Психолого-педагогическая диагностика детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития, включающими нарушения зрения и слуха

И.В. Верещага, И.В. Моисеева, А.М. Пайкова

Психолого-педагогическая 
диагностика детей с 
тяжелыми и множественными 
нарушениями развития, 
включающими нарушения 
зрения и слуха

Теревинф
Москва
2017

Электронное издание

УДК
[376.1.015.3-056.26+159.922.76-056.26](035.3)
ББК
74.530.240я81
В31

Рецензент: профессор кафедры специальной психологии и реабилитологии факультета клинической и специальной 
психологии МГППУ Т.А. Басилова

В31
Верещага, И.В., Моисеева, И.В., Пайкова, А.М.

Психолого-педагогическая диагностика детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития, включающими нарушения зрения и слуха [Электронный ресурс] / 
И. В. Верещага, И. В. Моисеева, А. М. Пайкова. — Эл. изд. — Электрон. текстовые дан. (1 файл 
pdf  :  134 с.).  —  М.  :  Теревинф,  2017.  —  Систем.  требования:  Adobe Reader  XI  либо Adobe 
Digital Editions 4.5 ; экран 12".

ISBN 978-5-4212-0439-8
В руководстве представлена компактная и доступная система диагностической работы с детьми, 
имеющими как нарушения зрения, слуха, двигательной и познавательной функций, так и их различные сочетания. Даны методические рекомендации для комплексной психолого-педагогической 
оценки функциональных возможностей ребенка с сочетанными нарушениями развития. Описаны 
условия проведения обследования, в том числе установление эмоционального контакта и подбор 
оптимальной позы для ребенка с тяжелыми и множественными нарушениями развития.
Применение данной методики позволяет рекомендовать конкретные шаги по улучшению повседневной жизни детей и их обучению.
Руководство содержит подробное описание стимульного материала («Диагностический чемоданчик»), бланки учета данных, разбор случаев, а также большое количество справочной информации 
по теме.
Издание адресовано сотрудникам детских образовательных, медицинских и социальных организаций (как государственных, так и негосударственных) – дефектологам, психологам, педагогам 
и другим специалистам.

УДК [376.1.015.3-056.26+159.922.76-056.26](035.3)
ББК 74.530.240я81

Деривативное электронное издание на основе печатного издания: Психолого-педагогическая диагностика 
детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития, включающими нарушения зрения и слуха / 
И. В. Верещага, И. В. Моисеева, А. М. Пайкова. — М. : Теревинф, 2017. — ISBN 978-5-4212-0420-6.

В соответствии со ст. 1299 и 1301 ГК РФ при устранении ограничений, установленных техническими средствами 
защиты авторских прав, правообладатель вправе требовать от нарушителя возмещения убытков или выплаты 
компенсации.

ISBN 978-5-4212-0439-8
© Верещага И.В., 2016 
© Моисеева И.В., 2016 
© Пайкова А.М., 2016 
© Теревинф, 2017

Содержание

Предисловие ...............................................................................................................5

Введение .....................................................................................................................7

Психолого-педагогическая оценка слепоглухих детей: обзор

современных методик обследования детей с сочетанными
нарушениями развития. А.М. Пайкова ................................................................ 9

Проект по выявлению и оценке развития, условий жизни и обучения детей

с сочетанными нарушениями дошкольного и школьного возраста
в ДДИ г. Москвы. А.М. Пайкова ............................................................................ 14

Методика первичной диагностики уровня развития ребенка с сочетанными

нарушениями. Базовая версия. И.В. Верещага, И.В. Моисеева ........................... 16

Организация позиционирования в процессе обследования ребенка

с ТМНР. А.М. Пайкова ...........................................................................................19

Современные возможности оценки состояния зрения у ребенка

с ТМНР. И.В. Верещага ........................................................................................... 21

Психолого-педагогическая оценка зрения. И.В. Верещага ........................................... 23

Современные возможности оценки слуха у ребенка с сочетанными

сенсорными нарушениями развития. И.В. Моисеева .........................................31

Психолого-педагогическая оценка слухового восприятия. И.В. Моисеева ............32

Оценка осязательного восприятия. И.В. Верещага .................................................38

Оценка эмоционально-поведенческих особенностей ребенка

с ТМНР. А.М. Пайкова ..........................................................................................39

Методика «Диагностическая карта оценки развития ребенка

с сочетанным нарушением зрения и слуха». Расширенная версия.
И.В. Верещага, И.В. Моисеева, А.М. Пайкова .........................................................42

Заключение .................................................................................................................47

Литература ..................................................................................................................48

Приложения.................................................................................................................55

приложение 1 Выявление и обследование детей с сочетанными нарушениями

зрения и слуха в детских домах-интернатах г. Москвы ........................................... 55

приложение 2 Справочная информация по этиологии сочетанных

сенсорных нарушений и некоторым генетическим синдромам,
при которых сочетаются нарушения зрения и слуха ..........................................58

приложение 3 Патологии зрения и распространенные функциональные

зрительные проблемы ..........................................................................................66

приложение 4 Функциональные возможности и образовательный маршрут

ребенка с выраженными нарушениями зрения ..................................................68

приложение 5 Виды и причины нарушений слуха ..................................................69

приложение 6 Перечень стимульного материала, входящего

в «Диагностический чемоданчик» .......................................................................71

приложение 7 Первичная диагностика. Бланк учета данных ................................75

приложение 8 Диагностическая карта оценки развития ребенка

с сочетанным нарушением зрения и слуха. Расширенная версия .....................81

приложение 9 Листы регистрации проблемного поведения .......................................98
Лист 1 ..............................................................................................................................101
Лист 2 ..............................................................................................................................102

приложение 10 Результаты диагностической работы с ребенком ...........................103
Случай 1. Боря Н. ..................................................................................................... 103
Случай 2. Илья А. ..................................................................................................... 111
Случай 2. Лариса К. ................................................................................................. 120

Предисловие

Предлагаемая книга – важнейшее и уникальное в отечественной литературе практическое пособие, представляющее компактную и максимально доступную для использования методику первичной диагностики развития детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития (ТМНР).
Ратифицированная Россией Конвенция ООН о правах инвалидов и Федеральный

закон «Об образовании» ставят задачу обеспечить доступ к образованию и общей социальной инфраструктуре всем детям независимо от их состояния. Детей с тяжелыми
и множественными нарушениями развития необходимо массово включить в систему
образования. Разработаны и введены в действие федеральные государственные образовательные стандарты (ФГОС) для детей с ТМНР. Но сложно понять, а это совершенно принципиально, на что можно опереться при обучении каждого конкретного ребенка, особенно в ситуации, когда могут быть нарушены зрение и слух.
Исследования,экспериментальная и практическая работа по обучению детей с ТМНР

велись в России и за рубежом в течение многих десятилетий. Классикой являются работы И.А. Соколянского,А.И. Мещерякова и их коллег. Описан опыт Сергиево-Посадского
(ранее Загорского) детского дома слепоглухих, профильных лабораторий ИКП РАО и
др. Разработан ряд руководств, которые позволяют строить индивидуализированные
программы обучения для таких детей,в том числе в США (в частности,Школа Перкинса),
Великобритании, Германии, Нидерландах, странах Северной Европы и др. Но до последнего времени это не приводило к широкому практическому результату. Ситуации,
когда любой ребенок с сочетанными нарушениями получает необходимую помощь, пока нет. Помощью таким детям всегда занимались крайне малое число учреждений и
специалистов,чаще всего это врачи и сотрудники социальных служб.Только в последние
20–25 лет понемногу подключаются НКО и образовательные учреждения и организации.
В нашей культуре зрение и слух – главные опорные анализаторы, соответственно,

на этом в большой степени построены коммуникация и образование. Правильно подобрав очки и слуховой аппарат, можно качественно улучшить функционирование
детей с ТМНР, заметно повысить потенциал их абилитации и обучения, в максимальной степени использовать уже имеющиеся образовательные средства. Но для обучения
этих детей важно задействовать и другие каналы, все их сенсорные возможности.
У ребенка с ТМНР может быть нарушен любой анализатор, ограничены возможности тактильного восприятия, возможности движения, перемещения, ориентировки
в пространстве и др. По современной статистике большая часть детей с сочетанными
нарушениями зрения и слуха имеют также и другие первичные нарушения ЦНС (нарушения двигательной сферы, эмоциональной сферы), которые важно адекватно оценить. Какие-то ограничения можно отчасти компенсировать с помощью технических
средств, другие нужно просто учесть при разработке программ обучения.
Специалисту, не часто сталкивающемуся с детьми с ТМНР, не всегда понятно, как

выстроить взаимодействие с ребенком, как правильно организовать наблюдение, на
что обращать внимание в первую очередь, какие выводы делать. На постсоветском
пространстве до настоящего времени сохраняется большой дефицит средств описания
состояния развития и возможностей таких детей, а также инструментов обследования.
Немногие учреждения и отдельные специалисты по крупицам накапливали и передавали из рук в руки имеющиеся (в том числе переведенные коллегами) материалы,
опыт, полученный на семинарах и тренингах, собственные хорошо показавшие себя
наработки и наблюдения.

Все это делает чрезвычайно актуальной тему настоящего издания.
Диагностика ребенка с сочетанными нарушениями – сложная задача для педагогов

и психологов. По мнению большинства специалистов, сочетанные нарушения зрения
и слуха делают во многих случаях невозможным или крайне сложным использование
стандартизированных методик для оценки развития такого ребенка. Диагностика и
выбор путей компенсации затруднены эмоционально-поведенческими и другими особенностями ребенка и недостаточностью диагностических средств. Вызывает трудности также сама организация обследования ребенка с ТМНР, в профильных вузах
только недавно начали появляться соответствующие программы обучения специалистов. По этим причинам такие дети чаще всего оставались без технических средств,
средств обучения и перемещения.
В странах, по разным причинам раньше пришедших к пониманию необходимости

развивать и обучать детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития,
уже сложились эффективные технологичные средства обследования. Однако многие
зарубежные материалы еще не были переведены на русский язык, а те, которые переведены, не очень широко используются.
Сочетание технологичных западных инструментов с достижениями отечественной

науки и практики позволяет дать в руки специалисту самой обычной квалификации –
психологу, дефектологу, врачу и др. – действенную методику успешного решения
диагностических задач и адекватного описания актуальных возможностей ребенка во
всех сферах развития.
Результатом работы авторов стал материал для практического применения – методика первичной диагностики развития детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития, включающими сочетанные нарушения зрения и слуха. Собраны
и модифицированы наиболее подходящие диагностические пробы и приемы; составлена карта критериев для структурированного наблюдения за ребенком как в диагностических ситуациях, так и в привычных бытовых ситуациях. Разработанная методика подходит и для детей, которые живут в семьях, и для детей в интернатах. У широкого круга специалистов и близких ребенка появляется ориентир – единая структура для
описания актуального уровня развития и возможностей ребенка.
Диагностический инструментарий методики позволяет оценить функциональные

возможности зрения, слуха, осязания; особенности коммуникации и взаимодействия;
особенности движения и позиционирования и возможность использования технических средств; навыки ориентировки и мобильности в пространстве; когнитивные навыки; развитие мелкой моторики и предметно-игровой деятельности; имеющиеся
навыки самообслуживания и др.–то, от чего зависят потенциал адаптации и качество
жизни. Применение данной методики повысит качество диагностики нарушений и
возможностей ребенка в основных сферах развития, поможет строить эффективные
индивидуализированные программы обучения и абилитации, даст новые ключи к пониманию детей с ТМНР.
Представлены Базовая и Расширенная версии методики, а также комплект материалов для проведения диагностических проб. Базовая версия методики с минимальным
набором проб позволит специалисту уже при первой встрече в местах проживания
детей выявлять наличие нарушений слуха и зрения, оценить в целом проблемы ребенка и понять, какие виды дополнительной альтернативной коммуникации предложить
для общения с ребенком, какие решения можно рекомендовать для улучшения ситуации и повышения качества жизни.
Практический опыт, методики и рекомендации авторов удалось собрать воедино

благодаря усилиям ведущей в стране организации – Центра лечебной педагогики.
Уверен, что книга встретит благодарность многих специалистов.

Академик РАН и РАО
Алексей Семенов

Введение

Диагностика ребенка с сочетанными нарушениями зрения и слуха1 – сложная задача для педагогов и психологов. Разработкой вопросов диагностики ребенка с сочетанными нарушениями зрения и слуха занимались Т.В. Розанова,Г.П. Бертынь, Е.Л. Гончарова, Р.А. Мареева, Т.А. Басилова, Н.А.Александрова, Я. ван Дайк, Л. Хювяринен и др.
По мнению большинства специалистов, сочетанные нарушения зрения и слуха делают
во многих случаях невозможным или крайне сложным использование стандартизированных методик для оценки развития такого ребенка (Александрова Н.А., 2015;
Басилова Т.А., 2008; Мар Х., 2010; Шматко Н.Д., 2004; Головчиц Л.А., 2015 и др.). Ситуация усложняется еще и тем, что, по статистике, большая часть детей с сочетанными
нарушениями зрения и слуха имеют также и другие первичные нарушения центральной нервной системы (ЦНС): нарушения двигательной сферы, эмоциональной сферы
(Басилова Т.А., 2006). Важно также осознавать, что наличие у обследуемых детей-сирот
сочетанных нарушений зрения и слуха часто усугубляется особой социальной ситуацией развития с рождения. Ранние психические травмы – борьба за выживание в первые месяцы жизни, медицинские процедуры и связанный с ними стресс, разлука с
близкими взрослыми, если у ребенка был опыт жизни в семье до того, как он оказался в
интернатном учреждении, несформированные отношения привязанности (Боулби Дж.,
2003; Бриш К., 2012; Смирнова Е.,1995) к близкому взрослому, недостаточный опыт
социального взаимодействия, психическая депривация с первых дней жизни (Лангмейер И., Матейчек З., 1984) приводят к выраженной задержке психического развития,
специфике эмоционального развития, особенностям коммуникативной сферы.
Зачастую педагоги и психологи вынуждены адаптировать к условиям и специфике

своей работы уже существующие диагностические методы и приемы. В нашей стране
много лет существует диагностическая традиция описания развития детей с сочетанными нарушениями развития как уникальных случаев, на основе которых по мере
накопления статистики делаются общие выводы о характере развития таких детей,
особенностях популяции в каждом следующем поколении и наиболее эффективных
стратегиях обучения (Соколянский И.А., 1989; Александрова Н.А., 2003; Басилова Т.А.,
2006; Бертынь Г.П., 1985, 1993; Розанова Т.В., 1992, 1993; Блюмина М.Г., 1989; Гончарова
Е.Л., Катаева А.А., Басилова Т.А., 1990; Коробейников И.А., 1995; Кроткова А.В., 2012;
Головчиц Л.А., 2012 и др.). Подобная методика диагностики требует от специалиста
большого опыта наблюдений за детьми.

Описание уровня развития ребенка с сочетанными нарушениями развития – трудоемкий процесс, требующий чуткости и глубокого знания предмета, что приходит
только с годами работы. Молодому педагогу-психологу или специалисту, который не
часто в своей практике сталкивается с детьми с ТМНР, не всегда понятно, как выстроить взаимодействие с ребенком, как правильно наблюдать за ним, на что обращать
внимание в первую очередь, какие выводы делать в отношении увиденного. В итоге
мы часто читаем психолого-педагогические заключения, в которых возможности ребенка описываются как крайне ограниченные, что на самом деле может не соответствовать действительности. С этой точки зрения нам представляются удачными системы диагностики на основе шкал выделенных параметров и критериев, так популярные за рубежом. В этих опросниках и шкалах2 суммирован опыт наблюдения за

1 Здесь и далее мы будем использовать понятие «сочетанные нарушения развития», имея в виду детей 
с одновременно двумя первичными нарушениями развития и более. В современной специальной литературе встречаются также синонимы «сложные нарушения развития» и «комплексные нарушения развития», обозначающие такие состояния. Когда речь пойдет о детях, имеющих выраженные нарушения 
двигательного развития и выраженные нарушения умственного развития, помимо нарушений зрения и/
или слуха, мы будем употреблять термин «тяжелые и множественные нарушения развития» (ТМНР).
2 Описание некоторых методик см. в следующей главе.

большим количеством детей с ТМНР, на основе чего выделены наиболее существенные
критерии для наблюдения (Brambring M., 2006; Rowland C., 2009). К сожалению, большинство методик, основанных на структурированном наблюдении за ребенком по
критериям опросников и шкал, даже не переведены на русский язык, а часть переведенных – недостаточно известны и редко используются специалистами.
Несмотря на сложность задачи очевидно, что для успешной компенсации и коррекции нарушений важно как можно раньше решить вопрос об актуальном уровне развития ребенка и его возможностях в разных сферах развития (Басилова Т.А.,Александрова Н.А., 2008).
В рамках проекта1 РБОО «Центр лечебной педагогики» (ЦЛП) по выявлению детей

с сочетанными нарушениями зрения и слуха в ДДИ, осуществленного при поддержке
фонда «Со-единение», мы разработали методику для первичной диагностики развития
детей с тяжелыми и множественными нарушениями развития, включающими сочетанные нарушения зрения и слуха. Нами собраны и модифицированы наиболее подходящие, на наш взгляд, диагностические пробы и приемы, составлена карта критериев для структурированного наблюдения за ребенком как в диагностических,так и в привычных бытовых ситуациях. Предлагаются Базовая и Расширенная версии методики.
Для проведения обследования нами составлен комплект материалов («Диагности
ческий чемоданчик»), который используется для первичной диагностики функциональных возможностей зрения и слуха, а также для оценки возможностей и потребностей обучения и социального развития у детей с сочетанными нарушениями зрения
и слуха, находящихся в специализированных детских домах.

Надеемся, что предложенная нами система диагностики позволит специалистам:
1.Выявлятьдетей с нарушениями зрения и слуха в местах их проживания и обучения.
2.Повысить качество диагностики детей с сочетанными нарушениями зрения и слуха.
3. Делать объективные выводы о функциональных возможностях нарушенного зрения и слуха ребенка.
4. Отслеживать динамику развития ребенка в рассматриваемых нами сферах.
5. Использовать единую структуру для описания актуального уровня развития ребенка и обобщать данные развития детей с сочетанными нарушениями зрения и слуха, вызванными разными заболеваниями.

Авторы пособия выражают огромную благодарность всем, без кого эта книга не была бы издана. Мы благодарны Фонду помощи слепоглухим людям «Со-единение» за финансовую поддержку этого проекта, а также всем, кто читал рукопись, предлагал свои
идеи и рекомендации по улучшению методики и описывающего ее текста, давал консультации по медицинским и другим специальным вопросам. В частности, мы благодарим нашего учителя и рецензента этой книги профессора Т.А. Басилову, врача–офтальмолога О.А. Агеенкову, академика А.Л. Семенова, профессора Г.И. Рожкову, кандидата педагогических наук Н.Д.Шматко,профессора Е.Л.Гончарову,проявивших интерес
к проведенному нами исследованию, вовремя задавших важные критические вопросы
и предлагавших свои идеи; благодарим сотрудников ЦЛП: А.Л.Битову,Р.П. Дименштейна,
А.Л.Габдракипову,И.Ш.Пагаву,Е.Н.Сафронову,Ю.А.Ахтямову,О.С. Бояршинову,С.А. Чуксееву, В.А. Битову, Е.Ф. Крюкова, О.А. Герасименко, Е.В. Просветову, Л.О. Гимранову, активно помогавших нам на разных этапах работы над книгой; детей, с которыми мы
взаимодействовали в процессе нашей практики,их родителей,опекунов и воспитателей,
делившихся своим опытом и позволивших использовать в книге фотографии детей и
другие материалы; издательство «Теревинф» за терпеливое сотрудничество и публикацию; а также наши семьи, осуществлявшие крайне необходимую поддержку в процессе
работы над книгой!

1 Подробнее о Проекте и его результатах см. главу «Проект по выявлению и оценке развития, условий 
жизни и обучения детей с сочетанными нарушениями дошкольного и школьного возраста в ДДИ г. Москвы».

Психолого-педагогическая оценка
слепоглухих детей:  
обзор современных методик
обследования детей с сочетанными
нарушениями развития

А.М. Пайкова

Эта глава написана на основе статьи американского психолога д-ра Харви Мара

«Можно ли адекватно оценить слепоглухих учащихся?» (2010). Мы постарались включить сюда наиболее распространенные методики оценки детей с множественными
нарушениями развития, используемые в международной практике помощи таким детям. Не уменьшая достоинств отечественной школы, хорошо представленной в российской методической литературе по диагностике и обучению лиц с сочетанными
нарушениями, мы сделали акцент на тех методах, которые пока не переведены и не
адаптированы для использования в отечественной практике. Элементы этих методик
(в силу их доступности в сети Интернет) могли бы эффективно использоваться отечественными специалистами.
Рассматривая функции диагностических инструментов, Х. Мар отмечает важность

следующих вопросов: что оптимально поддерживает обучение данного ученика; какие
стратегии или материалы помогают поддерживать внимание или мотивацию ученика;
как ученик может использовать мультисенсорную информацию для выполнения новых
задач; как лучше всего сообщить ученику инструкцию; какие факторы приводят к проблемному поведению; как пространственные навыки влияют на обучение ориентировке
и мобильности; какие вспомогательные устройства позволяют повысить успеваемость
в классе; может ли ученик соотносить конкретное значение слова с обозначающим его
жестом или символом; в какой степени ученик принимает участие в различных работах и в быту; что поможет повысить социальный интерес и взаимодействие с другими
людьми и т.п.
Х. Мар предлагает классификацию психодиагностических методик и опросников,

в рамках которой мы попытаемся рассмотреть и некоторые отечественные инструменты.

Психометрические тесты

Психометрический подход предполагает использование формальных тестов, которые дают количественные показатели,такие как IQ, умственный возраст, процентильный рейтинг и уровень всего класса – возрастной группы. Эти тесты, как правило,
вводят с использованием «стандартной» процедуры, так что баллы обследуемого ученика можно сравнить с баллами других учеников. Два наиболее распространенных
теста интеллекта – это Шкала интеллекта Станфорд–Бинэ (The Stanford–Binet Intelligence Scale) и Шкала интеллекта Векслера для детей (The Wechsler Intelligence Scale
for Children), по образу которой создан российский Школьный тест умственного развития (ШТУР). Поскольку никаких формальных тестов интеллекта не было разработано специально для использования у слепоглухих детей и подростков, психологи за

частую адаптируют имеющиеся тесты для учащихся, развивающихся нормативно. Тем
не менее, если тест адаптирован, психолог должен быть предельно осторожным в интерпретации результатов. Баллы могут быть недействительными,так как стандартные
процедуры выполняются иначе, чем в случае их применения для клиентов без ТМНР;
они могут занижать или переоценивать истинный потенциал личности. Примеры адаптации соответствующих тестов для слепоглухих учеников включают укрупнение визуальных материалов, дополнительное время на ответы, пропуск некоторых тестовых
заданий, использование Брайля или тактильных материалов, что позволяет ученику
отвечать в той или иной доступной ему форме (например, через коммуникационное
устройство или показывание пальцем или рукой) и получать инструкцию через переводчика.

Опросники развития

При оценке развития особое внимание уделяется качеству взаимодействия ребенка с людьми и предметами. Этот подход является наиболее приемлемым для оценки
младенцев, детей раннего и дошкольного возраста. Такого рода опросники автор считает подходящими и для оценки детей с тяжелыми и множественными нарушениями
развития и более старшего возраста в том случае, если они не владеют средствами
коммуникации и не выполняют инструкции экспериментатора. Процедуры оценки,
как правило, не так формальны, как в психометрических тестах, поскольку цель состоит в том, чтобы описать подход ребенка к новым задачам, обследование и манипулирование предметами, реакцию на социальные стимулы, коммуникационное поведение в раннем возрасте, двигательную координацию и качество игры. Результаты,
как правило, выражаются в уровне развития ребенка или обычном возрастном диапазоне, соответствующем достижениям ребенка. Шкала развития младенца Бейли (The
Bayley Scales of Infant Development), вероятно, является наиболее популярным инструментом оценки развития. Шкала Каллье–Азуса (The Callier–Azusa Scale), еще один метод оценки развития, была специально разработана для использования при оценке
слепоглухих детей. Хорошим, на наш взгляд, инструментом, рассматривающим различные сферы функционирования ребенка раннего возраста с множественными нарушениями развития, является тест INSITE, главное достоинство которого – всестороннее рассмотрение двигательных возможностей ребенка, а также тест HELP (Hawaii
Early Learning Profile), разработанный для оценки слепоглухих детей и детей с множественными нарушениями. В нашей стране популярными тестами оценки развития
являются пакеты КАРОЛИНА, KID, RCDI и некоторые другие.
Отдельного упоминания заслуживает Орегонский опросник (The Oregon Project for

Visually Impaired) оценки детей с нарушениями зрения и сочетанными с ними нарушениями развития, часто используемый для оценки развития дошкольников. Орегонский опросник представляет шкалу развития, охватывающую основные сферы развития ребенка от 0 до 6 лет, имеющего нарушения зрения и множественные нарушения
развития, включающие нарушения зрения. Впервые он опубликован в 1978 году, расширен и дополнен в 1991 году, последняя дополненная версия – 2007 года. Опросник
охватывает такие сферы развития, как коммуникация, познавательное развитие, компенсаторные возможности, функциональная оценка зрения, навыки самообслуживания, социальные навыки, навыки крупной и тонкой моторики. Опросник был разработан для оценки тотально слепых детей или детей с нарушениями зрения различной
степени. Орегонский опросник создан для использования в сотрудничестве с родителями. Предполагается, что родители оценивают степень владения ребенком определенными навыками, указанными в опроснике, а также описывают поведение ребенка,
которое они имеют возможность наблюдать больше, чем тот, кто обследует.

Шкала языковых и коммуникативных навыков включает несколько пунктов,связанных с оценкой довербальной и начальной вербальной коммуникации. Пункты опросника выстроены в правильной последовательности развития навыков,однако недостатком
является то, что экспрессивные и импрессивные навыки коммуникации не разделены.
Когнитивная шкала содержит несколько пунктов оценки сенсомоторного развития

и развития представлений о мире на уровне первого года жизни. Достоинством является то, что опросник могут использовать люди, не имеющие специального образования. Поскольку он разработан для оценки развития слепых и слабовидящих детей,
большая часть вопросов и заданий задействует голосовую / аудиальную модальность.
Использование этого инструмента для оценки детей,имеющих выраженную тугоухость,
требует дополнительных модификаций или вообще невозможно, особенно в разделах,
посвященных младенческому возрасту.

Функциональный (экологический)  
подход к оценке развития

Функциональный, или экологический, подход позволяет оценить основные жизненные навыки и участие в общественной жизни, например, навыки самообслуживания, социального взаимодействия, трудовые навыки, навыки самоопределения, ориентировки и мобильности, навыки досуга. Кроме того, этот подход может быть использован в школьных условиях для разработки стратегии вовлечения ученика в работу на
уроке и социализации. Как правило,для сбора информации используются рейтинговые
шкалы и контрольные списки. Информация собирается в ходе бесед и наблюдений за
учениками во время обычных занятий и в естественной среде. Существует целый ряд
инструментов функциональной оценки, которые были разработаны для использования
у некоторых слепоглухих людей с дополнительными нарушениями.Успеваемость учащегося может оцениваться рейтингом или оценкой (например, процентильный рейтинг), но более важной информацией является качественное описание компетенции
и степени участия в ежедневных занятиях ребенка. Средовые факторы,такие как знакомая среда, присутствие сверстников, предпочтительная деятельность и физическое
пространство, также принимаются во внимание при оценке навыков.
На основе этой логики построен метод Трансдисциплинарной диагностики, основанной на игре (TPBA – Transdisciplinary Play-Based Assessment), разработанный междисциплинарной командой специалистов под руководством Тони Линдер (T. Linder, 2008)
для комплексного обследования и разработки программы ранней помощи детям с
различными нарушениями развития, в том числе тяжелыми и множественными.
Специально для обследования слепоглухих детей и детей с множественными нарушениями, включающими нарушения зрения и слуха, разработана модель диагностики и обучения таких детей доктора Яна ван Дайка. В этом подходе важным подготовительным этапом оценки развития ребенка считается создание безопасной физической
и психологической среды, установление контакта, а затем пошаговое исследование
возможностей ребенка с целью разработки индивидуальной программы обучения,
лежащей в зоне его ближайшего развития, с опорой на сильные стороны индивидуальности и когнитивного стиля ребенка.
Вайнлендская социальной зрелости шкала (Vineland Social Maturity Scale) – методика

определения степени овладения социальными навыками, такими как самостоятельность в быту, умение понимать ролевые отношения между людьми, владение представлением о деньгах и т.п. Изначально эта шкала была разработана Е.А. Доллом в 1935
году для детей в возрасте от 3 до 9 лет, а теперь шкала адаптирована и используется
также для детей и старшего возраста, имеющих различные нарушения развития.

Скрининговый опросник оценки функциональных навыков (The Functional Skills Screening 
Inventory (FSSI; Becker, Schur, Paoletti-Schelp & Hammer, 1986)) был разработан и широко используется в США для оценки навыков, необходимых для повседневной жизни и
работы детей от 6 лет и взрослых с различными, в том числе тяжелыми и множественными нарушениями развития.

Другой оригинальный современный опросник такого типа называется I-CAN, что

переводится как «Я могу»,при этом название является аббревиатурой для Инструмента 
Классификации и оценки потребностей в поддержке (Instrument for the Classification and 
Assessment of Support Needs). Этот инструмент был разработан в 2005 году коллективом
авторов из Сиднейского университета и Королевского центра реабилитации Сиднея
(Австралия) для оценки и классификации нужд подростков и взрослых людей с различными нарушениями развития и состояниями после различных травм и поражений
нервной системы в местах их проживания, обучения и реабилитации (в том числе в
интернатах, больницах и реабилитационных центрах). Опросник включает оценку
навыков самообслуживания, навыков коммуникации, социального взаимодействия,
навыков обучения и продуктивной деятельности,мобильности,проблемного поведения,
а также доступа к медицинским, социальным и другим необходимым человеку услугам.
Во многих странах разработаны различные средства функциональной оценки зрения. При составлении данного пособия мы опирались в том числе на форму Функциональной оценки зрения FVA, разработанную в Перкинс Школе для слепых (Pruner, Whitford, Functional Vision Assessment, 2005; Сборник ИРАВ СПб., 1996). В задачи таких
опросников-форм входит оценка функционального зрения с помощью наблюдения за
поведением и выполнением простых проб ребенком или взрослым, имеющим тяжелые
и множественные нарушения развития, не владеющим речью и навыками произвольного выполнения инструкций. Подобные тесты разработаны и для обследования функциональных возможностей зрения и слуха младенцев (Хювяринен Л.,1996; Невская А.А.,
Леушина Л.И., 2001 и др.).
Коммуникационная матрица (Communication Matrix), разработанная доктором Ч. Ро
ланд (Ch. Rowland) и ее коллегами,– довольно простой в использовании опросник для
оценки базовых навыков коммуникации детей раннего возраста и детей со сложными
нарушениями развития. Особое внимание в опроснике уделяется навыкам довербальной коммуникации, описание которых важно для прогнозирования дальнейшего развития речи и для подбора средств дополнительной и альтернативной коммуникации.
Описание и бланк теста доступны в сети Интернет, в том числе на русском языке на
сайте: https://www.communicationmatrix.org.

Поведенческая оценка

Целью поведенческой оценки является разработка плана упреждающей, позитивной поведенческой поддержки. Нуждаются в такой поддержке многие слепоглухие и
имеющие множественные нарушения развития дети и подростки, у которых есть нарушения поведения, такие как агрессия, самоповреждающее поведение и т.п. Частота
и интенсивность поведения анализируются в поведенческой оценке с целью разработки путей предотвращения нежелательного поведения и поддержки приемлемых форм
поведения ребенка. Проведение такого рода поведенческого анализа1 часто помогает
предотвратить физическую фиксацию детей с агрессивным или самоагрессивным поведением и другие ограничения активности ребенка. Наиболее подробно оценка и подход к работе с проблемным поведением описаны у Яна ван Дайка (J. van Dijk), пособие

1 Подробнее об этом подходе см. в главе «Оценка эмоционально-поведенческих особенностей ребенка с ТМНР».