Книжная полка Сохранить
Размер шрифта:
А
А
А
|  Шрифт:
Arial
Times
|  Интервал:
Стандартный
Средний
Большой
|  Цвет сайта:
Ц
Ц
Ц
Ц
Ц

Использование инкретинов в лечении сахарного диабета 2 типа – вчерашняя мечта, близкая к реальности сегодня

Покупка
Основная коллекция
Артикул: 478390.0031.99.0003
Доступ онлайн
от 49 ₽
В корзину
Мкртумян, А. М. Использование инкретинов в лечении сахарного диабета 2 типа – вчерашняя мечта, близкая к реальности сегодня / А. М. Мкртумян, Е. В. Бирюкова. - Текст : электронный // Сахарный диабет. - 2006. - №2. - С. 34-39. - URL: https://znanium.com/catalog/product/484089 (дата обращения: 28.03.2024). – Режим доступа: по подписке.
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов. Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в ридер.
êê

„ÛÎflˆËfl „ÓÏÂÓÒÚ‡Á‡ „βÍÓÁ˚ ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎflÂÚÒfl
ÒÎÓÊÌÓÈ ÏÛθÚË„ÓÏÓ̇θÌÓÈ ÒËÒÚÂÏÓÈ, ‚Íβ˜‡˛˘ÂÈ „ÓÏÓÌ˚ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚ Ë „ÓÏÓÌ˚-ËÌÍÂÚËÌ˚. èÓÒΠÓÚÍ˚ÚËfl ‚ 1902 „. ÒÂÍÂÚË̇ ëÚ‡ÎËÌ„ Ô‰ÔÓÎÓÊËÎ, ˜ÚÓ Ò˄̇Î˚, ‚ÓÁÌË͇˛˘Ë ‚ ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓ-Í˯˜ÌÓÏ Ú‡ÍÚ (Üäí) ÔÓÒÎÂ
ÔÓÒÚÛÔÎÂÌËfl ÌÛÚËÂÌÚÓ‚, ‡ÍÚË‚ÌÓ ‚ÎËfl˛Ú ̇ ˝Ì‰ÓÍËÌÌ˚È ÓÚ‚ÂÚ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚ [1]. Ç 1930 „.
Labbarre ‚‚ÂÎ ÚÂÏËÌ «ËÌÍÂÚËÌ», Ó·ÓÁ̇˜Ë‚ ËÏ „ÓÏÓ̇θÌÛ˛ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ¸ Í˯˜ÌË͇, ÍÓÚÓ‡fl ÔÓ‚˚¯‡ÂÚ ˝Ì‰ÓÍËÌÌÛ˛ ÒÂÍÂˆË˛ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚.
èÓÁ‰Ì ·˚ÎÓ ÔÓ‰ÂÏÓÌÒÚËÓ‚‡ÌÓ, ˜ÚÓ ÔÓÒÎÂ
ÔËÂχ „βÍÓÁ˚ ‚ÌÛÚ¸ ̇·Î˛‰‡ÂÚÒfl ·ÓΠ‚˚‡ÊÂÌÌÓ ۂÂ΢ÂÌË ÒÂÍˆËË ËÌÒÛÎË̇ ÔÓ Ò‡‚ÌÂÌ˲ Ò
ÚÂÏ, ÍÓÚÓÓ ÓÚϘ‡ÂÚÒfl ÔÓÒΠ‚ÌÛÚË‚ÂÌÌÓÈ ËÌÙÛÁËË
„βÍÓÁ˚, ÒÓÔÓ‚Óʉ‡˛˘ÂÈÒfl ˉÂÌÚ˘Ì˚Ï ÔÓ‚˚¯ÂÌËÂÏ ÛÓ‚Ìfl „βÍÓÁ˚ ÍÓ‚Ë [2, 3] (ËÒ. 1). ùÚÓÚ ˝ÙÙÂÍÚ, ̇Á‚‡ÌÌ˚È «ËÌÍÂÚËÌÓ‚˚Ï» ˝ÙÙÂÍÚÓÏ, ҂ˉÂÚÂθÒÚ‚Ó‚‡Î Ó ·Óθ¯ÓÈ Á̇˜ËÏÓÒÚË Ò˄̇ÎÓ‚ Üäí ‚
„ÓÏÓ̇θÌÓÈ „ÛÎflˆËË „ÓÏÂÓÒÚ‡Á‡ „βÍÓÁ˚. Ç 1969
„. Unger Ë Eisentraut Ó·ÓÁ̇˜ËÎË ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁ¸ ÏÂʉÛ
Í˯˜ÌËÍÓÏ Ë Ô‡ÌÍ‡Ú˘ÂÒÍËÏË ÓÒÚӂ͇ÏË Í‡Í ˝ÌÚÂÓËÌÒÛÎflÌÛ˛ ÓÒ¸, ÔÓ‰ ÍÓÚÓÓÈ ÔÓ‰‡ÁÛÏ‚‡ÂÚÒfl
ÒÛÏχÌÓ ÒÚËÏÛÎËÛ˛˘Â ‚ÎËflÌË ̇
ÍÎÂÚÍË ÓÒÚÓ‚ÍÓ‚ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚
ÌÛÚËÂÌÚÓ‚, ÌÂ‚Ì˚ı ËÏÔÛθÒÓ‚ Ë „ÓÏÓÌÓ‚, ‚ÓÁÌË͇˛˘Â ÔÓÒΠÔËÂχ ÔË˘Ë [4].
Creutzfeldt Ó·ÓÁ̇˜ËÎ ÒÎÂ‰Û˛˘Ë ÓÒÌÓ‚Ì˚Â
ÍËÚÂËË ‰Îfl „ÓÏÓÌÓ‚-ËÌÍÂÚËÌÓ‚: ÒÚËÏÛÎÓÏ ‰Îfl Ëı ÒÂÍˆËË fl‚Îfl˛ÚÒfl ÔËÚ‡ÚÂθÌ˚ ‚¢ÂÒÚ‚‡, ÓÒÓ·ÂÌÌÓ Û„Î‚Ӊ˚; ‚ ÙËÁËÓÎӄ˘ÂÒÍËı ÍÓ̈ÂÌÚ‡ˆËflı „ÓÏÓÌ˚-ËÌÍÂÚËÌ˚ ‰ÓÎÊÌ˚ ÒÚËÏÛÎËÓ‚‡Ú¸ ÒÂÍÂˆË˛
ËÌÒÛÎË̇ ÔË ÔÓ‚˚¯ÂÌËË „ÎËÍÂÏËË [4].
àÌÍÂÚËÌ˚ ÓÚÌÓÒflÚÒfl Í ÒÂÏÂÈÒÚ‚Û „ÓÏÓÌÓ‚, ÒÚËÏÛÎËÛ˛˘Ëı ÒÂÍÂˆË˛ ËÌÒÛÎË̇
‚ ÓÚ‚ÂÚ Ì‡ ÔËÂÏ ÔˢË. éÍÓÎÓ 60% ÔÓÒÚÔ‡Ì‰Ë‡Î¸ÌÓÈ ÒÂÍˆËË ËÌÒÛÎË̇ Û Á‰ÓÓ‚˚ı β‰ÂÈ Ó·ÛÒÎÓ‚ÎÂÌÓ ËÏÂÌÌÓ ˝ÙÙÂÍÚÓÏ
ËÌÍÂÚËÌÓ‚ [2], ÍÓÚÓ˚È Á̇˜ËÚÂθÌÓ ÒÌËÊÂÌ Û ·ÓθÌ˚ı ëÑ ÚËÔ‡ 2 Ë ÔË Ì‡Û¯ÂÌÌÓÈ
ÚÓÎÂ‡ÌÚÌÓÒÚË Í Û„Î‚Ӊ‡Ï (çíÉ) [2, 5, 6].
ëÂ‰Ë ÔÂÔÚˉӂ, ÍÓÚÓ˚ ‚˚‡·‡Ú˚‚‡˛ÚÒfl ‚ Üäí ‚ ÓÚ‚ÂÚ Ì‡ ÔÓÒÚÛÔÎÂÌË ÔˢË,
̇˷Óθ¯Â ‚ÌËχÌË ÔË‚ÎÂ͇ÂÚ „β͇„Ó
ÌÓÔÓ‰Ó·Ì˚È ÔÂÔÚˉ-1 (Éèè-1). ì Á‰ÓÓ‚˚ı β‰ÂÈ
Éèè-1 fl‚ÎflÂÚÒfl Ó‰ÌËÏ ËÁ ÒËθÌ˚ı ÒÚËÏÛÎflÚÓÓÏ ÒÂÍˆËË ËÌÒÛÎË̇ [1, 6, 7]. Éèè-1 ÔË̇‰ÎÂÊËÚ Í ÒÂÏÂÈÒÚ‚Û ÔÂÔÚˉÌ˚ı „ÓÏÓÌÓ‚ «„β͇„ÓÌ-ÒÂÍÂÚËÌ»,
ÍÓÚÓ˚ı Ó·˙‰ËÌflÂÚ ÒıÓÊÂÒÚ¸ ‡ÏËÌÓÍËÒÎÓÚÌÓÈ ÔÓÒΉӂ‡ÚÂθÌÓÒÚË Ò ÏÓÎÂÍÛÎÓÈ „β͇„Ó̇, ÒÓÒÚ‡‚Îfl˛˘‡fl
ÓÚ 21 ‰Ó 48% [1]. Ç ÒÓÒÚ‡‚ ˝ÚÓ„Ó ÒÂÏÂÈÒÚ‚‡ ‚ıÓ‰flÚ: „β͇„ÓÌ, Éèè-1 [7-37] Ë Éèè-1 [7-36], „βÍÓÁÓÁ‡‚ËÒËÏ˚È ËÌÒÛÎËÌÓÚÓÔÌ˚È ÔÓÎËÔÂÔÚˉ, ÒÂÍÂÚËÌ, „β͇„ÓÌÓÔÓ‰Ó·Ì˚È ÔÂÔÚˉ-2 (Éèè-2), ıÂÎÓÒÔÂÍÚËÌ-1 Ë -2,
ıÂÎÓ‰ÂÏËÌ, „ËÔÓÙËÁ‡Ì˚ ‡‰ÂÌËΈËÍ·Á˚, ‡ÍÚË‚ËÁËÛ˛˘Ë ÔÓÎËÔÂÔÚˉ˚-38 Ë -27, ‚‡ÁÓ‡ÍÚË‚Ì˚È ËÌÚÂÒÚË̇θÌ˚È ÔÂÔÚˉ. ùÚË „ÓÏÓÌ˚ ÔÓ‰ÛˆËÛ˛ÚÒfl ˝Ì‰ÓÍËÌÌ˚ÏË ÍÎÂÚ͇ÏË Üäí, ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁÓÈ,
ˆÂÌÚ‡Î¸ÌÓÈ ÌÂ‚ÌÓÈ ÒËÒÚÂÏÓÈ (ñçë) Ë ÔÂËÙÂ˘ÂÒÍÓÈ ÌÂ‚ÌÓÈ ÒËÒÚÂÏÓÈ (èçë) Ë ÔÓfl‚Îfl˛Ú ·Óθ¯ÓÂ
‡ÁÌÓÓ·‡ÁË ·ËÓÎӄ˘ÂÒÍÓÈ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚË, ÌÂÍÓÚÓ˚Â
ËÁ ÌËı ‰ÂÈÒÚ‚Û˛Ú Í‡Í ÌÂÈÓÚ‡ÌÒÏËÚÚÂ˚ [6, 8, 9]. çÂÒÏÓÚfl ̇ ÚÓ, ˜ÚÓ ˝ÚË ÔÂÔÚˉ˚ ÔÓËÒıÓ‰flÚ ËÁ Ó‰ÌÓ„Ó
Ô‰¯ÂÒÚ‚ÂÌÌË͇ – Ôӄβ͇„Ó̇, ÓÌË ÒÛ˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓ
‡Á΢‡˛ÚÒfl ÔÓ Ò‚ÓÂÏÛ ‚ÎËflÌ˲ ̇ ÓÒÌÓ‚Ì˚ ÏÂÚ‡·Ó΢ÂÒÍË ÔÓˆÂÒÒ˚. í‡Í, ÓÒÌÓ‚ÌÓÈ ÙÛÌ͈ËÂÈ „β͇„Ó̇ fl‚ÎflÂÚÒfl ÔÓ‰‰ÂʇÌË „ÎËÍÂÏËË Ì‡ÚÓ˘‡Í, ‚ ÚÓ

34
2/2006

Использование инкретинов в лечении
сахарного диабета 2 типа – вчерашняя мечта,
близкая к реальности сегодня

Ä.å. åÍÚÛÏflÌ, Ö.Ç. ÅË˛ÍÓ‚‡  

åÓÒÍÓ‚ÒÍËÈ „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ÂÌÌ˚È Ï‰ËÍÓ-ÒÚÓχÚÓÎӄ˘ÂÒÍËÈ ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ

Рис. 1. Эффект инкретина: факторы в кишечнике влияют на секрецию
инсулина [24].
Среднее (стандартная ошибка средней – СОС)
Данные из Perley M.J., et al. J. Clin. Invest. 1967; 46: 1954-1962.

Инсулин плазмы крови, мкЕД/мл

Время, ч

Лица без СД
Пациенты с СД

Глюкоза внутрь
Глюкоза в/в

Лечение

Доступ онлайн
от 49 ₽
В корзину