Судебная психиатрия

Судебная  
психиатрия 

Под редакцией  
кандидата медицинских наук, доцента З.О. Георгадзе 

Четвертое издание, 
переработанное и дополненное

Рекомендовано Министерством образования  
Российской Федерации в качестве учебного пособия 
для студентов высших учебных  заведений, обучающихся  
по специальности 030501 «Юриспруденция» 

Допущено Министерством внутренних дел 
Российской Федерации в качестве учебного пособия 
для курсантов и слушателей образовательных  
учреждений МВД России  

Рекомендовано Учебно-методическим центром 
«Профессиональный учебник» в качестве учебного пособия 
для студентов высших учебных  заведений, обучающихся 
по специальности 030501 «Юриспруденция» и научной специальности 
12.00.09 «Уголовный процесс; криминалистика 
 и судебная экспертиза; оперативно-розыскная деятельность» 

Москва 7

ÓÄÊ 340.63(075.7) 
ÁÁÊ 67.532ÿ73 
       Ñ89

À â ò î ð û: 
Ç.Î. Ãåîðãàäçå, À.Â. Äàòèé, Í.Í. Äæà÷âàäçå, Í.Å. Øàìàòàâà, Ý.Á. Öàðãàñîâà

Ð å ö å í ç å í ò :
äîêòîð ìåäèöèíñêèõ íàóê, äîêòîð þðèäè÷åñêèõ íàóê,
ïðîôåññîð Ã.Ñ. ×îâäûðîâà 

Ãëàâíûé ðåäàêòîð èçäàòåëüñòâà Í.Ä. Ýðèàøâèëè,
êàíäèäàò þðèäè÷åñêèõ íàóê, äîêòîð ýêîíîìè÷åñêèõ íàóê, ïðîôåññîð, 
ëàóðåàò ïðåìèè Ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ â îáëàñòè íàóêè è òåõíèêè

 
Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ: ó÷åá. ïîñîáèå äëÿ ñòóäåíòîâ âóçîâ 
Ñ89
îáó÷àþùèõñÿ ïî ñïåöèàëüíîñòè «Þðèñïðóäåíöèÿ» / 
[Ç.Î. Ãåîðãàäçå è äð.]; ïîä ðåä. Ç.Î. Ãåîðãàäçå. — 4-å èçä., 
ïåðåðàá. è äîï. — Ì.: ÞÍÈÒÈ-ÄÀÍÀ: Çàêîí è ïðàâî, 
2017. — 255 ñ. 

ISBN 978-5-238-01675-7 
Àãåíòñòâî CIP ÐÃÁ 

 ïîñîáèè ïîêàçàíî, êàê ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ, ðóêîâîäñòâóÿñü ìåæäóíàðîäíûìè íîðìàìè è ñòàíäàðòàìè â ïðàâîâîé çàùèòå ëèö, ñòðàäàþùèõ ïñèõè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè, è îêàçàíèè èì ïîëíîöåííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè óñòàíàâëèâàåò êðèòåðèè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ äëÿ 
èõ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé îöåíêè. Çíà÷èòåëüíîå âíèìàíèå â ýòîé ñâÿçè óäåëåíî îðãàíèçàöèè è êëàññèôèêàöèè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû, à òàêæå îñíîâàíèÿì è ïîðÿäêó åå íàçíà÷åíèÿ è ïðèìåíåíèÿ ïðèíóäèòåëüíûõ ìåð ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà ê áîëüíûì, ñòðàäàþùèì ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè. 
Äëÿ ñòóäåíòîâ, àñïèðàíòîâ è ïðåïîäàâàòåëåé âûñøèõ þðèäè÷åñêèõ 
ó÷åáíûõ çàâåäåíèé è þðèäè÷åñêèõ ôàêóëüòåòîâ âóçîâ, ñîòðóäíèêîâ ïðàâîîõðàíèòåëüíûõ îðãàíîâ, ñóäà è ïðîêóðàòóðû. 

ÁÁÊ 67.532ÿ73

ISBN 978-5-238-01675-7 

© ÈÇÄÀÒÅËÜÑÒÂÎ ÞÍÈÒÈ-ÄÀÍÀ, 2002, 2006, 2008, 2010 
Ïðèíàäëåæèò èñêëþ÷èòåëüíîå ïðàâî íà èñïîëüçîâàíèå è ðàñïðîñòðàíåíèå 
èçäàíèÿ (ÔÇ ¹ 94-ÔÇ îò 21 èþëÿ 2005 ã.) 
Âîñïðîèçâåäåíèå âñåé êíèãè èëè ëþáîé åå ÷àñòè ëþáûìè ñðåäñòâàìè èëè â 
êàêîé-ëèáî ôîðìå, â òîì ÷èñëå â èíòåðíåò-ñåòè, çàïðåùàåòñÿ áåç ïèñüìåííîãî 
ðàçðåøåíèÿ èçäàòåëüñòâà. 
© Îôîðìëåíèå «ÞÍÈÒÈ-ÄÀÍÀ», 2010 

От авторов 

Ãåíåðàëüíàÿ Àññàìáëåÿ ÎÎÍ â 1991 ã. ïðèíÿëà Ïðèíöèïû 
çàùèòû ëèö, ñòðàäàþùèõ ïñèõè÷åñêèì çàáîëåâàíèåì, è óëó÷øåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ â îáëàñòè ïñèõèàòðèè. Ýòîò äîêóìåíò 
çàêðåïèë îñíîâíûå ïðàâà è ãàðàíòèè ëèö, íóæäàþùèõñÿ â 
îêàçàíèè ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè, è äåìîêðàòè÷åñêèå íà÷àëà ýòîé ïîìîùè. Âûñòóïàÿ â êà÷åñòâå íåîòúåìëåìîé ÷àñòè 
íàøåãî íàöèîíàëüíîãî çàêîíîäàòåëüñòâà (÷. 4 ñò. 15 Êîíñòèòóöèè ÐÔ), äàííûå ïðèíöèïû ïîëó÷èëè ðàçâèòèå â íîðìàõ Çàêîíà ÐÔ «Î ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè è ãàðàíòèÿõ ïðàâ ãðàæäàí 
ïðè åå îêàçàíèè», äåéñòâóþùåãî ñ 1 ÿíâàðÿ 1993 ã. íà âñåé òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Ýòè çàêîíû ñâèäåòåëüñòâóþò î 
ñóùåñòâåííûõ èçìåíåíèÿõ â ãîñóäàðñòâåííîé ïîëèòèêå â îòíîøåíèè ëèö, ñòðàäàþùèõ ïñèõè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, òàê êàê 
çàêîíîäàòåëü íå òîëüêî âîñïðèíÿë îñíîâíûå èäåè ìåæäóíàðîäíûõ ïðèíöèïîâ, íî è çíà÷èòåëüíî ðàñøèðèë èõ ñîäåðæàíèå, 
ñòðåìÿñü ñäåëàòü ïñèõèàòðè÷åñêóþ ïîìîùü ìàêñèìàëüíî ãóìàííîé, äåìîêðàòè÷åñêîé è ïî âîçìîæíîñòè ðàâíîé â ïðàâîâîì îòíîøåíèè äðóãèì âèäàì ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. 
«Îñíîâàìè çàêîíîäàòåëüñòâà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îá îõðàíå çäîðîâüÿ ãðàæäàí» 1993 ã. óñòàíîâëåíî ôóíêöèîíèðîâàíèå 
â ñèñòåìå çäðàâîîõðàíåíèÿ ñòðàíû ãîñóäàðñòâåííûõ ó÷ðåæäåíèé ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû. Ýòî ïîëîæåíèå çàêðåïëåíî Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì ¹ 73-ÔÇ 
îò 31 ìàÿ 2001 ã. «Î ãîñóäàðñòâåííîé ñóäåáíî-ýêñïåðòíîé äåÿòåëüíîñòè â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè».  ñò. 1 Çàêîíà îòìå÷àåòñÿ, 
÷òî «ãîñóäàðñòâåííàÿ ñóäåáíî-ýêñïåðòíàÿ äåÿòåëüíîñòü îñóùåñòâëÿåòñÿ â ïðîöåññå ñóäîïðîèçâîäñòâà ãîñóäàðñòâåííûìè ñóäåáíîýêñïåðòíûìè ó÷ðåæäåíèÿìè è ãîñóäàðñòâåííûìè ñóäåáíûìè 
ýêñïåðòàìè». 
Ñóäåáíî-ïðàâîâàÿ ðåôîðìà â Ðîññèè ê ÷èñëó ïðèîðèòåòíûõ 
íàïðàâëåíèé îòíîñèò çàùèòó ïðàâ è ñâîáîä ÷åëîâåêà, ÷òî ïðåäïîëàãàåò îñîáîå âíèìàíèå ê ëè÷íîñòè ó÷àñòíèêîâ óãîëîâíîãî è 
ãðàæäàíñêîãî ïðîöåññîâ. Ðàñøèðåíèå èõ ïðàâ è óñèëåíèå ãàðàíòèé çàùèòû çàêîííûõ èíòåðåñîâ ñòàâÿò íîâûå çàäà÷è ïåðåä ñóäåáíîé ïñèõèàòðèåé íà ñîâðåìåííîì ýòàïå åå ðàçâèòèÿ. Äàííîå 

îáñòîÿòåëüñòâî òàêæå çàòðàãèâàåò ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèå àñïåêòû âìåíÿåìîñòè — íåâìåíÿåìîñòè, äååñïîñîáíîñòè — íåäååñïîñîáíîñòè, îãðàíè÷åíèÿ äååñïîñîáíîñòè è ïðèíöèïû âûáîðà 
ïðèíóäèòåëüíûõ ìåð ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà, ïðèìåíÿåìûõ ê 
ëèöàì, ñîâåðøèâøèì äåÿíèÿ â ñîñòîÿíèè íåâìåíÿåìîñòè èëè 
çàáîëåâøèì ïîñëå ñîâåðøåíèÿ äåÿíèÿ, ïðåäóñìîòðåííîãî Îñîáåííîé ÷àñòüþ Óãîëîâíîãî êîäåêñà Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, 
ïðàâîâûå è îðãàíèçàöèîííûå âîïðîñû ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû. 
Îòìå÷àåìûé â ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ïðîöåññ ïàòîìîðôîçà, à 
òàêæå âèäîèçìåíåíèÿ êëèíè÷åñêîé êàðòèíû ðàñïðîñòðàíåííûõ 
ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ñ ïðåîáëàäàíèåì ñòåðòîé ñèìïòîìàòèêè 
è ðàçëè÷íûõ ïî ñâîèì êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì äåïðåññèé òðåáóþò ðàçðàáîòêè íîâûõ êðèòåðèåâ äèàãíîñòèêè è ñóäåáíîïñèõèàòðè÷åñêîé îöåíêè îòäåëüíûõ íîçîëîãè÷åñêèõ ôîðì. 
Îïòèìèçàöèè è ñîâåðøåíñòâîâàíèþ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèå íîâûõ âèäîâ ýêñïåðòèç, 
íàïðèìåð êîìïëåêñíûõ, ñ ó÷àñòèåì ñïåöèàëèñòîâ äðóãèõ îòðàñëåé çíàíèé. Êîìïëåêñíûå ïñèõîëîãî-ïñèõèàòðè÷åñêèå ýêñïåðòèçû, ïðî÷íî âîøåäøèå â ñîâðåìåííóþ ýêñïåðòíóþ ïðàêòèêó, 
îïðåäåëÿþò 
äèôôåðåíöèðîâàííóþ 
ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêóþ 
îöåíêó ñîñòîÿíèé, êâàëèôèöèðîâàííûõ çàêîíîì êàê ñèëüíîå 
äóøåâíîå âîëíåíèå (àôôåêò). 
Ó÷åáíîå ïîñîáèå «Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ» íàïèñàíî â ñîîòâåòñòâèè ñ òèïîâîé ó÷åáíîé ïðîãðàììîé äëÿ ñòóäåíòîâ, îáó÷àþùèõñÿ ïî ñïåöèàëüíîñòè 021100 «Þðèñïðóäåíöèÿ». Âîïðîñû 
â íåì èçëîæåíû â ñîîòâåòñòâèè ñ Ãðàæäàíñêèì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (1994), Óãîëîâíûì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé 
Ôåäåðàöèè (1996), Óãîëîâíî-èñïîëíèòåëüíûì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (1997), Ôåäåðàëüíûì çàêîíîì ¹ 73-ÔÇ «Î ãîñóäàðñòâåííîé ñóäåáíî-ýêñïåðòíîé äåÿòåëüíîñòè â Ðîññèéñêîé 
Ôåäåðàöèè» (2001), Óãîëîâíî-ïðîöåññóàëüíûì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2001), Êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè îá 
àäìèíèñòðàòèâíûõ ïðàâîíàðóøåíèÿõ (2001) è Ãðàæäàíñêèì 
ïðîöåññóàëüíûì êîäåêñîì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè (2002). 
Íàñòîÿùåå ó÷åáíîå ïîñîáèå èìååò ñâîåé öåëüþ äàòü îñíîâíûå ïîíÿòèÿ ñòóäåíòàì ïî ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè, à òàêæå îêàçàòü ïîìîùü â ïîäãîòîâêå ê ïîíèìàíèþ âîçìîæíûõ êîëëèçèé 
ñóäåáíîé è ñëåäñòâåííîé ïðàêòèêè, äëÿ ÷åãî â ïðèëîæåíèÿõ 
ïðåäñòàâëåíû çàêîíîäàòåëüíûå è íîðìàòèâíûå äîêóìåíòû.  

РазделI

Введение в судебную  
психиатрию 

Глава 1 

Понятие и история развития  

судебной психиатрии 

1.1. Понятие, предмет  
и задачи судебной психиатрии 

Ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ ÿâëÿåòñÿ ñïåöèàëüíûì ðàçäåëîì îáùåé 
ïñèõèàòðèè. Îíà íåîòäåëèìà îò íåå, íî èìååò ñâîè îñîáåííîñòè. 
Îáùàÿ ïñèõèàòðèÿ èçó÷àåò ãëàâíûì îáðàçîì ïðè÷èíû è õàðàêòåð ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, èõ äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå, ðåàáèëèòàöèþ ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ è äðóãèå âîïðîñû (â òîì ÷èñëå è 
ïðåäóïðåæäåíèå ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ó çäîðîâûõ ëèö).  òî 
æå âðåìÿ ñóäåáíàÿ ïñèõèàòðèÿ, ñîõðàíÿÿ â òîé èëè èíîé ñòåïåíè ðåøåíèå ýòèõ âîïðîñîâ çà ñîáîé, èçó÷àåò òàêæå ïñèõè÷åñêèå 
çàáîëåâàíèÿ ïðèìåíèòåëüíî ê òðåáîâàíèÿì ñïåöèàëüíûõ çàäà÷ 
óãîëîâíîãî è ãðàæäàíñêîãî ïðîöåññîâ. 
Äëÿ îáùåé ïñèõèàòðèè îñíîâíûì îáúåêòîì åå èññëåäîâàíèÿ 
ÿâëÿåòñÿ ïñèõè÷åñêè áîëüíîé ÷åëîâåê, à ïðåäìåòîì èçó÷åíèÿ — 
åãî ïñèõèêà è ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ.  
Îáúåêòîì èçó÷åíèÿ ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè ìîæåò áûòü êàê 
ïñèõè÷åñêè áîëüíîé ÷åëîâåê, òàê è çäîðîâûé, — íî îáâèíÿåìûé, 
ïîäñóäèìûé, ïîòåðïåâøèé, ñâèäåòåëü, èñòåö, îòâåò÷èê.   
À ïðåäìåòîì åå èññëåäîâàíèÿ — êàê ñîñòîÿíèå ïñèõèêè, áîëåçíåííûå íàðóøåíèÿ è ïñèõè÷åñêàÿ èõ äåÿòåëüíîñòü âî âðåìÿ 
äåëèêòà è ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû, òàê 
è óñòàíîâëåíèå ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé ðåòðîñïåêòèâíî. Ýòî âîçìîæíî ïî ïîêàçàíèÿì î÷åâèäöåâ, ìàòåðèàëàì óãîëîâíîãî è ãðàæäàíñêîãî äåëà, äàííûì ìåäèöèíñêèõ, ñëóæåáíûõ è 
ëè÷íûõ äîêóìåíòîâ (ïåðåäàííûõ ñëåäñòâèåì è ñóäîì äëÿ èçó÷åíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèì ýêñïåðòîì). 
 ñâÿçè ñ ýòèì öåëü ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè ñâîäèòñÿ ê òîìó, 
÷òîáû óñòàíîâèòü ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå èñïûòóåìîãî è ïîìî÷ü 
ïðàâîñóäèþ ðåøèòü ãëàâíóþ ïðîáëåìó, êîòîðàÿ âîçíèêàåò â õîäå 
ñóäåáíî-ñëåäñòâåííûõ äåéñòâèé: ïðåñòóïíèê èëè ïñèõè÷åñêè 
áîëüíîé ñîâåðøèë òå èëè èíûå ïðîòèâîïðàâíûå äåéñòâèÿ.  

Ñ òî÷êè çðåíèÿ çàêîíîäàòåëüñòâà è ïðàâà ïñèõè÷åñêè áîëüíîé ÷åëîâåê, ñîâåðøèâøèé îáùåñòâåííî îïàñíîå äåÿíèå, íå 
ñ÷èòàåòñÿ ïðåñòóïíèêîì è ê íåìó íå ïðèìåíÿþò êàðàòåëüíîâîñïèòàòåëüíîå âîçäåéñòâèå. Îäíàêî òàêîå ëèöî íóæäàåòñÿ â 
ïðèíóäèòåëüíûõ ìåðàõ ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà. Èìåííî ýòî è 
îïðåäåëèëî ïðàêòè÷åñêóþ çàäà÷ó ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè: âûÿâèòü 
ó ñóáúåêòà èññëåäîâàíèÿ ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà äî è âî âðåìÿ äåÿíèÿ (ðåòðîñïåêòèâíî) è â ïåðèîä ýêñïåðòèçû (ïðè îáñëåäîâàíèè), èçó÷èòü è îöåíèòü èõ ïðèìåíèòåëüíî ê ïðàâîâûì 
íîðìàì îòå÷åñòâåííîãî ïðàâîñóäèÿ è çäðàâîîõðàíåíèÿ. 
Òàêàÿ ïîñòàíîâêà ïðîáëåì ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè îïðåäåëèëà 
åå îñíîâíûå ðàçäåëû:  
• ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà;  
• ïðèíóäèòåëüíûå ìåðû ìåäèöèíñêîãî õàðàêòåðà;  
• ïåíèòåíöèàðíàÿ ïñèõèàòðèÿ. 
Ïðàêòèêà ïîêàçûâàåò, ÷òî ñîöèàëüíîå çíà÷åíèå,  ðîëü è àâòîðèòåò ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè íåñîèçìåðèìî âûðîñëè, êîãäà îíà 
ñòàëà âçàèìîäåéñòâîâàòü ñ ðàçëè÷íûìè íàóêàìè:  
• þðèäè÷åñêîé (êðèìèíàëèñòèêîé, êðèìèíîëîãèåé, òåîðèåé 
îïåðàòèâíî-ðîçûñêíîé äåÿòåëüíîñòè,  óãîëîâíûì è ãðàæäàíñêèì ïðàâîì ò.ä.);  
• ìåäèöèíñêîé (ñóäåáíîé ìåäèöèíîé è áèîëîãèåé, ìåäèöèíñêîé ïñèõîëîãèåé è äð.);  
• îáùåñòâåííîé (ñîöèîëîãèåé, ïñèõîëîãèåé è  äð.). 
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñòàëî î÷åâèäíûì, ÷òî â ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé äèàãíîñòèêå ïðè îïðåäåëåíèè êðèòåðèåâ íåâìåíÿåìîñòè è íåäååñïîñîáíîñòè íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü åäèíñòâî 
êëèíè÷åñêèõ è ïñèõîëîãè÷åñêèõ ïîäõîäîâ. Àáñîëþòèçàöèÿ ëþáîé èç ñòîðîí ïðè ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçå ïðåäñòàâëÿåòñÿ íåïðàâîìåðíîé. Îöåíêà ïñèõè÷åñêèõ ôóíêöèé è 
ñâîéñòâ ëè÷íîñòè ïîäýêñïåðòíûõ ëèö òðåáóåò ñèñòåìíîãî âèäåíèÿ, êîìïëåêñíîãî èñïîëüçîâàíèÿ êà÷åñòâåííûõ è êîëè÷åñòâåííûõ ìåòîäîâ ýêñïåðòíîãî èññëåäîâàíèÿ ëèö, íàïðàâëÿåìûõ îðãàíàìè ñëåäñòâèÿ, ïðîêóðàòóðû, ñóäà äëÿ îïðåäåëåíèÿ âîçìîæíîñòè ïðèâëå÷åíèÿ èõ ê óãîëîâíîé èëè ãðàæäàíñêîé îòâåòñòâåííîñòè êàê ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ èëè êàê ïñèõè÷åñêè çäîðîâûõ. 
Íåîáõîäèìî òàêæå âûäåëèòü òå îñîáåííîñòè ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè, êîòîðûå îïðåäåëÿþò åå ïðàêòè÷åñêóþ íàïðàâëåííîñòü:  
• ïðîâåäåíèå ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû è óñòàíîâëåíèå íåâìåíÿåìîñòè â óãîëîâíîì ïðîöåññå è íåäååñïîñîáíîñòè (çà êîíêðåòíîå äåÿíèå è íà ïåðèîä îáîñòðå

íèÿ ïñèõè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ) â ãðàæäàíñêîì ñóäîïðîèçâîäñòâå, à òàêæå ïðîöåññóàëüíîé äååñïîñîáíîñòè ñóáúåêòîâ 
óãîëîâíî-ñëåäñòâåííîãî ïðîöåññà;  
• äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà íå òîëüêî 
ãëóáèíû è òÿæåñòè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé õðîíè÷åñêîãî 
ïñèõè÷åñêîãî ðàññòðîéñòâà, ñëàáîóìèÿ èëè èíîãî áîëåçíåííîãî ñîñòîÿíèÿ ïñèõèêè, íî è áîëåå ðåäêèõ â ïðàêòèêå 
îáùåé ïñèõèàòðèè èñêëþ÷èòåëüíûõ è ðåàêòèâíûõ ñîñòîÿíèé,  êîòîðûå íóæíî äèàãíîñòèðîâàòü èëè îòâåðãàòü  ðåòðîñïåêòèâíûì ìåòîäîì (ïî ìàòåðèàëàì óãîëîâíîãî èëè 
ãðàæäàíñêîãî äåëà, ìåäèöèíñêèì è ëè÷íûì äîêóìåíòàì); 
• äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà îãîâîðîâ è 
ñàìîîãîâîðîâ, êîòîðûå ïðèîáðåòàþò â þðèñïðóäåíöèè ñîöèàëüíóþ çíà÷èìîñòü è ïîýòîìó íóæäàþòñÿ â ñóäåáíîïñèõèàòðè÷åñêîé èíòåðïðåòàöèè; 
• äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà èñòèííîé 
è òàê íàçûâàåìîé ïðåâåíòèâíîé ñèìóëÿöèè ïñèõè÷åñêèõ 
çàáîëåâàíèé çäîðîâûìè ëèöàìè è ïàòîëîãè÷åñêîé ñèìóëÿöèè ïñèõè÷åñêè áîëüíûìè; 
• äèàãíîñòèêà è ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ îöåíêà äèññèìóëÿöèè ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ. 
Âñÿ ñèñòåìà ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû â Ðîññèéñêîé 
Ôåäåðàöèè ïîñòðîåíà â ñîîòâåòñòâèè ñ îáùåïðèíÿòûìè ðóêîâîäÿùèìè ïðèíöèïàìè îòå÷åñòâåííîé ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè è åå îñíîâíîãî ðàçäåëà — ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû. Ýòèìè 
ïðèçíàêàìè ÿâëÿþòñÿ îáúåêòèâíîñòü, äîêàçàòåëüíîñòü è íåçàâèñèìîñòü. Ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ýêñïåðòèçà íàõîäèòñÿ â âåäåíèè 
îðãàíîâ çäðàâîîõðàíåíèÿ. Îïåðàòèâíîå ðóêîâîäñòâî ýêñïåðòíîé 
äåÿòåëüíîñòüþ îñóùåñòâëÿåò Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ è 
ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ÷åðåç îðãàíû çäðàâîîõðàíåíèÿ íà ìåñòàõ, à ìåòîäè÷åñêîå è íàó÷íîå — ÷åðåç Ãîñóäàðñòâåííûé íàó÷íûé öåíòð ñîöèàëüíîé è ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè 
èì. Â.Ï. Ñåðáñêîãî.
Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè âîçëîæèëî íà ïñèõèàòðè÷åñêèå áîëüíèöû è 
ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèå äèñïàíñåðû, à òàêæå íà ìåæðåãèîíàëüíûå öåíòðû ïðîâåäåíèå àìáóëàòîðíîé, ñòàöèîíàðíîé è äðóãèõ 
âèäîâ ýêñïåðòèçû. Îñíîâíûå âîïðîñû îðãàíèçàöèè è ïîðÿäîê 
ïðîâåäåíèÿ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû ðåãëàìåíòèðîâàíû ñïåöèàëüíîé Èíñòðóêöèåé Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè 2005 ã.

Íåîáõîäèìî îáðàùàòü âíèìàíèå íà ëåãèòèìíîñòü ñóäåáíîïñèõèàòðè÷åñêèõ ýêñïåðòîâ. Îíè äîëæíû èìåòü âûñøåå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå ïî ñïåöèàëüíîñòè «Ëå÷åáíîå äåëî», çàêîí÷èòü îðäèíàòóðó èëè àñïèðàíòóðó èëè ïðîéòè ñïåöèàëèçàöèþ ïî 
ïñèõèàòðèè èëè ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè, èìåòü äîñòàòî÷íûé îïûò 
ýêñïåðòíîé ðàáîòû è æåëàòåëüíî ó÷åíóþ ñòåïåíü è êâàëèôèêàöèîííóþ âðà÷åáíóþ êàòåãîðèþ.  
 ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè ñïåöèàëüíîñòè âðà÷ — ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèé ýêñïåðò — äîëæåí çíàòü:
• îñíîâû çàêîíîäàòåëüñòâà î çäðàâîîõðàíåíèè è äèðåêòèâíûå äîêóìåíòû, îïðåäåëÿþùèå äåÿòåëüíîñòü îðãàíîâ è ó÷ðåæäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ;  
• îáùèå âîïðîñû îðãàíèçàöèè ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè â 
ñòðàíå, ðàáîòó ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèõ äèñïàíñåðîâ, ïñèõèàòðè÷åñêèõ ñòàöèîíàðîâ, ñêîðîé ïñèõèàòðè÷åñêîé ïîìîùè;  
• ïðîãðàììó «Çäîðîâüå» è åå ðîëü â âûÿâëåíèè è ëå÷åíèè 
áîëüíûõ ñ ïñèõè÷åñêèìè îòêëîíåíèÿìè, â ïðîôèëàêòèêå 
íåðâíî-ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ;  
• ïðàâîâîå ïîëîæåíèå î ïñèõè÷åñêèõ áîëüíûõ è èõ ãîñïèòàëèçàöèè; ñîöèàëüíóþ ïñèõèàòðèþ è åå çàäà÷è, ðåàáèëèòàöèþ è åå ïðèíöèïû; ïñèõèàòðè÷åñêóþ ýïèäåìèîëîãèþ;  
• òåðàïèþ ïñèõè÷åñêè áîëüíûõ è óðãåíòíóþ ïñèõèàòðè÷åñêóþ 
ïîìîùü;  
• óãîëîâíî-ïðàâîâûå è óãîëîâíî-ïðîöåññóàëüíûå àñïåêòû ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé ýêñïåðòèçû è ïðèíóäèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ; âîïðîñû îðãàíèçàöèè ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé 
ýêñïåðòèçû è ïðèíóäèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ; îñíîâíûå ïðèíöèïû èññëåäîâàíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé äåÿòåëüíîñòè â 
ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé êëèíèêå; èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìîçãà; ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ áèîëîãè÷åñêîãî ìàòåðèàëà.  
Îí äîëæåí óìåòü:
• ïîëó÷àòü èíôîðìàöèþ î ñóáúåêòèâíîì è îáúåêòèâíîì 
àíàìíåçå;  
• ïðèìåíÿòü îáúåêòèâíûå ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, âûÿâëÿòü 
îáùèå è ñïåöèôè÷åñêèå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ;  
• îïðåäåëèòü ñïåöèàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ (ëàáîðàòîðíûå, ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå), íåîáõîäèìûå äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà, ïðàâèëüíî êëàññèôèöèðîâàòü 
ïîëó÷åííûå äàííûå;  

• ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó, îáîñíîâûâàòü 
êëèíè÷åñêèé äèàãíîç;  
• îðãàíèçîâûâàòü ïðè íåîáõîäèìîñòè ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ, îôîðìëÿòü èñòîðèþ áîëåçíè è âñþ íåîáõîäèìóþ äîêóìåíòàöèþ, ïðåäóñìîòðåííóþ ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêîé 
ýêñïåðòèçîé. 
Ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèé ýêñïåðò äîëæåí îáëàäàòü ïîçíàíèÿìè â ñëåäóþùèõ îáëàñòÿõ ïñèõèàòðèè:
•
ïðåäìåò è çàäà÷è, ìàòåðèàëèñòè÷åñêîå ïîíèìàíèå ñóùíîñòè ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ;  
• íîçîëîãè÷åñêèå è ñèìïòîìàòè÷åñêèå êîíöåïöèè; ìåòîäîëîãè÷åñêèå âîïðîñû, ñîîòíîøåíèå ñîöèàëüíîãî è áèîëîãè÷åñêîãî â ïðîèñõîæäåíèè ïñèõîçîâ;  
• ïîíÿòèå ñèìïòîìà è ñèíäðîìà; ïñèõîçû, êðèòåðèè âûäåëåíèÿ; ïîãðàíè÷íûå ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ïñèõîãåííîãî è ñîìàòè÷åñêîãî õàðàêòåðà, òå÷åíèå ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé; êëèíè÷åñêîå îáñëåäîâàíèå áîëüíûõ;  
• îñîáåííîñòè îôîðìëåíèÿ èñòîðèè áîëåçíè, ñáîðà ñóáúåêòèâíîãî è îáúåêòèâíîãî àíàìíåçà, îïèñàíèå ïñèõè÷åñêîãî 
ñîñòîÿíèÿ, àíàëèç ðåçóëüòàòîâ îáñëåäîâàíèÿ; ýêñïåðèìåíòàëüíî-ïñèõîëîãè÷åñêèå ìåòîäû â ðàñïîçíàâàíèè è äèàãíîñòèêå ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé;  
• èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ôóíêöèîíàëüíîãî 
ñîñòîÿíèÿ ìîçãà (ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ, ðåîýíöåôàëîãðàôèÿ, ýõîýíöåôàëîãðàôèÿ, êðàíèîãðàôèÿ, ïíåâìîýíöåôàëîãðàôèÿ, àíãèîãðàôèÿ, êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ).  
Ñóäåáíî-ïñèõèàòðè÷åñêèé ýêñïåðò äîëæåí îáëàäàòü ñëåäóþùèìè íàâûêàìè â îáëàñòè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçû:
• äàâàòü çàêëþ÷åíèå íà ïîäîçðåâàåìîãî, ïîäñóäèìîãî â òåõ 
ñëó÷àÿõ, êîãäà âîçíèêàåò ñîìíåíèå ïî ïîâîäó èõ âìåíÿåìîñòè;
• äàâàòü çàêëþ÷åíèå î íåîáõîäèìîñòè ïðèìåíåíèÿ ïðåäóñìîòðåííûõ çàêîíîì ïðèíóäèòåëüíûõ ìåð ìåäèöèíñêîãî 
õàðàêòåðà;  
• îïðåäåëÿòü ïñèõè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ñâèäåòåëÿ, ïîòåðïåâøåãî, èñòöîâ, îòâåò÷èêîâ è äð.;  
• ïðîâîäèòü çàî÷íûå è ïîñìåðòíûå ýêñïåðòèçû â ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ñëåäñòâåííûõ èçîëÿòîðàõ, â ñóäå, â êàáèíåòå ñëåäîâàòåëÿ;