Прецеденты Европейского Суда по правам человека, 2017, № 9 (45)

ПРЕЦЕДЕНТЫ
ЕВРОПЕЙСКОГО СУДА
ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА

№  9  [ 4 5 ]  С Е Н Т Я Б Р Ь  /  S E P T E M B E R  2 0 1 7

П Р А В А  Ч Е Л О В Е К А
И  Б И О М Е Д И Ц И Н А

ISSN 2411-5231

CASE-LAW
OF THE EUROPEAN COURT 
OF HUMAN RIGHTS

H U M A N  R I G H T S  A N D  B I O M E D I C I N E

О Т  Р Е Д А К Ц И И

Интересы и благо человека превалируют 
над исключительными интересами 
общества или науки

Цена человеческой жизни, предназначение человека и

пределы дозволенного вмешательства в создание, разви
тие и поддержание жизни человека — как никогда акту
альные сегодня темы в общественных обсуждениях. И Со
вет Европы всецело содействует постоянному диалогу о

возможностях биоэтики на международном и националь
ном уровне, проводя конференции, симпозиумы, обще
ственные консультации.

Важную, активную роль в оценке новых этических и пра
вовых вопросов, оказании помощи в повышении уровня

информированности общества о правах и свободах в по
вседневной медицине и в связи с применением биомеди
цинских исследований играет Комитет по биоэтике. 

Неравнодушный, вдумчивый и ответственный подход об
щества к биоэтике может дать новый позитивный и про
грессивный импульс для развития человечества в целом.

The interests and welfare of the human 
being shall prevail over the sole interest 
of society or science

The price of human life, destination of a human being and 

the limits of warrantable intervention in the creation, 

development and maintenance of human life are today as 

relevant as ever topics in public discourse. And the Council 

of Europe wholly contributes to the ongoing dialogue 

on the possibilities of bioethics at the international and 

national level, arranging conferences, symposia, and public 

consultations.

The Committee on bioethics plays an important, active role in 

the assessment of new ethical and legal issues, in assistance 

in raising public awareness on the rights and freedoms in 

everyday medicine and in relation to the application of

biomedical research.

Caring, thoughtful and responsible approach of the society 

to bioethics can provide a new positive and progressive 

momentum for the development of humanity as a whole.

СЕНТЯБРЬ / 2017
11

СЕНТЯБРЬ / 2017
2

С О Д Е Р Ж А Н И Е

ПРЕЦЕДЕНТЫ 

ЕВРОПЕЙСКОГО СУДА 

ПО ПРАВАМ ЧЕЛОВЕКА 

№ 9 [45] 2017

Свидетельство 

о регистрации СМИ 

ЭЛ № ФС77-58098 

от 20 мая 2014 г., выдано 

Федеральной службой 

по надзору в сфере связи,

информационных технологий 

и массовых коммуникаций

(Роскомнадзор)

Учредители

ООО «Развитие правовых 

систем», Ю.Ю. Берестнев,

Д.Ю. Давыдов

Редакция и издатель

ООО «Развитие правовых 

систем»

Адрес редакции

127050 г. Москва,

ул. Сущевская, д. 12, стр. 1

Тел.: +7  (499) 350–0015

E-mail: info@echr.today

www.echr.today

Главный редактор

Е.А. Поворова

Перевод 

текстов

Е.Г. Кольцов

Е.В. Приходько

ООО «Развитие

правовых систем»

Дата 

подписания 

к использованию

27.09.2017 г.

Минимальные системные 

требования

Windows 2000/XP;

процессор с частотой 2,0 ГГц; 

512 Мб ОЗУ; 20 Мб свободного

места на жестком диске

Свободная цена

Перепечатка 

материалов, а равно

иное использование 

в коммерческих 

и некоммерческих 

целях возможны только

с письменного разрешения 

редакции 

© «Прецеденты 

Европейского Суда 

по правам человека», 2017

© ООО «Развитие правовых 

систем», 2017

Мнение авторов 

публикаций может

не совпадать с точкой

зрения редакции

Фотоматериалы

В оформлении журнала

использованы иллюстрации

Фотобанка Лори

Оформление

В оформлении дизайна

издания используется 

символика Совета Европы

и Европейского Суда 

по правам человека

© Совет Европы /

Архитектура: Партнерство

Ричарда Роджерса 

(Richard Rogers Partnership) 

(Европейский Суд 

по правам человека)

Информированное согласие: 
этические и правовые аспекты 
 
4

Филипп Буайя 

Генеральный директор

Генерального директората по правам

человека и верховенству права

Совета Европы (2006—2017)

Принцип добровольного 
и информированного согласия 
в Конвенции Овьедо  
 
 
6

Лоранс Львофф

Глава Отдела биоэтики 

Совета Европы

Тенденции развития российской 
судебной практики по вопросам прав 
человека в области биомедицины  
12

Татьяна Вавилычева

Судья Судебной коллегии по гражданским делам 

Верховного Суда Российской Федерации

Презюмируемое согласие 
и выражение несогласия 
на посмертное изъятие органов 
во французском праве 
 
 
18

Жан-Рене Бинэ

Профессор Университета г. Ренн 1 (Франция) 

(Западный институт: Право и Европа), директор

аспирантуры по праву и политическим наукам

Принцип информированного 
согласия в практике Европейского 
Суда по правам человека 
 
 
26

Ирина Яценко

Старший юрист Европейского Cуда

по правам человека

Актуальные для России вопросы 
биоэтики через призму решений 
Европейского Cуда по правам 
человека 
 
 
 
 
32

Анна Михеденко 

Юридический администратор

Отдела по биоэтике Совета Европы

Искусственная инсеминация 
в свете решений Европейского Cуда 
по правам человека  
 
 
38

Елена Тарасьянц 

Кандидат юридических наук

Примеры судебных дел, 
в которых были затронуты 
вопросы биоэтики  
 
 
45

Информированное согласие: 
этические и правовые 
аспекты

ФИЛИПП БУАЙЯ

Генеральный директор 
Генерального директората по правам 
человека и верховенству права 
Совета Европы (2006—2017)

П Р Е Ц Е Д Е Н Т Ы  Е В Р О П Е Й С К О Г О  С У Д А  П О  П Р А В А М  Ч Е Л О В Е К А

СЕНТЯБРЬ / 2017

У

важаемые коллеги, дамы и господа!
Для меня действительно честь и большое
удовольствие сердечно приветствовать вас
от имени Совета Европы, организовавше
го эту конференцию совместно с Министерством
здравоохранения и Российским государственным
университетом правосудия при Верховном Суде
Российской Федерации. Я выражаю глубокую признательность нашим партнерам за интерес, проявленный как к этой конференции, так и к деятельности возглавляемого мной Генерального директората
по правам человека и верховенству права в целом.

Конференция посвящена биоэтике, а именно вызо
вам, возникающим в области прав человека в связи
с изменениями практики и научно-техническим развитием биологии и медицины, — вызовам, которые
обретают чрезвычайную актуальность, учитывая то,
как эволюционируют возможности вмешательства
в человеческую жизнь. Эти возможности являются
не только потенциальным источником значительного прогресса во благо человечества, но и поводом
для беспокойства, поскольку сохраняется возможность их неправомерного использования, ставящего
под сомнение уважение человеческого достоинства.

В условиях изменений, способствующих совершен
ствованию, в частности, здоровья человека, крайне
важными становятся соблюдение основополагающих принципов защиты прав человека и предотвращение злоупотреблений. Закрепленный в Конституции Российской Федерации принцип добровольного
и информированного согласия, который будет сегодня главным предметом ваших дискуссий, является одним из ключевых. Впервые провозглашенный
на международном уровне в Конвенции Совета Европы о правах человека и биомедицине (двадцатилетие которой мы отмечаем в этом году), он стал
краеугольным камнем защиты неприкосновенности
человеческой личности и одним из общепризнанных
прав пациентов.

Недавняя прецедентная практика Европейского

Суда по правам человека, как и практика российских
судов, свидетельствует о значимости и актуальности
биомедицины и биотехнологий. Поэтому и юристам,
и специалистам системы здравоохранения необходимо рассмотреть и обдумать различные вопросы, с которыми им придется сталкиваться в повседневной
жизни все чаще и чаще.1

*
 Конференция «Права человека и биомедицина. Информирован
ное согласие: этические и правовые аспекты». Москва, 29—30 июня
2017 г. Перевод с французского языка Е.В. Приходько.

Именно это и является целью конференции, в ходе
которой  внимание, среди прочего, будет уделено таким конкретным областям, как донорство органов и
тканей и борьба с инфекционными заболеваниями.

У вас, таким образом, будет возможность обсудить

этические и юридические аспекты применения принципа согласия на практике — с точки зрения компетентных органов, заинтересованных сторон и соответствующих организаций на внутригосударственном и
международном уровне. Содействие такому междисциплинарному диалогу и обмен передовым опытом
необходимы для решения общих проблем.

Учитывая сложность и деликатный характер эти
ческих вопросов в области биомедицины, необходим многодисциплинарный подход. Так, чрезвычайно важно, чтобы с ключевыми принципами защиты
прав человека были знакомы и юристы, и специалисты системы здравоохранения, ведь, по сути, именно эти две группы профессионалов, каждая на своем
уровне, несут особую ответственность за обеспечение полного соблюдения этих принципов.

Отсюда следует, что, с одной стороны, исключительную роль играет повышение информированности специалистов системы здравоохранения и понимание ими значения правовых принципов, таких как
необходимое для осуществления любого вмешательства предварительное согласие. Назову и другие вопросы, которые могут возникнуть перед нами в будущем и которые предстоит рассмотреть в рамках
конференции: какую информацию предоставить пациенту? Как получить его согласие, особенно в чрезвычайных ситуациях? Как разрешить противоречия,
которые могут возникнуть между медицинской необходимостью и желанием пациента? 
С другой стороны, и юристы должны понимать

сложность складывающихся в области биомедицины ситуаций, которая растет по мере развития науки и техники.

И поэтому я рад видеть и приветствовать сегодня высококвалифицированных представителей не
только сфер права и здравоохранения, но и сфер образования и профессиональной подготовки.
Действительно, нельзя работать над укреплени
ем гарантий соблюдения основополагающих прав
и над предупреждением злоупотреблений в области
прав человека, не инвестируя в образование и профессиональную подготовку. Вам хорошо известно,
что на протяжении последних нескольких лет Совет
Европы разработал в рамках своего проекта HELP12

12  Европейская программа обучения в области прав человека для
представителей юридических профессий (программа HELP).

Информированное согласие: 
этические и правовые аспекты

Приветственное слово Филиппа Буайя, 
Генерального директора Генерального директората 
по правам человека и верховенству права Совета Европы*

C A S E - L A W  O F  T H E  E U R O P E A N  C O U R T  O F  H U M A N  R I G H T S

обширную программу обучения в области прав человека для практикующих юристов.
Я рад сообщить вам, что мы планируем дополнить эту

программу новым учебным курсом об основных принципах защиты прав человека в области биомедицины. 

Инновационный подход Совета Европы в сфере 
образования и профессиональной подготовки в его 
47 государствах-членах, включая Российскую Федерацию, имеет две ключевые характеристики. Первая — это постоянная интеграция и взаимообогащение международных и внутригосударственных 
правовых ресурсов. Вторая — многодисциплинарность, изучение смежных тем, например таких, которые относятся к биоэтике.
Я убежден, что эта конференция и последующие 

за ней совместные действия в сфере биоэтики будут 
взаимовыгодными и способствующими укреплению 
нашего сотрудничества, что они облегчат проходящие в настоящее время подготовительные работы 
по ратификации Российской Федерацией Конвенции о правах человека и биомедицине.

Дамы и господа!
В заключение позвольте мне еще раз сделать акцент 

на методе работы и подходе Совета Европы. Мы верим, 
что диалог и сотрудничество играют ключевую роль 
в достижении целей, предусмотренных в Уставе Совета Европы, — целей большего единства между его 
государствами-членами во имя защиты и осуществления идеалов и принципов, являющихся их общим достоянием. Это то, что является смыслом нашего суще
ствования и нашей спецификой. Действительно, Совет
Европы прямо взаимодействует с внутригосударственными властями во многих областях, для того чтобы
распространять передовой опыт и тем самым упрощать внедрение наших общих правовых стандартов.

Техническое сотрудничество — это важная составляющая стратегии Совета Европы, одно из ключевых дополнительных преимуществ. Подготовка юристов, а также, как мы ожидаем, в скором будущем и
специа листов других непосредственно вовлеченных
секторов, таких как сфера здравоохранения, приобретает в этом контексте все большее значение.
Программа HELP, единственная общеевропейская
программа обучения специалистов в области прав человека, была с успехом развернута в Российской Федерации в 2015 году. Возглавляемый мною Генеральный
директорат высоко оценивает наше плодотворное
сотрудничество с Верховным и Конституционным
судами России, Генеральной прокуратурой, министерствами юстиции и здравоохранения, аппаратом
Уполномоченного по правам человека в Российской
Федерации, а также с учебными заведениями, в частности с Российским государственным университетом
правосудия и Академией Генеральной прокуратуры
Российской Федерации, представленными здесь на самом высоком уровне.

Я хотел бы выразить надежду на то, что программа HELP будет развиваться и выполняться совместно с другими партнерами. Этому, несомненно, будут
способствовать обсуждения, которые состоятся сегодня и завтра в рамках конференции и семинара.

Принцип добровольного 
и информированного согласия 
в Конвенции Овьедо

ЛОРАНС ЛЬВОФФ

Глава Отдела биоэтики 
Совета Европы

SEPTEMBER / 2017
7

C A S E - L A W  O F  T H E  E U R O P E A N  C O U R T  O F  H U M A N  R I G H T S

Аннотация. Принцип свободного и осознанного со
гласия является важным принципом защиты прав человека в области биомедицины. Конвенция о правах человека и биомедицине как единственном обязательном 
международно-правовом документе в этой области определяет основные условия ее применения и подтверждает 
ее актуальность для развития в области биомедицины.

Ключевые слова: биоэтика, Конвенция Овьедо, согла
сие, Совет Европы.
П

ринцип добровольного и информированного согласия является основополагающим для защиты прав человека в области биомедицины. 

Первым правовым инструментом, закрепившим 

этот принцип на международном уровне, стала Конвенция о правах человека и биомедицине Совета Европы (далее — Конвенция)1.

Беспрецедентная деятельность Совета 
Европы

Совет Европы, учрежденный в 1949 году, — это межправительственная организация, целью которой является тесное сотрудничество между ее 47 государствами-членами во имя защиты прав человека, 
соблюдения принципа верховенства права и укрепления демократии.
С начала 1980-х годов Совет Европы ведет рабо
ту по преодолению вызовов, возникающих в области 
защиты прав человека в связи с развитием биомедицины. Эта беспрецедентная деятельность остается уникальной на международном уровне благодаря 
своему ориентированному на права человека подходу. В ее рамках была разработана внушительная совокупность правовых норм, которые устанавливают 
основные принципы в этой области, включая главный документ — Конвенцию о правах человека и биомедицине (STE № 164), открытую для подписания 4 
апреля 1997 г. в г. Овьедо (Испания).

Конвенция о правах человека
и биомедицине: базовый документ 
на международном уровне

Эта Конвенция, называемая еще Конвенцией Овьедо, — единственный юридически обязательный до
*
 Перевод с французского языка Е.В. Приходько.

1
 Конвенция о защите прав и человеческого достоинства  в свя
зи с применением достижений биологии и медицины: Конвенция 
о правах человека и биомедицине (заключена 4 апреля 1997 г. в 
Овьедо) // Документ на русском языке опубликован не был. Источник — СПС «КонсультантПлюс». 

кумент в области защиты прав человека в связи с
применением достижений биологии и медицины и неотъемлемая часть ключевых инструментов Совета Европы в сфере защиты прав человека в целом. Формально она не связана с Европейской конвенцией по правам
человека2, однако заимствует многие ее принципы, понятия и термины в целях сохранения единства европейской правовой системы. Можно также отметить,
что она стала основным инструментом для Европейского Суда по правам человека (далее — ЕСПЧ), прецедентная практика которого в соответствующей области не перестает развиваться, как следует из недавнего
отчета, подготовленного отделом исследований ЕСПЧ
под руководством Службы юрисконсульта3.

Конвенция Овьедо устанавливает совокупность
принципов, применимых к повседневной медицине.
Помимо этого она охватывает собой и специфические
сферы, вызывающие особое беспокойство с точки зрения защиты прав человека: генетику, биомедицинские исследования, трансплантацию органов и тканей человека. Таким образом, она определяет общие
основы защиты прав человека в связи с применением
достижений биологии и медицины, в рамках которых
государства могут разрабатывать свое собственное
законодательство.

К настоящему моменту Конвенция дополнена че
тырьмя протоколами, развивающими ее принципы в
конкретных областях. Первый Дополнительный протокол, касающийся запрещения клонирования человеческих существ4, не был предусмотрен в момент
разработки Конвенции: решение о его подготовке
было принято только после объявления о рождении
овцы Долли, полученной путем пересадки клеточного ядра. Принятие этого Протокола в очень сжатые
сроки свидетельствует о высоком уровне политического консенсуса и о совпадении мнений относительно проблем, создаваемых в области прав человека
в результате развития подобной новой технологии.
Первый Протокол является единственным юридически обязательным международным инструментом,
запрещающим клонирование человеческих существ.

Три других Дополнительных протокола, наоборот,
предусматривались еще в момент разработки Конвен
2  Конвенция о защите прав человека и основных свобод  //
СЗ РФ. 2001. № 2. Ст. 163.

3
Отчет о проведении исследования «Биоэтика и прецедентная

практика Европейского Суда по правам человека». Совет Европы / Европейский Суд по правам человека, 2016 // http://www.
echr.coe.int. 

4  Дополнительный протокол к Конвенции о защите прав и человеческого достоинства в связи с использованием достижений биологии и медицины, касающийся запрещения клонирования человеческих существ // Международные акты о правах человека.
Сборник документов. М., 2002.

Принцип добровольного и информированного согласия
в Конвенции Овьедо*

СЕНТЯБРЬ / 2017
8

П Р Е Ц Е Д Е Н Т Ы  Е В Р О П Е Й С К О Г О  С У Д А  П О  П Р А В А М  Ч Е Л О В Е К А

ции. Они охватывают области, потенциально опасные
с точки зрения защиты прав человека в связи с тем,
что для них характерно особо инвазивное или интрузивное вмешательство: это трансплантация органов и
тканей человека5, биомедицинские исследования6 и
генетическое тестирование в медицинских целях7.

Добровольное и информированное 
согласие: больше, чем просто согласие, — 
процесс в целях обеспечения выбора

Добровольное и информированное согласие — это
ключевой принцип, действующий в различных областях применения достижений биологии и медицины.

Конвенция стала первым юридически обязательным

международно-правовым инструментом, закрепившим
уже устоявшееся правило о том, что какое-либо медицинское вмешательство не может быть осуществлено в
отношении заинтересованного лица без его согласия.
Речь здесь идет о признании автономии личности в ее
отношениях с работниками здравоохранения.

В соответствующей прецедентной практике ЕСПЧ

неоднократно упоминал, что право на выражение своего согласия на медицинское вмешательство относится
к праву на уважение частной жизни, а именно к праву
на личную неприкосновенность8.

Общее правило согласия установлено в ст. 5 Кон
венции, в соответствии с которой медицинское вмешательство может осуществляться лишь после того,
как соответствующее лицо даст на это свое добровольное информированное согласие. Это лицо заранее получает соответствующую информацию о цели и
характере вмешательства, а также о его последствиях
и рисках. Кроме того, оно может в любой момент беспрепятственно отозвать свое согласие.

При этом согласие рассматривается здесь не как

простое выражение воли, а как процесс, позволяющий
заинтересованному лицу сделать добровольный и осознанный выбор относительно планируемого вмешательства. Следовательно, его неотъемлемой составляющей является предварительное информирование.

Информирование должно быть надлежащим одно
временно по сути и по форме. Медицинский работник
обязан предоставить пациенту объективные сведения
о характере и возможных последствиях предполагаемого медицинского вмешательства или его альтерна
5
 См.: Дополнительный протокол к Конвенции по правам чело
века и биомедицине относительно трансплантации органов и тканей человеческого происхождения // Документ на русском языке
опубликован не был. Источник — СПС «КонсультантПлюс». 

6
 См.: Дополнительный протокол к Конвенции о правах чело
века и биомедицине относительно биомедицинских исследований // Документ на русском языке опубликован не был. Источник — СПС «КонсультантПлюс».

7
 См.: Дополнительный протокол к Конвенции о правах челове
ка и биомедицине, касающийся генетического тестирования в медицинских целях // Документ на русском языке опубликован не
был. Источник — СПС «КонсультантПлюс».

8
 См.: Отчет о проведении исследования «Биоэтика и прецедент
ная практика Европейского Суда по правам человека». 

тив до осуществления такого вмешательства. Такие
сведения должны, в частности, касаться улучшений, которые могут наступить в результате лечения, и рисков,
связанных с лечением, причем не только характерных
для этого типа вмешательства, но и обусловленных индивидуальными особенностями пациента, такими как
его возраст или наличие проблем со здоровьем.

Кроме того, заинтересованное лицо, если оно того
пожелает, должно иметь возможность получить дополнительную информацию, содержание которой зависит
от типа медицинского вмешательства и условий, в которых предполагается его осуществление. Речь идет,
в частности, об исследованиях9.

Предоставляемая информация должна быть изложена на понятном заинтересованному лицу языке. Для облегчения ее понимания большое значение может иметь
предоставление ее не только в устной, но и в письменной форме. Если ситуация не является чрезвычайной,
заинтересованному лицу должно быть отведено время
для размышлений. Продолжительность необходимого
времени может меняться в зависимости от характера и
последствий медицинского вмешательства.
Добровольность согласия предполагает, что заинтересованное лицо не  должно подвергаться необоснованному давлению или влиянию. Даже незначительное давление на лицо, находящееся в уязвимом
положении, может создать у него впечатление, что оно
обязано дать свое согласие, даже если оно того не желает. Понятие давления может также применяться к
ситуациям, в которых существуют доверительные отношения между заинтересованным лицом и лицом, запрашивающим согласие и поэтому имеющим возможность оказать влияние на заинтересованное лицо. Это
может происходить, например, при участии пациента
в исследовании, если его лечащий врач одновременно
является исследователем, запрашивающим согласие.
Давление может проявляться и в форме обещаний награды финансового или иного характера (например,
продвижение по службе, экзаменационная оценка, которая может зависеть от согласия на участие в исследовании, и т.д.). Любое давление подразумевает оказание влияния на заинтересованное лицо, которое, при
отсутствии давления, не дало бы своего согласия.

Добровольность согласия предполагает также возможность в любой момент отозвать его. Необходимо уважать желание заинтересованного лица на этот
счет. Однако в некоторых ситуациях врач, следуя профессиональным нормам и обязанностям, может быть
вынужден провести медицинское вмешательство,
чтобы избежать серьезной угрозы здоровью заинтересованного лица.

Подразумеваемое или явно выраженное 
согласие

Согласие может быть подразумеваемым или явно выраженным (в этом случае оно может быть устным или

9  См.: Статью 13 Дополнительного протокола к Конвенции о
правах человека и биомедицине относительно биомедицинских
исследований.

SEPTEMBER / 2017
9

C A S E - L A W  O F  T H E  E U R O P E A N  C O U R T  O F  H U M A N  R I G H T S

письменным). Независимо от формы, в которой выражается согласие, ключевым и решающим элементом 
его действительности является соответствующее предварительное информирование пациента. Кроме того, 
форма согласия зачастую зависит от характера предполагаемого медицинского вмешательства. Так, подразумеваемое согласие обычно рассматривается как 
оптимальное при осуществлении вмешательств, относящихся к повседневной медицине (опять же, при 
условии, что заинтересованное лицо было предварительно в достаточной степени проинформировано). 
Для осуществления инвазивных медицинских процедур может потребоваться явно выраженное, документально подтвержденное согласие. Явное и конкретное 
согласие также требуется в случаях, когда речь идет об
участии в исследовании, предполагающем медицинское вмешательство, или об изъятии органа у живого 
донора (см. ст. 16 и 19 Конвенции).

Защита лиц, неспособных дать согласие...

Некоторые лица вследствие своего возраста, психической недееспособности или по другим аналогичным 
причинам (например, кома или несчастный случай)
могут рассматриваться во внутригосударственном 
праве как неспособные дать согласие на медицинское 
вмешательство. Как уточняется в § 42 Пояснительного 
доклада к Конвенции10, внутригосударственное право
каждой страны должно по-своему определять, способны или не способны лица давать согласие на то или 
иное вмешательство, учитывая при этом, что лишать 
их способности на автономные действия следует только в тех случаях, когда это необходимо в их наилучших 
интересах. Однако если в определенный период вре
10  Пояснительный доклад к Конвенции о защите прав и человеческого достоинства в связи с применением достижений биологии и 
медицины // https://rm.coe.int/16800ccde5

мени совершеннолетнее недееспособное лицо не обладает ограниченными психическими способностями
(например, потому, что заболевание развивается благоприятно), оно должно в соответствии с закрепленным в ст. 5 Конвенции общим правилом самостоятельно дать свое согласие.

Как только лицо признается неспособным дать согласие, необходимо определить условия, позволяющие
обеспечить его защиту, если в отношении него предполагается осуществление медицинского вмешательства.
Эти условия изложены в ст. 6 Конвенции, согласно которой предполагаемое медицинское вмешательство
должно проводиться:

1) Непосредственно в интересах такого лица. Биомедицинские исследования и изъятие регенерируемых
тканей — единственные возможные исключения из
этого правила, закрепленные в ст. 17 и 20 Конвенции
соответственно.

2) При наличии разрешения представителя такого
лица, органа власти либо лица или учреждения, определенных законом.

Следует подчеркнуть, что речь в таком случае идет
не о согласии от имени заинтересованного лица, а
именно о разрешении, которое всегда должно быть
дано в его лучших интересах.
Как и в случае с выражением согласия, определенные законом лицо или учреждение должны предварительно получить информацию о цели и характере медицинского вмешательства, а также о его последствиях
и рисках, с тем чтобы они могли принять обоснованное решение.

…сохранение по мере возможности 
их способности к автономии

В любом случае следует в максимально возможной степени сохранять способность пациента к автономии. Поэтому мнение несовершеннолетнего

СЕНТЯБРЬ / 2017
10

П Р Е Ц Е Д Е Н Т Ы  Е В Р О П Е Й С К О Г О  С У Д А  П О  П Р А В А М  Ч Е Л О В Е К А

лица должно рассматриваться как фактор, значение
которого растет пропорционально возрасту и способности такого лица формулировать свои собственные взгляды. То есть при определенных обстоятельствах согласие несовершеннолетнего лица на
медицинское вмешательство может рассматриваться как необходимое и даже достаточное. Как отмечается в Пояснительном докладе к Конвенции Овьедо,

это условие согласуется со
ст. 12 Конвенции Организации Объединенных Наций о правах ребенка11, в
соответствии с которой
государства-участники
обеспечивают 
ребенку,

способному 
сформули
ровать свои собственные
взгляды, право свободно
выражать эти взгляды по
всем вопросам, которые
его затрагивают, причем
взглядам ребенка уделяется должное внимание в
соответствии с его возрастом и зрелостью.

Подобным же образом,
когда это возможно, в процесс получения согласия
должно быть вовлечено совершеннолетнее лицо. Следует выяснить его мнение,
предварительно объяснив
ему важность и условия
осуществления 
медицин
ского вмешательства.

У представителя пациента, органа власти либо лица
или учреждения, определенных законом, должна
быть возможность отозвать
данное ими разрешение в
любой момент, с учетом исключительных 
ситуаций,
уже упомянутых в связи с
осуществлением медицинского вмешательства в отношении лица, способного
дать на него согласие. Такой отзыв, однако, допускается исключительно в
интересах соответствующего лица. То есть если лицо,
способное дать согласие
на проведение вмешательства, имеет право отозвать
свое согласие, даже когда
это противоречит его интересам, то отзыв разрешения возможен только в интересах пациента. Кроме
того, как отмечается в Пояснительном докладе к Конвенции, соблюдение профессиональных обязательств
требует от врача, чтобы он действовал в интересах пациента. Более того, врач должен защищать пациента
от решений, которые могут быть приняты в ущерб его

11  Конвенция о правах ребенка // Сборник международных договоров СССР. 1993. Вып. XLVI.