубликовано на https://rg.ru/2018/10/25/pochemui-kak-v-avstralii-nauchilis-pobezhdat-samyj-zhenskij-rak.html

DOI: 10.15690/pf.v15i6.1981

Клинические рекомендации

Alexander A. Baranov1, Elena S. Vasichkina2, Roza A. Ildarova3, Dmitry S. Lebedev2, Leyla S. Namazova-Baranova4, 
Evgeniy A. Pokushalov5, Sergey V. Popov6, Sergey A. Termosesov3, Maria A. Shkolnikova3

1 National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, Russian Federation
2 Almazov National Medical Research Centre, St. Petersburg, Russian Federation
3 Veltischev Research and Clinical Institute for Pediatrics of the Pirogov Russian National Research Medical University, 
Moscow, Russian Federation
4 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education ‘Pirogov Russian National Research Medical 
University’ of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow
5 Meshalkin National Medical Research Centre, Novosibirsk, Russian Federation
6 Tomsk National Research Medical Centre of the Russian Academy of Sciences, Tomsk, Russian Federation

Premature Ventricular Contraction in Children

The article presents updated data on the problem of premature ventricular contractions in children based on the clinical guidelines of 
the Russian Society of Cardiology and the Union of Pediatricians of Russia for the diagnosis, treatment and management of pediatric 
patients with premature ventricular contraction. The issues of diagnosis and treatment based on the principles of evidence-based 
medicine as well as important aspects of prevention of exacerbations and follow-up have been clarified in detail. The criteria for 
assessing the quality of care for patients with premature ventricular contractions have been presented.
Key words: premature ventricular contractions, children, diagnosis, treatment, prevention, follow-up.

(For citation: Baranov Alexander A., Vasichkina Elena S., Ildarova Roza A., Lebedev Dmitry S., Namazova-Baranova Leyla S., 
Pokushalov Evgeniy A., Popov Sergey V., Termosesov Sergey A., Shkolnikova Maria A. Premature Ventricular Contraction in Children.  
Pediatricheskaya farmakologiya — Pediatric pharmacology. 2018; 15 (6): 435–446. doi: 10.15690/pf.v15i6.1981)

В статье изложены обновленные данные о проблеме желудочковых экстрасистолий у детей, основанные на клинических рекомендациях Ассоциации детских кардиологов России и Союза педиатров России по диагностике, 
лечению и ведению пациентов детского возраста с желудочковой экстрасистолией. Подробно освещены вопросы 
диагностики, лечения, основанные на принципах доказательной медицины, а также важные аспекты профилактики 
обострений болезни и диспансерного наблюдения. Отображены критерии оценки качества медицинской помощи 
пациентам с желудочковыми экстрасистолиями. 
Ключевые слова: желудочковые экстрасистолии, дети, диагностика, лечение, профилактика, диспансерное наблюдение.

(Для цитирования: Баранов А.А., Васичкина Е.С., Ильдарова Р.А., Лебедев Д.С., Намазова-Баранова Л.С., 
Покушалов Е.А., Попов С.В., Термосесов С.А., Школьникова М.А. Желудочковая экстрасистолия у детей. 
Педиатрическая фармакология. 2018; 15 (6): 435–446. doi: 10.15690/pf.v15i6.1981)

Контактная информация:
Васичкина Елена Сергеевна, д.м.н., профессор кафедры педиатрии им. проф. И.М. Воронцова, руководитель НИЛ детской аритмологии
ФГБУ Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России
Адрес: 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2.,  тел.: +7 (812) 702-37-03
Статья поступила: 12.10.2018 г.,  принята к печати: 28.12.2018 г.

Желудочковая экстрасистолия у детей1

1 Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей, Москва, Российская Федерация
2 Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург, 
Российская Федерация
3 Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева 
Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова,
Москва, Российская Федерация
4 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования 
«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» 
Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
5 Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина,
Новосибирск, Российская Федерация
6 Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук,
Томск, Российская Федерация

 А.А. Баранов1, Е.С. Васичкина2, Р.А. Ильдарова3, Д.С. Лебедев2, Л.С. Намазова-Баранова4, 
Е.А. Покушалов5, С.В. Попов6, С.А. Термосесов3, М.А. Школьникова3

1 
Публикация является обновленным вариантом клинических рекомендаций Ассоциации детских кардиологов России и Союза 
педиатров России по диагностике, лечению и ведению пациентов детского возраста с желудочковой экстрасистолией, 
опубликованных на сайте https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/zheludochkovaya-ekstrasistoliya-u-detej_14366/.