Окислительный стресс у больных сахарным диабетом типа 2 с различной длительностью заболевания и разной степенью компенсации углеводного обмена

ÇÇ

ÔÓÒΉÌË „Ó‰˚ ͇̇ÔÎË‚‡ÂÚÒfl ‚Ò ·Óθ¯Â ‰‡ÌÌ˚ı ‚ ÔÓθÁÛ Ô‰ÒÚ‡‚ÎÂÌËfl Ó ÒÛ˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓÈ ÓÎË ‡ÍÚË‚Ì˚ı ÙÓÏ ÍËÒÎÓÓ‰‡ (Äîä) Ë ‡ÍÚË‚‡ˆËË ÔÂÂÍËÒÌÓ„Ó ÓÍËÒÎÂÌËfl ÎËÔˉӂ (èéã) ‚ Ô‡ÚÓ„ÂÌÂÁ ÓÒÎÓÊÌÂÌËÈ Ò‡ı‡ÌÓ„Ó ‰Ë‡·ÂÚ‡ ÚËÔ‡ 2 (ëÑ 2)
[17,18]. è‰ÔÓ·„‡ÂÚÒfl, ˜ÚÓ ‡ÍÚË‚‡ˆËfl èéã ÔË ëÑ ‚
ÒÛ˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓÈ ÏÂ ҂flÁ‡Ì‡ Ò „ËÔÂ„ÎËÍÂÏËÂÈ Ë ÓÔÓÒ‰ӂ‡Ì‡ ËÁ·˚ÚÓ˜Ì˚Ï „ÎËÍËÓ‚‡ÌËÂÏ ·ÂÎÍÓ‚˚ı Ë Ì·ÂÎÍÓ‚˚ı ÏÓÎÂÍÛÎ ÍÎÂÚÓÍ Ë ÏÂÊÍÎÂÚÓ˜ÌÓ„Ó ‚¢ÂÒÚ‚‡
Ó„‡ÌÓ‚ Ë Ú͇ÌÂÈ [19]. éÍËÒÎËÚÂθÌ˚È ÒÚÂÒÒ (éë) ÎÂÊËÚ ‚ ÓÒÌÓ‚Â ‡Á‚ËÚËfl ÏÌÓ„Ëı ÔÓÁ‰ÌËı ÓÒÎÓÊÌÂÌËÈ
ëÑ 2, ‚ ˜‡ÒÚÌÓÒÚË, ÏËÍÓ- Ë Ï‡ÍӇ̄ËÓÔ‡ÚËÈ, ÌÂÈÓÔ‡ÚËÈ Ë ÌÂÙÓÔ‡ÚËÈ [9, 10]. èË ˝ÚÓÏ Á̇˜ËÏÓÒÚ¸ „ËÔÂ„ÎËÍÂÏËË ‚ ËÌˈˇˆËË Ë ÔÓÚÂ̈ËÓ‚‡ÌËË „ÂÌÂ‡ˆËË Äîä ÔÓ͇Á‡Ì‡ Í‡Í Ì‡ ˝ÍÒÔÂËÏÂÌڇθÌ˚ı ÏÓ‰ÂÎflı
[14], Ú‡Í Ë ‚ ÍÎËÌ˘ÂÒÍËı ËÒÒΉӂ‡ÌËflı [1, 12]. 
éÒÚ‡ÂÚÒfl ÌÂflÒÌ˚Ï, ̇ÒÍÓθÍÓ ˝ÙÙÂÍÚË‚ÌÓ ÏÓÊÌÓ
ÒÌËÁËÚ¸ ‚˚‡ÊÂÌÌÓÒÚ¸ éë ÔË ëÑ 2 ÔÛÚÂÏ ÛÏÂ̸¯ÂÌËfl
„ËÔÂ„ÎËÍÂÏËË ‰Ó ÓÔÚËχθÌÓ„Ó ÛÓ‚Ìfl Ë ‰ÓÒÚ‡ÚӘ̇
ÎË Ò‡ı‡ÓÒÌËʇ˛˘‡fl ÚÂ‡ÔËfl ‰Îfl ‚ÓÒÒÚ‡ÌÓ‚ÎÂÌËfl ÌÓχθÌÓ„Ó ·‡Î‡ÌÒ‡ ÔÓ- Ë ‡ÌÚËÓÍÒˉ‡ÌÚÌ˚ı Ù‡ÍÚÓÓ‚.
äÓÏ ÚÓ„Ó, ÓÒÚ‡ÂÚÒfl ÓÚÍ˚Ú˚Ï ‚ÓÔÓÒ Ó ‚ÎËflÌËË ‰ÎËÚÂθÌÓÒÚË Á‡·Ó΂‡ÌËfl Ë ÔÓÁ‰ÌËı ÓÒÎÓÊÌÂÌËÈ Ì‡ ‚˚‡ÊÂÌÌÓÒÚ¸ éë ÔË ëÑ, ‡ Ú‡ÍÊ ËÏÂÂÚÒfl ÎË Á‡‚ËÒËÏÓÒÚ¸
éë ÓÚ ÒÚÂÔÂÌË ÍÓÏÔÂÌÒ‡ˆËË Ó·ÏÂÌÌ˚ı ̇Û¯ÂÌËÈ. 
Ç Ì‡ÒÚÓfl˘ÂÈ ‡·ÓÚ ÔÓÒÚ‡‚ÎÂ̇ ˆÂθ ‚˚flÒÌËÚ¸
Ò‚flÁ¸ ÏÂÊ‰Û ÔÓfl‚ÎÂÌËflÏË éë Û ·ÓθÌ˚ı Ò ëÑ 2 Ë ÒÎÂ‰Û˛˘ËÏË Ù‡ÍÚÓ‡ÏË: 1) ÛÓ‚ÌÂÏ „βÍÓÁ˚ ‚ Ô·ÁÏÂ
ÍÓ‚Ë; 2) ̇΢ËÂÏ ÔÓÁ‰ÌËı ÓÒÎÓÊÌÂÌËÈ ëÑ 2; 3) ‰ÎËÚÂθÌÓÒÚ¸˛ Á‡·Ó΂‡ÌËfl.

Материалы и методы

Ç ËÒÒΉӂ‡ÌË ‚Íβ˜ÂÌÓ 65 Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ Ò ëÑ 2 ‚ ‚ÓÁ‡ÒÚ ÓÚ 28 ‰Ó 76 ÎÂÚ (å±m = 62,7±1,3), ËÁ ÌËı 51 Ô‡ˆËÂÌÚ („ÛÔÔ‡ Ñ) ËÏÂÎË ÔÓÁ‰ÌË ÓÒÎÓÊÌÂÌËfl ëÑ (ÌÂÈÓÔ‡ÚËfl Û 90% Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚, ÂÚËÌÓÔ‡ÚËfl – Û 57% , ÌÂÙÓÔ‡ÚËfl – Û 16 %); Û 14 („ÛÔÔ‡ É) ÓÌË Ì ·˚ÎË ‚˚fl‚ÎÂÌ˚.
í‡ÍÊ ۘËÚ˚‚‡Î‡Ò¸ ‰ÎËÚÂθÌÓÒÚ¸ Á‡·Ó΂‡ÌËfl: 26 Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ ÒÚ‡‰‡ÎË ëÑ ·ÓΠ10 ÎÂÚ („ÛÔÔ‡ Ö), Û 39 ·ÓθÌ˚ı
Á‡·Ó΂‡ÌË ·˚ÎÓ ÏÂÌ 10 ÎÂÚ. ÇÒ ԇˆËÂÌÚ˚ ÔÓÎÛ˜‡ÎË

Ò‡ı‡ÓÒÌËʇ˛˘Û˛ ÚÂ‡Ô˲ (ÔÂÔ‡‡Ú˚ ÒÛθÙÓÌËÎÏӘ‚ËÌ˚, ÏÂÚÙÓÏËÌ, ËÌÒÛÎËÌÓÚÂ‡ÔËfl), ̇ ÙÓÌ ÍÓÚÓÓÈ
‚ ÏÓÏÂÌÚ Ì‡˜‡Î‡ Ó·ÒΉӂ‡ÌËfl Û 19 Ô‡ˆËÂÌÚÓ‚ („ÛÔÔ‡ Å)
ÓÚϘ‡Î‡Ò¸ ÍÓÏÔÂÌÒ‡ˆËfl ۄ΂ӉÌÓ„Ó Ó·ÏÂ̇ Ë Û 46
(„ÛÔÔ‡ Ç) – ‰ÂÍÓÏÔÂÌÒ‡ˆËfl Â„Ó (ÛÓ‚ÌË „βÍÓÁ˚ ̇ÚÓ˘‡Í ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌÓ ≤ ËÎË > 7,8 ÏÏÓθ/Î). Ç „ÛÔÔÛ ÍÓÌÚÓÎfl („ÛÔÔ‡ Ä) ‚ıÓ‰ËÎË 20 Á‰ÓÓ‚˚ı ‰ÓÌÓÓ‚ ‚ ‚ÓÁ‡ÒÚ ÓÚ 22 ‰Ó 45 ÎÂÚ (å±m = 32,5±6,8).
ì ‚ÒÂı ·ÓθÌ˚ı ëÑ 2 Ë Îˈ ÍÓÌÚÓθÌÓÈ „ÛÔÔ˚
ÔË ÓˆÂÌÍ ‚˚‡ÊÂÌÌÓÒÚË ÓÍËÒÎËÚÂθÌÓ„Ó ÒÚÂÒÒ‡
ÓÔ‰ÂÎflÎË ‚Â΢ËÌÛ „ÂÌÂ‡ˆËË Äîä Ù‡„ÓˆËÚ‡ÏË
ÍÓ‚Ë (ÔÓ ÔÓ͇Á‡ÚÂÎflÏ ËÌÚÂÌÒË‚ÌÓÒÚË ·‡Á‡Î¸ÌÓÈ Ë
ÒÚËÏÛÎËÓ‚‡ÌÌÓÈ ıÂÏËβÏËÌÂÒˆÂ̈ËË (èàïã·‡Á
Ë èàïãÒÚËÏ) ‚ 0,2 ÏÎ Ó·˙Âχ ÎÂÈÍÓχÒÒ˚ Ò ÍÓ̈ÂÌÚ‡ˆËÂÈ ÎÂÈÍÓˆËÚÓ‚ 2500/ÏÍÎ). èË ÓÔ‰ÂÎÂÌËË èàïãÒÚËÏ ‚ ͇˜ÂÒÚ‚Â ‡ÍÚË‚‡ÚÓ‡ ‰Ó·‡‚ÎflÎË
0,02 ÏÎ ‡ÒÚ‚Ó‡ βÏËÌÓ· Ë 0,2 ÏÎ ÒÛÒÔÂÌÁËË ÁËÏÓÁ‡Ì‡ (20 Ï„ ÁËÏÓÁ‡Ì‡ ‚ 1 ÏÎ) ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÂÌÌÓ. ŇÁ‡Î¸Ì˚È Ë ÒÚËÏÛÎËÓ‚‡ÌÌ˚È èàïã ËÁÏÂflÎË ÏÂÚÓ‰ÓÏ Î˛ÏËÌÓÎÁ‡‚ËÒËÏÓÈ Î˛ÏËÌÂÒˆÂ̈ËË Ì‡ ıÂÏËβÏËÌÓÏÂÚ LKB WALLAC (îËÌÎfl̉Ëfl).
èÓÒΠÓÔ‰ÂÎÂÌËfl èàïã·‡Á Ë èàïãÒÚËÏ ‰ÓÔÓÎÌËÚÂθÌÓ ‡ÒÒ˜ËÚ˚‚‡ÎË Ëı ÒÓÓÚÌÓ¯ÂÌË – ÍÓ˝ÙÙˈËÂÌÚ ‡ÍÚË‚‡ˆËË (ä‡ÍÚ), ı‡‡ÍÚÂËÁÛ˛˘ËÈ ÂÁÂ‚Ì˚È ÔÓÚÂ̈ˇΠ‰Îfl ÛÒËÎÂÌËfl „ÂÌÂ‡ˆËË ëê ÔË ‰ÓÔÓÎÌËÚÂθÌÓÈ ÒÚËÏÛÎflˆËË ÎÂÈÍÓˆËÚÓ‚. 
ëÓÒÚÓflÌË ‡ÌÚËÓÍÒˉ‡ÌÚÌÓÈ ÒËÒÚÂÏ˚ Ó„‡ÌËÁχ
ÓˆÂÌË‚‡ÎÓÒ¸ ÔÓ ÔÓ͇Á‡ÚÂβ ‡ÌÚËÔÂÂÍËÒÌÓÈ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚË (ÄèÄ) Ô·ÁÏ˚ ÍÓ‚Ë, Ô‰ÒÚ‡‚Îfl˛˘ÂÏÛ ÒÓ·ÓÈ ÓÚÌÓ¯ÂÌË ÔÓ͇Á‡ÚÂÎfl ıÂÏËβÏËÌÂÒˆÂ̈ËË, Ë̉ۈËÓ‚‡ÌÌÓÈ ÔÂÂÍËÒ¸˛ ‚Ó‰ÓÓ‰‡, Í Â ÒÔÓÌÚ‡ÌÌÓÈ ıÂÏËβÏËÌÂÒˆÂ̈ËË 
[3–5]. 
èÓ͇Á‡ÚÂθ 
ÄèÄ 
fl‚ÎflÎÒfl
‚Â΢ËÌÓÈ Ó·‡ÚÌÓ ÔÓÔÓˆËÓ̇θÌÓÈ ‡ÌÚËÔÂÂÍËÒÌÓÈ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚË Ô·ÁÏ˚ (˜ÂÏ ÏÂ̸¯Â Á̇˜ÂÌË ÄèÄ,
ÚÂÏ ‚˚¯Â ‡ÌÚËÓÍÒˉ‡ÌÚÌ˚È ÔÓÚÂ̈ˇÎ).
ÄÍÚË‚ÌÓÒÚ¸ ÔÂÂÍËÒÌÓ„Ó ÓÍËÒÎÂÌËfl ÎËÔˉӂ ‚ Ô·ÁÏÂ
ÍÓ‚Ë ÔË éë ÓÔ‰ÂÎflÎË ÔÓ ÛÓ‚Ì˛ χÎÓÌÓ‚Ó„Ó ‰Ë‡Î¸‰Â„ˉ‡ (åÑÄ) ‚ ‡͈ËË Ò ÚËÓ·‡·ËÚÛÓ‚ÓÈ ÍËÒÎÓÚÓÈ [3].
èÓÎÛ˜ÂÌÌ˚ ‰‡ÌÌ˚ ӷ‡·‡Ú˚‚‡ÎËÒ¸ ÒÚ‡ÚËÒÚ˘ÂÒÍË.
Ç Ú‡·Î. 1–3 Û͇Á‡Ì˚ Ò‰ÌË Á̇˜ÂÌËfl ÓÔ‰ÂÎfl‚¯ËıÒfl Ô‡‡ÏÂÚÓ‚ Ë Ó¯Ë·ÍË Ò‰ÌËı (å±m). èË Ò‡‚ÌÂ
12
2/2006

Окислительный стресс у больных сахарным
диабетом типа 2 с различной длительностью
заболевания и разной степенью
компенсации углеводного обмена

å.Ä. è‡ÌÍ‡ÚÓ‚‡, ë.Ç. èËÓÊÍÓ‚, å.à. Ň··ÓÎÍËÌ, è.î. ãËڂˈÍËÈ

ä‡Ù‰‡ Ô‡ÚÓÙËÁËÓÎÓ„ËË, ͇Ù‰‡ ˝Ì‰ÓÍËÌÓÎÓ„ËË îèèé
åÓÒÍÓ‚ÒÍÓÈ Ï‰ˈËÌÒÍÓÈ ‡Í‡‰ÂÏËË ËÏ. à.å. ë˜ÂÌÓ‚‡
(ÂÍÚÓ – ‡Í‡‰. êÄç Ë êÄåç å.Ä. è‡Î¸ˆÂ‚)

Патогенез