Использование инкретинов в лечении сахарного диабета 2 типа – вчерашняя мечта, близкая к реальности сегодня
Покупка
Основная коллекция
Тематика:
Эндокринология и болезни обмена веществ
Издательство:
Эндокринологический научный центр
Год издания: 2006
Кол-во страниц: 6
Дополнительно
Доступ онлайн
В корзину
Скопировать запись
Фрагмент текстового слоя документа размещен для индексирующих роботов.
Для полноценной работы с документом, пожалуйста, перейдите в
ридер.
êê „ÛÎflˆËfl „ÓÏÂÓÒÚ‡Á‡ „βÍÓÁ˚ ÓÒÛ˘ÂÒÚ‚ÎflÂÚÒfl ÒÎÓÊÌÓÈ ÏÛθÚË„ÓÏÓ̇θÌÓÈ ÒËÒÚÂÏÓÈ, ‚Íβ˜‡˛˘ÂÈ „ÓÏÓÌ˚ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚ Ë „ÓÏÓÌ˚-ËÌÍÂÚËÌ˚. èÓÒΠÓÚÍ˚ÚËfl ‚ 1902 „. ÒÂÍÂÚË̇ ëÚ‡ÎËÌ„ Ô‰ÔÓÎÓÊËÎ, ˜ÚÓ Ò˄̇Î˚, ‚ÓÁÌË͇˛˘Ë ‚ ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓ-Í˯˜ÌÓÏ Ú‡ÍÚ (Üäí) ÔÓÒΠÔÓÒÚÛÔÎÂÌËfl ÌÛÚËÂÌÚÓ‚, ‡ÍÚË‚ÌÓ ‚ÎËfl˛Ú ̇ ˝Ì‰ÓÍËÌÌ˚È ÓÚ‚ÂÚ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚ [1]. Ç 1930 „. Labbarre ‚‚ÂÎ ÚÂÏËÌ «ËÌÍÂÚËÌ», Ó·ÓÁ̇˜Ë‚ ËÏ „ÓÏÓ̇θÌÛ˛ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚ¸ Í˯˜ÌË͇, ÍÓÚÓ‡fl ÔÓ‚˚¯‡ÂÚ ˝Ì‰ÓÍËÌÌÛ˛ ÒÂÍÂˆË˛ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚. èÓÁ‰Ì ·˚ÎÓ ÔÓ‰ÂÏÓÌÒÚËÓ‚‡ÌÓ, ˜ÚÓ ÔÓÒΠÔËÂχ „βÍÓÁ˚ ‚ÌÛÚ¸ ̇·Î˛‰‡ÂÚÒfl ·ÓΠ‚˚‡ÊÂÌÌÓ ۂÂ΢ÂÌË ÒÂ͈ËË ËÌÒÛÎË̇ ÔÓ Ò‡‚ÌÂÌ˲ Ò ÚÂÏ, ÍÓÚÓÓ ÓÚϘ‡ÂÚÒfl ÔÓÒΠ‚ÌÛÚË‚ÂÌÌÓÈ ËÌÙÛÁËË „βÍÓÁ˚, ÒÓÔÓ‚Óʉ‡˛˘ÂÈÒfl ˉÂÌÚ˘Ì˚Ï ÔÓ‚˚¯ÂÌËÂÏ ÛÓ‚Ìfl „βÍÓÁ˚ ÍÓ‚Ë [2, 3] (ËÒ. 1). ùÚÓÚ ˝ÙÙÂÍÚ, ̇Á‚‡ÌÌ˚È «ËÌÍÂÚËÌÓ‚˚Ï» ˝ÙÙÂÍÚÓÏ, ҂ˉÂÚÂθÒÚ‚Ó‚‡Î Ó ·Óθ¯ÓÈ Á̇˜ËÏÓÒÚË Ò˄̇ÎÓ‚ Üäí ‚ „ÓÏÓ̇θÌÓÈ Â„ÛÎflˆËË „ÓÏÂÓÒÚ‡Á‡ „βÍÓÁ˚. Ç 1969 „. Unger Ë Eisentraut Ó·ÓÁ̇˜ËÎË ‚Á‡ËÏÓÒ‚flÁ¸ ÏÂÊ‰Û Í˯˜ÌËÍÓÏ Ë Ô‡Ì͇ڢÂÒÍËÏË ÓÒÚӂ͇ÏË Í‡Í ˝ÌÚÂÓËÌÒÛÎflÌÛ˛ ÓÒ¸, ÔÓ‰ ÍÓÚÓÓÈ ÔÓ‰‡ÁÛÏ‚‡ÂÚÒfl ÒÛÏχÌÓ ÒÚËÏÛÎËÛ˛˘Â ‚ÎËflÌË ̇ ÍÎÂÚÍË ÓÒÚÓ‚ÍÓ‚ ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁ˚ ÌÛÚËÂÌÚÓ‚, Ì‚Ì˚ı ËÏÔÛθÒÓ‚ Ë „ÓÏÓÌÓ‚, ‚ÓÁÌË͇˛˘Â ÔÓÒΠÔËÂχ ÔË˘Ë [4]. Creutzfeldt Ó·ÓÁ̇˜ËÎ ÒÎÂ‰Û˛˘Ë ÓÒÌÓ‚Ì˚ ÍËÚÂËË ‰Îfl „ÓÏÓÌÓ‚-ËÌÍÂÚËÌÓ‚: ÒÚËÏÛÎÓÏ ‰Îfl Ëı ÒÂ͈ËË fl‚Îfl˛ÚÒfl ÔËÚ‡ÚÂθÌ˚ ‚¢ÂÒÚ‚‡, ÓÒÓ·ÂÌÌÓ Û„Î‚Ӊ˚; ‚ ÙËÁËÓÎӄ˘ÂÒÍËı ÍÓ̈ÂÌÚ‡ˆËflı „ÓÏÓÌ˚-ËÌÍÂÚËÌ˚ ‰ÓÎÊÌ˚ ÒÚËÏÛÎËÓ‚‡Ú¸ ÒÂÍÂˆË˛ ËÌÒÛÎË̇ ÔË ÔÓ‚˚¯ÂÌËË „ÎËÍÂÏËË [4]. àÌÍÂÚËÌ˚ ÓÚÌÓÒflÚÒfl Í ÒÂÏÂÈÒÚ‚Û „ÓÏÓÌÓ‚, ÒÚËÏÛÎËÛ˛˘Ëı ÒÂÍÂˆË˛ ËÌÒÛÎË̇ ‚ ÓÚ‚ÂÚ Ì‡ ÔËÂÏ ÔˢË. éÍÓÎÓ 60% ÔÓÒÚԇ̉ˇθÌÓÈ ÒÂ͈ËË ËÌÒÛÎË̇ Û Á‰ÓÓ‚˚ı β‰ÂÈ Ó·ÛÒÎÓ‚ÎÂÌÓ ËÏÂÌÌÓ ˝ÙÙÂÍÚÓÏ ËÌÍÂÚËÌÓ‚ [2], ÍÓÚÓ˚È Á̇˜ËÚÂθÌÓ ÒÌËÊÂÌ Û ·ÓθÌ˚ı ëÑ ÚËÔ‡ 2 Ë ÔË Ì‡Û¯ÂÌÌÓÈ ÚÓ·ÌÚÌÓÒÚË Í Û„Î‚Ӊ‡Ï (çíÉ) [2, 5, 6]. ëÂ‰Ë ÔÂÔÚˉӂ, ÍÓÚÓ˚ ‚˚‡·‡Ú˚‚‡˛ÚÒfl ‚ Üäí ‚ ÓÚ‚ÂÚ Ì‡ ÔÓÒÚÛÔÎÂÌË ÔˢË, ̇˷Óθ¯Â ‚ÌËχÌË ÔË‚ÎÂ͇ÂÚ „β͇„Ó ÌÓÔÓ‰Ó·Ì˚È ÔÂÔÚˉ-1 (Éèè-1). ì Á‰ÓÓ‚˚ı β‰ÂÈ Éèè-1 fl‚ÎflÂÚÒfl Ó‰ÌËÏ ËÁ ÒËθÌ˚ı ÒÚËÏÛÎflÚÓÓÏ ÒÂ͈ËË ËÌÒÛÎË̇ [1, 6, 7]. Éèè-1 ÔË̇‰ÎÂÊËÚ Í ÒÂÏÂÈÒÚ‚Û ÔÂÔÚˉÌ˚ı „ÓÏÓÌÓ‚ «„β͇„ÓÌ-ÒÂÍÂÚËÌ», ÍÓÚÓ˚ı Ó·˙‰ËÌflÂÚ ÒıÓÊÂÒÚ¸ ‡ÏËÌÓÍËÒÎÓÚÌÓÈ ÔÓÒΉӂ‡ÚÂθÌÓÒÚË Ò ÏÓÎÂÍÛÎÓÈ „β͇„Ó̇, ÒÓÒÚ‡‚Îfl˛˘‡fl ÓÚ 21 ‰Ó 48% [1]. Ç ÒÓÒÚ‡‚ ˝ÚÓ„Ó ÒÂÏÂÈÒÚ‚‡ ‚ıÓ‰flÚ: „β͇„ÓÌ, Éèè-1 [7-37] Ë Éèè-1 [7-36], „βÍÓÁÓÁ‡‚ËÒËÏ˚È ËÌÒÛÎËÌÓÚÓÔÌ˚È ÔÓÎËÔÂÔÚˉ, ÒÂÍÂÚËÌ, „β͇„ÓÌÓÔÓ‰Ó·Ì˚È ÔÂÔÚˉ-2 (Éèè-2), ıÂÎÓÒÔÂÍÚËÌ-1 Ë -2, ıÂÎÓ‰ÂÏËÌ, „ËÔÓÙËÁ‡Ì˚ ‡‰ÂÌËΈËÍ·Á˚, ‡ÍÚË‚ËÁËÛ˛˘Ë ÔÓÎËÔÂÔÚˉ˚-38 Ë -27, ‚‡ÁÓ‡ÍÚË‚Ì˚È ËÌÚÂÒÚË̇θÌ˚È ÔÂÔÚˉ. ùÚË „ÓÏÓÌ˚ ÔÓ‰ÛˆËÛ˛ÚÒfl ˝Ì‰ÓÍËÌÌ˚ÏË ÍÎÂÚ͇ÏË Üäí, ÔÓ‰ÊÂÎÛ‰Ó˜ÌÓÈ ÊÂÎÂÁÓÈ, ˆÂÌڇθÌÓÈ Ì‚ÌÓÈ ÒËÒÚÂÏÓÈ (ñçë) Ë ÔÂËÙ¢ÂÒÍÓÈ Ì‚ÌÓÈ ÒËÒÚÂÏÓÈ (èçë) Ë ÔÓfl‚Îfl˛Ú ·Óθ¯Ó ‡ÁÌÓÓ·‡ÁË ·ËÓÎӄ˘ÂÒÍÓÈ ‡ÍÚË‚ÌÓÒÚË, ÌÂÍÓÚÓ˚ ËÁ ÌËı ‰ÂÈÒÚ‚Û˛Ú Í‡Í ÌÂÈÓÚ‡ÌÒÏËÚÚÂ˚ [6, 8, 9]. çÂÒÏÓÚfl ̇ ÚÓ, ˜ÚÓ ˝ÚË ÔÂÔÚˉ˚ ÔÓËÒıÓ‰flÚ ËÁ Ó‰ÌÓ„Ó Ô‰¯ÂÒÚ‚ÂÌÌË͇ – Ôӄβ͇„Ó̇, ÓÌË ÒÛ˘ÂÒÚ‚ÂÌÌÓ ‡Á΢‡˛ÚÒfl ÔÓ Ò‚ÓÂÏÛ ‚ÎËflÌ˲ ̇ ÓÒÌÓ‚Ì˚ ÏÂÚ‡·Ó΢ÂÒÍË ÔÓˆÂÒÒ˚. í‡Í, ÓÒÌÓ‚ÌÓÈ ÙÛÌ͈ËÂÈ „β͇„Ó̇ fl‚ÎflÂÚÒfl ÔÓ‰‰ÂʇÌË „ÎËÍÂÏËË Ì‡ÚÓ˘‡Í, ‚ ÚÓ 34 2/2006 Использование инкретинов в лечении сахарного диабета 2 типа – вчерашняя мечта, близкая к реальности сегодня Ä.å. åÍÚÛÏflÌ, Ö.Ç. Å˲ÍÓ‚‡ åÓÒÍÓ‚ÒÍËÈ „ÓÒÛ‰‡ÒÚ‚ÂÌÌ˚È Ï‰ËÍÓ-ÒÚÓχÚÓÎӄ˘ÂÒÍËÈ ÛÌË‚ÂÒËÚÂÚ Рис. 1. Эффект инкретина: факторы в кишечнике влияют на секрецию инсулина [24]. Среднее (стандартная ошибка средней – СОС) Данные из Perley M.J., et al. J. Clin. Invest. 1967; 46: 1954-1962. Инсулин плазмы крови, мкЕД/мл Время, ч Лица без СД Пациенты с СД Глюкоза внутрь Глюкоза в/в Лечение
Доступ онлайн
В корзину