Криминологическая характеристика преступности осужденных, больных туберкулезом, и ее предупреждение

Федеральное казенное образовательное учреждение 

высшего профессионального образования 

«Кузбасский институт 

Федеральной службы исполнения наказаний»

 
 
 

 
 

В. В. Ким

КРИМИНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 
ПРЕСТУПНОСТИ ОСУЖДЕННЫХ, БОЛЬНЫХ 
ТУБЕРКУЛЕЗОМ, И ЕЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

монография

Новокузнецк, 2015

УДК 343.85
ББК67.518

К 11

Рецензенты:

главный научный сотрудник Научно-исследовательского института
ФСИН России, доктор юридических наук, доктор медицинских наук, 

профессор Б. А. Спасенников

старший преподаватель кафедры уголовно-исполнительного права

и криминологии Кузбасского института ФСИН России,

кандидат юридических наук Е. А. Каданева.

Ким В. В. 

К11       Криминологическая характеристика преступности осужденных, 

больных туберкулезом, и ее предупреждение : монография / науч. 
ред. В. Е. Южанин. — Новокузнецк: ФКОУ ВПО Кузбасский институт ФСИН России, 2015. — 124 с.
ISBN 978-5-91246-060-9

В монографии раскрываются вопросы заболеваемости туберкуле
зом населения и осужденных к лишению свободы; состояние, уровень и 
динамика преступлений данной категории осужденных; личностные
особенности, причины и условия преступлений, совершаемых осужденными, больными туберкулезом, их учет в процессе их ресоциализации, а 
также меры совершенствования
общесоциального и специально
криминологического предупреждения преступлений.

Монография представляет интерес для научных работников, аспи
рантов, студентов, преподавателей юридических вузов, практических 
работников правоохранительных органов.

УДК 343.85
ББК67.518

ISBN 978-5-91246-060-9                     © ФКОУ ВПО Кузбасский институт

ФСИН России, 2015

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
4

ГЛАВА 1. Заболеваемость осужденных туберкулезом 
как криминологическая проблема

1.1. Характеристика заболеваемости туберкулезом населения
и осужденных к лишению свободы и ее 
криминологический анализ
6

1.2. Современное состояние, уровень и динамика преступлений,
совершаемых осужденными, больными туберкулезом
20

ГЛАВА 2. Криминологическая характеристика личности 
осужденных, больных туберкулезом, и детерминация 
их преступного поведения в ИУ

2.1. Личность больных туберкулезом, отбывающих уголовное 
наказание в виде лишения свободы
37

2.2. Причины и условия преступлений, совершаемых больными 
туберкулезом, и их учет в процессе их ресоциализации
53

ГЛАВА 3. Пути совершенствования системы предупреждения 
преступлений, совершаемых осужденными, больными 
туберкулезом, и меры их ресоциализации

3.1. Совершенствование общесоциального и специальнокриминологического предупреждения преступлений лиц, 
больных туберкулезом
70

3.2. Ресоциализация как основа индивидуального 
предупреждения преступлений среди лиц, 
больных туберкулезом
86

Заключение
106

Список использованной литературы
111

ВВЕДЕНИЕ

Известно, что в последнее десятилетие XX в. в России отмечалось 

резкое ухудшение индивидуального и общественного здоровья, а также 
наблюдалось устойчивое снижение эффективности работы служб профилактики, диспансеризации, государственного санитарного надзора и 
других служб здравоохранения1. Особенно это касается заболеваемости 
туберкулезом, которая не только стала следствием общей неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки в обществе, но и является также своеобразным, весьма чувствительным индикатором социального благополучия2.

Кроме того, распространение туберкулеза приобретает важное 

криминологическое значение. Большое количество лиц, больных туберкулезом, породило новый вид преступности с присущими ей специфическими свойствами. Ежегодно лицами, больными туберкулезом, в среднем совершается порядка 18 тыс. преступлений (в местах лишения 
свободы — в среднем 60), причем показатели преступности данной категории лиц, как в целом по стране, так и в местах лишения свободы, 
имеют тенденции к росту. Обнаруживается тесная корреляционная связь 
распространения туберкулеза с увеличением преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков, преступлений против собственности, которые составляют самый высокий показатель в структуре преступности 
указанной категории граждан. Происходящие в обществе процессы 
негативно сказываются на криминальной ситуации в пенитенциарной 
системе. Число осужденных, больных туберкулезом, содержащихся в 
местах лишения свободы, в 2013 г. составило 32 тыс. — это порядка 
11 % от общего числа больных туберкулезом, официально зарегистрированных в стране. Трудноизлечимость и высокая инфекционность заболевания часто служат основанием дискриминации данной категории 
лиц по признаку заболеваемости, создают криминогенную ситуацию отчуждения, которая, в свою очередь, находит разрешение в криминальном насилии со стороны осужденных, больных туберкулезом.

Меры, принимаемые лечебными исправительными учреждениями 

по подготовке к освобождению больных туберкулезом, и последующая 
помощь государственных организаций и общественных объединений в 
ряде случаев из-за недостаточного финансирования со стороны государства не способствуют решению проблем. Пребывание в условиях изоляции, разрыв семейных, родственных и других социальных связей 
приводят к тому, что значительная часть освобожденных, больных туберкулезом, совершают преступления, продолжают вести асоциальный 
образ жизни, уклоняются от противотуберкулезного лечения.

1 См.: Алексеева Л. П., Горбачева Э. С., Грудев В. М. Туберкулез у ВИЧ
инфицированных и больных СПИДом // Проблемы туберкулеза. 2012. № 2. С. 16–17.

2 См.: Скачкова Е. И. Научное обоснование и разработка региональной модели орга
низации борьбы с туберкулезом в современных социально-экономических и эпидемиологических условиях : автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008. С. 42.

Согласно результатам нашего исследования, актуальным пред
ставляется и постпенитенциарный рецидив рассматриваемой категории 
осужденных в течение трех лет после освобождения. В среднем совершают новые преступления 63 % освобожденных, больных туберкулезом, 
что примерно на 20 % больше, чем после освобождения из колоний общего и строгого режимов.

Больные туберкулезом встречают особые трудности с трудо
устройством и, как правило, безуспешно адаптируются к социальным 
условиям.

Таким образом, возникает необходимость не только в глубоком и 

всестороннем изучении проблемы преступности лиц, больных туберкулезом, но и в разработке мер их ресоциализации. Это предопределяет 
теоретическую и практическую значимость проблемы, причин данного 
вида преступности, личности больных туберкулезом, путей и способов 
профилактики их преступного поведения.

В условиях развития гражданского общества, особенно в совре
менный 
период, 
связанный 
с 
реформированием 
уголовно
исполнительной системы, актуальность избранной темы не вызывает 
сомнений.

По своему содержанию монография ориентирована главным обра
зом на профессионалов, включенных в процесс профилактики пенитенциарной преступности, ресоциализации осужденных: психологов, социальных и медицинских работников, начальников отрядов, руководителей 
структурных подразделений пенитенциарных учреждений.

Работа может быть интересна преподавателям, научным сотруд
никам, адъюнктам и слушателям образовательных учреждений ФСИН 
России.

ГЛАВА 1. Заболеваемость осужденных туберкулезом 

как криминологическая проблема

1.1. Характеристика заболеваемости туберкулезом 
населения и осужденных к лишению свободы и ее 

криминологический анализ

В настоящее время многие специалисты признают, что масштабы 

мировой эпидемии туберкулеза огромны1. Согласно статистическим 
данным, на сегодняшний день в мире различными формами туберкулеза 
заболевают примерно 10 млн. человек и умирают в среднем 4 млн. человек 
ежегодно2. 
В 
трудах 
таких 
ученых,
как 
Д. Н. Голубева, 

А. Н. Малофеева, О. Е. Русских, находит отражение мнение, что от туберкулеза умирает людей больше, чем от любого другого заболевания. 
По информации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 
XXI в. будут заражены туберкулезом более чем 300 млн. человек, примерно у 90 млн. разовьется заболевание, а 30 млн. умрут от этой 
болезни3.

Известно, что за последние десять лет XX в. в России отмечалось 

ухудшение общественного и индивидуального здоровья, более того,
наблюдалось устойчивое снижение эффективности работы служб профилактики, государственного санитарного надзора, диспансеризации и 
других служб здравоохранения4. Неблагоприятно обстоит ситуация и с 
проблемой распространения туберкулеза5. Статистические данные свидетельствуют, что в настоящее время заболеваемость туберкулезом в 
России почти в три раза больше по сравнению с 1990 г. Ряд авторов считают, что туберкулез является не только последствием общей неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановки в обществе, но и 
своеобразным, весьма чувствительным индикатором социального 
благополучия6. Системный и экономический кризис, с которым столкнулась Российская Федерация в 90-е гг. XX в., затронул все стороны 
жизни общества. Изменения в системе здравоохранения за последние 
десять лет XX в. выражались в сокращении числа больниц, введении

1 Скачкова Е. И. Противотуберкулезная помощь населению: главные направления, 

роль медсестры // Медицинская сестра. 2006. № 5. С. 21–23.

2 См.: Туберкулез в Российской Федерации, 2013
г. : аналитический обзор 

статистических показателей по туберкулезу, используемых в Российской Федерации. М., 
2014.

3 См.: Селиванов Б. С. Организационно-гигиенические и правовые аспекты совер
шенствования системы охраны здоровья осужденных, больных туберкулезом, в лечебных 
исправительных учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний : дис. … канд. 
мед. наук. М., 2009. С. 34.

4 См.: Алексеева Л. П., Горбачева Э. С., Грудев В. М. Указ. соч. С. 16–17.
5 См.: Медико-социальная характеристика больных туберкулезом легких на стацио
нарном этапе / А. А. Визель [и др.] // Проблемы туберкулеза. 2007. № 3. С. 16–18.

6 См.: Скачкова Е. И. Научное обоснование и разработка региональной модели орга
низации… С. 42.

медицинских услуг на платной основе, а также добровольного и обязательного медицинского страхования, трудностях в становлении новых 
экономических отношений. Эти факторы довольно долго сопровождали 
общий спад экономики, когда на социальные нужды, в том числе на 
здравоохранение, тратилось все меньше и меньше государственных 
средств1.

Сложная ситуация в экономике, сложившаяся после распада Со
ветского Союза, в сочетании со значимыми изменениями в системе 
здравоохранения обернулась для Российской Федерации значительным 
увеличением уровня социально значимых заболеваний. Это период был 
отмечен распространением пандемий сердечнососудистых заболеваний, 
злокачественных новообразований, психических расстройств, алкоголизма, наркомании, иммунодефицитных состояний, резким увеличением
показателей преступности и т. д. Особая роль в этом списке была отведена туберкулезу как интегральному показателю социального благополучия общества2, особой социальной проблеме, имеющей правовое 
(уголовно-правовое) содержание.

Хотелось бы отметить, что изменение политического и экономи
ческого курса, произошедшее в начале нового тысячелетия, способствовало некоторой стабилизации ситуации по заболеваемости туберкулезом 
в нашей стране. Все эти негативные тенденции и по сей день дают о себе 
знать. В настоящее время Правительство РФ и Президент РФ принимают значительные усилия для изменения общей ситуации в государстве. 
В России принят и действует приоритетный национальный проект 
«Здоровье», а также ряд других социально ориентированных проектов и 
программ. По мнению многих авторов, положительные социальные тенденции последних лет привели к некоторой стабилизации такого заболевания, как туберкулез, по всем эпидемиологическим показателям3.

Указанные факты заставляют обратить особое внимание на про
блемы современной российской фтизиатрии, что выражается в принятии 
ряда программных решений, носящих общенациональный характер и 
относящихся к разряду приоритетных задач государства и общества.

По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия от
носится к 22 странам мира, где население особенно подвержено заболеваемости туберкулезом. Помимо России, в список этих стран входят:
Афганистан, Бангладеш, Вьетнам, Зимбабве, Камбоджа, Кения, Мозамбик, Мьянма, Нигерия, Уганда и многие другие государства, имеющие 
большие проблемы в социальной сфере.

1 Санников А. Л., Дугинов В. Ф. Социальная и медицинская работа среди осужден
ных УИН Архангельской области. Архангельск, 1997. С. 23.

2 См.: 
Шилова 
М. 
В., 
Хрулева 
Т. 
С. 
О 
совещании 
руководителей 

противотуберкулезных служб субъектов Российской Федерации по итогам работы за 2003 г. 
// Проблемы туберкулеза. 2005. № 2. С. 37–40.

3 См.: Русских О. Е., Стаханов В. А., Полушкина Е. Е. Эпидемическая ситуация по 

туберкулезу в пенитенциарном и гражданском секторах Удмуртской Республики : 
монография. Ижевск, 2007. С. 68.

После 1991 г. в России динамика регистрируемой заболеваемости 

туберкулезом отражает изменения социально-экономической обстановки. В ходе нашего исследования мы пришли к мнению, что резкое 
увеличение заболеваемости туберкулезом было отмечено после экономических кризисов 1991, 19941 и 1998 гг. (рост на 19,8; 20,4 и 12,1 % соответственно). 
В 
эти 
же
гг. 
происходит 
небывалый 
всплеск 

преступности.

За последнее десятилетие в Российской Федерации отмечены зна
чительные изменения уровня регистрируемой заболеваемости2. Планомерное снижение показателя в 80-е гг. XX в. до 34,0 (здесь и далее показатели заболеваемости и смертности приводятся из расчета на 100 тыс. 
среднегодового населения страны, региона или рассматриваемой группы 
населения) сменилось в 1991–2000 гг. значительным ростом в 2,7 раза 
(до 90,7 в 2000 г.) с последующей стабилизацией в первые гг. нового 
столетия на уровне 82–85 (2008 г. — 85,1). Наконец, в течение последних двух лет регистрируемая заболеваемость туберкулезом начала снижаться, достигнув в 2013 г. значения 67,3 на 100 тыс. населения 
(2012 г. — 68,1).

Таблица 1

Регистрируемая заболеваемость и смертность от туберкулеза

в Российской Федерации (на 100 тыс. населения)3

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Заболеваемость 
туберкулезом
82,7 83,3 84,0 82,6 83,3 85,1 82,6 77,4 73,0 68,1 67,3

Смертность
от туберкулеза
22,0 21,4 22,6 20,0 18,4 17,9 16,8 15,4 14,2 12,5 12,1

Существенное влияние социально-экономических факторов на за
болеваемость туберкулезом подтверждается и тем, что, согласно данным 
регистров государственной системы мониторинга туберкулеза, лица, не 
имеющие работы, составляют значительную долю впервые выявленных 
больных туберкулезом, что было особенно заметно в кризисные годы. В 
настоящее время эта доля по-прежнему велика и достигает во многих 
субъектах РФ 50 %, в то время как уровень официальный регистрируе
1 Речь идет о «черном вторнике» 11 октября 1994 г., после которого, согласно офици
альным данным, в 1995 г. на 25–30 % снизились доходы населения и в такой же пропорции 
увеличилась доля населения, живущего ниже уровня бедности (см.: Доклад Центра макроэкономического анализа и краткосрочного прогнозирования «Уровень жизни населения: понятия, 
индикаторы, 
ситуация 
в 
России» 
(1997). 
URL: 

http://www.forecast.ru/_archive/projects/urg/urg.htm).

2 См.: Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика / Е. М. Бели
ловский [и др.] // Проблемы туберкулеза. 2003. № 7. С. 4–11.

3 См.: Данные Федерального центра мониторинга противодействия распространению 

туберкулеза 
в 
Российской 
Федерации 
[Электронный 
ресурс] 
М., 
2013. 
URL: 

http://www.mednet.ru/ru/component/content/article/443.html (дата обращения 08.02.2014).

мой безработицы в нашей стране в 2013 г. составил 5,9 %1. Как уже отмечалось ранее, этот факт подтверждает известный тезис о туберкулезе
как о заболевании социальной обусловленности.

По данным Государственной системы мониторинга туберкулеза,

при заболеваемости туберкулезом в 2013 г. 67,3 чел. на 100 тыс. населения показатель заболеваемости среди безработных составил 950–1130 на 
100 тыс. безработных, причем он вырос за последние три года 
(2010–2013 гг.) почти на 15,3 %. Если рассматривать лиц, занятых 
каким-либо видом деятельности, то регистрируемая заболеваемость среди них составила около 452, а среди лиц, имеющих инвалидность, —
менее 40 (на 100 тыс. населения соответственно).

Таблица 2

Социально-экономический статус больных туберкулезом3

№ п/п
Впервые выявленные больные туберкулезом

1
Неработающие
58,8 %

2
Работающие
27,7 %

3
Пенсионеры
7,6 %

4
Инвалиды
5,4 %

5
Школьники
2,5 %

6
Учащиеся
2,4 %

7
Дошкольники
1,6 %

На основании изложенного считаем необходимым дальнейшее

развитие в Российской Федерации программы социальной поддержки 
пациентов, в которой активно участвуют Минздравсоцразвития России, 
Всемирная организация здравоохранения, программа «Туберкулез», 
Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца и ООО «Российский Красный Крест».

В 2003–2006 гг. в России в целом наблюдалась стабилизация забо
леваемости туберкулезом, которая колебалась в пределах 82–84 на 
100 тыс. населения, что было статистически незначимым, соизмеримым 
со значением 95 % доверительного интервала (0,5 на 100 тыс. населения). 
После 
небольшого, 
но 
достоверного 
роста 
показателя 

в 2007–2008 гг. до 85,1, в 2009–2012 гг., наконец, произошло значительное снижение заболеваемости до 72,4 (на 100 тыс. населения), что вернуло значение показателя к уровню, существовавшему до кризиса 
1998 г.

Изменение показателя заболеваемости в 2006–2013 гг. (первона
чальный рост, который мог быть результатом улучшения регистрации, а 

1 См.: Уровень безработицы в Российской Федерации [Электронный ресурс] // Блог 

честного статиста. М., 2013. URL: http://statistic.su/blog/unemployment_in_russia/ 2012-03-27624 (дата обращения 08.02.2014).

2 См.: Данные Федерального центра мониторинга противодействия распространению 

туберкулеза в Российской Федерации…

3 См.: Туберкулез в Российской Федерации, 2013 год. С. 46.

затем снижение как результат улучшения эпидемиологической ситуации) в совокупности с отмеченным в тот же период значительным снижением смертности от туберкулеза может являться классическим отражением реакции основных эпидемиологических показателей на успешную реализацию мероприятий по совершенствованию стратегии борьбы 
с туберкулезом, начатую в 2003–2005 гг. в рамках приказов Минздрава 
России № 109 и 501. Аналогичные изменения этих показателей при 
успешной реализации стратегии борьбы с туберкулезом отмечены и в 
других странах.

Показатель регистрируемой заболеваемости туберкулезом для 

нашего государства в целом рассчитывают по отчетной форме № 8, в которой содержатся сведения о всех случаях заболевания активным туберкулезом, зарегистрированных в стране учреждениями, участвующими в 
борьбе с этой болезнью. Форма позволяет рассчитать показатель заболеваемости для различных половозрастных групп населения, включая постоянное население, контингент пенитенциарной системы (ФСИН России), жителей других государств и др., что имеет важное значение при 
анализе динамики эпидемиологических показателей для такой большой, 
демографически и экономически неоднородной страны, как Россия.

Согласно данной форме, в 2013 г. при общей регистрируемой за
болеваемости 
туберкулезом 
67,3
на 
100 
тыс. 
населения 

(105 326 больных) основную долю среди лиц, зарегистрированных по 
поводу заболевания туберкулезом, составляют больные, выявленные 
среди постоянного населения (82 562 больных, или 84,6 %)2.

Численность больных, впервые выявленных в течение отчетного 

года, также приводится в отчетной форме № 33. Эта форма включает 
сведения о больных туберкулезом из постоянных жителей каждой территории, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях 
данной территории (субъекте) РФ. К концу 2013 г. в противотуберкулезных учреждениях субъектов РФ было поставлено на учет 80,9 %
(78 876 чел.).

С учетом умерших постоянных жителей, диагноз туберкулез у ко
торых установлен посмертно (1509 чел. в 2013 г.), форма № 33 позволяет 
рассчитывать заболеваемость постоянного населения в рамках отдельного субъекта РФ3. В стране в 2013 г. были выявлены и взяты на диспан
1 См.: О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Фе
дерации : приказ Минздрава России от 23 марта 2003 г. № 109; О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза : приказ Минздрава России от 
13 февраля 2004 г. № 50.

2 Условно определяется путем исключения из общего числа впервые выявленных 

больных лиц, зарегистрированных в учреждениях ФСИН России, иностранных граждан, а 
также лиц без особого места жительства и выявленных посмертно, среди которых существенная часть может не принадлежать к населению данной территории, либо информация 
об этом недоступна.

3 В целом по стране заболеваемость, рассчитанная по этой форме, не полностью от
ражает показатель для постоянного населения (примерно на 98 %), так как он не включает 

серный учет в противотуберкулезных учреждениях субъектов РФ, как 
впервые в жизни заболевшие туберкулезом, 62,3 на 100 тыс. постоянного населения, а с учетом выявленных посмертно среди постоянных жителей данный показатель равен 63,3 на 100 тыс. населения.

Разница в численности больных, выявленных среди постоянного 

населения, позволяет оценить как охват вновь выявленных больных 
диспансерным учетом на территории, так и долю жителей других регионов, выявляемых в данном субъекте, т. е. вне территории, где эти больные числятся. Наименьшая доля впервые выявленных больных, поставленных на диспансерный учет, среди зарегистрированных больных из 
постоянного населения наблюдается в Республике Ингушетия (84,2 %), 
что может быть связано с дефектами организации диспансерного 
наблюдения в регионе, а также в г. Москве (81,9 %), что, скорее всего, 
определяется выявлением больных — жителей других субъектов РФ.

На основе статистических данных мы можем предположить, что 

различные возрастные группы населения по-разному воспринимают инфекцию туберкулез. Следовательно, необходимы различные мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом. В связи с этим целесообразно проводить оценку заболеваемости туберкулезом в зависимости от 
пола и по отдельным возрастным группам.

Теперь рассмотрим проблему заболеваемости туберкулезом в ме
стах лишении свободы. С момента появления данной категории осужденных возник ряд проблем с их содержанием, а также профилактикой и 
предотвращением правонарушений и преступлений с их стороны. Лица, 
содержащиеся в местах лишения свободы, являются группой высокого 
риска по туберкулезу в любой стране мира, что связано с особенностями 
их поведения, окружающей среды (переполненность помещений, скудное питание, плохая вентиляция, частые стрессы и т. п.), ограниченным
доступом к медицинской помощи и связью с общей системой здравоохранения1. Всего в мире в местах лишения свободы содержится около 
9 млн. заключенных, масштабы перемещения которых как внутри, так и 
вне тюрем достаточно высоки, в частности, потому, что заключенные —
это преимущественно мужчины в возрасте 15–44 лет. В связи с этим
тюрьмы часто играют роль своеобразной «помпы», которая «вбрасывает» туберкулезную инфекцию в ряды гражданского населения через 
освобождающихся заключенных, персонал, работающий в местах заключения, и посетителей, навещающих лиц, находящихся под стражей.

В ряде руководств, издаваемых ВОЗ, Международной Федерацией 

обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, CDC и иными международными и государственными организациями2, указывается, что 

заболевших постоянных жителей, которые были зарегистрированы в других субъектах 
страны.

1 Guidelines for Control of Tuberculosis in Prisons / M. Dara [etc.] // Tuberculosis Coali
tion for Technical Assistance and International Committee of the Red Cross. January, 2009.

2 Ibid.