Онкопедиатрия, 2017, том 4, № 4
научно-практический журнал Российского общества детских онкологов
Бесплатно
Основная коллекция
Тематика:
Онкология
Издательство:
Педиатръ
Наименование: Онкопедиатрия
Год издания: 2017
Кол-во страниц: 77
Дополнительно
Тематика:
ББК:
УДК:
ГРНТИ:
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
Онкопедиатрия Научно-практический журнал Российского общества детских онкологов Издается с 2014 г. Выходит раз в три месяца. Распространяется бесплатно. Учредитель Российское общество детских онкологов Главный редактор Поляков В.Г., д.м.н., проф., академик РАН, главный детский онколог Минздрава России, Президент Российского общества детских онкологов Заместители главного редактора Валиев Т.Т., д.м.н., Рыков М.Ю., к.м.н. Научный редактор Пунанов Ю.А., д.м.н., проф. Ответственный секретарь Островская А.С., к.м.н. Выпускающий редактор Пугачёва У.Г. Отдел рекламы Болигузова А.Н., rek@nczd.ru Сенюхина А.Б., rek1@nczd.ru Издатель Издательство «ПедиатрЪ» 119991, г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 Тел./факс: (499) 132-30-43 Адрес редакции 115478, Москва, Каширское ш., д. 24, стр. 15 oncopediatria@yandex.ru Редакционный совет Алейникова О.В. (Минск, Беларусь), д.м.н., проф., член корр. НМАРБ Алиев М.Д. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Бадалян Г.Х. (Ереван, Армения), д.м.н., проф., академик ААМН Байбарина Е.Н. (Москва), д.м.н., проф. Байкова В.Н. (Москва), д.б.н., проф. Баранов А.А. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Белогурова М.Б. (Санкт-Петербург), д.м.н., проф. Богомильский М.Р. (Москва), д.м.н., проф., чл.-корр. РАН Бойченко Е.И. (Москва), к.м.н., доцент Бровкина А.Ф. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Ваганов Н.Н. (Москва), д.м.н., проф. Валентей Л.В. (Москва), к.м.н. Володин Н.Н. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Глеков И.В. (Москва), д.м.н., проф. Глыбочко П.В. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Годзинский Я. (Вроцлав, Польша), проф. Горелышев С.К. (Москва), д.м.н., проф. Граф Н. (Германия), проф. Долгополов И.С. (Москва), д.м.н. Долгушин Б.И. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Исмаил-Заде Р.С. (Минск, Беларусь), д.м.н. Кадагидзе З.Г. (Москва), д.м.н., проф. Казанцев А.П. (Москва), д.м.н. Карселадзе А.И. (Москва), д.м.н., проф. Климнюк Г.И. (Киев, Украина), д.м.н., проф. Козель Ю.Ю (Ростов-на-Дону), д.м.н. Кошечкина Н.А. (Москва), д.м.н., проф. Кушлинский Н.Е. (Москва), д.м.н., проф., член-корр. РАН Лебедев В.В. (Краснодар), к.м.н. Матвеева И.И. (Москва), д.м.н. Минкина Л.М. (Владивосток), к.м.н. Морозов Д.А. (Москва), д.м.н., проф. Мошетова Л.К. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Намазова-Баранова Л.С. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Нечушкина И.В. (Москва), д.м.н., проф. Рябов А.Б. (Москва), д.м.н. Саакян С.В. (Москва), д.м.н., проф. Сигал С. (Лос-Анджелес, США), проф. Соколова З.А. (Москва), к.м.н. Соловьев Ю.Н. (Москва), д.м.н., проф., академик РАН Сусулёва Н.А. (Москва), д.м.н., проф. Тупицын Н.Н. (Москва), д.м.н., проф. Турабов И.А. (Архангельск), д.м.н., проф. Ушакова Т.Л. (Москва), д.м.н. Фечина Л.Г. (Екатеринбург), к.м.н. Хусейнов З.Х. (Душанбе, Таджикистан), д.м.н. Ширяев С.В. (Москва), д.м.н. Шилдс C. (Филадельфия, США), MD Яровой А.А. (Москва), д.м.н. Журнал «Онкопедиатрия» зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 28 октября 2013 г. Регистрационный номер ПИ № ФС77-55798. Редакция не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Воспроизведение или использование другим способом любой части издания без согласия редакции является незаконным и влечет ответственность, установленную действующим законодательством РФ. Индекс подписных изданий Почты России — П4837 Электронная подписка на сайтах: www.spr-journal.ru www.elibrary.ru Отпечатано ООО «Полиграфист и издатель» 119501, Москва, Веерная ул., д.22, корп. 3, офис 48 Тираж 1300 экземпляров. Попечительский совет Председатель Попечительского совета — Его Святейшество Патриарх Московский и всея Руси Кирилл Буйнов Александр Николаевич, народный артист России Виторган Эммануил Гедеонович, народный артист России Владыкина Олеся Юрьевна, двукратная паралимпийская чемпионка, заслуженный мастер спорта России Его Императорское Высочество Государь Наследник Цесаревич и Великий Князь Георгий Михайлович – Председатель Правления Императорского Фонда исследований онкологических заболеваний Жуков Александр Дмитриевич, первый заместитель Председателя Государственной думы Федерального собрания РФ, президент Олимпийского комитета России Запашный Аскольд Вальтерович, народный артист России Запашный Эдгар Вальтерович, народный артист России, генеральный директор Большого Московского государственного цирка Кадыров Рамзан Ахматович, Президент Чеченской Республики Карпов Анатолий Евгеньевич, международный гроссмейстер, трехкратный чемпион мира по шахматам среди мужчин, трехкратный чемпион мира ФИДЕ, трехкратный чемпион СССР, депутат Государственной думы Федерального собрания РФ Миронов Евгений Витальевич, народный артист России Михалков Никита Сергеевич, Председатель Союза кинематографистов России Протоиерей Александр Евгеньевич Ткаченко – Генеральный директор Императорского Фонда исследований онкологических заболеваний, основатель СПб ГАУЗ «Хоспис (детский)» Розенбаум Александр Яковлевич, народный артист России Тарасова Татьяна Анатольевна, заслуженный тренер СССР и России Фетисов Вячеслав Александрович, двукратный олимпийский чемпион по хоккею, многократный чемпион СССР, Европы и мира, заслуженный тренер России, председатель правления Российской любительской хоккейной лиги Благотворительный фонд «ОМК-Участие» (учредитель — Объединенная металлургическая компания) ISSN 2311-9977 Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук
Oncopediatria Scientific-practical journal of Russian Society of Pediatric Oncologists Published from 2014 . The journal is published quarterly. Distributed free of charge. Founder Russian Society of Pediatric Oncologists Editor Polyakov V.G., MD, PhD, prof., academician of RAS, Chief Pediatric Oncologist of Ministry of Health of Russian Federation, President of Russian Society of Pediatric Oncologists Deputy editors Valiev T.T., MD, PhD Rykov M.Yu., MD, PhD Associate editor Punanov Yu.A., MD, PhD, prof. Executive secretary Ostrovskaya A.S. Publishing editor Pugacheva U.G. Publicity Department Boliguzova A.N, rek@nczd.ru Senyukhina A.B., rek1@nczd.ru Address of editorial office Kashirskoye sh., 24 bldg. 15, Moscow, Russia, 115478 E-mail: oncopediatria@yandex.ru Editorial council Board of Guardians Buinov A., People's Artist of Russia Chairman of Board of Guardians — His Holiness Patriarch of Moscow and All Russia Kirill Chairman of the Board of Trustees of the Russian Imperial Foundation for Cancer Research, His Imperial Highness the Heir, Tsesarevich, and Grand Duke George of Russia Charitable Foundation OMK-Uchastiye (Founder is United Metallurgical Company) Fetisov V., Two-time Olympic Champion in Hockey, Multiple Champion of USSR, Europe and World, Honoured Trainer of Russia, Chairman of Russian Amateur Hockey League Kadyrov R., President of Chechen Republic Karpov A., International Grand Master, Three-time World Champion in Chess Among Men, Three-time World Champion of FIDE, Three-time Champion of USSR, Deputy of State Duma of Federal Assembly of the Russian Federation Mikhalkov N., Chairman of Filmmakers' Union of Russian Federation Mironov E., People's Artist of Russia Rev. Alexander Tkachenko — General Director ofof «The Imperial Foundation for Cancer Research», The founder of the 1st Hospice for Children in Russia. Rozenbaum A., People's Artist of Russia Tarasova T., Honoured Trainer of USSR Vitorgan E., People's Artist of Russia Vladykina O., Two-time Para-Olympic Champion, Honoured Master of Sports Zapashnii A., People's Artist of Russia Zapashnii A., People's Artist of Russia, General Director of Bolshoy Moscow State Circus Zhukov A., First Deputy of Chairman of State Duma of Federal Assembly of the Russian Federation, President of Olympic Committee of Russia Publisher Publishing house “Pediatr” Lomonosovskii prospect, 2, bldg. 1, Moscow, Russia, 119991 Tel. /Fax: (499) 132-30-43 The journal “Oncopediatrics” is registered by Federal Inspectorate Service in Sphere of Information Technologies and Mass Communication (Roscomnadzor) on 28, October, 2013. Registration number PI № FS77-55798. Editorial staff is not responsible for the content of advertising materials. Reproduction or any other usage of any part of the publication without agreement with editorial staff is out of law and involves amenability in accordance with the laws of Russian Federation Subscription indices in Pochta Rossii catalogue: index — П4837 Electronic subscription on sites www.spr-journal.ru www.elibrary.ru Printed by «Poligrafist i izdatel'» Ltd, 22-3-48, Veernaja street, Moscow, 119501. Number of printed copies: 1300. Russian Society of Pediatric Oncologists ISSN 2311-9977 The Journal is in the List of the leading scientific journals and publications of the Supreme Examination Board (VAK), which are to publish the results of doctorate theses. Aleinkova O.V., MD, PhD, prof., corr. member of NMARB (Minsk, Byelorussia) Aliev M.D., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Badalyan G.Kh., MD, PhD, prof., academician of Armenian Academy of Medical Sciences (Yerevan, Armenia) Baranov A.A., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Baibarina Ye.N., MD, PhD, prof. (Moscow) Baikova V.N., PhD, prof. (Moscow) Belogurova M.B., MD, PhD, prof. (St.-Petersburg) Bogomilskii M.R., MD, PhD, prof., corresponding member of RAS (Moscow) Boichenko E.I., MD, PhD, associate prof. (Moscow) Brovkina A.F., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Dolgopolov I.S., MD, PhD (Moscow) Dolgushin B.I., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Fechina L.G., MD. PhD (Yekaterinburg) Glekov I.V., MD, PhD, prof. (Moscow) Glybochko P.V., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Godzinskiy Ya., prof. (Wroclaw, Poland) Gorelyshev S.K., MD, PhD, prof. (Moscow) Graf N., prof. (Germany) Ismail-Zade R.S., MD, PhD (Minsk, Belarus Republic) Kadagidze Z.G., MD, PhD, prof. (Moscow) Karseladze A.I., MD, PhD, prof. (Moscow) Kazantsev A.P., MD, PhD (Moscow) Khuseinov Z.Kh. МD, PhD (Dushanbe, Republic of Tajikistan) Klimnyuk G.I., MD, PhD, prof. (Kiev, Ukraine) Koshechkina N.A., MD, PhD, prof. (Moscow) Kozel Yu.Yu., MD, PhD (Rostov-on-Don) Kushlinskii N.E., MD, PhD, prof., corresponding member of RAS (Moscow) Lebedev V.V., MD, PhD (Krasnodar) Matveeva I.I., MD, PhD (Moscow) Minkina L.M., MD, PhD (Vladivostok) Morozov D.A., MD, PhD, prof. (Moscow) Moshetova L.K., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Namazova-Baranova L.S., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Nechushkina I.V., MD, PhD, prof. (Moscow) Ryabov A.B., MD, PhD (Moscow) Saakyan S.V., MD, PhD, prof. (Moscow) Sigal S., prof. (Los Angeles, USA). Sokolova Z.A., MD, PhD (Moscow) Solov'ev Yu.N., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Susuleva N.A., MD, PhD, prof. (Moscow) Tupitsyn N.N., MD, PhD, prof. (Moscow) Turabov I.A., MD, PhD, prof. (Arkhangelsk) Ushakova T.L., MD, PhD (Moscow) Shiryaev S.V., MD, PhD (Moscow) Shields C., MD (Philadelphia, USA) Vaganov N.N., MD, PhD, prof. (Moscow) Valentei L.V., MD, PhD (Moscow) Volodin N.N., MD, PhD, prof., academician of RAS (Moscow) Yarovoi A.A., MD, PhD (Moscow)
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 4 ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 4 СОДЕРЖАНИЕ КОЛОНКА РЕДАКТОРА В.Г. Поляков 233 ПОЗДРАВЛЕНИЕ С НОВЫМ ГОДОМ РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ М.Ю. Рыков 234 СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЛЕКЦИЯ В.В. Омельяновский, М.В. Авксентьева, И.А. Железнякова, О.А. Сухоруких, Г.Р. Хачатрян, Ж.А. Галеева, В.В. Власов, Д.В. Лукьянцева, В.К. Федяева, М.Ю. Рыков 246 КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ КАК ИНСТРУМЕНТ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Л.П. Киселёв, Т.В. Савицкая, О.В. Алейникова 260 УРОВЕНЬ ЭКСПРЕССИИ ФАКТОРОВ АНГИОГЕНЕЗА В ТКАНИ САРКОМ И НЕЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА: РЕЗУЛЬТАТЫ ОДНОМОМЕНТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ О.А. Меркулов, Т.В. Горбунова, Д.А. Булетов, В.Г. Поляков 269 ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ ЭНДОНАЗАЛЬНЫЙ ПОДХОД К УДАЛЕНИЮ ОПУХОЛЕЙ ПОЛОСТИ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ НА ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА У ДЕТЕЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ С.А. Кулева, Е.Н. Имянитов 283 ОПУХОЛЬ ВИЛЬМСА: СИНДРОМАЛЬНАЯ И МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА Д.В. Рыбакова, П.А. Керимов, А.П. Казанцев 290 ЭНДОХИРУРГИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Г.М. Волгарева, Л.Э. Завалишина, Т.П. Казубская, А.И. Сендерович, В.Г. Поляков 294 МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ПОДХОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ ПИГМЕНТНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ У ДЕТЕЙ: ОПИСАНИЕ ЧЕТЫРЕХ СЛУЧАЕВ ИНФОРМАЦИЯ ОТ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ 301 РАБОЧАЯ ПОЕЗДКА В АРХАНГЕЛЬСК ЮБИЛЕИ 302 ВАЛЕНТИН ИВАНОВИЧ ЛЕБЕДЕВ 303 СТАТЬИ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ В ЖУРНАЛЕ «ОНКОПЕДИАТРИЯ» В 2017 ГОДУ
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 4 ONCOPEDIATRIA / 2017 / volume 4 / № 4 CONTENTS EDITOR COLUMN Vladimir G. Polyakov 233 NEW YEAR CONGRATULATIONS EDITORIAL Maxim Yu. Rykov 234 MORTALITY FROM MALIGNANT TUMORS IN CHILDREN IN THE RUSSIAN FEDERATION LECTURE Vitalij V. Omeljanovskij, Marija V. Avksent’eva, Inna A. Zhelezniakova, Olga A. Sukhorukih, Georgij R. Hachatrian, Zhanna A. Galeeva, Vasilij V. Vlasov, Dar’ja V. Lukjanceva, Vlada K. Fediaeva, Maxim Yu. Rykov 246 CLINICAL GUIDELINES AS A TOOL FOR IMPROVING THE QUALITY OF MEDICAL CARE DELIVERY ORIGINAL ARTICLES Leanid P. Kisialeu, Tatiana V. Savitskaia, Olga V. Aleinikova 260 LEVELS OF ANGIOGENESIS FACTORS EXPRESSION IN SARCOMA TISSUE AND NON-MALIGNANT LESIONS IN PEDIATRIC PATIENTS: RESULTS OF A CROSS-SECTIONAL STUDY Oleg A. Merkulov, Tatiana V. Gorbunova, Dmitri A. Buletov, Vladimir G. Polyakov 269 ENDOSCOPIC ENDONASAL APPROACH FOR THE TUMOR REMOVAL IN CHILDREN WITH NASAL CAVITY AND PARANASAL SINUSES CANCER WITH SKULL BASE METASTASES LITERATURE REVIEW Svetlana A. Kulyova, Evgeny N. Imyanitov 283 WILM’S TUMOR: SYNDROME-BASED AND MOLECULAR DIAGNOSTICS Diana V. Rybakova, Polad A. Kerimov, Anatoly P. Kazantsev 290 ENDOSURGERY IN DIAGNOSIS OF TUMOR DISEASES IN CHILDREN CLINICAL СASE Galina M. Volgareva, Larisa E. Zavalishina, Tat’yana P. Kazubskaya, Anastasiya I. Senderovich, Vladimir G. Polyakov 294 MOLECULAR APPROACHES FOR THE DIAGNOSTICS OF PEDIATRIC PIGMENT SKIN MALFORMATIONS: FOUR CASES FROM THE RUSSIAN SOCIETY OF PEDIATRIC ONCOLOGISTS 301 BUSINESS TRIP TO ARKHANGELSK ANNIVERSARIES, CONGRATULATIONS 302 VALENTIN IVANOVICH LEBEDEV 303 ARTICLES PUBLISHED IN THE JOURNAL «ONCOPEDIATRIA» IN 2017
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ В ы читаете очередной, 16-й номер нашего журнала, выпущенный в преддверии Нового 2018 года. Несмотря на существующие сложности, в прошедшем году нам удалось многое: проведены секции по детской онкологии в рамках крупных онкологических съездов, разработаны Порядок оказания медицинской помощи по профилю «детская онкология», стандарты оказания медицинской помощи. Вместе с тем многое всем нам еще предстоит сделать: участие в съезде педиатров России, ежегодном совещании НОДГО, форуме «Белые ночи», ежегодном Российском онкологическом конгрессе и многих других отечественных и зарубежных конференциях. В октябре 2018 г. планируется проведение VII Съезда детских онкологов России с международным участием. Нам предстоят различные рабочие поездки, а также разработка обновленных клинических рекомендаций и других нормативных документов. Детская онкология — мультидисциплинарная специальность, требующая объединения различных специалистов и объединения усилий нескольких медицинских организаций для проведения мультицентровых исследований. Призываю всех детских онкологов объединиться, преодолеть имеющиеся разногласия и содружественными действиями внести новый вклад в развитие нашей специальности, продолжая публиковать его результаты в научных статьях, число которых значительно увеличилось. Отдельные слова признательности я адресую нашим авторам, благодаря публикационной активности которых каждый номер нашего журнала содержит актуальную и интересную информацию, современные научные данные. Очень надеюсь, что в наступающем году детские онкологи проявят высокую науч ную активность и достигнут новых успехов. Поскольку онкопедиатрия во всем мире — чрезвычайно затратная область медицины, частные пожертвования вносили и вносят существенный вклад в борьбу за повышение качества жизни и доступности медицинской помощи. И в нашей стране эта тенденция получила поступательное положительное развитие. Именно поэтому отдельной признательности заслуживают благотворительные фонды, которые помогают в лечении детей с онкологическими заболеваниями. В прошедшем году Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина получил статус национального и переименован в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России. Произошли изменения и в руководстве. Поздравляю члена-корреспондента РАН, профессора И.С. Стилиди, назначенного 28 ноября 2017 г. исполняющим обязанности директора ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, а также доктора медицинских наук, профессора А.Б. Рябова с назначением на должность директора НИИ детской онкологии и гематологии. Дорогие коллеги, авторы, читатели и друзья! Желаю, чтобы в Новом году свершились все ваши планы и задумки, желаю тепла и уюта в ваших домах, здоровья вашим родным и близким! Успехов в личной жизни, профессионального роста, счастья, здоровья и любви! Искренне ваш, главный редактор журнала «Онкопедиатрия», заместитель директора НИИ ДОГ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, главный внештатный детский специалист онколог Минздрава России, заведующий кафедрой детской онкологии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» Минздрава России, президент РОДО, академик РАН В.Г. Поляков Уважаемые коллеги, дорогие друзья! Уважаемые коллеги, дорогие друзья!
РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ ОБОСНОВАНИЕ Несмотря на редкость, в структуре смертности детей злокачественные новообразования (ЗНО) занимают одно из ведущих мест, при этом смертность детей от злокачественных опухолей снижается крайне медленно [1]. Анализ показателей и причин смертности позволяет выявить наиболее сложные для лечения категории пациентов и разработать пути повышения качества медицинской помощи. МЕТОДЫ Дизайн исследования Проведено экологическое исследование, в котором единицами анализа были агрегированные данные, а не отдельные индивиды [2]. Источник данных Проанализированы данные Федеральной службы государственной статистики, содержащие сведения о смертности детей от злокачественных новообразований в 2011–2016 гг., а также данные ежегодных отчетов, публикуемых ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России [3–13]. DOI: 10.15690/onco.v4i4.1810 М.Ю. Рыков Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России, Москва, Российская Федерация Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Российская Федерация Смертность детей от злокачественных новообразований в Российской Федерации Невзирая на значительные достижения здравоохранения в последние годы, смертность детей от злокачественных опухолей снижается крайне медленно. Цель исследования: выявить наиболее сложные для лечения категории пациентов, определить дефекты статистических данных и предложить пути их устранения. Методы. В экологическом исследовании проанализированы данные Федеральной службы государственной статистики, содержащие сведения о смертности детей от злокачественных новообразований в 2011–2016 гг. Результаты. Показатель смертности в 2011– 2013 гг. составил 4 (на 100 тыс. в возрасте 0–19 лет), в 2014–2016 гг. — 3,6 (на 100 тыс. 0–17 лет). Одногодичная летальность за 10 лет сократилась на 5,9%: с 14,7% в 2007 г. до 8,8% в 2016. Первое место среди причин смерти занимали лейкозы, второе — опухоли головного и спинного мозга, третье — саркомы мягких тканей. Заключение. Отмеченная динамика снижения одногодичной летальности, безусловно, является положительной и свидетельствует о совершенствовании методов диагностики и лечения. Вместе с тем злокачественные новообразования как причина смерти поднялись с седьмого места (2014 г.) до пятого (2016 г.), уступая лишь отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде, внешним причинам, врожденным аномалиям и болезням нервной системы. Также выявлены существенные дефекты статистических данных, на преодоление которых направлено внедрение в клиническую практику электронной базы данных детей с онкологическими заболеваниями. Ключевые слова: детская онкология, эпидемиология, злокачественные новообразования, смертность. (Для цитирования: Рыков М.Ю. Смертность детей от злокачественных новообразований в Российской Федерации. Онкопедиатрия. 2017;4(4):234–245. Doi: 10.15690/onco.v4i4.1810) Анализ данных Анализировалась следующая информация: • распределение по причинам смерти детского населения; • смертность от злокачественных новообразований населения (0–19 лет) в 2011–2013 гг.; • смертность от злокачественных новообразований детского населения (0–17 лет) в 2014– 2016 гг.; • одногодичная летальность детей от злокачественных новообразований; • структура смертности детей от злокачественных новообразований. РЕЗУЛЬТАТЫ Отмечается снижение числа умерших детей в 2014–2016 гг. на 15,7%. Показатель детской смертности снизился с 8,3 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0–17 лет в 2014 г. до 7 в 2016. ЗНО как причина смерти поднялись с седьмого места (2014 г. — 0,34 на 10 тыс. детского населения 0–17 лет) до пятого (2016 г. — 0,36 на 10 тыс. населения 0–17 лет), уступая лишь отдельным состояниям, возникающим в перинатальном
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 4 Maxim Yu. Rykov N.N. Blockhin Medical Research Center of Oncology of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russian Federation Mortality From Malignant Tumors in Children in the Russian Federation Background. Despite the significant achievements in public health in recent years, the death rate from malignant tumors in children is declining extremely slowly. Objective. The aim was to identify the most difficult categories of patients, fix defects in statistical data and suggest the ways of their elimination. Methods. The data of the Federal State Statistics Service providing records on the death rate in children with malignant tumors in 2011–2016 was analyzed. Results. The mortality rate in 2011–2013 was 4 (per 100 thousand 0–19 years), in 2014–2016 — 3.6 (per 100 thousand population aged 0–17 y.o.). The one-year mortality rate decreased in 10-year period by 5.9%: from 14.7% in 2007 to 8.8% in 2016. Leukemia was the leading cause of death, the second one was brain and spinal cord tumors, the third — sarcomas of soft tissues. Conclusion. The distinguished dynamics of one-year mortality rate decline is certainly positive and demonstrates the improvement of diagnostic and treatment methods. At the same time, the death rate from malignant neoplasms increased (according to the statistics, from the 7th place in 2014 to the 5th place in 2016), trailing only to certain conditions originating in the perinatal period, external causes, congenital abnormalities, and the nervous system diseases. Significant defects in statistical data have been identified; to solve this problem an electronic database of children with cancer has been implemented in clinical practice. Key words: pediatric oncology, epidemiology, malignant tumors, mortality. (For citation: Rykov Maxim Yu. Mortality From Malignant Tumors in Children in the Russian Federation. Onkopediatria. 2017;4(4):234–245. Doi: Doi: 10.15690/onco.v4i4.1810) периоде, внешним причинам, врожденным аномалиям и болезням нервной системы. Также отмечается снижение смертности или стабилизация данного показателя от всех причин, за исключением ЗНО и болезней нервной системы (табл. 1) [1]. В 2011 г. от ЗНО умерли 1302 пациента в возрасте 0–19 лет, что составило 4,8% от всех причин смерти детей (табл. 2). Наиболее высокие показатели смертности отмечены в возрастной группе 15–19 лет (383 чел.), наиболее низкие — в возрастной группе 0–1 года (110 чел.). Показатель смертности составил 4,3 на 100 тыс. населения 0–19 лет, при этом максимальные значения отмечены в возрастной группе 0–4 года —5,6 на 100 тыс. (табл. 3). В 2012 г. от ЗНО умерло 1178 пациентов в возрасте 0–19 лет, что составило 4% всех причин смерти детей (табл. 4). Наиболее высокие показатели смертности отмечены в возрастной группе 15–19 лет (322 чел.), наиболее низкие — в возрастной группе 0–1 года (105 чел.). Стандартизованный показатель смертности составил 3,9 на 100 тыс. населения 0–19 лет, при этом максимальные значения отмечены в возрастной группе 0–4 года — 4,9 на 100 тыс. (см. табл. 3). В 2013 г. от ЗНО умерли 1198 пациентов в возрасте 0–19 лет, что составило 4,3% всех причин смерти детей (табл. 5). Наиболее высокие показатели смертности отмечены в возрастной группе 1–4 года (324 чел.), наиболее низкие — в возраст ной группе 0–1 года (111 чел.). Стандартизованный показатель смертности составил 3,9 на 100 тыс. населения 0–19 лет, при этом максимальные значения отмечены в возрастной группе 10–14 лет — 6,5 на 100 тыс. (см. табл. 3). В 2014 г. от ЗНО умерли 976 детей в возрасте 0–17 лет, что составило 4,1% всех причин смерти детей, в 2015 — 1038 (4,8%), в 2016 — 1024 (5,1%) (табл. 6). Стандартизованный показатель смертности в 2014 г. составил 3,6 на 100 тыс. в возрасте 0–17 лет, в 2015 — 3,7, в 2016 — 3,2 (см. табл. 3). В 2011–2016 гг. первое место среди причин смерти занимали лейкозы, второе — опухоли головного и спинного мозга, третье — саркомы мягких тканей (рис. 1, 2; табл. 7, 8). Одногодичная летальность сократилась на 2%: с 10,8 в 2011 г. до 8,8 в 2016 (рис. 3) [4–13]. ОБСУЖДЕНИЕ Учитывая, что в 2011–2013 гг. Федеральная служба государственной статистики вела учет смертности от ЗНО для возрастной группы 0–19 лет, с 2014 г. — для возрастной группы 0–17 лет, мы не можем проследить динамику за последние 6 лет. Поскольку по данным литературы смертность детей от ЗНО за 2008–2012 гг. составила 4 на 100 тыс. 0–17 лет, обоснованно утверждать, что к 2016 г. отмечается некоторое снижение данного показателя — до 3,5 [7].
Таблица 1. Распределение по причинам смерти детского населения (0–17 лет) [14] № Причины Годы 2014 2015 2016 1 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, n (на 10 тыс.) 7526 (2,6) 6718 (2,3) 5942 (2) 2 Внешние причины смерти, n (на 10 тыс.) 5840 (2) 5215 (1,8) 4862 (1,7) 3 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, n (на 10 тыс.) 3738 (1,3) 3369 (1,2) 3215 (1,1) 4 Болезни нервной системы, n (на 10 тыс.) 1294 (0,4) 1351 (0,4) 1397 (0,5) 5 Злокачественные новообразования, n (на 10 тыс.) 976 (0,34) 1038 (0,35) 1024 (0,36) 6 Болезни органов дыхания, n (на 10 тыс.) 1257 (0,4) 1012 (0,3) 968 (0,3) 7 Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках, n (на 10 тыс.) 1088 (0,4) 933 (0,3) 808 (0,3) 8 Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, n (на 10 тыс.) 825 (0,3) 805 (0,3) 746 (0,26) 9 Болезни системы кровообращения, n (на 10 тыс.) 543 (0,2) 469 (0,2) 437 (0,15) 10 Болезни органов пищеварения, n (на 10 тыс.) 209 (0,07) 206 (0,07) 192 (0,06) 11 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, n (на 10 тыс.) 193 (0,06) 177 (0,06) 189 (0,06) 12 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения с вовлечением иммунного механизма, n (на 10 тыс.) 162 (0,05) 169 (0,05) 160 (0,05) 13 Болезни мочеполовой системы, n (на 10 тыс.) 54 (0,01) 42 (0,01) 47 (0,01) 14 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, n (на 10 тыс.) 31 (0,01) 26 (0,009) 21 (0,07) 15 Психические расстройства и расстройства поведения, n (на 10 тыс.) 8 (0,002) 3 (0,001) 8 (0,002) 16 Болезни уха и сосцевидного отростка, n (на 10 тыс.) 6 (0,002) 5 (0,01) 5 (0,001) 17 Болезни кожи и подкожной клетчатки, n (на 10 тыс.) 7 (0,002) 7 (0,02) 2 (0,0007) Всего, n (на 10 тыс.) 23 759 (8,3) 21 546 (7,6) 20 026 (7) Таблица 2. Смертность от злокачественных новообразований населения (0–19 лет) в 2011 г. [14] ЗНО Возрастные группы, по годам До 1 года 1–4 5–9 10–14 15–19 0–19 Лейкемия (%)* 26 (23,6) 94 (27,9) 71 (28,5) 66 (29,6) 108 (28,2) 365 (28) Головного и спинного мозга (%)* 18 (16,4) 94 (27,9) 81 (32,5) 72 (32,3) 57 (14,9) 322 (24,7) Саркомы мягких тканей (%)* 9 (8,2) 41 (12,2) 20 (8) 14 (6,3) 31 (8) 115 (8,8) Саркомы костей (%)* 4 (3,6) 5 (1,5) 7 (2,8) 18 (8) 47 (12,3) 81 (6,2) Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования (%)* 24 (21,8) 20 (5,9) 13 (5,2) 7 (3,1) 14 (3,6) 78 (6) Других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (%)* 10 (0,9) 32 (9,5) 13 (5,2) 8 (3,6) 13 (3,4) 76 (5,8) Неходжкинская лимфома (%)* 1 (0,9) 7 (2) 14 (5,6) 8 (3,6) 21 (5,5) 51 (3,9) Почек (%)* 3 (2,7) 16 (4,7) 14 (5,6) 3 (1,3) 7 (1,8) 43 (3,3) Других и неточно обозначенных органов дыхания и грудной клетки (%)* 7 (6,4) 5 (1,5) 3 (1,2) 5 (2,2) 15 (3,9) 35 (2,7) Печени и внутрипеченочных желчных протоков (%)* 2 (1,8) 14 (4,1) 4 (1,6) 4 (1,8) 7 (1,8) 31 (2,4) Лимфома Ходжкина (%)* 0 0 1 (0,4) 8 (3,6) 20 (5,2) 29 (2,2) Трахеи, бронхов, легких (%)* 1 (0,9) 1 (0,3) 1 (0,4) 1 (0,4) 7 (1,8) 11 (0,8) Губы, полости рта, глотки (%)* 1 (0,9) 1 (0,3) 3 (1,2) 2 (0,9) 3 (0,8) 10 (0,7) Яичника (%)* 1 (0,9) 0 0 2 (0,9) 5 (1,3) 8 (0,6) Желудка (%)* 0 0 0 0 7 (1,8) 7 (0,5) РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 4 ЗНО Возрастные группы, по годам До 1 года 1–4 5–9 10–14 15–19 0–19 Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода, анального канала (%)* 0 0 0 0 5 (1,3) 5 (0,4) Поджелудочной железы (%)* 0 1 (0,3) 0 1 (0,4) 3 (0,8) 5 (0,4) Меланома (%)* 0 1 (0,3) 0 0 4 (1) 5 (0,4) Других органов мужской половой системы (%)* 0 1 (0,3) 0 0 4 (1) 5 (0,4) Мочевого пузыря (%)* 0 3 (0,9) 2 (0,8) 0 0 5 (0,4) Ободочной кишки (%)* 1 (0,9) 0 0 1 (0,4) 2 (0,5) 4 (0,3) Другие ЗНО кожи (%)* 0 0 0 1 (0,4) 1 (0,3) 2 (0,2) Грудной железы (%)* 0 1 (0,3) 0 0 1 (0,3) 2 (0,2) Предстательной железы (%)* 0 0 0 0 2 (0,5) 2 (0,2) Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования (%)* 0 0 1 (0,4) 1 (0,4) 0 2 (0,2) Других и неуточненных органов женской половой системы (%)* 0 0 1 (0,4) 1 (0,4) 0 2 (0,2) Гортани (%)* 0 0 0 0 1 (0,3) 1 (0,08) Шейки матки (%)* 1 (0,9) 0 0 0 0 1 (0,08) Других частей матки (%)* 1 (0,9) 0 0 0 0 1 (0,08) Щитовидной железы 0 0 0 0 0 0 Тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку 0 0 0 0 0 0 Других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения 0 0 0 0 0 0 Всего от ЗНО (%)** 110 (0,8) 337 (10,2) 249 (12,6) 223 (11,1) 383 (5,7) 1302 (4,8) Всего от всех причин 13 168 3297 1972 2006 6656 27 099 Примечание. * — процентное соотношение всех ЗНО в соответствующей возрастной группе, ** — процентное соотношение всех причин смертности в соответствующей возрастной группе. ЗНО — злокачественные новообразования. Таблица 2. Смертность от злокачественных новообразований населения (0–19 лет) в 2011 г. [14] (Окончание) Таблица 3. Показатели смертности от ЗНО населения Российской Федерации (рассчитано автором) Показатель Годы 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Смертность на 100 тыс., из них в возрасте, лет 4,3* 3,9* 3,9* 3,6** 3,7** 3,5** 0–4 5,6 4,9 5 н/д н/д н/д 5–9 3,5 3,6 3,4 н/д н/д н/д 10–14 3,4 2,7 6,5 н/д н/д н/д 15–19 4,7 4,2 4,3 н/д н/д н/д Примечание. * — для возрастной группы 0–19 лет, ** — для возрастной группы 0–17 лет. ЗНО — злокачественные новообразования, н/д — нет данных. Таблица 4. Смертность от злокачественных новообразований населения (0–19 лет) в 2012 г. [14] ЗНО Возрастные группы, по годам До 1 года 1–4 5–9 10–14 15–19 0–19 Лейкемия (%)* 22 (21) 91 (29,5) 74 (28,2) 53 (29,3) 96 (29,8) 336 (28,5) Головного и спинного мозга (%)* 26 (24,8) 81 (26,3) 86 (32,8) 64 (35,4) 55 (17) 312 (26,5) Саркомы мягких тканей (%)* 13 (12,4) 45 (14,6) 29 (11) 16 (8,8) 31 (9,6) 134 (11,4) Саркомы костей (%)* 0 6 (1,9) 5 (1,9) 2 (1,1) 12 (3,7) 25 (2,1) Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования (%)* 22 (21) 9 (2,9) 12 (4,6) 12 (6,6) 8 (2,5) 63 (5,3)
ЗНО Возрастные группы, по годам До 1 года 1–4 5–9 10–14 15–19 0–19 Других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (%)* 6 (5,7) 26 (8,4) 15 (5,7) 7 (3,9) 18 (5,6) 72 (6,1) Неходжкинская лимфома (%)* 2 (1,9) 12 (3,9) 17 (6,5) 10 (5,5) 24 (7,5) 65 (5,5) Почек (%)* 6 (5,7) 11 (3,6) 11 (4,2) 2 (1,1) 1 (0,3) 31 (2,6) Других и неточно обозначенных органов дыхания и грудной клетки (%)* 2 (1,9) 3 (1) 4 (1,5) 2 (1,1) 10 (3,1) 21 (1,8) Печени и внутрипеченочных желчных протоков (%)* 4 (3,8) 9 (2,9) 2 (0,7) 5 (2,8) 6 (1,9) 26 (2,2) Лимфома Ходжкина (%)* 0 1 (0,3) 2 (0,7) 3 (1,7) 16 (5) 22 (1,9) Трахеи, бронхов, легких (%)* 0 2 (0,6) 1 (0,4) 0 1 (0,3) 4 (0,3) Губы, полости рта, глотки (%)* 1 (0,9) 3 (1) 1 (0,4) 1 (0,5) 3 (0,9) 9 (0,8) Яичника (%)* 0 1 (0,3) 0 1 (0,5) 6 (1,9) 8 (0,7) Желудка (%)* 0 0 0 0 10 (3,1) 10 (0,9) Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода, анального канала (%)* 0 2 (0,6) 0 0 3 (0,9) 5 (0,4) Поджелудочной железы (%)* 0 0 0 0 2 (0,6) 2 (0,2) Меланома (%)* 0 0 0 0 7 (2,2) 7 (0,6) Других органов мужской половой системы (%)* 1 (0,9) 1 (0,3) 1 (0,4) 1 (0,5) 7 (2,2) 11 (1) Мочевого пузыря (%)* 0 2 (0,6) 1 (0,4) 0 0 3 (0,2) Ободочной кишки (%)* 0 1 (0,3) 0 1 1 (0,3) 3 (0,2) Другие ЗНО кожи (%)* 0 0 1 (0,4) 0 0 1 (0,1) Грудной железы 0 0 0 0 0 0 Предстательной железы (%)* 0 0 0 0 2 (0,6) 2 (0,2) Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования (%)* 0 1 (0,3) 0 1 (0,5) 0 2 (0,2) Других и неуточненных органов женской половой системы 0 0 0 0 0 0 Гортани (%)* 0 1 (0,3) 0 0 0 1 (0,1) Шейки матки (%)* 0 0 0 0 1 (0,3) 1 (0,1) Других частей матки (%)* 0 0 0 0 1 (0,3) 1 (0,1) Других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения 0 0 0 0 1 (0,3) 1 (0,1) Щитовидной железы 0 0 0 0 0 0 Тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку 0 0 0 0 0 0 Всего от ЗНО (%)** 105 (0,6) 308 (9,4) 262 (12,9) 181 (9,1) 322 (5,4) 1178 (4) Всего от всех причин 16 306 3270 2030 1979 6001 29 586 Примечание. *— процентное соотношение всех ЗНО в соответствующей возрастной группе, **— процентное соотношение всех причин смертности в соответствующей возрастной группе. ЗНО — злокачественные новообразования. Таблица 4. Смертность от злокачественных новообразований населения (0–19 лет) в 2012 г. [14] (Окончание) Таблица 5. Смертность от злокачественных новообразований населения (0–19 лет) в 2013 г. [14] ЗНО Возрастные группы, по годам До 1 года 1–4 5–9 10–14 15–19 0–19 Лейкемия (%)* 31 (27,9) 99 (30,5) 71 (28) 69 (33,7) 82 (26,9) 352 (29,4) Головного и спинного мозга (%)* 21 (18,9) 89 (27,5) 93 (36,7) 63 (30,7) 54 (17,7) 320 (26,7) Саркомы мягких тканей (%)* 9 (8,1) 37 (11,4) 26 (10,3) 13 (6,3) 26 (8,5) 111 (9,3) Саркомы костей (%)* 4 (3,6) 6 (1,8) 8 (3,2) 18 (8,8) 52 (17) 88 (7,3) РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ
ОНКОПЕДИАТРИЯ / 2017 / том 4 / № 4 ЗНО Возрастные группы, по годам До 1 года 1–4 5–9 10–14 15–19 0–19 Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования (%)* 12 (10,8) 6 (1,8) 7 (2,8) 10 (4,9) 15 (4,9) 50 (4,2) Других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (%)* 11 (9,9) 27 (8,3) 15 (5,9) 7 (3,4) 10 (3,3) 70 (5,8) Неходжкинская лимфома (%)* 2 (1,8) 10 (3) 8 (3,2) 9 (4,4) 21 (6,9) 50 (4,2) Почек (%)* 3 (2,7) 16 (4,9) 8 (3,2) 5 (2,4) 3 (1) 35 (2,9) Других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения (%)* 0 0 1 (0,4) 1 (0,5) 0 2 (0,2) Других и неточно обозначенных органов дыхания и грудной клетки (%)* 5 (4,5) 9 (2,7) 3 (1,2) 2 (1) 7 (2,3) 26 (2,2) Печени и внутрипеченочных желчных протоков (%)* 10 (9) 13 (4) 3 (1,2) 0 6 (2) 32 (2,7) Лимфома Ходжкина (%)* 0 1 (0,3) 2 (0,8) 2 (1) 6 (2) 11 (0,9) Трахеи, бронхов, легких (%)* 0 4 (1,2) 0 1 (0,5) 4 (1,3) 9 (0,8) Губы, полости рта, глотки (%)* 2 (1,8) 3 (0,9) 4 (1,6) 0 4 (1,3) 13 (1) Яичника (%)* 0 0 2 (0,8) 0 5 (1,6) 7 (0,6) Желудка (%)* 0 0 0 2 (1) 2 (0,6) 4 (0,3) Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода, анального канала 0 0 0 0 0 0 Поджелудочной железы (%)* 0 0 0 2 (1) 1 (0,3) 3 (0,2) Меланома (%)* 0 0 0 1 (0,5) 2 (0,6) 3 (0,2) Других органов мужской половой системы (%)* 0 1 (0,3) 0 0 1 (0,3) 2 (0,1) Мочевого пузыря (%)* 0 0 2 (0,8) 0 0 2 (0,1) Ободочной кишки (%)* 0 0 0 0 2 (0,6) 2 (0,1) Другие ЗНО кожи 0 0 0 0 0 0 Грудной железы 0 0 0 0 0 0 Предстательной железы 0 0 0 0 0 0 Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования 0 0 0 0 0 0 Других и неуточненных органов женской половой системы 0 0 0 0 0 0 Гортани (%)* 0 1 (0,3) 0 0 1 (0,3) 2 (0,1) Шейки матки 0 0 0 0 0 0 Других частей матки 0 0 0 0 0 0 Щитовидной железы 0 0 0 0 0 0 Тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку (%)* 1 (0,9) 2 (0,6) 0 0 1 (0,3) 4 (0,3) Всего от ЗНО (%)** 111 (0,7) 324 (10,6) 253 (13,5) 205 (10,7) 305 (5,6) 1198 (4,3) Всего от всех причин 15 477 3064 1872 1924 5460 27 797 Примечание. *— процентное соотношение всех ЗНО в соответствующей возрастной группе, **— процентное соотношение всех причин смертности в соответствующей возрастной группе. ЗНО — злокачественные новообразования. Таблица 5. Смертность от злокачественных новообразований населения (0–19 лет) в 2013 г. [14] (Окончание)
Таблица 6. Смертность от злокачественных новообразований детского населения (0–17 лет) в 2014–2016 гг. [14] ЗНО Годы 2014 2015 2016 Лейкемия (%)* 284 (29) 310 (29,9) 301 (29,4) Головного и спинного мозга (%)* 269 (27,6) 282 (27,2) 282 (27,5) Саркомы мягких тканей (%)* 97 (9,9) 109 (10,5) 122 (11,9) Саркомы костей (%)* 55 (5,6) 67 (6,4) 81 (7,9) Рак in situ, доброкачественные неопределенного и неизвестного характера новообразования (%)* 61 (6,2) 67 (6,4) 55 (5,4) Других и неточно обозначенных, вторичных и неуточненных локализаций (%)* 53 (5,4) 57 (5,5) 50 (4,9) Неходжкинская лимфома (%)* 51 (5,2) 38 (3,6) 37 (3,6) Почек (%)* 23 (2,3) 19 (1,8) 25 (2,4) Других и неточно обозначенных органов дыхания и грудной клетки (%)* 12 (1,2) 17 (1,6) 11 (1) Печени и внутрипеченочных желчных протоков (%)* 24 (2,5) 23 (2,2) 27 (2,6) Лимфома Ходжкина (%)* 5 (0,5) 6 (0,6) 8 (0,8) Трахеи, бронхов, легких (%)* 3 (0,3) 6 (0,6) 1 (0,1) Губы, полости рта, глотки (%)* 9 (0,9) 6 (0,6) 5 (0,5) Яичника (%)* 6 (0,6) 3 (0,3) 5 (0,5) Желудка (%)* 4 (0,4) 0 1 (0,1) Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода, анального канала (%)* 1 (0,1) 1 (0,1) 0 Поджелудочной железы (%)* 0 4 (0,4) 1 (0,1) Меланома (%)* 2 (0,2) 4 (0,4) 3 (0,3) Других органов мужской половой системы (%)* 2 (0,2) 5 (0,5) 3 (0,3) Мочевого пузыря (%)* 1 (0,1) 3 (0,3) 3 (0,3) Ободочной кишки (%)* 2 (0,2) 3 (0,3) 0 Другие ЗНО кожи (%)* 0 1 (0,1) 0 Грудной железы (%)* 2 (0,2) 0 0 Предстательной железы (%)* 0 1 (0,1) 0 Множественные миеломные и плазмоклеточные новообразования (%)* 1 (0,1) 1 (0,1) 0 Других и неуточненных органов женской половой системы (%)* 2 (0,2) 1 (0,1) 0 Гортани 0 0 0 Шейки матки 0 0 0 Других частей матки (%)* 0 1 (0,1) 1 (0,1) Пищевода (%)* 1 (0,1) 0 0 Тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку (%)* 1 (0,1) 1 (0,1) 0 Других и неточно обозначенных локализаций органов пищеварения (%)* 4 (0,4) 0 2 (0,2) Других и неуточненных мочевых органов (%)* 0 1 (0,1) 0 Щитовидной железы (%)* 1 (0,1) 1 (0,1) 0 Всего от ЗНО (%)** 976 (4,1) 1038 (4,8) 1024 (5,1) Всего от всех причин 23 759 21 546 20 026 Примечание. * — процентное соотношение всех ЗНО, ** — процентное соотношение всех причин смертности. ЗНО — злокачественные новообразования. РЕДАКЦИОННАЯ СТАТЬЯ