Сестринский уход при детских заболеваниях

Москва
ИНФРАМ
Академцентр
2011

СеСтринСкий уход 
при детСких 
заболеваниях

УчебНое пособИе

В.Д. Тульчинская

под редакцией 
кандидата медицинских наук В.В. Морозова

СРЕДНЕЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ

Серия основана в 2001 году

УДК 616-083(075.8)
ББК 51.1(2)4я73
 
Т82

Р е ц е н з е н т ы : 
профессор, зав. кафедрой педиатрии Ростовского государственного медицинского университета В.В. Карпов;
заместитель главного врача больницы № 7 г. Ростова-на-Дону А.К. Баранов

Т82

© Тульчинская В.Д., 2011
ISBN 978-516004953-3

Тульчинская В.Д.
Сестринский уход при детских заболеваниях: Учеб. пособие. — М.: 
ИНФРАМ: Академцентр, 2011. — 480 с. — (Cреднее профессиональное 
образование).

ISBN 978-516004953-3

Учебное пособие написано с учетом требований Федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования 
по специальности 060501 «Сестринское дело». Федеральный государственный 
образовательный стандарт третьего поколения пытается реализовать личностную 
ориентацию образования, его деятельно-практическую и культурологическую 
составляющую, сохранив традиционную фундаментальность и универсальность.
Учебное пособие ставит целью сформировать у студентов общие и профессиональные компетенции, предусмотренные требованиями основной программы, обеспечить готовность к реализации основных видов деятельности в 
соответствии с получаемой квалификацией специалиста среднего звена.
Пособие знакомит с наиболее часто встречающимися соматическими и 
инфекционными заболеваниями у детей, положениями организации сестринского процесса при работе с детьми. Предложенные рекомендации по вопросам 
деонтологии и общения с больными детьми и их родителями помогут избежать 
многих ошибок во взаимоотношении с ними.
Для студентов медицинских колледжей и училищ, а также практикующих 
медицинских сестер.

ББК 51.1(2)4я73

Формат 60×90/16. Бумага офсетная. Гарнитура Newton. 
Печать офсетная. Усл. печ. л. 30,0. Уч.-изд. л. 22,46.
Тираж 500 экз. Заказ №
Цена свободная.

● ● ● ● 




● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. -; 

  30–; 
  35–; 
2 
2 
3 
4 
2 

3 
3 

1 
2 
2 
1 

2 
2 

2. -4–7-8-1
  2
1
1
1
–1 
2 

2 
3 
4 

2 

2 
3 

3 
8 

2 
7 
3 
2 

2 

2 
4 
3 

-3 
2 
3 

3. -I – II – III– 100 – 110 

3 
10 

2-8-12 

2 

3 
4 

10 
1 
7 
7 

4-2-1 

2 
2 
3 

2 

4. I – II – IIIIII Rh-–2 

2 

3-5-10 

11 
12 
3-5 
5-10 

4 
3 
3 
3 
3 
3 

5. . 10 
4 

34 
15 
8 

2 
1 
0 

1. 2. 3. 4. 5. ● ● ● ● ● ● 1. 2. 3. (–4. . 
– 
. 
1–2– 
).

).
. 
).

, 
. 
7–(● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 

● ● ● ● ● ● 1. 2. 3. (.

–4. . 

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● R-R

Rh –Rh –r
r-(max. «»

R + r

r-● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Rh• –• –5 
– 
2. –● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. 2. 3. ; 
; 
; 
; 
; 
; 
1. . 
2. -. 
3. . 
4. ; 
; 
; 
; 
spina bifida; 
; 
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ➝
➝● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. . 
2. . 
3. . 
4. ; 

-; 

; 

-1.
. 

2.
. 

3.
. 

4.
; 

; 

; 

–  --–  –  –  –  .); 

–  –  –  –  –  –  –  ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. –2. 3. 4. 5. I. 
II. 
III; 
; 
; 
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● D3

— D3

— D2

0,0625%

— 0,125%

— 1. ,– 2. 3. 4. –•
•
•
•
–• • • • . 

• ● ● 1. 2. 3. 4. – 1. . 
2. ; 
; 
«; 
«; 
; 
; 
; 
; 
«1. 2. 3. ««● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. 2. 3. 4. 5. -6. –
● ● ● 7. 8. 9. ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. . 
2. -. 

3. -; 
; 
; 
; 
«»; 
 ; 
-; 
; 
; 
; 
; 
1. . 
2. -. 

3. -; 

; 
; 
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 
● ● ● ● ● 1. 2. 3. 4. 5. 6. –20°7. 8. 9. 10. 11. 12. 1. . 
2. . 
3. . 
4. . 

5. . 

; 

; 
; 
; 
; 
; 
; 
1. . 
2. . 
3. . 
4. . 
5. . 
6. . 

-; 
; 
; 
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 

1. 2. 3. β● ● ● ● ● ● ● 1. -2. , 
3. 4. 5. 1. . 

2. . 

3. ; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 

; 
1. . 
2. . 

3. . 

4. . 
5. . 
6. . 

7. , ; 

VIII; 

; 
; 

; 
; 
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ; 

; 

; 

; 

; 

; 

β: 
1. 2. –!).

3. 4. -➢ ➢ ● ● ● ● ➢ ➢ 1. 4–5-. 

● ● 2. – 
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.  β1. . 
2. . 
3. . 
4. ; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
1. 2. . 

; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
1. 2. –5-3. . 

4. . 

● ● –-–-–6 
1. -→
2. 3. 4. –: 
1. . 

2. ; 

; 
; 

; 
; 
; 

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. 2. 3. → 4. 5. 6. 1. . 
2. . 
3. ; 
; 
; 
; 
1. . 
2. ; 
; 
; 
; 
; 
; 
1. 2. –3. –4. 1. 2. . 
3. . 
4. ; 
; 

; 
; 
; 
; 
● ● ● ● ● ● ● ● 
● ● 1. -2. 3. 4. 5. 6. 7. → 8. 1. . 
2. ; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
1. . 
2. . 
3. ; 
; 
; 
; 
; 
1. . 
2. . 
3. ; 
; 
; 
● ● ● ● ● ● ● ββ−● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● → 1. 2. 3. 1. 2. 3. – . 
. 
. 
. 

. 
. 
. 
. 
— — 2–— 6–— 400-––40% 

● ● ● ● 1. 2. 3. ● ● ● 3. 4. 5. 6. 7. →1. . 

2. . 

3. ; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
1. . 
2. 

; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 
; 

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 1. . 

2. 3. – ● – 4. 5. 
● ● 1. 2. 3. 4. 5. –6. 7. (18–20 °— 9. 10.
1. . 
2. .  
3. ; 
; 
; 
; 
; 
; 
● ● ● ● ● ● 1. 2. —— BL

3. —-.

— — .

BL. 

– ;

BL –-BL –4. -● ● ● 1. BL. 

2. 3. 4. 5. 5. –- –6. –7. – 

8. 9. –
β● ● ● ● ● ● 1. . 

2. — — -3. —-— 3. ; 

4. ● ● ● 1. – –8 
2. 3. 5. 3-. 

–6. 7. β8. 9. –1. . 
2. . 
3. ; 
; 

; 

; 
; 
; 
; 
; 
; 
● ● ● 1. . 

2. –3. — . 

-— 4. ; 

● ● ● 1. 2. 3. . 

5. 5. 5. ) 

6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. -—1. 2. 3. 4.  -● ● ● 1. . 

 2. — —3. — -— — - 
— -● ● ● 4. -5. 1. 2. 

3. 4. 5. 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. ● ● ● ● ● ● ● ● 1. 2. — 3. —15-— – -– 
4. -5. ● ● ● ● 1. 2. 3. 4. 5. 6. ; 7. 8. 1. . 
2. . 
3. . 
4. . 
5. . 
6. ● → → ● 1. 2. —-3. —-— 4. 5. ● ● ● 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. . 
2. . 
3. . 
4. . 
5. . 
6. . 
7. BL
3--● ● ● ● → →

1. 2. —-3. —-— 4. ● ● ● I. 2. 3. 4. 5. -5. –5-6. 7. ● ● ● 1. . 

2. —-3. —— 4. 5. 1. «5-2. 3. 4. ● ● ● 1. . 
2. . 

--3 —- 

—–-1. . 
2. . 
3. . 
4. . 
5. . 

--— 

—● ● ● ● ● (,● ● ● ● ● ● 1. . 

2. — — 3. — -— ● ● ● — —4. . 

. 

5. 1. 2. -. 

3. 4. 5–7-5. --● ● ● ● ● ● ● ● D-10 – 60 – ).
5––10 
D–– 
● ● 1. . 

2. —— — 3. —-— — —● ● ● 4. ; 

. 

– 5. 1. 2. «-. 

4. D5. 6. 5. 7. — — –— 8. 9. 
● ● ●  ● ● ● ● ● ● 1. . 

2. — – 3. —-
– 4. ● ● ● 5. 1. 2. -4. 5. 6. 
1. -. 
2. . 
3. . 
4. ; 
; 

; 
; 
; 
; 
; 
1. . 

2. . 

; 
; 
–; 
; 
; 

; 
-; 
; 
1 
2 
3 
1 
2 
3 
4 

3 

6  

-) 

3–7-7 

14 
3  

4,5 
6 

18 
20 
14 
-3 

4,5 
6 

18 
7 

14 
12 

6 

1. -2. • • 3. –4. 5. -- -–– –——6. 7. 
● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● → →
→ → ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ➢ ➢ 

1. 2. 3. 4. 5. 6. — —7. 8. 9. ––1. 2. — –—–— —-3. 1–— ; 
1,5–2,5— ; 
2,5–— . 

—4. 5. 3–4 10–6. 7. «»20––-

● ● ● ● 1. –2. 3. 4. (). — (-37,2–38 °38,1–39 °39,1 °1. °°– – – — 

10–15 5–0,1 0,1 0,1 6. 7. –8. –. 

(–
0,3°).

9. º10.—º 1. 2. 3. 4. 5. 6. - 

— 1,0  

7. 8. — 

9. 1-— 2-— . 

. 

. 
1. 2. 3. 4. 5. 25%-0,1 0,1–50–6. 7. —● 1. 2. 3. 4. 5. 6. ● ● 7. 8. 0,5–9. —2,4%-11. —3–(1 12. 1. 2. 3. 4. 5. per os -1 . —
1 — 
1 1 (1 0,1 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. -—8. 9. — 

● ● ● 1. 

—2. 3. 4. 5. 6. — — 1–3(1 0,1 0,1 7. ● ● ● ● 1. 2. 3. 4. 5. 6. ; 

-–7. 1. 2. 3. 4. — 
5. — 

per os 1 (1 0,1 6. ● ● ● ● ● ● ● 

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ⋅⋅⋅⋅⋅● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Hb
4 12/114 230 12/10 12/4

3
2
29
60
6
9
9

Hb
3,8 12/106 130 12/4,1 12/4 2
4
43
45
6

 9
9

  1. 2. 3. 4. 5. –––3 
. 

-— 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 2-. 

. 

-⇒

1. N 

2. .3. N 

4. 5. N 

6. .7. N 

8. 9. 10. N 

•
3-. 

•
•
•
•
-. 

1.
N 

2.
., 3.
N 

4.
N 

5.
N 

6.
.7.
N 

8.
9.
N 

10. N 

1. 2. 3. 4. 1.

2. 3. 1.
2.
3.
N 

4.
5.
N 

6.
7. N 

8. 9. N 

10. 1. 2. 3. 4. –3––20°).

1. 2. (-. 
. 

 1.
N 

2.
↓3.
N 

4.
N 

5.
N 

6.
↑

7.
8.
9.
10. → 1. N 

2. 3. N 

4. N 

5. N 

6. 7. N 

8. N 

9. N 

10. N 

1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. —6. 7. –8. 1. 2. 3. . 
1. N 

2. 3. N 

4. N 

5. N 

6. 7. N 

8. N 

9. N 

10.N