Особенности преподавания физической культуры детям и подросткам с умеренной и тяжелой умственной отсталостью

МИнИстЕрство образованИя И наУкИ россИйской ФЕдЕрацИИ

УральскИй ФЕдЕральный УнИвЕрсИтЕт  
ИМЕнИ пЕрвого прЕзИдЕнта россИИ б. н. ЕльцИна

л. в. токарская, н. а. дубровина, н. н. бабийчук

особЕнностИ прЕподаванИя
ФИзИчЕской кУльтУры
дЕтяМ И подросткаМ
с УМЕрЕнной И тяжЕлой
УМствЕнной отсталостью

рекомендовано методическим советом УрФУ
в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся
по программам бакалавриата и магистратуры
по направлению подготовки 034300 «Физическая культура»

2-е издание, стереотипное

Москва
Издательство «ФЛИНТА»
Издательство Уральского университета
2017

© Уральский федеральный университет, 2015
ISBN 978-5-9765-3253-3 (ФЛИНТА)
ISBN 978-5-7996-1578-9 (Изд-во Урал. ун-та)

р е ц е н з е н т ы:
т. в. а н д р ю х и н а, кандидат педагогических наук, доцент,  
заведующий кафедрой теории и методики физической культуры  
российского государственного профессионально-педагогического  
университета
д. в. М е л ь н и к о в, учитель физической культуры первой  
квалификационной категории (лицей № 173 г. Екатеринбурга)

ББК Ч511.14я73-1
      Т511

Токарская, Л. В.
особенности преподавания физической культуры детям и
подросткам с умеренной и тяжелой умственной отсталостью 
[Электронный ресурс] : [учеб. пособие] / л. в. токарская, н. а. 
дубровина, н. н. бабийчук ; М-во образования и науки рос. 
Федерации, Урал. федер. ун-т. — 2-е изд., стер. — М. : ФЛИНТА:
Изд-во Урал. ун-та, 2017. — 190 с.

ISBN 978-5-9765-3253-3 (ФЛИНТА)

ISBN 978-5-7996-1578-9 (Изд-во Урал. ун-та)

в учебном пособии дана психолого-педагогическая характеристика детей 
и подростков с умственной отсталостью, показаны особенности личности таких 
детей, а также специфика их физического развития и двигательных 
способностей. описаны методика физического воспитания детей и
подростков: организация и содержание занятий по лФк, основные принципы 
развития моторных способностей. в приложении приводится программа по 
курсу «Физическая культура». 
для студентов, руководителей и педагогов специальных (коррекционных) 
образовательных учреждений и центров психолого-педагогического и
медикосоциального сопровождения, а также для родителей.

Т511

ББК Ч511.14я73-1

предисловие ..................................................................................................................4
глава 1. психолого-педагогические особенности детей и подростков 
с умеренной и тяжелой умственной отсталостью ...............................8
 
§1. определение основных понятий ........................................................8
 
§2. клинико-психолого-педагогическая характеристика детей ...10
 
§3. особенности личности .........................................................................20
 
§4. особенности физического развития ...............................................25
глава 2. Методика преподавания физической культуры детям  
и подросткам с умеренной и тяжелой умственной отсталостью .... 37
 
§1. особенности методики проведения занятий лФк ....................37
 
§2. организация и содержание занятий по лФк ..............................56
 
§3. основные принципы развития моторных способностей  
детей с умственной отсталостью .............................................................67
глава 3. программа «лечебная физическая культура» для учащихся 
старших классов с умеренной и тяжелой умственной  
отсталостью  ....................................................................................................79
приложение 1. программа по физической культуре для детей  
с умеренной и тяжелой умственной отсталостью ...........................124
приложение 2. Методические материалы к урокам физической  
культуры в классах (группах) ой умственной отсталостью .........142
приложение 3. схема процедуры лечебной гимнастики с комплексом 
физических упражнений для детей с нарушениями опорно- 
двигательного аппарата ............................................................................154
приложение 4. оборудование физкультурного зала ..................................158
приложение 5. тестирование основных двигательных навыков ............160
приложение 6. Упражнения по формированию и коррекции  
психомоторики ............................................................................................175
приложение 7. некоторые рекомендации по физическому  
развитию детей с умеренной и тяжелой умственной  
отсталостью ...................................................................................................182
список библиографических ссылок .................................................................186

ОгЛаВЛение

Целью изучения курса «Физическая реабилитация» является 
углубленное изучение механизмов полноценного восстановления 
функциональных возможностей различных систем организма 
и опорно-двигательного аппарата средствами физической культуры, массажа, физиотерапии и природных факторов.
в содержание программы по курсу включены девять основных 
разделов:
1. организационно-методические основы реабилитации.
2. Физическая реабилитация в травматологии и ортопедии.
3. Физическая реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
4. Физическая реабилитация при заболеваниях органов дыхания.
5. Физическая реабилитация при заболеваниях органов пищеварения, обмена веществ, суставов и органов мочевыделения.
6. Физическая реабилитация при оперативных вмешательствах 
на органах грудной клетки и брюшной полости.
7. Физическая реабилитация при заболеваниях и поражениях 
нервной системы.
8. Физическая реабилитация при гинекологических заболеваниях.
9. Физическая реабилитация при заболеваниях и повреждениях 
у детей и подростков.
Именно изучению физической реабилитации при заболеваниях 
и поражениях нервной системы, а также физической реабилитации 
при заболеваниях и поражениях у детей и подростков посвящено 
данное учебное пособие, которое позволит студентам подготовиться 
к практическим и лабораторным занятиям, разработать примерные 
занятия по физической реабилитации детей с умственной отсталостью средствами лечебной физической культуры.
структурой программы по курсу «Физическая реабилитация» 
предусмотрено изучение особенностей физической реабилитации 
детей с конкретными нарушениями; клинические проявления этой 

ПредисЛОВие

патологии; задачи физической реабилитации и программа. в соответствии с содержанием дисциплины и выстроено данное пособие. 
дисциплина построена следующим образом:
1) лабораторный практикум (организация и проведение индивидуальных программ физической реабилитации детей с врожденными аномалиями развития, поражением нервной системы 
и другими нарушениями);
2) практические занятия (составление индивидуальных программ физической реабилитации названных категорий детей);
3) домашние работы (разработка комплексов лечебной физической культуры (лФк) для детей и подростков). 
содержание учебного пособия позволит студентам подготовиться 
к выполнению курсовых работ по темам:
— реабилитация при заболеваниях нервной системы у детей 
школьного возраста.
— разработка программ дополнительного образования средствами адаптивной физической культуры (адаптивного физического воспитания, адаптивной двигательной реакции, адаптивного 
спорта, креативных и экстремальных видов деятельности) для детей 
с интеллектуальными, сенсорными, речевыми, двигательными нарушениями.
— Формы и содержание адаптивного физического воспитания 
детей, индивидуально обучающихся в домашних условиях (обучение на дому).
— разработка программ адаптивного физического воспитания для 
школьников общеобразовательных школ, студентов средних и высших учебных заведений, имеющих специальные медицинские группы.
— Методика профессионально-прикладной физической 
подготовки (в коррекционных образовательных учреждениях 
I–VIII вида, психоневрологических интернатах) средствами адаптивного физического воспитания.
в приложении пособия даны выдержки из программы по физической культуре для детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью (Приложение 1), методические материалы к уроком физической 
культуры (Приложение 2), схема процедуры лечебной гимнастики 
(Приложение 3), оборудование физкультурного зала (Приложение 4), 
тестирование основных двигательных навыков (Приложение 5) и рекомендации по физическому развитию детей (Приложение 7). 

в последние годы в системе специального образования стали 
появляться те дети, которые считались ранее необучаемыми и помещались в учреждения социальной защиты населения. лишь 
с момента вступления в силу закона «об образовании» (1992) 
начинают открываться специальные классы для детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью (F71 — умеренная 
умственная отсталость, F72 — тяжелая умственная отсталость по 
Медицинской классификации болезней и причин смерти (Мкб) 
10-го пересмотра), кроме того, они продолжают получать помощь 
в домах-интернатах для детей-инвалидов. дети и подростки с умеренной и тяжелой умственной отсталостью не только страдают выраженным снижением интеллектуальных функций, но во многом 
проведение коррекционной работы с ними осложняется наличием 
у них тяжелых двигательных нарушений. 
несмотря на то, что в последнее время стала появляться учебная 
и методическая литература, посвященная данной категории детей 
и подростков, как правило, она касается общеобразовательных 
предметов и практически нет работ, посвященных физическому 
развитию, особенно занятиям лечебной физической культурой.
программа по лечебной физической культуре и полученные 
в результате ее применения данные могут быть использованы 
студентами в ходе практики в образовательных учреждениях, 
педагогами в практической работе с детьми и подростками с умеренной и тяжелой умственной отсталостью в различных видах 
учреждений.
на сегодняшний день практически полностью отсутствуют 
учебники и учебные пособия по курсу «лечебная физическая 
культура» для студентов и педагогов, помимо разработок а. а. дмитриева [1, 2, 3] и л. в. Шапковой [4]. необходимо отметить, что 
в большей степени они уделяют внимание детям с легкой умственной отсталостью, а детям с умеренной и тяжелой умственной 
отсталостью, которые в настоящее время составляют основной 
контингент специальных (коррекционных) школ VIII вида, не 
уделяется должного внимания. все это, безусловно, «сказывается 
на формировании у учащихся системы доступных знаний, умений 
и навыков, развитии способностей, позволяющих самостоятельно 
использовать их в практической деятельности». так, например, 
для этих детей по целому ряду предметов, в том числе «лечебная 

физическая культура», целостное технологическое программнометодическое обеспечение отсутствует [5].
курсы физической культуры встречаются в «программе оказания индивидуальной коррекционной помощи детям с тяжелым 
комплексным дефектом», составленной сотрудниками реабилитационного комплекса для воспитанников с детским церебральным 
параличом [6]; в пособии, посвященном обучению детей с выраженным недоразвитием интеллекта [7]; в пособии, разработанном 
сотрудниками лечебно-педагогического центра г. пскова [8], 
в учебных программах вальдорфских школ [9] и других пособиях 
[7, 10]. программы, разработанные под руководством л. М. Шипицыной, содержат такой курс, как плавание [11]; программа для 
детей дошкольного возраста включает курс развития движений 
[12]; пособие, выпущенное белапдИ, содержит курс «Физкультура 
и спорт» [13]. для работы с детьми, имеющими синдром дауна издана программа «Маленькие ступеньки», обучающая в том числе 
навыкам общей и тонкой моторики [14]. 
программа курса «лечебная (адаптивная) физическая культура» встретилась лишь в пособии, разработанном для центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации республики 
беларусь [15].
таким образом, вопросы психолого-педагогического сопровождения лиц с умеренной и тяжелой умственной отсталостью 
являются малоизученными и носят дискуссионный характер. обнаруживается несоответствие требований к задачам современной 
практики обучения этих детей и имеющимся учебным и программно-методическим обеспечением этого процесса. требуется проведение работы по созданию «условий, обеспечивающих изменение 
организации педагогического процесса обновление содержания 
и разработки новых специальных методов и приемов обучения, 
создание системы дополнительной подготовки педагогических 
кадров, предполагающей формирование профессиональных качеств 
учителя, способного адекватно понимать и объективно учитывать 
ограниченные возможности и особые образовательные потребности» детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью [5].
как правило, предмет лФк в школе ведут медицинские работники или учителя физкультуры, которые не имеют в достаточной 
степени знаний об особенностях детей с умственной отсталостью, 
поэтому данное пособие составлено целостно и содержательно.

глава 1

ПсиХОЛОгО-ПедагОгиЧесКаЯ 
ХараКТерисТиКа деТеЙ и ПОдрОсТКОВ 
с УМереннОЙ и ТЯЖеЛОЙ УМсТВеннОЙ 
ОТсТаЛОсТЬЮ

§1. Определение основных понятий

согласно определению умственной отсталости (как синоним 
часто употребляют термин интеллектуальная недостаточность), 
которое содержится в Мкб 10 пересмотра, «это состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую 
очередь характеризуется нарушением способностей, проявляющихся в период созревания и обеспечивающих общий уровень 
интеллектуальности, т. е. когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей». там же подчеркивается, что у таких детей 
«адаптивное поведение нарушено всегда» [16, с. 222].
а. ю. асанов считает, что «умственная отсталость является 
понятием не чисто клиническим, но медико-педагогическим. Умственной отсталостью называют стойкое нарушение познавательной деятельности вследствие поражения головного мозга.
Умственная отсталость неоднородна по многим параметрам — 
по этиологии, клинической картине, динамике, клинико-психологической структуре дефекта и т. д.» [17, с. 171].
«большинство умственно отсталых детей (75–80 %) страдают 
олигофренией» [17, с. 171]. в медицинской литературе можно 
также найти указания на то, что «умственная отсталость — понятие 
более широкое, чем олигофрения, но на практике он охватывает 
в основном ту категорию пациентов, которым ставится, как правило, 
диагноз “олигофрения”» [18, с. 244]. впервые понятие «олигофрения» ввел Эскироль. М. с. певзнер, Е. а. стребелева говорят, что 
«олигофрения (от греч. ὀλίγος — малый, φρήν — ум) — особая форма 
психического недоразвития, возникающая вследствие различных 
причин: патологической наследственности, хромосомных аббераций (от лат. aberratio — искажение, ломка), природовой патологии, 

органического поражения центральной нервной системы во внутриутробном периоде или на самых ранних этапах постнатального 
развития» [19, 20]. однако, л. М. Шипицына считает, что данное 
определение имеет некоторые неточности, т. к. «убедительно не 
доказано, что только недоразвитие сложных форм психической 
деятельности является критерием олигофрении», т. е. при олигофрении не всегда имеется органическое поражение цнс [21, с. 12].
д. Е. Мелехов, считает, что «олигофрения — не только отставание в умственном развитии, но чаще она является лишь одним из 
проявлений тех тяжелых изменений, которые оставили после себя 
имевшие место заболевания и повреждения головного мозга. раннее 
его поражение, как правило, вызывает дисгармонию, значительные 
отклонения во всем развитии ребенка. Интеллектуальной неполноценности сопутствуют нарушения речи, моторики, органов чувств, 
эмоционально-волевой сферы, сферы влечений. неправильно 
формируется характер» [22, с. 4].
в соответствии с принятой в нашей стране международной 
статистической классификацией болезней, травм и причин смерти 
8, 9, 10 пересмотров, адаптированных для использования в ссср, 
россии, по глубине дефекта умственная отсталость подразделяется 
на идиотию, имбецильность и дебильность или на легкую, умеренную, тяжелую и глубокую умственную отсталость.
в данных классификациях к рассматриваемой нами категории 
лиц, относят следующие группы (табл. 1). 

та б л и ц а  1
сравнительный анализ представленности умеренной и тяжелой 
умственной отсталости в международных статистических  
классификациях болезней, травм и причин смерти

Мкб 8
Мкб 9
Мкб 10

312. Умственная 
отсталость средней тяжести.
включает неглубокую имбецильность с достаточно 
развитой речью, 
наличием способ
/318/. другая уточненная по степени глубины умственная отсталость.
/318.0/. Умеренная умственная отсталость.
318.01. нерезко выраженная имбецильность IQ 35–49.
318.01. нерезко выраженная имбецильность, обусловленная предшествующей 
инфекцией. 

F71 — умеренная 
умственная 
отсталость. 
(синоним — 
имбецильность по 
Мкб 9).

Мкб 8
Мкб 9
Мкб 10

ностей к приобретению простых 
трудовых навыков 
и элементарных 
школьных знаний. 
313. резкая умственная отсталость.
включает резко 
выраженную имбецильность со 
слабым развитием 
речи и возможностью приобретения 
только навыков самообслуживания

318.02. нерезко выраженная имбецильность, обусловленная травмой или физическим агентом. 
318.03. нерезко выраженная имбецильность, обусловленная хромосомными 
нарушениями. 
318.04. нерезко выраженная имбецильность, обусловленная недоношенностью.
318.08. нерезко выраженная имбецильность, обусловленная другими причинами.
318.09. нерезко выраженная имбецильность, обусловленная неуточненными 
причинами.
/318.1/. выраженная умственная отсталость. резко выраженная имбецильность 
IQ 20–34.
318.11.резко выраженная имбецильность, обусловленная предшествующей 
инфекцией.
318.12. резко выраженная имбецильность, обусловленная травмой или физическим агентом.
318.13. резко выраженная имбецильность, обусловленная хромосомными 
нарушениями.
318.14. резко выраженная имбецильность, обусловленная недоношенностью.
318.18. резко выраженная имбецильность, обусловленная другими причинами.
318.19. резко выраженная имбецильность, обусловленная неуточненными 
причинами

F72 — тяжелая умственная отсталость

§2. Клинико-психолого-педагогическая 
характеристика детей

Умеренная и тяжелая умственная отсталость, по данным 
Е. М. Мастюковой и а. г. Московкиной, «выявляются с частотой 
3–4 случая на 1000 человек населения. на 100 случаев умственной 

о к о н ч а н и е  т а б л.  1

отсталости у 10 — ее умеренная форма (легкая имбецильность), 
у 4 — тяжелая (выраженная имбецильность)» [23]. дети с умеренной и тяжелой умственной отсталостью составляют, по мнению 
а. р. Маллера, г. в. цикото, также «примерно 14–15 % от общего 
количества» лиц с умственной отсталостью [24, с. 25], при этом 
чуть более 10 % — это лица с умеренной умственной отсталостью 
и примерно 4 % — с тяжелой умственной отсталостью [25], среди 
воспитанников детских домов для детей-инвалидов их примерно 
2/3 [22, с. 6]. а. а. ватажина относит к лицам с умеренной и тяжелой умственной отсталостью тех подростков, умственное развитие которых не достигает уровня трех-, четырехлетнего ребенка, 
поскольку «основные способности, особенно речь, формируются 
к трех-, четырехлетнему возрасту» [26, с. 5].
Характеризуя детей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью, не будем разделять их на группы, т. к., говоря об этой категории 
детей, длительное время имели в виду лиц с олигофренией степени 
имбецильности и в литературе, описывающей их клинико-психолого-педагогические особенности, особенно более ранних годов 
издания, нет такого разделения. даже те авторы, которые разделяют 
эти две группы, говорят, что «по клинической картине, наличию 
последствий перенесенных органических повреждений и сопутствующих расстройств», эти категории лиц во многом сходны [25, 27].
тяжелая умственная отсталость, как правило, диагностируется 
в первые годы жизни ребенка [25, с. 150].
причиной умеренной и тяжелой умственной отсталости является поражение центральной нервной системы, вызванное различными этиологическим факторами [26]. конкретную причину 
возникновения тяжелой умственной отсталости удается установить 
только в 60–80 % случаев [23]. Из них 90 % приходится на пренатальные причины, такие как «хромосомные аберрации, генные 
мутации, сегрегацию рецессивных генов, полигенов с пороговым 
действием, иммунологическую несовместимость матери и плода по 
резус-фактору или антигенам групп крови системы аво, инфекционные и хронические болезни матери, облучение, интоксикации, 
алиментарный дефицит, злоупотребление алкоголем во время 
беременности, химические вещества и лекарственные препараты» 
[23, с. 170]. причинами может стать также значительная недоношенность (менее 28 недель), низкая масса при рождении (менее 1500 г).